内科医案 慢性肾炎麻黄治疗

[kkxa]

考虑过血淤的可能，大黄水蛭虻虫？

 

[大周天]

从附子就知道为什么中医还需要尝百草了，不吃附子你用附子的安全就没有保障，因为你首先不知道卖附子的人有没有卖给你毒附子，其次很多中药如果没有自身经验作为依托，恐怕用起来效果很差，特别是毒药类，很多书本没有毒药经验介绍，用的好的不是很多，就说附子这一种药有那么多人抵制，还有很多伤寒论和金匮上的毒药就不说了。有时候隔行如隔山，说的是对于自己没接触过的疾病，就算是医生也有不靠谱的时候，之前我就接触过一个精神科室的退休医生，感觉对内科他啥都不懂，这也能退休，同理我对于这个病也是第一次接触，肯定也是啥都不懂慢慢了解的，多看看书不是坏事。多谢推荐书。中医有时候可以把疾病像西医那样对待，如结石，出血，个人见解

人参就止血，理何在？不知你研究过吗？

 

[大周天]

现在身体又基本恢复正轨了，上次吃了几天黄连类药后治疗口臭，测定血压直升220/170，最高升到240/180，那会是吃了九芝堂的润喉糖，买多了地黄丸就免费送的，结果就临时升到那么高了，反正以后再也不吃润喉糖了，用附子和桂附地黄丸后不到一周又降低到现在的190/150了。有时会升到190/160，还不太稳定。今天白天没吃药。，不然理论上吃了药血压更低。早上不慎把药碗弄翻了，晚上才有药喝了。现在是早晚各一碗药，一天三次地黄丸。现在是看尿潜血治疗效果，如果能消除掉，考虑重新用细辛，不加细辛晨勃不了，感觉只有身体大热强盛到比普通人还强的那会用大剂量的攻击药，看看是否彻底扭转局面，能达到这个预期情况才有指标全部清零的可能，否则还是需要长期治疗，细辛是扭转局面的关键，别看现在好多了，但是下盘还是有点虚弱，所以若无热药助阵使得肾潜力激发，恐怕不能排干净下焦沉淀的垃圾，光靠药物是不行的，得肾和药物一起配合，其实在理论上个人觉得加入细辛可以进一步降低我的高血压数值，目前血压总体还是偏高，且等实验证明，目前血压一般降低不到160/120了，原因是光靠四逆汤效果是不够的，温肾散寒，如果缺少细辛，理论上是效果差强人意，血压自然到不了低压附近

小伙子果然到了240的血压。你的病理悟性还达不到要求。要想血压下降，消潜血补气虚至关重要。元气虚。把眼光要抬高。人参必须得用。少用附子。你的经力证明该换一换思路了。

 

[小学生11]

小伙子果然到了240的血压。你的病理悟性还达不到要求。要想血压下降，消潜血补气虚至关重要。元气虚。把眼光要抬高。人参必须得用。少用附子。你的经力证明该换一换思路了。

血压高是我吃了黄连和寒凉药导致的，与附子无关。这个前面已经说明了。现在血压没有200了，就那2天血压高到240，因为吃了黄连又吃了那个寒凉的东西，于是一下子血压到了极点。，我早期就吃过人参，前几天还吃了党参，效果还可以，补气党参可以，但是人参不可用，我每次用人参就失眠的，但是对于尿潜血没有用。指标就证明了，所以只能看看仙鹤草和炮姜以及乌梅的效果了，这是古代药方改良专用止血的，我目前没有测定指标，只是发现尿液没有出现红色的尿了。非常清澈，但是还是以为检查结果为准，眼睛看到的不一定准确，我先多吃几副药再去检查吧

 

[小学生11]

考虑过血淤的可能，大黄水蛭虻虫？

你说的有见识，我自己感觉有时候有点头不舒服，疼痛，估计又有点瘀血了，之前治疗过有了经验了，可以只用点蜈蚣就好了。瘀血和高血压有关，主要在头。身体其它部位没感觉，所以没必要一定用经方了，，能简化就简单化。

 

[小学生11]

昨天吃了上等附子，就是没煮药前附子色如冰糖，吃了药后那个感觉真不一样，效果比普通附子好太多了。不知道这样的附子成分和普通附子有啥区别，记得以前江油就有这样的记录，色如冰糖的是上等附子。现在很舒服，这吃黄连导致的高血压的不舒服感觉基本消退了，附子量比较大，一次用了80克附子，现在全身充满力量，肾都感觉充满力量，水肿大肚子基本又没有了，大肚子是有点残留而已，这是吃多了变胖了点，不是水肿肚子，因为按压肚子是硬的，不是软的，软的就是水肿肚子

 

[南齐云]

转贴摘录——

不该只有10克和15克！
中药不传之密在于量！中药用量之法
——卢医(微信公号)

附子 1枚-轻量-阳虚
2~3枚-重量-祛风湿、止痛--《伤寒论》(一枚炮附子的重量约12克。)
制附子120-300克 水煎3-5小时 有甘温补脾肾之阳，温补中下焦元阳之气，无辛燥热之弊。

 

[小学生11]

这是昨晚熬的药，只吃了一大口，没有吃完，还有一半，火神派治疗阳虚效果确实很好，其实仔细回顾过去就知道，男人床单滚多了，阳虚是免不了的，这是我高血压的起因。

 

[小学生11]

今天又熬了一大碗四逆汤吃，本来打算吃蜈蚣的，但是外出2天，所以没法子吃，但是吃了四逆汤，高血压的不舒服症状不仅全消退了，本来感觉还有点血瘀头疼的，也没有了，原来不吃蜈蚣也可以。。。。。。。附子效果很好。脸色也变好了很多，之前一段时间吃了黄连脸色不正常，有发黑浮肿的倾向，现在白净自然，没有明显的病态了，对了昨天吃了点西瓜吃了会脸色发红，不知道原因，可能是寒凉导致的。。。。附子药效有所减退，于是脸色发红？或者是西瓜打了药水？

 

[梦回杏林]

现在身体又基本恢复正轨了，上次吃了几天黄连类药后治疗口臭，测定血压直升220/170，最高升到240/180，那会是吃了九芝堂的润喉糖，买多了地黄丸就免费送的，结果就临时升到那么高了，反正以后再也不吃润喉糖了，用附子和桂附地黄丸后不到一周又降低到现在的190/150了。有时会升到190/160，还不太稳定。今天白天没吃药。，不然理论上吃了药血压更低。早上不慎把药碗弄翻了，晚上才有药喝了。现在是早晚各一碗药，一天三次地黄丸。现在是看尿潜血治疗效果，如果能消除掉，考虑重新用细辛，不加细辛晨勃不了，感觉只有身体大热强盛到比普通人还强的那会用大剂量的攻击药，看看是否彻底扭转局面，能达到这个预期情况才有指标全部清零的可能，否则还是需要长期治疗，细辛是扭转局面的关键，别看现在好多了，但是下盘还是有点虚弱，所以若无热药助阵使得肾潜力激发，恐怕不能排干净下焦沉淀的垃圾，光靠药物是不行的，得肾和药物一起配合，其实在理论上个人觉得加入细辛可以进一步降低我的高血压数值，目前血压总体还是偏高，且等实验证明，目前血压一般降低不到160/120了，原因是光靠四逆汤效果是不够的，温肾散寒，如果缺少细辛，理论上是效果差强人意，血压自然到不了低压附近

　　血压长期这么高对心脑来说很危险，而且会持续损伤肾血管、肾功能。
　　肾功能不全、蛋白尿，通常正虚与浊毒瘀血是并存的，一般不宜单独温阳，而是扶正祛邪。

　　早期的话，湿浊邪气为主，[藿香正气]、[达原饮]、[五积散]之类。
　　晚期的话，阳虚、浊毒、瘀血并重，[大黄附子细辛汤]之类的方子。

　　不妨舌象帖上来看看。

　　另外，单是“床单滚多了”不大可能造成肾衰，现在的肾病大多都是“吃出来的”。
　　“爱滚床单”只是一个表象，背后的根源是“营养过剩、运动缺乏，导致性激素水平偏高”。
　　试想，一个人如果吃得比较清淡、每天还要辛苦劳作，哪有这么过剩的精力和放纵心思去“滚床单”呢？

 

[小学生11]

　　血压长期这么高对心脑来说很危险，而且会持续损伤肾血管、肾功能。
　　肾功能不全、蛋白尿，通常正虚与浊毒瘀血是并存的，一般不宜单独温阳，而是扶正祛邪。

　　早期的话，湿浊邪气为主，[藿香正气]、[达原饮]、[五积散]之类。
　　晚期的话，阳虚、浊毒、瘀血并重，[大黄附子细辛汤]之类的方子。

　　不妨舌象帖上来看看。

　　另外，单是“床单滚多了”不大可能造成肾衰，现在的肾病大多都是“吃出来的”。
　　“爱滚床单”只是一个表象，背后的根源是“营养过剩、运动缺乏，导致性激素水平偏高”。
　　试想，一个人如果吃得比较清淡、每天还要辛苦劳作，哪有这么过剩的精力和放纵心思去“滚床单”呢？

其实我也想祛除体内垃圾的，但是在血压比较高，肾寒比较严重的时候，不适合用攻击药，至少要肾强一些在攻，否则怕身体受不了，所以一直拖着没用，其实不是不想用，之前有一次用多了攻击药感觉肾很难受，身体有变弱的倾向，于是决定先补使得身体变强在攻。否则攻击无效，我已经实验了一次在吃了黄连后，用了一次白茅根和红花药，但是指标没变化，这说明肾太虚弱了，这些攻击药无法发挥作用，因为肚子都是寒凉的导致水肿都很重怎么能发挥这些药物的作用？等肾变强一些水肿消退了干净在攻击，这样内部肾帮助排除垃圾，外用药物辅助，更合理，不然攻不动这个体力的垃圾，指标没变化。这说明了很多问题，床单滚多了会导致阳虚高血压，高血压很多年了就可能会导致肾炎。这就是我的思路，为什么一些肾炎患者没有高血压？我有那和滚床单多了有关，还有据说有一部分吃西药导致的肾炎患者，不知道是不是有？那是药物损害导致的，高血压不是一天形成的，现在血压不知道多少等几天去测定。但是应该不是特别高，因为没有不舒服的症状了，反正血压过200，我就会头难受。舌苔我自己看了是灰暗，脉象沉而滑软这是尺部脉象。是虚弱的脉象，所以先补之和温肾，最后在攻击，最好舌苔全红了在攻击，看古书也说了阴虚好治疗，阳虚难治疗，倪海厦直言临床就喜欢阴虚患者，因为病很快就好了

 

[梦回杏林]

其实我也想祛除体内垃圾的，但是在血压比较高，肾寒比较严重的时候，不适合用攻击药，至少要肾强一些在攻，否则怕身体受不了，所以一直拖着没用，其实不是不想用，之前有一次用多了攻击药感觉肾很难受，身体有变弱的倾向，于是决定先补使得身体变强在攻。否则攻击无效，我已经实验了一次在吃了黄连后，用了一次白茅根和红花药，但是指标没变化，这说明肾太虚弱了，这些攻击药无法发挥作用，因为肚子都是寒凉的导致水肿都很重怎么能发挥这些药物的作用？等肾变强一些水肿消退了干净在攻击，这样内部肾帮助排除垃圾，外用药物辅助，更合理，不然攻不动这个体力的垃圾，指标没变化。这说明了很多问题，床单滚多了会导致阳虚高血压，高血压很多年了就可能会导致肾炎。这就是我的思路，为什么一些肾炎患者没有高血压？我有那和滚床单多了有关，还有据说有一部分吃西药导致的肾炎患者，不知道是不是有？那是药物损害导致的，高血压不是一天形成的，现在血压不知道多少等几天去测定。但是应该不是特别高，因为没有不舒服的症状了，反正血压过200，我就会头难受。舌苔我自己看了是灰暗，脉象沉而滑软这是尺部脉象。是虚弱的脉象，所以先补之和温肾，最后在攻击，最好舌苔全红了在攻击，看古书也说了阴虚好治疗，阳虚难治疗，倪海厦直言临床就喜欢阴虚患者，因为病很快就好了

　　看来你这么高的血压是水肿造成的。

　　但有种特殊的情况顺带提醒一下：
　　如果没有明显水肿，血压却长期非常高，而且无论中药还是西药都没有明显的降压效果，需要考虑是否有“血管畸形或者不完全堵塞”造成的“肾动脉狭窄”。
　　因为肾供血不足的情况下，肾素分泌量会增加，引起恶性高血压，可通过肾动脉造影来检查，如果属于这种情况，做一个微创介入手术进行扩张，肾动脉狭窄解除之后，血压会立马恢复正常。


　　言归正题，以下几点个人看法及所附资料，仅供参考！！！
　　一、苔灰暗、脉沉而滑软，本虚标实之象，痰饮瘀血、浊毒内蕴，等把肾补好了再祛邪，这条路可能是走不通的，因为越补浊毒越重，浊毒越重正气越虚。
　　二、祛浊毒活血保肾非大黄不堪重任，黄连没什么用反而伤阳气，红花有活血防肾纤维化的功能只能作为一个辅助药考虑，白茅根属于食品我小时候常吃也只能作为一个辅助药考虑。
　　三、严重的肾病伴水肿，除了严格限制每天的食盐摄入量之外，还要限制每天的蛋白质摄入量，尽量选择优质蛋白(动物性蛋白)，具体标准参考西医的治疗规范。


　　四、附两则肾病名家赵绍琴的医案，不妨仔细揣摩其疗效与用药方向和生活调理之间的关系。(此两案患者的脉象均为有力，所以用药均为攻邪之品，如果脉弱，个人的看法是需要考虑适当配伍“桂、附、参、芪、归、术、蓣”之类的温阳健脾补益气血之品)

　　张某，男，22岁，某大学一年级学生。
　　1988年秋季参加军训后出现浮肿，经多次检查确诊为肾病综合征。尿蛋白持续++。住某医院治疗，先用激素冲击疗法，未见效果，反见严重的激素副作用症状。后加用环磷酰胺等免疫抑制剂，也无效。患者的父母都是医务工作者，深知肾病综合征大量尿蛋白流失的严重危害，同时，也深知丢蛋白补蛋白是肾病综合征的调养法宝。因此，他们为其于精心安排了高蛋白饮食谱，每天的饮食鱼、虾、肉、蛋、奶不断，平均每2~3天就要进食一只鸡，以补充营养，并强制其卧床休息，不得下床活动。他们为儿子做了他们认为应该做的一切，经此治疗一年有余，患者的病情更加严重，尿蛋白定性检查++++，24小时尿蛋白定量高达20多克，同时，其浮肿加剧，面色惨白，体力衰弱，几至不能下床行走。百般无奈之中，于1989年春请赵师会诊。
　　视其舌红苔腻垢厚，切其脉濡滑数，按之有力。
　　证属湿热蕴郁，热入血分，络脉瘀阻，因其食补太过，致使三焦不畅，气血壅滞。其诸般虚弱之症，非真虚也，乃“大实若赢”之象也，治当凉血化瘀、清化澎热、疏调三焦方法。遂令其停止进食一切蛋白食物，每天的主食也减量至3两。并要求患者进行户外活动，每天散步1至2小时，逐渐增加到3至4小时，当患者和父母明确表示能够做到时，赵师始为疏方如下：
　　荆芥、防风、白芷、独活、生地榆、炒槐花、丹参、茜草、焦三仙、水红花子、大腹皮、槟榔、大黄，水煎服，每日一剂。
　　两周后，尿蛋白开始下降，浮肿也开始渐渐消退。继之依上方随症加减治疗三个月，在患者的密切配合下，其尿蛋白完全转阴，浮肿全消，体力也大大增加，继续巩固治疗半年，停药观察。至今未复发。
　　【按】：这个病例清楚地说明了补蛋白和禁蛋白对肾病综合征尿蛋白流失的不同影响。起初，患者大量进食高蛋白食物，但并未能纠正其低蛋白血症，相反确加剧了尿蛋白的流失；后来，由于采用了低蛋白饮食配合中药综合治疗，其尿蛋白很快就得到了控制。从而说明了忌食高蛋白食物对于治疗慢性肾病消除尿蛋白是多么重要。


　　褚某，男，35岁，中国社会科学院某研究所科研人员。
　　1982年患急性肾炎，未得根治，尿蛋白经常为++~+++，因其未至影响工作，故未重视治疗。1992年初发现血肌酐为3.1mg/dl.血尿素氮为24.7mg/dl，超出正常值不少，又作B超检查，结果显示双肾弥慢性病变，双肾萎缩，右肾缩小更甚，其左肾为9.2×4.1×3.7cm，右肾为7.7×3.8×4.1cm，遂确诊为慢性肾炎，继发慢性肾功能不全，氮质血症期。
　　于1992年4月前来就诊。当时，尿蛋白为++，证见腰痛、乏力、恶心、纳呆、下肢浮肿。脉象濡滑数，按之有力，舌红苔白且腻根厚，综合脉、舌、色、证，辨为热入血分，络脉淤阻，湿郁不化。先用凉血化瘀，疏风化湿方法。
　　药用：荆芥6、防风6、白芷6、独活6、苏叶10、半夏10、陈皮10、生地榆10、赤芍10，丹参10、茜草10、焦三仙各10、水红花子10、茅芦根各10，水煎服，每日一剂。并嘱其严格控制饮食，坚持进行走路锻炼，每日不少于三小时。
　　【二诊】患者服上方一周后，湿郁已开，呕恶已除，精神转佳。但尿蛋白未减，余症仍在。遂于上方减去白芷、独活、苏叶、半夏、陈皮，加入小蓟、大腹皮、槟榔等。再服二周，自觉诸症皆减，身感有力，尿蛋白已降为++，尿素氮降至正常范围，为14mg/dl.血叽酐降至2，3mg/dl.患者喜出望外，信心倍增。后依法坚持治疗一年余，尿蛋白维持在士~+之间，尿素氮和血肌酐也都维持在正常范围之内。最令人惊奇的是复查B超发现，患者的双肾均较治疗前明显增大，其左肾为9 2×4.9×3.7cm，右肾8.2×5.3×3.7cm。主检大夫对照前后两次B超结果，感到迷惑不解。因为本来已经萎缩了的肾脏竟又增大了，真令人不可思议。
　　【按】：本例为慢性肾小球肾炎长期不愈，发展为慢性肾功能不全+属于氧质血症期，按照现代医学的认识，其肾脏的病变将趋向于进行性恶化，并且是不可逆的。然而，经过赵师的精心治疗，在患者的密切配合下，获得了理想的治疗效果。不但血肌酐和尿素氮降到了正常范围，而且原已萎缩了的肾脏也有所增大。说明了在慢性肾功能衰竭阶段，其肾脏病变并非都是不可逆性的。中医药辨证论治，配合控制饮食和运动锻炼确实是治疗慢性肾病行之有效的方法。

 

[小学生11]

多谢，我这不是湿热而是寒湿，因为我用附子类温肾血压直接降低，水肿不断消退，已经说明了主要问题，之前用攻击类药物攻不动，反而使得身体更虚弱，也证明了火神派理论适合我，火神派坚持用火暖肾阳，使得肾强恢复排水功能，水肿自然消退了，这样只剩下的体内垃圾，这时候攻击体内垃圾最容易了。这个之前实验过了，在水肿没有的时候攻击一次就临时完全消退一次尿蛋白，已经说明了，由于病程很长，所以不是几副药就可以完全清理干净的，需要一段时间连续攻击彻底清理干净，同时攻击时还要吃补肾药，这是加强排出体内垃圾的能力这是个人见解，参考了之前李士懋医案。他也有过连续攻击除去肾炎患者体内垃圾的案，经过大约半个月以上治疗就达到了彻底清除尿蛋白指标

 

[梦回杏林]

　　外感邪气只是肾病发生之初的诱因，进入慢性阶段后，不管湿热还是寒湿，都主要是内生的，如果饮食节制和运动锻炼上没有下功夫，垃圾永远清理不干净。

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　　一个方子用于虚寒证还是实热证，要看它整体的药效方向，而不是看它某一味药的寒热攻补。比如“温补脾阳，攻逐冷积”的《千金》[温脾汤](大黄6 附子9 干姜6 人参6 甘草3)。

　　全国中医肾病学重点学科带头人国医大师邹燕勤用大黄附子穴位帖敷法治疗肾病尿毒症的经验和案例：

​

 

[小学生11]

饮食主要不能吃寒凉即可，吃很辣的也没事，我实验了，大黄虽然好，但是口感不是很好，所以我还是偏向使用李士懋的白茅根红花桃仁益母草，口感好点，不行在用大黄，中药很多都很难吃，多谢关心

 

[梦回杏林]

饮食主要不能吃寒凉即可，吃很辣的也没事，我实验了，大黄虽然好，但是口感不是很好，所以我还是偏向使用李士懋的白茅根红花桃仁益母草，口感好点，不行在用大黄，中药很多都很难吃，多谢关心

　　
　　白茅根也是性寒的药，多与车前草配伍治疗急性肾小球肾炎。
　　红花性温桃仁性平活血化瘀、宣肺行水、润肠通便，可选用。
　　益母草过量使用会有较大的毒副作用，中毒量为90~150g：一般在服药后4-6小时出现中毒症状，主要表现为突感全身乏力、疼痛酸麻，下肢呈瘫痪状态；重者伴有大汗、血压下降，甚或虚脱。呼吸增快、增强，甚则呼吸麻痹。此外，尚有腰痛、血尿、孕妇中毒可引起流产。

　　说句不中听的话，据我观察，凡是“吃货”，口味上是非常讲究非常刁的，有时饭菜不合胃口，宁可饿一顿不吃。
　　治疗慢性病需要长期服药的，剂型常用“丸、散(胶囊)、膏、丹”，外用帖敷穴位就没口感不能接受的问题了。

　　治疗一年多乏效，即使本来是实证，都快拖成虚证了，何况发病之前长期“爱滚床单”已经肾精亏空、正气虚损。
　　如果正气较为虚寒了，怕掌握不好配伍和剂量而忌惮内服大黄，也有其它活血软坚、通瘀排浊的方药可供选择。

　　肾病水肿在祛邪方面的总体治法一是“解表利湿”以降压排毒，二是“活血软坚”以溶纤防衰。比如[真武汤]合[桂枝茯苓丸]这个组方中“苍术、生姜、桂枝”解表“茯苓、苍术”祛湿、“丹皮、桃仁”活血化瘀、“白芍、附子”阴阳并补。
　　阳虚水泛型的肾性高血压，适合用[真武汤]作为基础方，合上[桂枝茯苓丸]后对降血肌酐和血清尿素氮较好的效果，且其活血化瘀作用可预防肾脏纤维化(加怀牛膝和制大黄效果更好)；

　　相关临床治验报告：〈桂枝茯苓丸合真武汤加减治疗慢性肾功能不全临床观察〉、〈桂枝茯苓丸合方治疗慢性肾功能不全验案举例〉。

　　《桂枝茯苓丸合真武汤加减治疗慢性肾功能不全临床观察》
　　目的：桂枝茯苓丸合真武汤加减对慢性肾功能不全的临床疗效观察。
　　方法：选取脾肾阳虚,气虚血瘀型慢性肾功能不全患者78名，随机分为治疗组和对照组，两组均给予常规对症治疗，观察组加用桂枝茯苓丸合真武汤加减，观察治疗前后中医证候及肾功能指标的变化。
　　结果：治疗组和对照组症状疗效有效率分别为87.50%和65.79%。
　　结论：桂枝茯苓丸合真武汤加减对于治疗慢性肾功能不全效果明显。在慢性肾功能不全的临床治疗中应用桂枝茯苓丸合真武汤加减,疗效具有一定的优越性，值得在今后的临床工作中予以推广。

　　
　　在“饮食节慎、适度运动”的基础上，找准治疗的大方向，中医针药对肾病多有较好的疗效。
　　再举一个中药治疗肾衰取得佳效的案例，服药一个多月之后，血肌酐就从700多降到正常：

​

　　从视频画面上看，其处方大致有以下这些药：
　　生黄芪、桃仁、红花、当归、川芎、白芍、海藻、生牡蛎、地龙、生大黄、蝉衣、僵蚕、杜仲、川牛膝、鸡血藤、丹参、党参、香附、煅瓦楞。

　　以上个人看法，及所附资料和链接，仅供参考。

 

[小学生11]

从个人治疗经验来说，在肾不强的时候不适合随意攻击，容易导致肾受伤或者进一步虚弱化，学院派的大多数喜欢一上来就攻击，因为他觉得一攻就水肿消退了病就好转了，其实不然，早前吃过这类药不少，越吃越严重，因为肾首先需要先补虚，在虚弱的时候，肾排水能力减退，才会导致水肿严重，所以攻水肿为什么水肿不退的原因就在这，虚则补之，这是古书的一个治疗大法则，所以我发现先扶阳，后攻击效果很好，如果一上来扶阳同时攻击，效果往往不行的原因就在这。本来就肾虚排水利尿不行，在攻击一次导致肾更虚了，肾更不行了病更严重都可能，所以古书为什么把肾病水肿定义为绝症？那就是常规治疗水肿法行不通，只会加速肾病发展导致病情恶化，这是明朝大型方书，奇效良方治疗水肿的语。所以我才觉得扶阳后在说稳妥点，实践也支持我这样做，我在肾阳不强的时候，有时候感觉肾都不舒服，这种时候如果攻击的话，恶化病情是自然之理，为什么尿毒症不一样呢？因为尿毒症是急症，不急治疗患者会水肿而危亡，所以急病就先急救吧，用大黄上阵也是情理之中，附子也不可少。益母草我用的量不多，一般在20克或者在少点，为什么说先扶阳后攻击呢？因为我发现扶阳效果很好，但是由于只吃四逆汤温肾散寒效果还不够，我有过加了一点肉桂在里面的实验，是的加了3克药效能显著增强，但是肉桂虽然有进一步增强四逆汤的效果，但是始终代替不了细辛，细辛是散寒温肾的大将，缺少了它一味药，晨勃都不能。可见效果了，以前只吃过3次细辛药，立刻晨勃了，每次用量不到10克说明了很多问题。四逆汤赶不上附子细辛汤散寒效果，这是根本原因，你也说了本虚标实，那说明也不适合先攻击吧，这是舌苔的情况。记得去年我舌苔红的时候，那种情况应该可以用扶阳攻瘀的方法合适。但是现在不是那个阶段，就只能等等了，多谢关心这病等肾热了舌苔红了在攻击最稳妥吧，毕竟有时候还感觉肾寒呢，先散寒好

 

[梦回杏林]

从个人治疗经验来说，在肾不强的时候不适合随意攻击，容易导致肾受伤或者进一步虚弱化，学院派的大多数喜欢一上来就攻击，因为他觉得一攻就水肿消退了病就好转了，其实不然，早前吃过这类药不少，越吃越严重，因为肾首先需要先补虚，在虚弱的时候，肾排水能力减退，才会导致水肿严重，所以攻水肿为什么水肿不退的原因就在这，虚则补之，这是古书的一个治疗大法则，所以我发现先扶阳，后攻击效果很好，如果一上来扶阳同时攻击，效果往往不行的原因就在这。本来就肾虚排水利尿不行，在攻击一次导致肾更虚了，肾更不行了病更严重都可能，所以古书为什么把肾病水肿定义为绝症？那就是常规治疗水肿法行不通，只会加速肾病发展导致病情恶化，这是明朝大型方书，奇效良方治疗水肿的语。所以我才觉得扶阳后在说稳妥点，实践也支持我这样做，我在肾阳不强的时候，有时候感觉肾都不舒服，这种时候如果攻击的话，恶化病情是自然之理，为什么尿毒症不一样呢？因为尿毒症是急症，不急治疗患者会水肿而危亡，所以急病就先急救吧，用大黄上阵也是情理之中，附子也不可少。益母草我用的量不多，一般在20克或者在少点，为什么说先扶阳后攻击呢？因为我发现扶阳效果很好，但是由于只吃四逆汤温肾散寒效果还不够，我有过加了一点肉桂在里面的实验，是的加了3克药效能显著增强，但是肉桂虽然有进一步增强四逆汤的效果，但是始终代替不了细辛，细辛是散寒温肾的大将，缺少了它一味药，晨勃都不能。可见效果了，以前只吃过3次细辛药，立刻晨勃了，每次用量不到10克说明了很多问题。四逆汤赶不上附子细辛汤散寒效果，这是根本原因，你也说了本虚标实，那说明也不适合先攻击吧，这是舌苔的情况。记得去年我舌苔红的时候，那种情况应该可以用扶阳攻瘀的方法合适。但是现在不是那个阶段，就只能等等了，多谢关心这病等肾热了舌苔红了在攻击最稳妥吧，毕竟有时候还感觉肾寒呢，先散寒好

　　
　　肉桂(经方中的桂枝实为肉桂)、细辛都是“解表、通阳”的药，都有散邪的作用。
　　[四逆汤]里面加了肉桂、细辛效果更好，可见是虚还是郁，如果是里阳很虚，这一通散恐怕就坏了。

　　不用谢，你慢慢试吧。
　　不妨在网上找一找有没有用你这种“先把肾虚补好了再祛浊邪”的方法治疗肾病成功的案例。

 

[小学生11]

我与案例不同。这点是为什么不照抄的原因，我尿潜血短暂消失过，腰扭伤过，尿蛋白降低过，又升高了，，同时高血压变化无常过，这都是案例没有的。不能抄的原因就在这，多实践学点东西就当这样了，而且我说的肾虚不是指肾虚元气不足类，而是肾阳虚，这才是我要补的，也就是补火，寒瘀夹杂难治，散寒后就剩瘀理论上好治些。目前尿潜血都没有治愈，散寒的同时先止血，我这个人有个缺点那就是有点不合群，喜欢独行。。。。。这是常年独行的习惯了，所以形成了比较执着的习惯，见谅

 

[梦回杏林]

我与案例不同。这点是为什么不照抄的原因，我尿潜血短暂消失过，腰扭伤过，尿蛋白降低过，又升高了，，同时高血压变化无常过，这都是案例没有的。不能抄的原因就在这，多实践学点东西就当这样了，而且我说的肾虚不是指肾虚元气不足类，而是肾阳虚，这才是我要补的，也就是补火，寒瘀夹杂难治，散寒后就剩瘀理论上好治些。目前尿潜血都没有治愈，散寒的同时先止血，我这个人有个缺点那就是有点不合群，喜欢独行。。。。。这是常年独行的习惯了，所以形成了比较执着的习惯，见谅

　　
　　呵呵，你自己的事情自己做主，我的看法和提示仅供参考。
　　疫情期间宅在家里，吃得好，动得少，自然会导致指标反弹。
　　血尿都还没消除，白茅根选得对，确实是味清肺热止血尿的好食物，鲜品更佳。

　　肾病冬天易复发和加重，夏天则易稳定和好转。
　　因为冬天气温低，身体热能消耗增加，气血内收食欲旺盛吃得更多更好，毛孔关闭出汗较少，所以一方面营养摄入量增加、代谢废物随之增加，另一方面无法从汗液排泄一部分，只能全部通过肾脏泌尿排出，增加了肾脏负担。
　　而且冬天更容易外感风寒，同时运动量小减缓了内脏尤其是肾脏的血流导致血瘀加重，这也是冬天肾病易复发加重的原因。

　　高血压也有“冬重夏轻”的规律，而且机制与肾病相似。
　　需要注意的是：高血压与肾衰是互为因果、相互促进的关系，容易形成恶性循环。
　　高血压不仅是肾衰的重要诱因，而且速度还不慢，尤其是长期超过230/130mMHg的恶性高血压，大概几年时间就有可能导致尿毒症。
　　体内的湿浊和高血压会导致肾脏血瘀，形成微型癥瘕，从而使肾小球硬化、肾小管和肾间质纤维化，肾脏萎缩，肾功能逐渐丧失衰竭。

　　夏天来了，对于高血压和肾病都是一个很好的调理时机，纠正不健康的生活习惯对于肾病和高血压病情的缓解效果不亚于针药治疗。
　　再附一个“反面”案例，不加重视不改变不良生活状态的后果：年仅31岁的一个小伙子从发现高血压到进入尿毒症也就五六年时间。