内科病咨询 常年大便烂湿，拉得少，每天早上一次，拉不尽或没便意。请指点求医方向！谢谢！

[山外青山976]

恭喜楼主看到了胜利的曙光！

 

[梦回杏林]

　　
　　除了｛苔略厚微腻｝和｛舌尖稍有点红｝之外，｛舌形、舌质、唇色｝都正常了。
　　老中医看得确实准：本虚寒、标湿热。
　　
　　线上无法感知脉象，老中医处方前应该摸过脉的吧？
　　估计大概是｛关尺沉弦无力、不数｝(下虚有饮)，故用补骨脂、吴茱萸这类辛温燥烈、助肝肾阳气而祛水湿的药。
　　

 

[李荣伟]

下病不治取其上。

 

[nacywsh2021]

　　
　　仍然是那个原则：人造的不如神造的：　　
　　谷维素本来就是天然全谷物中的一种生物活性物质，多吃全谷物，少吃精米白面，自然就能摄入更多的谷维素，西医提取它出来做成药片，是给那些长期饮食搭配不合理、营养失衡的人吃的。

　　还有一个原则：物极必反、过尤不及：
　　人工提取的谷维素纯度高、剂量大，吃多了吃久了，难免个别人会不耐受而出现不良反应。

　　而且谷维素片在生产过程中所使用的一些萃取溶剂、塑形辅料等化学添加剂，也可能导致个别人出现慢性过敏或积蓄中毒。

　　你吃谷维素片很有效，说明你体内很缺乏谷维素，你的情绪问题与谷维素的缺乏有很大的关系。这是由于你以前长期无肉不欢、不爱吃青蔬杂豆、糙米粗粮的饮食习惯造成的。
　　那些吃谷维素无效的患者，他们的情绪问题，主要不是由谷维素缺乏引起的。
　　
　　中医治疗情志疾病也不自觉的运用了全谷物中丰富的谷维素对神经系统的调节作用(但疗效非仅限于此机理)，比如：治疗〈脏躁〉的经方［甘麦大枣汤］。


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　　【方名】甘草小麦大枣汤
　　【方证】
　　【组成】甘草27克，小麦30克，大枣10枚
　　【用法】以水六杯，煮取三杯，分温三服。
　　【标志症状】；　1、痛烦气：呵欠(++)；　2、体力精神：无故哭笑难以自控；　3、其它：津血虚，脏腑失养
　　【辩证要点】无故苦笑难以自控而偏虚者
　　【方解】三药皆味甘缓急之品，故治精神失常而急迫者。

　　【经典组方及煎服法】
　　方名：甘草小麦大枣汤
　　 出处：《金匮要略》
　　 药物剂量：甘草三两 小麦一斤 大枣十枚
　　 煎服将息禁忌：右三味，以水六升，煮取三升，温分三服。亦补脾气。

　　【经典方证条文】
　　《金匮要略》：
　　 ｛妇人杂病脉证并治第二十二｝(6)： 妇人藏躁，喜悲伤欲哭，象如神灵所作，数欠伸，甘麦大枣汤主之。

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《经方一百首》：
　　
　　［甘麦大枣汤］
　　
　　 [组成用法]
　　 甘草10~20g、小麦30 g~60g、大枣10枚。水煎服，分三次服，每服100ml。
　　
　　 [方证]
　　 精神神经过度兴奋紧张，伴强烈情感色彩者。
　　
　　 [现代应用)
　　 1．精神神经系统疾病是本方应用的重点。如癔病(癔病性失音、癔病性泄泻、癔病性黑朦症等)、癫痫、精神分裂症(紧张型)、小儿夜惊症、小儿夜啼、梅核气、小儿多动症、神经性厌食、癫痫性痴呆、神经衰弱、严重失眠、夜游症、郁证等。
　　 2． 以痉挛性发作为特征的疾病也有应用本方的机会。如痉挛性咳嗽、阵发性头摇不止、外伤后痉挛、帕金森氏病、脑血管硬化并震颤麻痹、胃痉挛、四肢肌痉挛、子宫痉挛等。
　　 3．其他疾病。如盗汗、更年期综合征、经前紧张症、小儿遗尿等。
　　
　　 [经验参考]
　　 本方在情志病中运用的机会比较多。这类疾病的情感色彩较为浓厚，表现也多样化。或喜、或悲、或笑、或泣，可谓嬉笑怒骂皆可见之。其程度也轻重不一，轻者可小声哭泣，痛苦不寐。甚者可狂躁叫骂，哭天喊地。也可表现为紧张的状态，包括精神上的紧张和肉体上的紧张。精神上的紧张如或烦、或惊、或悸、或怯、或失眠等；肉体上的紧张如全身的阵发性痉厥和局部的抽搐。其发作可有诱因，其人高度敏感，可因一点小事刺激而发作，也可无故发病，难以自制。本方具有良好的镇静作用，可使过敏的、紧张的、兴奋的精神状态恢复正常。在这方面，医家也积累了丰富的临床经验。如《岳美中医案集》记载了岳老以本方治一男一女两例脏躁病。矢数道明以本方治一 17男健壮男子患郁病，每日发呆，尤任何欲求，完全处于忧郁状态。—到午后四时，即独自入—室，无故悲哀，潸潸泪下，持续—小时许，方能停止，再从室内出来。腹部坚硬如板且紧张。投本方两个月哭泣停止，逐渐恢复健康(《临床应用汉方处方解说》，1987，78)。周勤芳等以本方治疗歇斯底里精神性发作25例，均获痊愈(中医杂志，1960；2：32)。在精神分裂症方面，黄文东以本方加龙骨、牡蛎治疗用多种抗精神病药物疗效不佳的患者79例，取得了满意的疗效(浙江中医杂志，1982；6：273)。程门雪十分推崇甘麦大枣汤，认为这是一张治疗心神不宁的有效好方，并与百合地黄汤合用。成药脑立静就是由本方加上维生素类组成的。
　　

　　
　　除了｛苔略厚微腻｝和｛舌尖稍有点红｝之外，｛舌形、舌质、唇色｝都正常了。
　　老中医看得确实准：本虚寒、标湿热。
　　
　　线上无法感知脉象，老中医处方前应该摸过脉的吧？
　　估计大概是｛关尺沉弦无力、不数｝(下虚有饮)，故用补骨脂、吴茱萸这类辛温燥烈、助肝肾阳气而祛水湿的药。
　　

有把脉，两只手都把！

 

[梦回杏林]

下病不治取其上。

　　
　　《黄帝内经》云：“上焦开发，宣五谷味，熏肤、充身、泽毛，若雾露之溉，是谓气”，故脾为气血之源，肺为生气之主。肺朝百脉，营卫之气的周流运行主要靠肺气的推动。
　　而咽喉不仅为肺之门户，也是胃之关口，乃胃、肝、肾三条经脉所经之处。朱丹溪曰：｛咽喉者，一身总要｝。
　　李老师治疗外感内伤，皆善用｛宣肺利咽｝之法、善用〈谷精草〉，看来深合内经要旨，得丹溪先生之真传啊！
　　
　　肺主一身之气，通调水道，推动营卫输布，因此要｛疏肝健脾/行水活血｝，｛宣肺利咽｝是一个重要的环节。
　　不少｛舒肝健脾、活血化瘀｝的经典古方，都运用了｛宣肺利咽｝之法，配伍了｛开宣肺气/清利咽喉｝的药：

　　一、［大黄䗪虫丸］-〉杏仁、桃仁
　　二、［血府逐瘀汤］-〉桔梗
　　三、［参苓白术散］-〉桔梗
　　四、［资生丸］　　-〉桔梗
　　五、［逍遥散］　　-〉薄荷
　　六、［薯蓣丸］　　-〉杏仁、桔梗

　　……
　　

 

[nacywsh2021]

　　
　　《黄帝内经》云：“上焦开发，宣五谷味，熏肤、充身、泽毛，若雾露之溉，是谓气”，故脾为气血之源，肺为生气之主。肺朝百脉，营卫之气的周流运行主要靠肺气的推动。
　　而咽喉不仅为肺之门户，也是胃之关口，乃胃、肝、肾三条经脉所经之处。朱丹溪曰：｛咽喉者，一身总要｝。
　　李老师治疗外感内伤，皆善用｛宣肺利咽｝之法、善用〈谷精草〉，看来深合内经要旨，得丹溪先生之真传啊！
　　
　　肺主一身之气，通调水道，推动营卫输布，因此要｛疏肝健脾/行水活血｝，｛宣肺利咽｝是一个重要的环节。
　　不少｛舒肝健脾、活血化瘀｝的经典古方，都运用了｛宣肺利咽｝之法，配伍了｛开宣肺气/清利咽喉｝的药：

　　一、［大黄䗪虫丸］-〉杏仁、桃仁
　　二、［血府逐瘀汤］-〉桔梗
　　三、［参苓白术散］-〉桔梗
　　四、［资生丸］　　-〉桔梗
　　五、［逍遥散］　　-〉薄荷
　　六、［薯蓣丸］　　-〉杏仁、桔梗

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明天还去复诊一下，虽然症状大好，但还有些问题：大便还不算很成形，然后发现停药就拉不空。紧张焦虑虽然大减但没完全缓解。难怪老先生让我慢慢调理，有空就下去看。

 

[nacywsh2021]

还有老先生真的厉害呀，我妈在家里治膝盖关节痛，被当地医生开虎狼药加西药吃了37天，膝盖没怎么好，全身肿，尿黄黑，脸完全黑黄变形了。老先生说肝脾肾全吃出问题了。也要我妈慢慢挑，看了三次，上周二吃完药，昨天去体检肝肾功能，还有B超，一切正常。而且我妈这几天明显瘦了，昨天秤瘦了7斤，我妈说肚子小很多。脸也恢复正常了，这几天不停拉尿，估计在排湿。

 

[李荣伟]

　　
　　《黄帝内经》云：“上焦开发，宣五谷味，熏肤、充身、泽毛，若雾露之溉，是谓气”，故脾为气血之源，肺为生气之主。肺朝百脉，营卫之气的周流运行主要靠肺气的推动。
　　而咽喉不仅为肺之门户，也是胃之关口，乃胃、肝、肾三条经脉所经之处。朱丹溪曰：｛咽喉者，一身总要｝。
　　李老师治疗外感内伤，皆善用｛宣肺利咽｝之法、善用〈谷精草〉，看来深合内经要旨，得丹溪先生之真传啊！
　　
　　肺主一身之气，通调水道，推动营卫输布，因此要｛疏肝健脾/行水活血｝，｛宣肺利咽｝是一个重要的环节。
　　不少｛舒肝健脾、活血化瘀｝的经典古方，都运用了｛宣肺利咽｝之法，配伍了｛开宣肺气/清利咽喉｝的药：

　　一、［大黄䗪虫丸］-〉杏仁、桃仁
　　二、［血府逐瘀汤］-〉桔梗
　　三、［参苓白术散］-〉桔梗
　　四、［资生丸］　　-〉桔梗
　　五、［逍遥散］　　-〉薄荷
　　六、［薯蓣丸］　　-〉杏仁、桔梗

　　……
　　

先生谬赞。

 

[梦回杏林]

还有老先生真的厉害呀，我妈在家里治膝盖关节痛，被当地医生开虎狼药加西药吃了37天，膝盖没怎么好，全身肿，尿黄黑，脸完全黑黄变形了。老先生说肝脾肾全吃出问题了。也要我妈慢慢挑，看了三次，上周二吃完药，昨天去体检肝肾功能，还有B超，一切正常。而且我妈这几天明显瘦了，昨天秤瘦了7斤，我妈说肚子小很多。脸也恢复正常了，这几天不停拉尿，估计在排湿。

　　［独活寄生汤］是治｛肝肾脾虚，腰膝痹痛｝的〈千古名方〉。
　　此方在当今内科和骨科临床上运用极为广泛，可治各种退行性骨关节病，如：类风湿性关节炎、风湿性坐骨神经痛、腰肌劳损、骨质增生、强直性脊柱炎、股骨头坏死等属于风寒湿痹日久正虚夹瘀者，很多西医都会用这个方。

 

[nacywsh2021]

　　
　　除了｛苔略厚微腻｝和｛舌尖稍有点红｝之外，｛舌形、舌质、唇色｝都正常了。
　　老中医看得确实准：本虚寒、标湿热。
　　
　　线上无法感知脉象，老中医处方前应该摸过脉的吧？
　　估计大概是｛关尺沉弦无力、不数｝(下虚有饮)，故用补骨脂、吴茱萸这类辛温燥烈、助肝肾阳气而祛水湿的药。
　　

老师：所以说我年前看的天价中医说的所谓：我焦虑是因为神经中毒，因为肚子全堵了，再下去就是肿瘤癌症之类，是言过其实了？
特别感恩老师对饮食方面的指导，尤其是细嚼慢咽这块，我以前一直想做，但做不到，这次在您的指导下可能是因为明白了细嚼慢咽的真正好处和原理，真的一下子就纠正过来了几十年的坏习惯。感觉我症状改善得如此之快，跟我现在饮食习惯改变也有关系，我以前生怕自己营养不够，因为人瘦嘛，就是肚子胀还是硬往里面塞些心才安。现在不会，常留些轻度饥饿，肚子空多一分的感觉特别舒服。

 

[nacywsh2021]

恭喜楼主看到了胜利的曙光！

也谢谢老师指导。


引用

 

[山外青山976]

拥有健康比中大奖还好十倍！楼主一家子遇到良医了，这是一家人的福气。
楼主可能没有想到，诊费仅四元的老中医居然比大医院那些拥有各种耀眼光环的专家还厉害吧

 

[梦回杏林]

拥有健康比中大奖还好十倍！楼主一家子遇到良医了，这是一家人的福气。
楼主可能没有想到，诊费仅四元的老中医居然比大医院那些拥有各种耀眼光环的专家还厉害吧

　　我觉得，现今，又是医术医德不错的老中医，一次诊病只收4块钱，且不卖药的话，接近于做义工了。
　　80多岁的人，就算一天能看50个患者，一个月才6000块钱的毛收入。

 

[nacywsh2021]

拥有健康比中大奖还好十倍！楼主一家子遇到良医了，这是一家人的福气。
楼主可能没有想到，诊费仅四元的老中医居然比大医院那些拥有各种耀眼光环的专家还厉害吧

就是呀，我看这位老先生时完全没当回事，因为没想到一个不起眼的敬老院会有神医，虽然我妈说厉害。我还同时挂了我们家附近中医院院长的号(150元挂号费)，想说在老先生这里看一次，然后去院长那里看的。这也是医缘吧。

 

[梦回杏林]

拥有健康比中大奖还好十倍！楼主一家子遇到良医了，这是一家人的福气。
楼主可能没有想到，诊费仅四元的老中医居然比大医院那些拥有各种耀眼光环的专家还厉害吧

　　中医的江湖，烟波浩渺，深不可测，官方队实力雄厚，民间也卧虎藏龙。

 

[nacywsh2021]

　　我觉得，现今，又是医术医德不错的老中医，一次诊病只收4块钱，且不卖药的话，接近于做义工了。
　　80多岁的人，就算一天能看50个患者，一个月才6000块钱的毛收入。

有工资的。应该是敬老院诊所聘请的吧，老先生自己也有退休金，可能根本不在意这些钱，打发时间又服务老百姓。看的人并不多，一般是本地的，而且都是看感冒之类的。估计慢性病和大病的人都没想过去他那里看。他只有周五下午休假，周末都上班所以特别方便。希望老先生健康幸福活到120岁.

 

[nacywsh2021]

　　中医的江湖，烟波浩渺，深不可测，官方队实力雄厚，民间也卧虎藏龙。

我们家附近一位中医也厉害，专门看肠胃和不育的。但看我怎样都不行，我连续看了五六次没用，说我脾胃寒湿。

 

[梦回杏林]

老师：所以说我年前看的天价中医说的所谓：我焦虑是因为神经中毒，因为肚子全堵了，再下去就是肿瘤癌症之类，是言过其实了？
特别感恩老师对饮食方面的指导，尤其是细嚼慢咽这块，我以前一直想做，但做不到，这次在您的指导下可能是因为明白了细嚼慢咽的真正好处和原理，真的一下子就纠正过来了几十年的坏习惯。感觉我症状改善得如此之快，跟我现在饮食习惯改变也有关系，我以前生怕自己营养不够，因为人瘦嘛，就是肚子胀还是硬往里面塞些心才安。现在不会，常留些轻度饥饿，肚子空多一分的感觉特别舒服。

　　是的，饿了再吃饭，感觉特别香，而且不会胃堵得慌。
　　细嚼慢咽磨成浆再咽，能够把食物里的香味和鲜味完全释放出来，充分刺激味蕾产生更浓更醇厚的味道，让人在吃得不多不过量的情况下，获得更大的满足感和幸福感。
　　比如，一个人狼吞虎咽的吃一大把花生米才能获得满足感的话，那么他细嚼慢咽地吃半把甚至更少的花生米(用牙磨成花生浆，就着馒头或者面包或者清蒸蔬菜吃)就能获得相同甚至更大的味觉享受，而且肠胃的消化负担更轻，营养更容易吸收利用，油脂和蛋白质也不会过量，大便中也不会出现食物残渣。

 

[nacywsh2021]

　　是的，饿了再吃饭，感觉特别香，而且不会胃堵得慌。
　　细嚼慢咽磨成浆再咽，能够把食物里的香味和鲜味完全释放出来，充分刺激味蕾产生更浓的味道，让你在吃得不多不过量的情况下，获得更大的满足感和幸福感。
　　比如，一个人狼吞虎咽的吃一大把花生米才能获得满足感的话，那么他细嚼慢咽地吃半把甚至更少的花生(磨成花生浆，就着馒头或者蘸面包吃)就能获得同甚至更大的味觉享受，而且肠胃的消化负担更轻，营养更容易吸收利用，油脂和蛋白质也不会过量，大便中也不会出现食物残渣。

现在大便基本没食物残渣，小便没有浮一层油或浑浊的情况了。嘴里也没有淡的口水多的感觉，肠胃感觉舒服，胃口正常。早上起来情绪低落焦虑的感觉大大减少(最近几年可都是这前面说的这些症状生不如死呀!一年有330天这种情况)
现在唯一有些紧张的是怕停药反弹让我有些焦虑，毕竟这么多年的痛苦突然这么快这么便宜地解决好象不真实，做梦一样。老中医说过慢慢调理，估计也有这方面的考虑吧。

 

[山外青山976]

不要焦虑，中医治病，药用对了，见效就快！我们这边民间有种说法：药不对方用船装，药若对方一碗汤。我体验过若干次，觉得这句话千真万确！