资生丸确实不错,兼顾周全!
不过,我觉得此方还可精简:把藿香、 白豆蔻、麦芽、芡实去掉,加入姜半夏。
人参90 茯苓45 白术90 炙甘草15 扁豆45 山药45 莲肉45 桔梗15 砂仁10.5 薏苡仁45 桔红60 黄连9 泽泻10.5 山楂60姜半夏20
其实,扁豆也可以去掉。
还有,如果长期服用,用佛手代替砂仁可能更好些。
砂仁:脾、胃、肾经,化湿开胃,温脾止泻,理气安胎。
佛手:归肝、脾、胃、肺经,疏肝理气,和胃止痛,燥湿化痰。
关键是:砂仁不疏肝,而佛手能疏肝。
资生丸中最大的问题就是没有疏肝。
我对资生丸改造方:
人参90 茯苓45 白术90 炙甘草15 山药45 莲肉45 桔梗15
佛手30薏苡仁45 桔红60 黄连9 泽泻10.5 山楂60姜半夏20
一、半夏,药气偏{厚重}了,升力不足;药势偏{苦降}了,散化不够。不能像〈藿香、白豆蔻、砂仁〉这类药起到{芳香化浊、醒脾祛滞}的作用。
二、藿香砂仁白豆蔻之类{药势轻扬}的{芳香行气之品}不仅能够{醒脾开胃}而且能够{疏肝安神},对于实邪不重的肝郁之证,疏肝效果或许更佳。比如诸花:玫瑰花、茉莉花、合欢花。
三、不可小瞧白扁豆,它可是五谷之(菽),而麦芽则属于五谷之(麦),与山药(薯)、薏(米)、莲(米)、芡(米)一起,承担着{五谷为养}的重要作用。豆类和薯类的蛋白都属于优质蛋白,并富含B族维生素、膳食纤维、生物素等重要营养。
吃吃看吧!
从楼主新上传的舌照上看,唇色由暗红变淡红、舌质由偏红变淡红、舌苔由白厚腻变成白薄微腻,提示一诊用柴胡汤加活血理气燥湿药(加上楼主的饮食调整)已经化掉了瘀热和一部分湿气。
从二诊处方照片上看,好像本来开的是三剂,后来涂改成五剂的。
处方中有吴茱萸,所以老中医说汤药味道会比较苦,此药可暖肝脾而止泻,方中还有破故纸(补骨脂)暖脾肾而止泻,以及诸健脾益气化湿的药。
二诊全方比较温燥补,以配伍用药反推,应该是按{肝脾肾虚寒、湿郁化热化瘀}来治的,即:脏虚寒腑湿热、本虚寒标湿热。所以老中医认为:但扶正祛湿,瘀热可自除。
如果是我,肯定会加清利湿热、凉血化瘀的药来反佐。
缪希雍《先醒斋医学广笔记》中的[资生丸]也是[参苓白术散]的加味化裁方,其配伍就相当均衡,用了黄连、薏苡仁、泽泻等清热燥湿利湿药来制衡一干温补之品,是个适合久服的健脾补虚名方。
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【方名】资生丸《先醒斋医学广笔记》
【分类】补益剂>>补气
【组成】人参90 茯苓45 白术90 炙甘草15 扁豆45 山药45 莲肉45 桔梗15 砂仁10.5 藿香15 白豆蔻10.5 薏苡仁45 桔红60 黄连9 泽泻10.5 芡实45 山楂60 麦芽30(研细炼蜜为丸,每服6克)
【功效】调理脾胃 益气安胎
【主治】妊娠三月、阳明脉衰、胎墮
(组方分析:[资生丸]=[参苓白术散]+{四组对药:藿香白豆蔻(香燥宽中)|黄连桔红(清热化痰)|山楂麦芽(酸消食滞)|芡实泽泻(健固利饮)} )
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罗大伦谈[资生丸]
(节选自《古代的医生》{缪希雍}) :
老师们:附件是今早舌相。胃的问题是焦虑导致的,吃药也就是和自己的情绪拔河而已,还拔不赢,因为焦虑是每时每刻都产生,药你又没法天天吃,胃热脾虚,脾虚又是因为肝郁,所以疏肝解郁的药起了效果,如果单单补脾,或者说艾灸中脘什么的,脾吸收进来了,还不是堆积起来,所以脾胃病应该是标,肝才是本,或者更深层次的考量,因为绝经导致体内内分泌变了,厥阴经出了问题,恐怕会有上热下寒的情况,也就是说这个郁,根源在于虚,而这个虚的来源又在于肾,恐伤肾,害怕担心这种情绪,伤到了肾阳,肾阳不足,肝也就不运
现在看来,老师的分析跟老中医很相似呀!他也说我是更年期引起的。身体问题不大,情绪问题大。脾胃是标肝肾是本。胃的问题是焦虑导致的,吃药也就是和自己的情绪拔河而已,还拔不赢,因为焦虑是每时每刻都产生,药你又没法天天吃,胃热脾虚,脾虚又是因为肝郁,所以疏肝解郁的药起了效果,如果单单补脾,或者说艾灸中脘什么的,脾吸收进来了,还不是堆积起来,所以脾胃病应该是标,肝才是本,或者更深层次的考量,因为绝经导致体内内分泌变了,厥阴经出了问题,恐怕会有上热下寒的情况,也就是说这个郁,根源在于虚,而这个虚的来源又在于肾,恐伤肾,害怕担心这种情绪,伤到了肾阳,肾阳不足,肝也就不运,这些判断需要脉来验证了。
吃吃看吧!
老师们:附件是今早舌相。
昨天吃了第一剂药方,今天早上大便基本成形,喝水也比较少,但尿多了,昨晚还起来上课一次厕所,早上也是。早上还是胃口不好不知道是不是昨天中午吃得有点多的原因。没其他情况。
还有这药不是一般难吃,五味杂陈,以辛辣为主。
另外请教:这次老先生没说不要喝汤,我可以喝点吗?吃饭不喝汤有点不习惯。多少可以喝点吧。
我妈每次去看都叮嘱不要吃盐。
多谢老师解惑!我确实昨天中午吃得多,还吃了半碗虎皮青椒(不是很辣,我老家湖南的每天要吃点点辣,汤倒是喝几口就可以了)我还是要时刻提醒自己不要暴饮暴食。
你说不喜欢喝水,每天最多500毫升,汤不主要也是水嘛,喝汤多饮水自然就少了。
广东人的饮食习惯就是饭前喝汤,怎么不能喝呢,关键是汤的油水多大,喝多少的量。
药苦麻难喝主要是吴茱萸的味道,我吃过,也是一剂5克的量,比含黄连的药味还苦。
大便变干,小便增多,说明脾肾阳气提升了,水从小便从了,利小便自然就能实大便。
早起胃口不好通常是头天饮食没消化完,加上早上肢体筋骨未舒展,阳气未得到振奋。
个人体会:晨起应该有饥饿感,如果没有,说明头天饮食过量,吃得过晚,晚饭过饱。
再一点就是不要一起床就吃饭,即使不晨练也要先做拉伸和按摩,舒筋活血振奋阳气。
资生丸确实不错,兼顾周全!
不过,我觉得此方还可精简:把藿香、 白豆蔻、麦芽、芡实去掉,加入姜半夏。
人参90 茯苓45 白术90 炙甘草15 扁豆45 山药45 莲肉45 桔梗15 砂仁10.5 薏苡仁45 桔红60 黄连9 泽泻10.5 山楂60姜半夏20
饮食习惯是几十年形成的,改变起来确实比较困难。多谢老师解惑!我确实昨天中午吃得多,还吃了半碗虎皮青椒(不是很辣,我老家湖南的每天要吃点点辣,汤倒是喝几口就可以了)我还是要时刻提醒自己不要暴饮暴食。
才看到朱丹溪,早得很呢!
我一吃谷维素焦虑紧张情绪会缓解。但在知乎上一些吃过的网友说有两大副作用:一是掉头发严重,二是容易肥胖。然后说有些吃了马上有效,有些完全没用。我是前者。
麦芽药性平和,治不了危急重症,但对于{养心安神、调理脾胃}来说,它的作用就不可小觑了,除了消食化积的基本功效,还有其独到的功能:
一、从现代营养的角度来看:
麦芽属于带有〈胚芽〉和〈麦麸〉的{全谷物},除了维生素、微量元素、蛋白质、油脂都几乎没有损失之外,其胚芽油中丰富的[谷维素]和麦麸中大量优质的[膳食纤维]对人体还有重要的保健功效:
1、西医用谷维素来治疗植物神经功能失调、更年期综合征 、血管神经性头痛等病,在玉米胚芽油、小麦胚芽油、稞麦糠油、菜籽油中都含有丰富的谷维素,虽然毛米糠油中含量最高,但非稻米谷类谷维素提取物表现有良好的抗氧化清除自由基活性。
2、《临床营养学》{膳食纤维与一些疾病的关系}:麦麸有调节肠习性的功能,每天吃30g,原来平均3.8天大便一次的可缩短到2.4天,原来1.0天一次的可延到1.72天。
看来孙思邈的那个论断真是有道理:食谷者慧,食肉者嗔!
现在不少人无肉不欢、主食大减,脾气随之变得越来越大。
二、从传统中医的药效来看:
1、麦芽的原料是大麦,大麦与小麦有相似的功效,可以{益气除热、利湿宽胸},经方中治咳喘的[厚朴麻黄汤]、治脏躁的[甘草小麦大枣汤]中都用了大剂量的小麦。
2、小麦发芽之后具有{生发肝脾之气}的作用,进一步熬成饴糖(麦芽糖)之后还有{滋阴和血/缓急止痛}的作用,治虚劳的{大小建中汤类方}均以大剂量的饴糖为君药。
一张以{麦芽、谷芽、枳壳、太子参、石斛、木瓜}等药为主的方子
治疗〈高龄冠心病〉属(心脾气阴两虚证)的患者,获得奇效的案例
(CCTV-4《中华医药》:生胃气,开胸痹)
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我一吃谷维素焦虑紧张情绪会缓解。但在知乎上一些吃过的网友说有两大副作用:一是掉头发严重,二是容易肥胖。然后说有些吃了马上有效,有些完全没用。我是前者。