临证心得 阳虚？阴虚！好多人诊错了！

[猎户射手]

忽略

 

[猎户射手]

当身体某个局部一下子通不了(如肿瘤类)，或者通的很慢时，就会产生补进去的热会在局部堆积，那样就对局部产生了伤害。很明显的问题，既然须要长期用药，那么就不可能指望局部病灶会象正常一样通畅。

某个局部一下子通不了，是个恼火事情，也许应配合多种办法，比如结合外治，可能会增加功效，然后还要靠养，正所谓药可治病之去处，治不了病之来路

 

[wagm2021]

你能有这样的理解很不错了。换句话说：凡事只知结果而不知过程，那还是等于0。
中间过程是如何转化，道路是否通畅，是局部有余还是局部阴有余，或者是整体不足还是整体有余，哪里先哪里后，是分步解决还是整体同时解决等等好多中间过程。
阳主阴从在一定程度上是对的，因为阳主动阴为静。但这只是个结果而己，不是具体过程。
就象我前面说的若是局部有形之物如肿瘤之类的器质性病变，是很难完全好或者畅通道路的，那就很容易堵在那过热，这时再用热的而不加凉药，那肯定会恶化病情，若不及时改变调整，那势必会影响到整体。
大方向没有大错，再加上中间时不时有吃那些凉药，滋阴药，年轻，一般不容易出大问题。如果中间没吃那些凉药滋阴药，而是继续吃附子剂的话，早躺进急救室了，哪还能到现在。既使大方向对，但是药对局部用太过了，吃不消了用凉药缓解掉又继续吃，这种做法表面上是没事，但伤害还是存在的。

高屋建瓴

 

[wagm2021]

这些也是我在论坛里学到的，感觉蛮幸运的

三人行，必有我师焉

 

[wagm2021]

温病舌诊很明确啊！
书上写的都是真的，是实实在在的。比如裂纹舌主阴虚，不管舌上哪里的裂纹，横的竖的，在这个大前提下就能鉴别出很多痰瘀阻滞的病人了。
还有就是舌色，伤寒的胖大舌齿痕舌主脾虚湿盛，颜色是淡白的嫩的；而温病的胖大舌齿痕舌颜色是暗淡的舌体是厚实的，偏僵硬偏老。
看多了总结一下就知道了。

这就是经验的总结，好

 

[wagm2021]

你可以网上搜索：中医世家，这个网站，里面有好多部书，大约有五百多吧，你要哪方面的书都有。

谢谢推荐，早前关注了，一直没怎么细看

 

[wagm2021]

牛，自己成医了啊

呵呵，太多病患自学进入中医的案例了，包括一些大医如黄元御等

 

[wagm2021]

诊病犹如破案，把握关键，凭蛛丝马迹也能下诊断。

这个提法很精到

 

[wagm2021]

先生微言大义啊，很多人觉得饮食不重要，其实饮食很重要，一些病人的问题就是长期的饮食原因造成病情的反复。现在一些广告在卖药时，老是说药食同源，来说明他药的安全性，岂不知食物的偏性短期对人没什么影响，但是时间长了就积重难返了。所以老话说人吃五谷杂粮，还有病从口入，说的都是饮食对人健康的影响。现在的人对这方面普遍没有认知。所以一个人的身体健康问题也往往体现了这个人的饮食特点、而且控制饮食的偏好也是极难的，人之欲，莫大于食。几乎所有欲的大小都取决于饮食。我感觉脾胃论的观点就是这样。

说得好

 

[wagm2021]

先生微言大义啊，很多人觉得饮食不重要，其实饮食很重要，一些病人的问题就是长期的饮食原因造成病情的反复。现在一些广告在卖药时，老是说药食同源，来说明他药的安全性，岂不知食物的偏性短期对人没什么影响，但是时间长了就积重难返了。所以老话说人吃五谷杂粮，还有病从口入，说的都是饮食对人健康的影响。现在的人对这方面普遍没有认知。所以一个人的身体健康问题也往往体现了这个人的饮食特点、而且控制饮食的偏好也是极难的，人之欲，莫大于食。几乎所有欲的大小都取决于饮食。我感觉脾胃论的观点就是这样。

说得好

 

[wagm2021]

　　
　　年轻人一方面性格方刚爱憎分明，直白责问或者影射暗讽的话往往会引起他们的逆反情绪。
　　但另一方面年轻人踌躇满志，渴望实现更大的自我价值，又有见贤思齐的心理，所以反话正说，心鼓励引导为主，反而更容易让他们接受。

　　金元四大家中的朱丹溪原本是个儒生，年轻的时候也“尚侠气、好争讼”，自认为不公平的事情就去打抱不平，经常有一些比较过激的行为，闹得不可开交，以至乡邻都不敢惹他。
　　但是朱丹溪的老师许文懿公发现他有很大的潜质，在许师的引导下，朱丹溪用四年的时间由一个性情不稳定的青年，变成了一个坚毅的、有深厚的国学功底的中年人。
　　朱丹溪40岁那年，他的妻子戚氏患了“积痰”病，由于医生的治疗错误去世了。而许文懿老师自己的身体也不大好，一直是带病坚持教学的。他对朱丹溪说：“我病了这么多年，痛苦异常，估计不是一般的医生能够救得了我的，你是一个禀赋聪异的人，以此才学，如果学医，一定会成为个好医生的啊！”

　　朱丹溪44岁那年，用伫立门前三个月的诚心打动了当时的大医家罗知悌，传承了罗师的衣钵，后又经数年的理论钻研和临床实践，医术和医道日益精进，不仅治好了许文懿老师的宿疾，而且自成一家，开宗立派。
　　

中医史上多故事，激励后人啊

 

[wagm2021]

一个有真知灼见的好帖！珍惜，别被带偏了

对，好好的讨论氛围不要节外生枝，误事了

 

[wagm2021]

人是复杂的，人世也是复杂的！

医生的观察是仔细的，医生对人情和社会的体察是深刻的，不然当不了医生

 

[wagm2021]

这就是

翻遍伤寒论总感觉找不到对证的方子，原来答案在这。

这就是论坛的价值

 

[江海余生]

记录一点感悟：
有时候导致严重症状的不一定是原始病症，也可能是并发症，就像西医的感冒导致的肾炎，三高症导致的心梗脑梗尿毒症等等。
中医的病因也分近因和远因，有专门的名词叫做标和本，治标还是治本？有时候看起来是治的本实际上从长远来讲也是标，也就是说这个标、本只是相对的，是变化的，在某一时期是本的转过头就成了标，反之在某些时期是标的也许转过头又成了本。尤其在阴虚痰瘀的人身上体现的更明显，痰瘀造成的症状痰瘀是本，但从整个人体来讲阴虚的是体质是本，而阴虚又是由于长期实热火大导致的，火热形成痰瘀，那么火热是本痰瘀是标；所以究竟哪个是本哪个是标，是需要细细辨别，有取舍的。
标本兼治，说起来容易做起来难上加难！

 

[夜视仪]

记录一点感悟：
有时候导致严重症状的不一定是原始病症，也可能是并发症，就像西医的感冒导致的肾炎，三高症导致的心梗脑梗尿毒症等等。
中医的病因也分近因和远因，有专门的名词叫做标和本，治标还是治本？有时候看起来是治的本实际上从长远来讲也是标，也就是说这个标、本只是相对的，是变化的，在某一时期是本的转过头就成了标，反之在某些时期是标的也许转过头又成了本。尤其在阴虚痰瘀的人身上体现的更明显，痰瘀造成的症状痰瘀是本，但从整个人体来讲阴虚的是体质是本，而阴虚又是由于长期实热火大导致的，火热形成痰瘀，那么火热是本痰瘀是标；所以究竟哪个是本哪个是标，是需要细细辨别，有取舍的。
标本兼治，说起来容易做起来难上加难！

真挺难的，最近天气变冷，体表收缩后出现的内热问题，清热似乎也不合适，发表吧又和气候有点相悖

 

[江海余生]

真挺难的，最近天气变冷，体表收缩后出现的内热问题，清热似乎也不合适，发表吧又和气候有点相悖

还是找通路，正常散热的通路。

 

[夜视仪]

还是找通路，正常散热的通路。

正常散热的通路就应该是皮肤，天气骤降然后收缩的就多了，人体出现了不适应，缓慢降温吧就人体就可以慢慢的平衡，现在想要配合骤降重新平衡，就是觉得降低自身新陈代谢减少生热吧，有点不对，如果恢复皮肤散热吧，好像也不对

 

[wagm2021]

真挺难的，最近天气变冷，体表收缩后出现的内热问题，清热似乎也不合适，发表吧又和气候有点相悖

是的，用药还是得顺应天时，做到天人合一

 

[wagm2021]

正常散热的通路就应该是皮肤，天气骤降然后收缩的就多了，人体出现了不适应，缓慢降温吧就人体就可以慢慢的平衡，现在想要配合骤降重新平衡，就是觉得降低自身新陈代谢减少生热吧，有点不对，如果恢复皮肤散热吧，好像也不对

是否可以考虑利尿，用津液导热外散呢？