内科病咨询 脾虚腹泻多年，自治过程

[寻道中医]

这个是脾胃功能失调，临床中我发现偏寒偏热的药均不宜。这个普通发作可以用香砂六君汤调之

好的。我试试老师推荐的香砂六君丸。谢谢老师！

 

[刘保医生]

许久不来，今晚来看看。以前有一八旬老者，对我说，他中年以后就没有过胃肠疾病。见我刚出道，便诚恳告诉我一个方法。

 

[刘保医生]

你的问题其实不大的。不要去大医院，去他们也不懂。超出课本的东西，他们有时也拿不出好办法。我临床做医生多年，深深体会到，实践中很多东西会颠覆你的认知。又一次次令你成长

 

[寻道中医]

你的问题其实不大的。不要去大医院，去他们也不懂。超出课本的东西，他们有时也拿不出好办法。我临床做医生多年，深深体会到，实践中很多东西会颠覆你的认知。又一次次令你成长

好的。我按照老师的方法先服用香砂六君丸，随时上来汇报情况。谢谢老师！

 

[刘保医生]

党参 12白术15茯苓15甘草5陈皮7法夏10木香8砂仁2香附15厚朴15姜竹茹10神曲20芥炭10

芥炭，我是一次拿姜炭，却拿错芥炭，哪知道效果却比姜炭好，由此已来，我便一直用芥炭了。
剂量方面，你参考下，你理论底子不错，你可以根据情况稍修改下。

好点之后，吃东西吃七分饱就可以了，不用长服药。

 

[刘保医生]

因为上次有谈过。这次之后，我便不来这里了，祝你健康。

 

[寻道中医]

党参 12白术15茯苓15甘草5陈皮7法夏10木香8砂仁2香附15厚朴15姜竹茹10神曲20芥炭10

芥炭，我是一次拿姜炭，却拿错芥炭，哪知道效果却比姜炭好，由此已来，我便一直用芥炭了。
剂量方面，你参考下，你理论底子不错，你可以根据情况稍修改下。

好点之后，吃东西吃七分饱就可以了，不用长服药。

好的。先谢谢老师了！

 

[刘保医生]

前前后后的东西，基本我已讲完。实在不明翻回上面看看。逍遥汤一般用于比较大问题的逆转，不能常用，此方用久会有很大副作用的。香砂六君汤用于微调，要分清楚，剂量因症而稍加减。谢谢！

 

[寻道中医]

前前后后的东西，基本我已讲完。实在不明翻回上面看看。

我会回去翻阅老师的回复的。谢谢老师。不过，我自学中医不久，底子薄，我怕领会不到老师的精神，到时候还得向老师请教。

 

[刘保医生]

 

[唐宋元明清]

我八月份去看专家，乌梅汤加味，原方抓药，就在医院抓，打成药散封装好的，一星期的药，我越吃问题越严重，吃到第四天不敢再吃了。以上对乌梅丸的分析是服用后明显不对证的事后分析。杏林佛手、姜枣陈皮饮老师和刘保老师的方子我都是原方抓药，从不随意加减，服完有空就上来汇报情况。kastin老师建议我服用午时茶，我也照方抓药，服完上来向老师汇报情况。

我不明白为什么在你眼里，我狂妄到了天下医生已无人超越我？当然，论坛里很多老师也给我提出了建议，但因为是网上，没有直接的四诊，他们肯定没有我自己清楚我自己的毛病，所以有些方子和我的症状明显不符，我当然不敢服用。而且，我并没有因为不服用有些老师给我开的方子就认为我比他们厉害，而是确实因为他们隔空开方，没有我清楚我自己的问题。难道就因为这个，你就觉得我觉得天下无人能超越我？我觉得你对我的文字理解有误吧？狗屁哲理！我本来病症缠身，来这里是求助和学习，近来工作又忙死，心里就够窝火的，被你这么一莫名指责，心里更烦。你爱怎么认为就怎么认为吧，天下第一也好第二也罢，爱咋咋的。

呵呵，也就是说你只面诊过一次，其他的方子都是什么人给开的？你认识吗？你说不对你的证，你认为什么方子才对你的证？你既然这么清楚药证，怎么还没吃好？我说你天下第一，冤枉你了吗？恼羞成怒了？不听良言，不懂思考，胸大无脑。

 

[寻道中医]

呵呵，也就是说你只面诊过一次，其他的方子都是什么人给开的？你认识吗？你说不对你的证，你认为什么方子才对你的证？你既然这么清楚药证，怎么还没吃好？我说你天下第一，冤枉你了吗？恼羞成怒了？不听良言，不懂思考，胸大无脑。

哈哈哈，今早起来，看到你的回复，我不气反笑。我一男人，为了怼我，胸大无脑的形容词你都用上了。文字应用能力如此，理解力也不会高到哪去，看来我质疑你的理解能力没有质疑错。现在我还需要质疑你的逻辑思维能力。一开始指责我不管什么人给我开药，到我手里都会按照我的逻辑先剖析完毕甚至随意加减后再服或是根本不服 ，被我以事实反驳后，改成指责我乱相信人了。你和人讨论问题从来不看前因后果，不看上下文的吗？我在172楼对你的回复中，已经很明确地告诉你我为什么走上了现在这条自救的路。当然，以你的理解能力，估计你看不懂。话说回来，你也不是在和我讨论问题，只是纯粹为怼而怼。

点了你的名字查看你的过往发言，发现你的发言大多数时候都是由你发起的互怼性对话。一般娱乐性论坛比较多为怼而怼的无聊人士，没成想在一个纯粹的中医专业论坛里也有你这一号人物。

和你没有再纠缠下去的必要，不再回复你任何一句话。

 

[xyking]

为了治我自己的病，这几年，我看完了中医基础、中医诊断、中药学等相关课程。郝万山老师的伤寒论视频我从头到尾看了三次，从头到尾看完了一本《图解伤寒论》，现在正在学金匮要略。现在家里人有个头疼脑热，我一般一剂药解决，但我本身的问题，久治不愈。用过很多方子，但都是短期见效，除不了根。

乌梅丸那个方子从组方来看，应该是上热下寒的寒热错杂，而我前段时间的症状是：热利、舌尖红、舌苔黄，脚底冰，腰冷，应该是典型的阳郁(内有热而不能外达，所以腰寒、脚底冰)证，以前我一直不能很好地理解和判断阳郁，现在自己经历过，好理解多了。刘保老师的诊断和方子应该是对证的，所以效果不错。现在的问题是除不了根，好了一段时间突然又出问题，而且肠胃很脆弱，稍有不慎就偏离正常轨道。现我现在的症状应该也是轻微阳郁。柴胡桂枝干姜汤，从组方来看，应是太阳表证未解(轻微)，少阳有邪，阴伤，脾阳虚的证，应该不符合我的情况。

==========================================================================================
通读帖子，咱两这情况非常像，太能理解你，我也是久病成医，求医无数而无果，自学内经、伤寒金贵、四圣心源、张锡纯等。现在家人的感冒头疼基本都能一剂搞定，而自己的始终搞不定。经方攻邪厉害，补正可看看黄元御的方剂。另外我还研究了一些道家的功法和学说。一种说法是草根树皮这些中药只是调后天的一些平衡，而先天的禀赋如果某处不足是很难调整的，如果楼主从小脾胃脆弱确实难改。但是从另一方面讲也许是种天赋，前面看你写有力气，吃的好，睡的香，身体并没有呈现虚劳的状态。实在不行就放开想，或许敏感型脾胃是帮你鉴别食物排病的好帮手，生活习惯多顺应身体，吃素清淡，也不失为一种好的生活方式。另外如果实在想改善先天体质，据我现在的了解只有道家命功一法，静功打坐通小周天，配合站桩动功，无病不除，但修身修心对时间、精力、心态要求都很高。下可保健养生，上可超凡入圣。供楼主参考。

 

[平人求本]

自觉阳郁，须知非仅柴胡类升散一途，下泻也是外达，大柴胡也治下利；
自觉不虚，芩连白头翁都敢用，为何独俱大黄，其涤荡之功无药可代啊；
既然有中医基础，常见方法屡治不效，最应该做的是开阔思路，而不是简单的找方子

 

[寻道中医]

自觉阳郁，须知非仅柴胡类升散一途，下泻也是外达，大柴胡也治下利；
自觉不虚，芩连白头翁都敢用，为何独俱大黄，其涤荡之功无药可代啊；
既然有中医基础，常见方法屡治不效，最应该做的是开阔思路，而不是简单的找方子

让你见笑了，所谓基础，只是浅薄的基础，对于一些没用过的比较峻烈的药物，我目前不敢用。开阔思路是必须的，但就我现在的浅薄修为，只能停留在见招拆招的阶段。望老师多指教。

 

[kastin]

为了治我自己的病，这几年，我看完了中医基础、中医诊断、中药学等相关课程。郝万山老师的伤寒论视频我从头到尾看了三次，从头到尾看完了一本《图解伤寒论》，现在正在学金匮要略。现在家里人有个头疼脑热，我一般一剂药解决，但我本身的问题，久治不愈。用过很多方子，但都是短期见效，除不了根。

乌梅丸那个方子从组方来看，应该是上热下寒的寒热错杂，而我前段时间的症状是：热利、舌尖红、舌苔黄，脚底冰，腰冷，应该是典型的阳郁(内有热而不能外达，所以腰寒、脚底冰)证，以前我一直不能很好地理解和判断阳郁，现在自己经历过，好理解多了。刘保老师的诊断和方子应该是对证的，所以效果不错。现在的问题是除不了根，好了一段时间突然又出问题，而且肠胃很脆弱，稍有不慎就偏离正常轨道。现我现在的症状应该也是轻微阳郁。柴胡桂枝干姜汤，从组方来看，应是太阳表证未解(轻微)，少阳有邪，阴伤，脾阳虚的证，应该不符合我的情况。

乌梅丸为厥阴病用药，厥阴病主要是上热下寒，手足厥冷。有热利，说明不是这种情况。柴胡桂枝为太阳表未解而邪在少阳用药，更是不对症。

 

[寻道中医]

自觉阳郁，须知非仅柴胡类升散一途，下泻也是外达，大柴胡也治下利；
自觉不虚，芩连白头翁都敢用，为何独俱大黄，其涤荡之功无药可代啊；
既然有中医基础，常见方法屡治不效，最应该做的是开阔思路，而不是简单的找方子

刚才我回了老师的贴后，仔细想了想，好像突然有点明白了，大黄应该是可以用的。原来因为大黄有泻下作用，我一直不敢用。谢谢老师的指点。请教老师象我的情况，如果用大黄，是取其苦寒攻下之效还是仅取其苦寒之性？

 

[平人求本]

刚才我回了老师的贴后，仔细想了想，好像突然有点明白了，大黄应该是可以用的。原来因为大黄有泻下作用，我一直不敢用。谢谢老师的指点。请教老师象我的情况，如果用大黄，是取其苦寒攻下之效还是仅取其苦寒之性？

取其效。前人曾云，肠道壁附及弯折处之垢，犹河流石缝处之杂物，非大黄之激流不能冲刷。乌梅丸的本在“此为脏寒”，虚寒相比较明显，不会仅腰腿冷这点寒相；舌红苔黄，若脉沉实有力，考虑大柴胡；前面给的附子大黄加党参是参考你以前用附子芩连理中等温热药还不错，可能确有虚寒一面，脉象应该不如大柴胡有力，自己再斟酌下；大黄可以先从小量6克开始

 

[唐宋元明清]

这个论坛越来越不像话了，病人都是仲景级别的人物，得了连自己都治不好的病，然后一群病友互相切磋研究，貌似研究的还很投入，自娱自乐好不快活。动不动口口声声天下没有中医大夫，都是庸医等等，你们这些病人真是可恶，恬不知耻 ，哪个大夫不比你强？一年怎么也得有个千八百病人吧，经验哪个不比你多？说白了大多数还不是为了省两个钱？我看你们这群病号就来气，真想骂你们一顿。说话貌似很谦虚，真谦虚吗？还见招拆招，你以为这是下象棋呢？再说句不好听的，你一个病人懂个屁啊。有病去治病，病了还装什么灰太狼呀？不知道可笑怎么写吗？

 

[第十三刀]

大致看了一下。我说说自己的看法。
在第八页我看见你现在的脉象是寸沉，尺浮(你说尺脉很容易摸到)。这说明病已入中(在里了)。积聚已成。现在先不要吃药了。因为药物已经起不到作用了。你先去做个肠镜。百分之九十己经是慢慢肠炎了。如果确诊出来之后。再考虑治疗。就现在而言，只有针导才能治愈慢性肠炎。中医称为腹中之积，药物只能辅助治疗起不到决定性的作用。