内科病咨询 左关脉独弱，指什么？

[江海余生]

哈哈，这东西妙不可言。辛润药本身就通脉活血。

不是吧？
滋肾填精，有时会起心火胃火！尤其本身就有心胃火的。
我的方案也能达到补肾填精的目的，以通为补，气血自然输布。

 

[刘国栋]

不是吧？
滋肾填精，有时会起心火胃火！尤其本身就有心胃火的。
我的方案也能达到补肾填精的目的，以通为补，气血自然输布。

哦，我忘了说了，我用的是叶天士加减后的方子，不用熟地。不能用，以肾四味和鹿三样为主，胶有时也不用。

 

[江海余生]

哦，我忘了说了，我用的是叶天士加减后的方子，不用熟地。不能用，以肾四味和鹿三样为主，胶有时也不用。

有可能，有段时间也捣鼓了这个方向的，后来因为配比不当失败了，刚开始还是有效的。

 

[夜视仪]

不可用寒凉，舌色没红，就只能先开气分。间歇性的精神问题，多数就是这么个思路，第一上焦要开，因为不开气机不畅，第二，补肾制恐不能用补肾药，要用强奇经八脉的药。
我以此思路治恐惧感，一直一个准。

不可用生地吗？

 

[刘国栋]

不可用生地吗？

舌头颜色淡偏白，无论舌苔如何，地黄都要慎用。

 

[夜视仪]

舌头颜色淡偏白，无论舌苔如何，地黄都要慎用。

是指血少的情况下，生地导致血寒？还是指地黄的滋腻，脾受不了？

 

[江海余生]

便溏也不能用生熟地，滋腻碍胃，充津液通便！

 

[夜视仪]

补血剂通常还都有地黄，斑龙丸是单把地黄去了吗
鹿角胶 鹿角霜 菟丝子 柏子仁 茯苓 补骨脂 仙灵脾 枸杞
那么这样的话都是补精 和补阳的，就是说以化精生血这样的路子吗，先不管滋肾阴的事情？

 

[刘国栋]

因为舌色白，病未及营血，气分也没化热，病仍在卫和气之间，需要微苦微辛来流通气血，让肺能宣降，五脏的热能正常升降。如果甘寒过用，气分收聚，看起来好像用了寒药，其实，气机受阻，更要化热。所以，就算累用寒凉，口角依然会有个裂口，既不做疡也不收口，等用寒到一定程度，反而用辛温大破寒邪，这样就恢复了。
至于强壮八脉，我记得我说过，内伤病分三个层次，脏腑气机是第一层，病久不愈或其他原因，病进入第二层，在经而转络，迁延日久，转第三层，进入八脉。所以我治的抑郁焦虑，都是按这个选择来的。也不单是这类病，所有内因(情绪原因)病都是如此。

 

[刘国栋]

补血剂通常还都有地黄，斑龙丸是单把地黄去了吗
鹿角胶 鹿角霜 菟丝子 柏子仁 茯苓 补骨脂 仙灵脾 枸杞
那么这样的话都是补精 和补阳的，就是说以化精生血这样的路子吗，先不管滋肾阴的事情？

加减看自己的看法，选择就是鹿龟鳖等入奇经，辛润或虫蚁来通血络。

 

[江海余生]

因为舌色白，病未及营血，气分也没化热，病仍在卫和气之间，需要微苦微辛来流通气血，让肺能宣降，五脏的热能正常升降。如果甘寒过用，气分收聚，看起来好像用了寒药，其实，气机受阻，更要化热。所以，就算累用寒凉，口角依然会有个裂口，既不做疡也不收口，等用寒到一定程度，反而用辛温大破寒邪，这样就恢复了。
至于强壮八脉，我记得我说过，内伤病分三个层次，脏腑气机是第一层，病久不愈或其他原因，病进入第二层，在经而转络，迁延日久，转第三层，进入八脉。所以我治的抑郁焦虑，都是按这个选择来的。也不单是这类病，所有内因(情绪原因)病都是如此。

口角裂口我倒是知道，那是脾胃热，用石膏就好了。包括鼻翼及三角区红赤起皮都是。
你这个思路还是伤寒方面的。
很多人虽然舌白但偏暗淡而厚实，那是痰阻，也会有血热。只不过热被限制区域不能外达，看起来是外寒甚至有的兼有水湿。好多看起来是阳虚的病人都是这个原因，必须把痰瘀划掉打通经络，才能使气血正常流行。

 

[夜视仪]

因为舌色白，病未及营血，气分也没化热，病仍在卫和气之间，需要微苦微辛来流通气血，让肺能宣降，五脏的热能正常升降。如果甘寒过用，气分收聚，看起来好像用了寒药，其实，气机受阻，更要化热。所以，就算累用寒凉，口角依然会有个裂口，既不做疡也不收口，等用寒到一定程度，反而用辛温大破寒邪，这样就恢复了。
至于强壮八脉，我记得我说过，内伤病分三个层次，脏腑气机是第一层，病久不愈或其他原因，病进入第二层，在经而转络，迁延日久，转第三层，进入八脉。所以我治的抑郁焦虑，都是按这个选择来的。也不单是这类病，所有内因(情绪原因)病都是如此。

这个超过我的认识层次了，能看懂一点点。

 

[夜视仪]

口角裂口我倒是知道，那是脾胃热，用石膏就好了。包括鼻翼及三角区红赤起皮都是。
你这个思路还是伤寒方面的。
很多人虽然舌白但偏暗淡而厚实，那是痰阻，也会有血热。只不过热被限制区域不能外达，看起来是外寒甚至有的兼有水湿。好多看起来是阳虚的病人都是这个原因，必须把痰瘀划掉打通经络，才能使气血正常流行。

这个开裂不发红，唇色也是淡的，按照我的想法是，热会开裂，寒也会，冬天有人手脚是会裂口的，那么口角的开裂也不会是绝对的胃热，痰阻会导致，那么津液干涸的燥也会，脾的不运导致人体吸收水分出现问题

 

[刘国栋]

口角裂口我倒是知道，那是脾胃热，用石膏就好了。包括鼻翼及三角区红赤起皮都是。
你这个思路还是伤寒方面的。
很多人虽然舌白但偏暗淡而厚实，那是痰阻，也会有血热。只不过热被限制区域不能外达，看起来是外寒甚至有的兼有水湿。好多看起来是阳虚的病人都是这个原因，必须把痰瘀划掉打通经络，才能使气血正常流行。

外感，食伤和内伤，病源不同，治疗的基准选择完全不同。不要再在寒温里绕了。我以前说过一个例子，舌暗红而久治不效，用肾四味，舌体转淡。这就是内伤和外感温病的不同。大略说个方向，估计你差不多能懂，叶天士和张景岳的书看看。

 

[江海余生]

这个开裂不发红，唇色也是淡的，按照我的想法是，热会开裂，寒也会，冬天有人手脚是会裂口的，那么口角的开裂也不会是绝对的胃热，痰阻会导致，那么津液干涸的燥也会，脾的不运导致人体吸收水分出现问题

当然不会全都是，只不过这个案例的正好是，大多数是热，燥也是温燥。
冬天的手开裂也不完全是寒的，也有热的燥的。
我自己的手就是，四十多年一到冬天就裂小口子；可是我不能吃温热药，前几年开始用凉血清热法调治，从前年开始竟然再也没有开裂了。当然冻久了，沾冷水久了还是会有短时裂口，看起来似乎是受寒导致的，实际上还是内热，血液不能到达四末。

 

[江海余生]

是的

外感，食伤和内伤，病源不同，治疗的基准选择完全不同。不要再在寒温里绕了。我以前说过一个例子，舌暗红而久治不效，用肾四味，舌体转淡。这就是内伤和外感温病的不同。大略说个方向，估计你差不多能懂，叶天士和张景岳的书看看。

当然，不是绕来绕去，而是越来越发现好多人是这种体质的。
滋肾阴有时候就是滋三阴，所以很多人都以为阴虚的滋肾阴就可以了，二十年以来我所看过所有医生都是按照这个思路来的，有点效果，但不是很满意。在痰瘀堵塞不太严重的时候，滋肾阴是可以冲开经络的。不过几十年的疑难病几乎都不行，所以才会另寻他路。
这个方向还是很值得深研的，也只有这一条路走，只好继续走。
叶天士的书每年都会看，张景岳的有时会看一点，有时还会倒回去看伤寒论。

 

[夜视仪]

当然不会全都是，只不过这个案例的正好是，大多数是热，燥也是温燥。
冬天的手开裂也不完全是寒的，也有热的燥的。
我自己的手就是，四十多年一到冬天就裂小口子；可是我不能吃温热药，前几年开始用凉血清热法调治，从前年开始竟然再也没有开裂了。当然冻久了，沾冷水久了还是会有短时裂口，看起来似乎是受寒导致的，实际上还是内热，血液不能到达四末。

真是神奇，越来越感觉到很多症状，在对立的两种情况下都可能出现，寒热，湿燥，居然会产生同样的效果。

 

[江海余生]

真是神奇，越来越感觉到很多症状，在对立的两种情况下都可能出现，寒热，湿燥，居然会产生同样的效果。

是的，所以我看到一个症状我会从不同的角度来思考，从所能获得的各种资料来分析看看从阴阳两个方面哪个更符合疾病的发展规律。这样比较全面。
还有一个脸大腿外侧部上臂三角肌处，三个地方的毛囊角质化的病人，也是血热。治疗半个月后全消了。
当然从伤寒的角度来考虑就得遵循伤寒的规律，从温病的角度就得遵循温病的规律，不能串。

 

[江海余生]

所以我经常和所有人唱反调，哈哈哈。

 

[夜视仪]

所以我经常和所有人唱反调，哈哈哈。

寒极生热，热极生寒，所以冬天洗冷水澡，洗着洗着也会觉得暖和起来，不过一般人还是会选择烤火吧，两个选择都还是会达到暖和的目的，用药上估计也差不多。
倪海厦的那个医案，胃热用石膏都一斤了还不行，最后改用生附子。