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内科病咨询 口苦,如何判断是胃火还是肝火

  如果当年像现在这样的规定进行中医入场考试,那么胡希恕当年在沈阳就拿不到中医入场卷, 因为,胡希不是中医科班出身,师承也没有满五年。如果当年像现在这样规定,胡希恕就算他坚持师承满五年,通过了所在省市的考试,那也只能是在所在省市行医,而不能在北京行医,因为现行规定师承合格者只能在所在省市行医。如果要到其它省市行医,则要经过其他省市的主管部门同意才行。
 
再去找那个中医调整药方吧
给那个开方的中医提几点建议:
  一、滋阴药不能用那么多那么重,因为滋阴药用多了重了会堵塞下水道。如果下水道再堵塞,那就麻烦大了。
  二、疏肝理气药必用。气机不畅,有病难愈。
  三、除湿药不可少。湿不去,热难除。
  四、适当加些清实火的药。

  五、丹栀逍遥散可为首选底方。如果不想用柴胡,可考虑用其它功能近似的药替换。
 
以丹栀逍遥散为底方,进可攻,退可守!
补阳药,其方原本就有,是不是就固守仙灵脾,值得商榷!
还有,天气冷加上血压动辄升高,可考虑在防风、细辛、羌活、独活、乌药等中选择一至二味。
 
最后编辑:
  不要怕药味多。用药如用兵,该多则多。书言病症往往和临床病症有很大差别。书言病症,往往症状分明、病机单一,所以用方简练;而临床病症通常是错综复杂且变化多端,所以用方通常药味要多些。总之,要根据实际用药,不可一概而论。尽信书不如无书!
 
以丹栀逍遥散为底方,进可攻,退可守!
  
  清热滋阴的峻剂吃了近十天,每天大便干结如球,停药几天稍有好转(每天第二或第三次大便能成条了),前两天喝了原来那个老中医开的补肾为主的药今天大便改善,说明的确是个肾虚便秘(肾阴阳两虚)。
  前几天肾阳受到重创,这两天肾阳渐复相火起来了,所以出现尿发黄和尿道刺激,加泻肾火滋心阴的药就行了,[知柏地黄丸]里面就有泽泻、牡丹皮、知母、黄柏。
  说实话,我觉得楼主自治慢性老年病,每天用这么大剂量的饮片汤剂,无论从煎药是否方便、还是剂量是否合适上,都值得仔细思量和体会!
  

补阳药,其方原本就有,是不是就固守仙灵脾,值得商榷!
还有,天气冷加上血压动辄升高,可考虑在防风、细辛、羌活、独活、乌药等中选择一至二味。
  
  仙灵脾宜换成既补肾阳,又益精血,还能润肠通便的肉苁蓉,《本草经疏》肉苁蓉:白酒煮烂顿食,治老人便燥闭结。
  [知柏地黄丸]合上[丹栀逍遥丸]和[便秘通口服液](配方为[枳术汤]加肉苁蓉)如何?

  细辛、羌活、独活都气雄而有小毒,不是很适合长久使用。
  防风加川芎,均为中医临床最常用的治内外风证的,且孕妇都不避忌的药,一个祛风除湿、一个行气活血,或为一种佳配。如有必要,可以开水闷泡,做代茶饮送服中成药。
  
 
原来医生开的药里还有仙茅。近两天尿路感染,尿发黄
今天的药,生地30女贞子30枸杞子15炒鸡内金30大云15鱼腥草40山药15旱莲草30玄参30黄精15麻仁30北豆根15山萸肉15炙何首乌15砂仁10娄仁30石菖蒲15太子参15
 

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原来医生开的药里还有仙茅。近两天尿路感染,尿发黄
今天的药,生地30女贞子30枸杞子15炒鸡内金30大云15鱼腥草40山药15旱莲草30玄参30黄精15麻仁30北豆根15山萸肉15炙何首乌15砂仁10娄仁30石菖蒲15太子参15
  
  舌下静脉形态颜色正常,没有下焦瘀血。
  你的便秘问题,就我个人目前的判断,基本上确定属于肾虚便秘了。

  大云是什么药哦?北豆根有小毒,常用剂量仅3~9g。用鱼腥草清肺热不太合适,又不是肺脓肿咳黄痰。
  补肾精的药太多、剂量太大了,滋心阴、清肾火、利湿热的药没有,这个方子过于敛邪、剂量太大、含有毒药物而且超药典剂量近一倍!

  个见仅供参考。
  感觉你是怕病不怕药!
 
原来医生开的药里还有仙茅。近两天尿路感染,尿发黄
今天的药,生地30女贞子30枸杞子15炒鸡内金30大云15鱼腥草40山药15旱莲草30玄参30黄精15麻仁30北豆根15山萸肉15炙何首乌15砂仁10娄仁30石菖蒲15太子参15
舌底看起来应该是气血不足的瘀滞 并且口腔也不干燥 不理解那些滋阴的药那么多啥意思 要不你用生黄芪30 当归30 生白术30 党参20 焦四仙各10两付试试 和你吃上面的药比较一下 看看那个感觉好
 
舌底看起来应该是气血不足的瘀滞 并且口腔也不干燥 不理解那些滋阴的药那么多啥意思 要不你用生黄芪30 当归30 生白术30 党参20 焦四仙各10两付试试 和你吃上面的药比较一下 看看那个感觉好
谢谢指点!当地医生认为肾虚,论坛的版友认为阴阳两虚。我用黄芪很容易腹胀
 
  
  舌下静脉形态颜色正常,没有下焦瘀血。
  你的便秘问题,就我个人目前的判断,基本上确定属于肾虚便秘了。

  大云是什么药哦?北豆根有小毒,常用剂量仅3~9g。用鱼腥草清肺热不太合适,又不是肺脓肿咳黄痰。
  补肾精的药太多、剂量太大了,滋心阴、清肾火、利湿热的药没有,这个方子过于敛邪、剂量太大、含有毒药物而且超药典剂量近一倍!

  个见仅供参考。
  感觉你是怕病不怕药!
大云是肉苁蓉,鱼腥草不仅清肺,还治热淋
 
  
  舌下静脉形态颜色正常,没有下焦瘀血。
  你的便秘问题,就我个人目前的判断,基本上确定属于肾虚便秘了。

  大云是什么药哦?北豆根有小毒,常用剂量仅3~9g。用鱼腥草清肺热不太合适,又不是肺脓肿咳黄痰。
  补肾精的药太多、剂量太大了,滋心阴、清肾火、利湿热的药没有,这个方子过于敛邪、剂量太大、含有毒药物而且超药典剂量近一倍!

  个见仅供参考。
  感觉你是怕病不怕药!
大云就是 肉苁蓉
 
原来医生开的药里还有仙茅。近两天尿路感染,尿发黄
今天的药,生地30女贞子30枸杞子15炒鸡内金30大云15鱼腥草40山药15旱莲草30玄参30黄精15麻仁30北豆根15山萸肉15炙何首乌15砂仁10娄仁30石菖蒲15太子参15
不看好今天开的药。看来,这个医生比较固执,一旦形成某种看法很难改变!
 
不看好今天开的药。看来,这个医生比较固执,一旦形成某种看法很难改变!
一个医生一个治法,你不是认为这医生不错吗。今天的药可能就是把淫羊藿,仙茅去掉,加入鱼腥草,石菖蒲。感觉吃的这药食欲增加了一点,医生今天说我有点感冒,我自己不觉得感冒
 
  仙灵脾宜换成既补肾阳,又益精血,还能润肠通便的肉苁蓉,《本草经疏》肉苁蓉:白酒煮烂顿食,治老人便燥闭结。
  [知柏地黄丸]合上[丹栀逍遥丸]和[便秘通口服液](配方为[枳术汤]加肉苁蓉)如何?
  细辛、羌活、独活都气雄而有小毒,不是很适合长久使用。
  防风加川芎,均为中医临床最常用的治内外风证的,且孕妇都不避忌的药,一个祛风除湿、一个行气活血,或为一种佳配。如有必要,可以开水闷泡,做代茶饮送服中成药。
  还是不要知柏地黄丸为好,弄进来把药搞复杂了。有丹栀逍遥丸,尿路的问题能搞定。
  用枳术散也不好,因为丹栀逍遥丸里本身就有白术。再说枳实破气力强,楼主已经有中气下陷的迹象,不宜用之。若用枳术汤,还不如用温胆汤合适,但是最好把其中的枳实改为枳壳。
  选防风最为恰当,同意,但同时加少量细辛,可减少阴之寒气。
  补阳药最好选巴戟天,燥性低于仙茅和仙灵脾,而效果不比它们差。楼主大便干结,宜用燥性小点的补阳药。
  当然,仅用以上药还是不行的,还必须加入润肠通便而又不太滋腻的药,以加强通便力度。此时,最怕大便不通。
 
一个医生一个治法,你不是认为这医生不错吗。今天的药可能就是把淫羊藿,仙茅去掉,加入鱼腥草,石菖蒲。感觉吃的这药食欲增加了一点,医生今天说我有点感冒,我自己不觉得感冒
最初他开的方子,是比较靠谱,但是医者要根据病情变化而不断改变自己的套路,不能死守一法到底呀!
 
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