内科病咨询 脾虚腹泻多年，自治过程

[wawaoo]

我和楼主一样，都是被病折磨得硬着头皮翻书学习，不断地以身试药，非常能理解楼主的心情，本不该胡乱发言，只因前两天正好看到伤寒论太阴病桂枝加芍药汤，曾经看过一个医案用这个治水样下利，里急后重，腹有压痛，畏寒发热，脉沉弦，舌红苔白。当给楼主做以参考，希望早日找到病根，拜托痛苦。

 

[wawaoo]

如果楼主还坚持中医治疗，最好找一个好的医师帮助，当然这个需要缘分和运气。像我们这样自学中医时间尚短，加上治病心切，很容易误治，我之前也曾因为误治遭了不少罪，后来有幸结识一中医大夫，通过他的指导前后几个月虽没完全治好，但误治少了很多，现在更注重调养，边学边体会。

 

[bookliu]

看别人的治疗方法只是参考，很多要变通才行，但是根本在于脉象，只有脉象正常才能说明彻底治愈，否则也只是好一阵子罢了。脉象走向正常不是件容易的事，脉象变好说明思路正确，否则即使是症状变好了脉象依旧，治疗思路也不对。

 

[唐宋元明清]

你们这是在干什么？楼主是为了省钱还是为了练习？不要命了？病人变医生的病人，就像死人变僵尸一样，医生最头疼，遇到后一般都不喜欢收。

 

[大灰狼医师]

用桄榔粉，每天两次，一个星期让你肠胃大有改善

 

[寻道中医]

首先感谢上面各位老师的回复。

上上个周末的时候，我回老家，家里有个肉里面放了一点点辣椒，我吃完后马上出现热利，仔细回忆上一次的早上突然热利，我恍然大悟：前一天晚上我煲羊肉汤，味碟里加了辣椒！

自以为发现了新大陆，这一星期来我不吃丁点辣的东西，也不服药，果然大便一直很好。但从前天开始，突然脚底又有轻微冰感，腰有明显的冷感。脉不迟，小便黄，我觉得是郁热，少量服用了成药逍遥丸(一天一次，按量)，昨晚脚倒是不冰了，但今天腰仍然有明显的冷感。

本周特别忙，中午都在单位食堂吃饭，很多菜里都可见红红的辣椒油，但味感并不辣，我以为没事，但今天下午4点有轻微热利症状。

便后冲服了一包午时茶，现在是18：45分，腰不冷了。

仔细回想这几天，除了在食堂吃饭，我没吃什么特别的东西。在食堂吃饭我也尽量挑不辣的吃，基本上做到慎起居，节饮食，知冷热。但始终就是如履薄冰。

 

[寻道中医]

午时茶是比较容易起火，尤其胃火，很多感冒的人服用时间稍久一点就会口臭。
不过治疗小儿的风寒感冒兼有食积的还真是不可多得的良药。
用的时候加一些清胃火的成药就好了，尤其含石膏的。

我服用后起火不太明显，倒是很明显的燥。

 

[寻道中医]

嗯，说明还是对腹泻有一定效果。你身体反复腹泻，比较虚，然后内又有热，津液流失多(舌尖红是阴虚典型表现，结合脉细可以进一步确认无疑)。如果你感觉服用后身体没有特别不舒服，可以尝试每次半袋服用，一天两次或一次，根据自己身体感觉来调整用量。如果手头有麦冬，可以3~5克冲泡以缓解干燥；如果没有，可以蒸梨子吃(蒸以去其寒)。如果感觉不舒服，就不要继续喝了。你这个问题我觉得还是要搞清楚这个病是怎么来的。你能回忆一些信息吗？
浏览帖子了解你用过不少药，现在身体也虚，为了防止误伤身体或者虚不受药，建议每次用方药剂量可减少，若感觉对症好转，逐步慢慢恢复到正常剂量。

按我理解的中医理论来说，似乎我身体并没有明显的虚症，气不少不短，睡眠正常，每天精神很好，有力气，现在是冬天，耐寒能力比很多人好，很少感冒。全身能感知的唯一问题就是大便。

 

[寻道中医]

如果楼主还坚持中医治疗，最好找一个好的医师帮助，当然这个需要缘分和运气。像我们这样自学中医时间尚短，加上治病心切，很容易误治，我之前也曾因为误治遭了不少罪，后来有幸结识一中医大夫，通过他的指导前后几个月虽没完全治好，但误治少了很多，现在更注重调养，边学边体会。

我这个毛病着实很麻烦，从我年轻时大便就不怎么好，看过很多医生(包括中医西医，主要是中医)，其中有专家、教授，但始终断不了根。以前不太影响日常正常的生活，偶尔严重了就服几副中药，这两三年越发严重了。

 

[寻道中医]

看别人的治疗方法只是参考，很多要变通才行，但是根本在于脉象，只有脉象正常才能说明彻底治愈，否则也只是好一阵子罢了。脉象走向正常不是件容易的事，脉象变好说明思路正确，否则即使是症状变好了脉象依旧，治疗思路也不对。

有道理，谢谢！

 

[xyking]

一点建议供参考。张锡纯的书里有硫磺扶阳壮陈寒珂冷之说，肾阳壮不上来可考虑试试生硫磺。

 

[寻道中医]

你们这是在干什么？楼主是为了省钱还是为了练习？不要命了？病人变医生的病人，就像死人变僵尸一样，医生最头疼，遇到后一般都不喜欢收。

楼主我既不是为了省钱也不是为了学习，而是在自救。我这个毛病从年轻时就一直跟随我，看过很多医生，中西医都看过。西医每次都是验便验血，一切正常，无法治。所以主要看中医，其中包括看过专家、教授，但也始终断不了根，以前勉勉强强过日子，这两三年越发严重。8月份的时候我还去省中医药大学专家医院看过一位教授，中医博士，硕导。专家给我开了乌梅汤加味，服用后发现不对证。后没再去找她(女教授)，继续自己折腾。所以，我实在是无路可走了，只能自己摸索着在大家的帮助下踩条路出来。仅此而已。

 

[xyking]

楼主我既不是为了省钱也不是为了学习，而是在自救。我这个毛病从年轻时就一直跟随我，看过很多医生，中西医都看过。西医每次都是验便验血，一切正常，无法治。所以主要看中医，其中包括看过专家、教授，但也始终断不了根，以前勉勉强强过日子，这两三年越发严重。8月份的时候我还去省中医药大学专家医院看过一位教授，中医博士，硕导。专家给我开了乌梅汤加味，服用后发现不对症。后没再去找她(女教授)，继续自己折腾。所以，我实在是无路可走了，只能自己摸索着在大家的帮助下踩条路出来。仅此而已。

顶楼主。中医的复兴之道在这些爱好者身上，还有就是楼主这类的久病成医上。我也是这样，不知道看了多少医生，只有自学一道，目前在猛啃伤寒金贵。经方寒热错杂兼见下利的方子除了乌梅丸还有个柴胡桂枝干姜汤，可以对比一下症状看是否对症。

 

[唐宋元明清]

一个个的试，总有一个最适合。哈哈！

 

[寻道中医]

顶楼主。中医的复兴之道在这些爱好者身上，还有就是楼主这类的久病成医上。我也是这样，不知道看了多少医生，只有自学一道，目前在猛啃伤寒金贵。经方寒热错杂兼见下利的方子除了乌梅丸还有个柴胡桂枝干姜汤，可以对比一下症状看是否对症。

为了治我自己的病，这几年，我看完了中医基础、中医诊断、中药学等相关课程。郝万山老师的伤寒论视频我从头到尾看了三次，从头到尾看完了一本《图解伤寒论》，现在正在学金匮要略。现在家里人有个头疼脑热，我一般一剂药解决，但我本身的问题，久治不愈。用过很多方子，但都是短期见效，除不了根。

乌梅丸那个方子从组方来看，应该是上热下寒的寒热错杂，而我前段时间的症状是：热利、舌尖红、舌苔黄，脚底冰，腰冷，应该是典型的阳郁(内有热而不能外达，所以腰寒、脚底冰)证，以前我一直不能很好地理解和判断阳郁，现在自己经历过，好理解多了。刘保老师的诊断和方子应该是对证的，所以效果不错。现在的问题是除不了根，好了一段时间突然又出问题，而且肠胃很脆弱，稍有不慎就偏离正常轨道。现我现在的症状应该也是轻微阳郁。柴胡桂枝干姜汤，从组方来看，应是太阳表证未解(轻微)，少阳有邪，阴伤，脾阳虚的证，应该不符合我的情况。

 

[寻道中医]

一个个的试，总有一个最适合。哈哈！

遇不到大神级别的中医，只有此法，别无他路。

 

[唐宋元明清]

遇到了也治不好你的病，药开了以后，你会按照你的逻辑先剖析完毕甚至随意加减后在服或是根本不服，你怎么可能遇到？天下的医生已经没有超越你的了，你认为我说的有哲理性吗？

 

[江海余生]

为了治我自己的病，这几年，我看完了中医基础、中医诊断、中药学等相关课程。郝万山老师的伤寒论视频我从头到尾看了三次，从头到尾看完了一本《图解伤寒论》，现在正在学金匮要略。现在家里人有个头疼脑热，我一般一剂药解决，但我本身的问题，久治不愈。用过很多方子，但都是短期见效，除不了根。

乌梅丸那个方子从组方来看，应该是上热下寒的寒热错杂，而我前段时间的症状是：热利、舌尖红、舌苔黄，脚底冰，腰冷，应该是典型的阳郁(内有热而不能外达，所以腰寒、脚底冰)证，以前我一直不能很好地理解和判断阳郁，现在自己经历过，好理解多了。刘保老师的诊断和方子应该是对证的，所以效果不错。现在的问题是除不了根，好了一段时间突然又出问题，而且肠胃很脆弱，稍有不慎就偏离正常轨道。现我现在的症状应该也是轻微阳郁。柴胡桂枝干姜汤，从组方来看，应是太阳表证未解(轻微)，少阳有邪，阴伤，脾阳虚的证，应该不符合我的情况。

你的毛病伤寒治不了。不过伤寒是基础，绕不过去的。
自己摸索还有好长的路要走。

 

[寻道中医]

遇到了也治不好你的病，药开了以后，你会按照你的逻辑先剖析完毕甚至随意加减后在服或是根本不服，你怎么可能遇到？天下的医生已经没有超越你的了，你认为我说的有哲理性吗？

我八月份去看专家，乌梅汤加味，原方抓药，就在医院抓，打成药散封装好的，一星期的药，我越吃问题越严重，吃到第四天不敢再吃了。以上对乌梅丸的分析是服用后明显不对证的事后分析。杏林佛手、姜枣陈皮饮老师和刘保老师的方子我都是原方抓药，从不随意加减，服完有空就上来汇报情况。kastin老师建议我服用午时茶，我也照方抓药，服完上来向老师汇报情况。

我不明白为什么在你眼里，我狂妄到了天下医生已无人超越我？当然，论坛里很多老师也给我提出了建议，但因为是网上，没有直接的四诊，他们肯定没有我自己清楚我自己的毛病，所以有些方子和我的症状明显不符，我当然不敢服用。而且，我并没有因为不服用有些老师给我开的方子就认为我比他们厉害，而是确实因为他们隔空开方，没有我清楚我自己的问题。难道就因为这个，你就觉得我觉得天下无人能超越我？我觉得你对我的文字理解有误吧？狗屁哲理！我本来病症缠身，来这里是求助和学习，近来工作又忙死，心里就够窝火的，被你这么一莫名指责，心里更烦。你爱怎么认为就怎么认为吧，天下第一也好第二也罢，爱咋咋的。

 

[刘保医生]

这个是脾胃功能失调，临床中我发现偏寒偏热的药均不宜。这个普通发作可以用香砂六君汤调之