内科病咨询 常年大便烂湿，拉得少，每天早上一次，拉不尽或没便意。请指点求医方向！谢谢！

[梦回杏林]

请帮忙看看我妈的方子主要是治疗什么的。谢谢！浏览附件103728

　　

　　北芪18克、川断15克、独活10克、秦艽15克
　　防风15克、细辛5克、川芎10克、仙茅？10克
　　白芍15克、桂枝8克、川仲15克、牛膝15克

　　这个方子是［独活寄生汤］化裁，补肾阳、强筋骨、祛风湿，治腰膝冷痛(风湿、类风湿)的。
　　
　　川芎后面那味药是仙茅吗？
　　

 

[梦回杏林]

陈皮

　　全方这么温燥？
　　因为地理气候造就的独特体质，重温补脾肾(饮食则爱煲汤)、重清利湿热(饮食则喝凉茶)，都是岭南医家(和民众)的鲜明特色。

 

[山外青山976]

　　


　　这个方子是［独活寄生汤］化裁，补肾阳、强筋骨、祛风湿，治腰膝冷痛(风湿、类风湿)的。
　　
　　川芎后面那味药是仙茅吗？
　　

不是仙茅，他写的是归身，就是当归的主根。

 

[山外青山976]

　　全方这么温燥？
　　因为地理气候造就的独特体质，重温补脾肾(饮食则爱煲汤)、重清利湿热(饮食则喝凉茶)，都是岭南医家的鲜明特色。

确实是温燥了点，最好是多少弄点清热的药。

 

[梦回杏林]

不是仙茅，他写的是归身，就是当归的主根。

　　那就更是独活寄生汤化裁了，但是把人参换成了黄芪，不知楼主母亲是不是体型比较白胖、易出汗，或者腹型肥胖。

 

[山外青山976]

湿热互结，只除湿不清热，则湿难除；只清热不除湿，则热难去。

 

[山外青山976]

　　那就更是独活寄生汤化裁了，但是把人参换成了黄芪，不知楼主母亲是不是体型比较白胖、易出汗，或者腹型肥胖。

她母亲可能是，气血虚弱，寒湿入络，腰痛水肿(轻度水肿)~~~~~~

 

[nacywsh2021]

　　全方这么温燥？
　　因为地理气候造就的独特体质，重温补脾肾(饮食则爱煲汤)、重清利湿热(饮食则喝凉茶)，都是岭南医家(和民众)的鲜明特色

确实是温燥了点，最好是多少弄点清热的药。

我反应的病情是：
效果如何，喝了才知道！实践是检验真理的标准。

　　那就更是独活寄生汤化裁了，但是把人参换成了黄芪，不知楼主母亲是不是体型比较白胖、易出汗，或者腹型肥胖。

正是！我妈因为左膝盖疼肿，老家医生开了37剂虎狼药还有每次大把西药，吃完药后每天早上脸肿，脚肿，十点后慢慢消肿。来东莞找的老医生。

 

[nacywsh2021]

湿热互结，只除湿不清热，则湿难除；只清热不除湿，则热难去。

我反应的病情是：大小便拉得干净没那么稀了，肠胃舒服了，没那么紧张了。
但大便还是不太成形，有点食物残渣，最近口水多嘴淡想吃味道重的，胃口还是不太好不觉得饿。
效果如何，喝了才知道！实践是检验真理的标准。

 

[梦回杏林]

　　
　　感觉这位老中医的功力真是深厚。
　　辨证比较准确，开药12味左右，都是用经典名方化裁，加减得当，剂量也适中。
　　

 

[nacywsh2021]

　　
　　感觉这位老中医的功力真是深厚。
　　辨证比较准确，开药12味左右，都是用经典名方化裁，加减得当，剂量也适中。
　　

你们也厉害，我妈的情况都根据药方找出来了。

 

[梦回杏林]

你们也厉害，我妈的情况都根据药方找出来了。

　　
　　过奖了。
　　
　　作为患者能遇到这样的好中医真是不幸中的万幸！
　　但现实中此等幸甚之事却不多，辗转多地、迁延数年都未能找到明医的患者不少。
　　

 

[nacywsh2021]

　　
　　过奖了。
　　
　　作为患者能遇到这样的好中医真是不幸中的万幸！
　　但现实中此等幸甚之事却不多，辗转多地、迁延数年都未能找到明医的患者不少。
　　

是呀，就我这些年不知道跑了多少地方辗转各大医院。等几个小时所谓的专家有时就让徒弟给你看下。挂号费都是几百。尤其年前一个月不到花了4.2w艾，针，推拿，中药，越搞越重。
这位老先生挂号4块。看得也快。虽然脾气怪一点点，先把脉不让说话，问都问的少。你多说几句他就不耐烦了(我知道所以提前备好台词不多说一个字)

 

[山外青山976]

　　肝郁脾虚夹湿，这些都是大家的共识。
　　老中医的治法是分步走：
　　第一步，是专治肝郁，用猛药打通肝经郁结，已经达到了目的。
　　第二步，是专治脾虚夹湿，用的是以温补为主、燥湿为辅之法。这回不是三剂而是五剂。
　　我估计，效果肯定是比较好的，在两三剂内估计没有什么问题或问题不大，但是由于没有加入苦寒药以制热，在三剂以后可能会上火。

 

[谷神1229]

唉，可惜啊，没有乘胜追击，一切如我所料，都是运气。看到头我就知道尾了。
还是那句话，秋天治不好，入冬后慢慢就知道了

 

[梦回杏林]

　　肝郁脾虚夹湿，这些都是大家的共识。
　　老中医的治法是分步走：
　　第一步，是专治肝郁，用猛药打通肝经郁结，已经达到了目的。
　　第二步，是专治脾虚夹湿，用的是以温补为主、燥湿为辅之法。这回不是三剂而是五剂。
　　我估计，效果肯定是比较好的，在两三剂内估计没有什么问题或问题不大，但是由于没有加入苦寒药以制热，在三剂以后可能会上火。

　　
　　从楼主新上传的舌照上看，唇色由暗红变淡红、舌质由偏红变淡红、舌苔由白厚腻变成白薄微腻，提示一诊用柴胡汤加活血理气燥湿药(加上楼主的饮食调整)已经化掉了瘀热和一部分湿气。
　　
　　从二诊处方照片上看，好像本来开的是三剂，后来涂改成五剂的。
　　处方中有吴茱萸，所以老中医说汤药味道会比较苦，此药可暖肝脾而止泻，方中还有破故纸(补骨脂)暖脾肾而止泻，以及诸健脾益气化湿的药。
　　二诊全方比较温燥补，以配伍用药反推，应该是按｛肝脾肾虚寒、湿郁化热化瘀｝来治的，即：脏虚寒腑湿热、本虚寒标湿热。所以老中医认为：但扶正祛湿，瘀热可自除。
　　
　　如果是我，肯定会加清利湿热、凉血化瘀的药来反佐。
　　缪希雍《先醒斋医学广笔记》中的［资生丸］也是［参苓白术散］的加味化裁方，其配伍就相当均衡，用了黄连、薏苡仁、泽泻等清热燥湿利湿药来制衡一干温补之品，是个适合久服的健脾补虚名方。


＝＝＝＝＝＝

　　【方名】资生丸《先醒斋医学广笔记》
　　【分类】补益剂>>补气
　　【组成】人参90 茯苓45 白术90 炙甘草15 扁豆45 山药45 莲肉45 桔梗15 砂仁10.5 藿香15 白豆蔻10.5 薏苡仁45 桔红60 黄连9 泽泻10.5 芡实45 山楂60 麦芽30(研细炼蜜为丸,每服6克)
　　【功效】调理脾胃 益气安胎
　　【主治】妊娠三月、阳明脉衰、胎墮
　　(组方分析：［资生丸］＝［参苓白术散］＋｛四组对药：藿香白豆蔻(香燥宽中)｜黄连桔红(清热化痰)｜山楂麦芽(酸消食滞)｜芡实泽泻(健固利饮)｝ )　　
　　
＝＝＝＝＝＝
　　罗大伦谈［资生丸］
　　(节选自《古代的医生》｛缪希雍｝) ：　　

　　王肯堂拿来这个方子一看，不禁拍案称奇，好方子啊！于是就收了起来。
　　然后，缪希雍还送给了王肯堂一些资生丸。
　　但是，此时王肯堂虽然觉得这是个好方子，但却没有相信它有那么大的功效，也就是说，很怀疑它能够有那么好的消食效果。(颇不信其消食之力)

　　终于有一天，试验药效的时刻来到了，那天，朋友找王肯堂饮酒，王肯堂多吃了点，酒足饭饱以后，问题却来了，他不敢睡觉了，因为古代医家都比较懂得养生，吃得太饱后立刻睡觉，是很伤脾的(这个各位注意了，现在很多人这么干)，怎么办呢？嘿，这不正好试验一下这个资生丸的功效吗？
　　于是，王肯堂同志就本着负责任的精神，亲身体验了一下资生丸的功效，服用了两丸。
　　结果，还真没想到，消食效果非常好，第二天早晨起来，一点积滞的感觉都没有。

　　于是王肯堂对此方特别的信服(始信此方之神也)，并把这个方子做为父亲晚年的保健用药。
　　王肯堂的父亲由于年龄大了，“年高脾弱，食少痰多”，后来晚年的保养，基本上就靠着这个资生丸呢。(余龄葆摄，全赖此方)
　　顺便提一句，王肯堂的父亲活到了九十多岁，这在古代是十分罕见的，可见此方的功力。

　　

 

[山外青山976]

　　
　　从楼主新上传的舌照上看，唇色由暗红变淡红、舌质由偏红变淡红、舌苔由白厚腻变成白薄微腻，提示一诊用柴胡汤加活血理气燥湿药(加上楼主的饮食调整)已经化掉了瘀热和一部分湿气。
　　
　　从二诊处方照片上看，好像本来开的是三剂，后来涂改成五剂的。
　　处方中有吴茱萸，所以老中医说汤药味道会比较苦，此药可暖肝脾而止泻，方中还有破故纸(补骨脂)暖脾肾而止泻，以及诸健脾益气化湿的药。
　　二诊全方比较温燥补，以配伍用药反推，应该是按｛肝脾肾虚寒、湿郁化热化瘀｝来治的，即：脏虚寒腑湿热、本虚寒标湿热。所以老中医认为：但扶正祛湿，瘀热可自除。
　　
　　如果是我，肯定会加清利湿热、凉血化瘀的药来反佐。
　　缪希雍《先醒斋医学广笔记》中的［资生丸］也是［参苓白术散］的加味化裁方，其配伍就相当均衡，用了黄连、薏苡仁、泽泻等清热燥湿利湿药来制衡一干温补之品，是个适合久服的健脾补虚名方。


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　　【方名】资生丸《先醒斋医学广笔记》
　　【分类】补益剂>>补气
　　【组成】人参90 茯苓45 白术90 炙甘草15 扁豆45 山药45 莲肉45 桔梗15 砂仁10.5 藿香15 白豆蔻10.5 薏苡仁45 桔红60 黄连9 泽泻10.5 芡实45 山楂60 麦芽30(研细炼蜜为丸,每服6克)
　　【功效】调理脾胃 益气安胎
　　【主治】妊娠三月、阳明脉衰、胎墮
　　(组方分析：［资生丸］＝［参苓白术散］＋｛四组对药：藿香白豆蔻(香燥宽中)｜黄连桔红(清热化痰)｜山楂麦芽(酸消食滞)｜芡实泽泻(健固利饮)｝ )　　
　　
＝＝＝＝＝＝
　　罗大伦谈［资生丸］
　　(节选自《古代的医生》｛缪希雍｝) ：　　



　　

　　资生丸确实不错，兼顾周全！
　　不过，我觉得此方还可精简：把藿香、 白豆蔻、麦芽、芡实去掉，加入姜半夏。
　　人参90 茯苓45 白术90 炙甘草15 扁豆45 山药45 莲肉45 桔梗15 砂仁10.5 薏苡仁45 桔红60 黄连9 泽泻10.5 山楂60姜半夏20

 

[山外青山976]

　　资生丸确实不错，兼顾周全！
　　不过，我觉得此方还可精简：把藿香、 白豆蔻、麦芽、芡实去掉，加入姜半夏。
　　人参90 茯苓45 白术90 炙甘草15 扁豆45 山药45 莲肉45 桔梗15 砂仁10.5 薏苡仁45 桔红60 黄连9 泽泻10.5 山楂60姜半夏20

　　　其实，扁豆也可以去掉。

 

[山外青山976]

还有，如果长期服用，用佛手代替砂仁可能更好些。

 

[山外青山976]

还有，如果长期服用，用佛手代替砂仁可能更好些。

砂仁：脾、胃、肾经,化湿开胃，温脾止泻，理气安胎。
佛手：归肝、脾、胃、肺经，疏肝理气，和胃止痛，燥湿化痰。
关键是：砂仁不疏肝，而佛手能疏肝。