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内科病咨询 左关脉独弱,指什么?

大凡看法,卫之后,方言气,营之后,方言血。在卫汗之可也,到气才可(唐本作“宜”)清气,入营(唐本作“乍入营分”)犹可透热转气(唐本作“仍转气分而解”),如犀角、玄参、羚羊角等物(唐本有“是也”二字),入血(唐本作“至入于血”)(唐本作“则”)恐耗血动血,直须凉血散血,加生地、丹皮、阿胶、赤芍等物(唐本有“是也”二字)。否则(唐本作“若”)前后(唐本无此二字)不循缓急之法,虑其动手便错(唐本有“耳”字),反致慌张矣(唐本无此句)
雄按∶外感温病,如此看法,风寒诸感,无不皆然,此古人未达之旨。近惟王清任知之。若伏气温病,自里出表,乃先从血分而后达于气分。芷卿云∶论伏气之治精识,直过前人,然金针虽度,其如粗工之聋 何。故起病之初,往往舌润而无苔垢,但察其脉软而或弦、或微数,口未渴而心烦恶热,即宜投以清解营阴之药,迨邪从气分而化,苔始渐布,然后再清其气分可也。伏邪重者,初起即舌绛咽干,甚有肢冷脉伏之假象,亟宜大清阴分伏邪,继必浓腻黄浊之苔渐生,此伏邪与新邪先后不同处。更有邪伏深沉,不能一齐外出者,虽治之得法,而苔退舌淡之后,逾一二日舌复干绛,苔复黄燥,正如抽蕉剥茧,层出不穷,不比外感温邪,由卫及气、自营而血也。杨云∶阅历有得之言,故语语精实,学人所当领悉也。秋月伏暑证,轻浅者邪伏膜原,深沉者亦多如此。苟阅历不多,未必知其曲折乃尔也,附识以告留心医学人。
这个是关于舌苔变化的。和我观察到的越清火越大类同。
 
不一定,温病的脏器损害一开始就是多脏腑,大面积的存在的。
当然从发病的部位来看或许是这样,但也有脏病腑受的,腑病容易发现而已。
大肠和肺相表里,而肺受心的影响较大,何况二阳之病发心脾,心火传脾可以引起胃病,肺被痰阻可以引起肠病,心本身和小肠相表里,所以肠胃和心脑同病很正常。这是传热。
五脏更里一点,就像肝病通常发作在胆上面,肺病通常发作在大肠
在我的理解里,外界有六气,人体内就也对应有六气,外邪会影响体内六气,人体自身也会六气不平衡,外界的影响就是伤寒一派,内生的不平衡就是温病一派,终究是人体的不平衡。
二阳之病,我是这样看的,在他之上是心,阳的来源,在他之下是脾,阴的来源,处在中间的不可能不影响到两端。
以传热讲也能讲得通,大肠被阻,肺失通降,也是会影响散热,太过导致的泄泻也是一样,反正过和不及都会影响到肺。
 
有时候湿热并不一定是坏事。
比如伤寒温阳散寒,阳气温煦阴寒,火入于水会形成湿热;
温病清解多余的火热,水入于火也形成湿热。
湿热只是水火二气交融蒸腾的一种表现。
在纠正阴阳偏性的时候不通过湿热,阴阳就不能和合。
这个非常理解,也就是寒温,湿燥的合理范围,人体可运行的范围也就那么窄,有湿有热才有肝的生发,草木才能发芽
 
五脏更里一点,就像肝病通常发作在胆上面,肺病通常发作在大肠
在我的理解里,外界有六气,人体内就也对应有六气,外邪会影响体内六气,人体自身也会六气不平衡,外界的影响就是伤寒一派,内生的不平衡就是温病一派,终究是人体的不平衡。
二阳之病,我是这样看的,在他之上是心,阳的来源,在他之下是脾,阴的来源,处在中间的不可能不影响到两端。
以传热讲也能讲得通,大肠被阻,肺失通降,也是会影响散热,太过导致的泄泻也是一样,反正过和不及都会影响到肺。
我想你说的外界的六气在中医里一般指的是外感六淫,运气学说才会说五运六气。就是风寒暑湿燥火。
发现你经常说一些自创的术语,哈哈哈。
至于传热传寒 内经里面有专门一篇来论述的。
 
我想你说的外界的六气在中医里一般指的是外感六淫,运气学说才会说五运六气。就是风寒暑湿燥火。
发现你经常说一些自创的术语,哈哈哈。
至于传热传寒 内经里面有专门一篇来论述的。
恩,我自己的一些理解,光顾自己明白,表达就会出问题
大致就是外界的六气 风寒暑湿燥火 对应的人体内部的六气 外寒内就热,外燥内就湿,人体抵抗外部干扰保证自己能够运行在合适的温度湿度中,恒温动物的系统吧,抵御不了外寒,外寒侵入人体会有变化,相对应的,没有外因,人体自循环也会出问题,但是问题还都是那些问题,所以有的医家不问病机,只问症状,认为症状能够反应一切,什么症对应什么病,什么病对应什么方,日本汉方大概是这么一路。
 
其实已经到脾了,满腹腹胀,单单实脾,肝如果还是虚,运不走,应该是会胀的更厉害,所以考虑了小建中。
为什么腹胀满呢?气不和则满。加点疏肝理气的药,就可以解决腹胀满的问题。肝虚,也会严重影响脾的运化功能。

只是看起来像胃热而已,舌脉都不支持
患者阳气很虚了,无力抗邪,即使胃有热也难使舌苔黄。舌苔不黄不代表没有胃热。这跟阳虚的人患伤寒而不发热是一个道理。由于患者很虚,清热不能单用白虎或其它大苦大寒的药,要辛温的补药同用。
 
为什么腹胀满呢?气不和则满。加点疏肝理气的药,就可以解决腹胀满的问题。肝虚,也会严重影响脾的运化功能。


患者阳气很虚了,无力抗邪,即使胃有热也难使舌苔黄。舌苔不黄不代表没有胃热。这跟阳虚的人患伤寒而不发热是一个道理。由于患者很虚,清热不能单用白虎或其它大苦大寒的药,要辛温的补药同用。
很有道理!:080:
 
患者家属还没有决定用药吗?楼主要争取治疗啊,这可是难得的治疗疑难杂症的临床好机会呀。也许你会因此而一战成名!
 
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不一定会治,她要让女儿到我这里来治,我还得找地方安排,管吃喝拉撒睡,还得用药,很麻烦,费用也不低,我还不能给别人保证医好,换我自己也不愿意啊
 
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不一定会治,她要让女儿到我这里来治,我还得找地方安排,管吃喝拉撒睡,还得用药,很麻烦,费用也不低,我还不能给别人保证医好,换我自己也不愿意啊
 
首先得会摸脉,我在网上见过的摸脉的照片,还没有见过正确的.
 
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