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男科病咨询 qiuorange的问诊单

谢谢@dangouseboy老师您的回复,我向各位老师汇报下情况:我的情况从4月27日下午开始脸好像不那么烫了,28日晚上开始吃牛黄解毒片和龙胆泻肝丸,上清丸没买到没有吃,29日早上空腹吃了六味地黄丸(水蜜丸),晨起后大便很多,颜色偏黑暗,便溏,拉的感觉肚子里都空空的,由于外出玩接下去几天都没有继续吃药了,但其后几天大便都很多,颜色也偏黑,吃这几种药有时一天会有两次大便,总体来说脸不怎么烫了,心情也好了很多,心慌的感觉也有所缓解,脸色好像也好点了,食欲也好了点,但其间晨尿还是黄,且泡沫丰富,不易消失,舌头、舌苔的样子还是和之前(上图)一样,鼻孔还是会冒热气,5月1日晚上又继续开始吃药。
说到肝气的顺畅,我在04-05年的一次痛苦的恋爱经历,05年7月分手后,感觉脾气变差了,不会给自己台阶下,老是钻牛角尖,以前都基本不会发脾气的,就是像把身体里的魔鬼激活了似的。以前看恐怖片一点事都没有,现在都不大敢看恐怖片,心气不足。
@dangouseboy老师,您看我这种情况应该怎么调理更合适呢?先去火,再祛湿,在补?,请您不吝赐教,谢谢。
你吃了这些药胃口好,各方面好像也缓解,好像和我想的不一样,也许我错了。既然好那就继续吃呗
 
你吃了这些药胃口好,各方面好像也缓解,好像和我想的不一样,也许我错了。既然好那就继续吃呗
@dangouseboy老师,药之前也才吃了一天(28日),从1日开始才又开始吃,且由于买不到上清丸,所以也没吃这个药,在吃药前有些特征已经有了好的改观了,但吃这个药就会便溏,不吃时不会。我会继续吃几天药,但上清丸我在两个城市的多个药店都没有买到,老师您看,可以用别的要代替吗?或者您有啥建议呢?@随缘长乐!老师您也继续帮我看看。
 
从4月14日起吃了一系列的滋补后发现脸烫、手心烫(多年来一直会)、心慌的厉害等情况,23日去中医诊所就诊,开了四副中药,吃了无效果,甚至更差(经常有射精后的感觉),最后一次没喝,27日有过房事,第二天发现脸不那么烫了,28日晚上开始空腹吃六味地黄丸,饭后吃牛黄解毒片和龙胆泻肝丸,上清丸在两个城市都买不到就没吃,29日早上大便很多、便溏,颜色也偏黑暗,我想着是在泄泻排毒了,29日晚上至5月1日上午没吃药,晚上开始持续吃到今日(5月5日)(没吃上清丸),已连续吃了4天了,情况如下:
1、脸烫已不那么明显(下午会更烫的明显),手心还是烫的(很多年来一直会);
2、晨尿还是很黄,泡沫丰富且不易消除,别的时候也黄,下午鼻孔会冒热气,不知是不是和抽烟有关系,晚上会打呼噜;
3、晨便,便溏(在吃这些药之前还是有成型的)、颜色黑暗,有时两次(早饭后),第二次就是直接像拉肚子一样,但不会粘马桶了,很少放屁,也不会腹胀;
4、心情平复了好多,不那么会心烦意乱了,但心慌、心跳快的感觉还存在,头脑昏沉;
5、胃口在脸烫之前都一直很好,吃中药后感觉有点厌食,现在胃口感觉一般,想到油腻的东西就怕吃;
6、腰现在不痛,但整个后背感觉很紧,后背怕冷;
7、舌苔舌样(舌头胖大、舌苔厚)和之前发的图片一样,没变化;
8、现在早晨一般在6点左右醒来(有时还能继续睡),在吃中药前睡眠好都是被闹钟吵醒的。
各位老师,我现在的情况就是这样的,六味地黄丸和牛黄解毒丸及龙胆泻肝丸还继续吃吗?尿还黄是不是心火还没降下去,同仁牛黄清心丸可以一起配着吃吗?四逆散或六君子汤现在这个情况 怎么个吃法呢?先吃哪个?
针对这种情况,想调理好身体,还请各位老师不吝赐教,谢谢啦!!!
 
最后编辑:
这个是今早起床后没刷牙的舌头照片,请老师们帮分析一下,谢谢
 

附件

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我觉得你吃六味地黄丸和那些去热的药很难治好,因为你这种热其实不是实热,是郁热,清热力量不能太强,反而伤及无辜,因为你还有阳虚的症状。那些说没有胖子没有阴虚的也是乱讲,郁热在局部就是能熬干阴液,产生阴虚,舌中间裂纹就是明证。当然既然你开始吃了,就当实验一下看看效果也没什么不可以。我估计你吃一段时间会发现胃口很差,舌苔很厚,肚子里觉得冷。
你在肝有郁火的情况下是不能简单用补的思路,简单来说就是有东西阻碍了肝气运行。这时候你去用温阳的补,比如鹿茸鸽子,结果肝力量更强,正常的通路还是被阻,他就开始乱窜,你就会觉得心慌难受。同时因为肝旺,火上升会流鼻血,而且多半是左边鼻孔流血。
另外也因为这郁热,你就容易脾气大,因为俗话说“憋了一肚子火”嘛,火气都是憋出来的。至于你性能力的问题,肝气的顺畅直接影响硬度和持久,有些人说四逆散治阳痿,其实就是这个原理,被郁住了当然不可能强了,在加上那局部的热,持久也会有问题,火一动就泻了。你用六味地黄丸补也有问题,因为那个虽然说有茯苓泽泻,祛湿能力简直等于没有,在熟地的加持下只会加重你的郁堵。
老师,我就是老觉得胸腔有股气出不去,很受外界因素的刺激而怒发冲冠,就是您说的肝郁不畅导致的吧,我想着就目前我的现状是否是先把肝郁通畅了,再接下去调理脾胃后在调理阳虚的症状呢?四逆散我可否吃?若吃加桂枝以温心阳,像我气郁甚的,在加香附、郁金以理气解郁,我有内热,加栀子以清内热。是都各加6g吗?服几幅合适呢?请老师不吝赐教,谢谢。
 
这个是今早起床后没刷牙的舌头照片,请老师们帮分析一下,谢谢
  上唇快要肿暴了,感觉胸腔有股气出不去,大肠应该水肿了,可能是排泄湿热所致。大肠和肺互为表里,湿热上输于肺引起的胸闷。
  牛黄解毒丸及龙胆泻肝丸是大清肝胆湿热的药,用了几天泄了几天,舌头体积看起来已经略有变小,但舌苔还是黄腻。以前吃了这么多温补的药,郁热痰湿真是“积累深重”啊。
  舌头中间那道深深的裂纹,这些年是否喜欢肉食咸香之品。

  湿热胸闷有个经方[栀子豉汤],“舒肝健脾+清热活血”有个中成药[丹栀逍遥丸]。
  不过我觉得“情绪调节”和“饮食控制”更重要,建议参考《中国居民膳食营养指南2016》

中国居民膳食营养指南:健康膳食宝塔2016(中图).jpg

  这些食物用重量标注不太直观,我具体描述一下每天到底吃多大的量合适:
  一、牛奶1盒(250毫升);豆腐半个手掌那么大一块(2两,相当于10克黄豆);3个核桃或者30粒花生米(20克)
  二、畜禽肉:两根手指体积大小的3片(60克);鱼肉:也是同等大小的3片(60克);鸡蛋1只(50克)
  三、蔬菜1斤(其中绿叶菜占半斤以上);拳头大小的水果1个(250克)
  四、米饭或面条或馒头(以米面生重计)6两左右(每顿2两);1个(4-5两左右的)土豆或者红薯(相当于1.5两米面)。
  五、约大半只鹌鹑蛋体积的盐(6克);约大半只鸡蛋体积的食用油(30克)

  以上个见及资料仅仅参考。
 
  上唇快要肿暴了,感觉胸腔有股气出不去,大肠应该水肿了,可能是排泄湿热所致。大肠和肺互为表里,湿热上输于肺引起的胸闷。
  牛黄解毒丸及龙胆泻肝丸是大清肝胆湿热的药,用了几天泄了几天,舌头体积看起来已经略有变小,但舌苔还是黄腻。以前吃了这么多温补的药,郁热痰湿真是“积累深重”啊。
  舌头中间那道深深的裂纹,这些年是否喜欢肉食咸香之品。

  湿热胸闷有个经方[栀子豉汤],“舒肝健脾+清热活血”有个中成药[丹栀逍遥丸]。
  
  以上个见及资料仅仅参考。
感谢老师您的回复,可能是最近有感情纠葛,就是心这半边腔很纠结,伴随着心慌、心跳快,最近也陷入了这个调理身体的问题中,比较捉急,整个人无精打采的,也不爱说话,像您说的一样保持好的心态还是主要的。
现在大便不粘马桶了,之前第二次时是非常粘腻的,现在即使第二次便都不会,尿还是很黄,很少放屁,不腹胀。
舌头中间的裂沟很多年了,我一直无肉不欢,咸的食物吃的少,但经常喝啤酒(今年至今很少喝)。
昨晚突然会阴(或前列腺)这有射精后的酸胀感觉,在之前吃那几幅中药后半段时也是如此,尿感无力,但晨勃良好,这是否是泄太厉害了?牛黄解毒丸和龙胆泻肝丸还能继续吃吗?
目前我的这个症状是先解心郁,喝栀子豉汤吗(此汤剂需添加别的药吗?喝几次比较合适?)?,丹栀逍遥丸可否一起吃?
非常不好意思我的问题很多,也恳请老师能不吝的教导,这也是我学习传统国学的一种方式,在此非常感谢各位老师!!
 
感谢老师您的回复,可能是最近有感情纠葛,就是心这半边腔很纠结,伴随着心慌、心跳快,最近也陷入了这个调理身体的问题中,比较捉急,整个人无精打采的,也不爱说话,像您说的一样保持好的心态还是主要的。
现在大便不粘马桶了,之前第二次时是非常粘腻的,现在即使第二次便都不会,尿还是很黄,很少放屁,不腹胀。
舌头中间的裂沟很多年了,我一直无肉不欢,咸的食物吃的少,但经常喝啤酒(今年至今很少喝)。
昨晚突然会阴(或前列腺)这有射精后的酸胀感觉,在之前吃那几幅中药后半段时也是如此,尿感无力,但晨勃良好,这是否是泄太厉害了?牛黄解毒丸和龙胆泻肝丸还能继续吃吗?
目前我的这个症状是先解心郁,喝栀子豉汤吗(此汤剂需添加别的药吗?喝几次比较合适?)?,丹栀逍遥丸可否一起吃?
非常不好意思我的问题很多,也恳请老师能不吝的教导,这也是我学习传统国学的一种方式,在此非常感谢各位老师!!

  大便黑而量多是排毒,尿黄也是排湿热,体内没有湿热尿就不会黄骚起沫了。
  会阴(或前列腺)这有射精后的酸胀感觉,也是湿热下排造成的,与你新上传的舌照相吻合(舌体中部根部苔黄腻)。
  曾见过本论坛有位讲师的治案一例:用“大柴胡汤+桂枝茯苓丸+三黄泻心汤”->“服完一剂,尿频尿急尿痛,甚至小便带血,此是引湿热下行。又以猪苓汤加减(猪苓10g茯苓10g泽泻10g滑石20g阿胶6g薏仁20g)”->“三诊尿频尿急消失,又服第一诊方”。

  要解湿热造成的胸闷,或许可以考虑[栀子鼓汤](《伤寒论》:77.发汗,若下之,而烦热胸中窒者,栀子豉汤主之)。
  要解湿热下排造成的尿黄及会阴酸胀等症状,或许可以考虑上面那位论坛讲师案例中用的[猪苓汤]。
  “牛黄解毒丸和龙胆泻肝丸还能继续吃吗?”,从舌象上看,湿热还没有祛除干净,我觉得可以再减量服用几天,是否合适你自己斟酌吧。
  至于[丹栀逍遥丸]这个中成药,“清热+疏肝+健脾+养血”四结合,有补有泻,剂量也轻,药效平和,属于后期调理时考虑的方子了。

  “舌头中间的裂沟很多年了,我一直无肉不欢,咸的食物吃的少,但经常喝啤酒(今年至今很少喝)”
  从你的舌照上已经看出来了,好尖好锋利的“犬齿”哦,看来你喜欢吃肉可能有“遗传基因”的背景。
  这种类型的牙齿是撕咬肉食用的,一个人的牙齿有28-32颗,吃肉用的犬齿仅4颗,说明人类这种杂食动物每天的饮食中,动物性食品占到1/7到1/8的“供能比例”就足够了,过多不利于健康。

  以上个人见及所附资料,仅仅参考。
 
牛黄解毒片吃多了会伤肾的,心慌要考虑胃病
 
老师,我就是老觉得胸腔有股气出不去,很受外界因素的刺激而怒发冲冠,就是您说的肝郁不畅导致的吧,我想着就目前我的现状是否是先把肝郁通畅了,再接下去调理脾胃后在调理阳虚的症状呢?四逆散我可否吃?若吃加桂枝以温心阳,像我气郁甚的,在加香附、郁金以理气解郁,我有内热,加栀子以清内热。是都各加6g吗?服几幅合适呢?请老师不吝赐教,谢谢。
好像我的预判对了2个,但是肚子冷变成背冷了。我觉得你是不能用龙胆泻肝这种强横的清热药,清到后来就是伤肝肾的阳,所以你就会小便无力。
先用疏、柔、通的思路,不要去清。这种肝热是虚的,根本不是实热,虚热只能去养,不能清。
炒酸枣仁9,茯苓9,柴胡6,赤芍6,炒白芍3,丹参12,炙甘草3,枳壳3。 3剂
这个吃完舌苔厚腻应该就退了,胃口应该会好一些,小便会多一些。
 
好像我的预判对了2个,但是肚子冷变成背冷了。我觉得你是不能用龙胆泻肝这种强横的清热药,清到后来就是伤肝肾的阳,所以你就会小便无力。
先用疏、柔、通的思路,不要去清。这种肝热是虚的,根本不是实热,虚热只能去养,不能清。
炒酸枣仁9,茯苓9,柴胡6,赤芍6,炒白芍3,丹参12,炙甘草3,枳壳3。 3剂
这个吃完舌苔厚腻应该就退了,胃口应该会好一些,小便会多一些。

谢谢老师您的回复,这几天空腹吃六味地黄丸及 饭后服用牛黄解毒丸和龙胆泻肝丸(昨晚加了黄连上清丸),确实后背很僵硬、紧,且腰部又有稍许的不适(疼),以前一胃疼整个后背僵硬,腰也会疼(快两年未曾胃疼,我的胃疼认为是胃寒导致的,喝了六七年的牛奶,且经常喝冰啤酒,回福建后胃疼就连续吃一个月左右的田七,早上空腹温开水冲着喝,胃疼就好了),我一直脸上和头上出油特别多,嘴唇暗紫,上嘴唇还有小斑点(最近多了)。

老师您这副药主要是去肝热的吗?我相信我体内肯定也湿气很重,之前在厦门立和中医院就诊时,医师说我阳虚,五脏皆冷。若吃完您这副药有效后,我又该调理哪里呢?期盼您的回复,谢谢。
 
牛黄解毒片吃多了会伤肾的,心慌要考虑胃病
谢谢老师您的回复,我相信吃多了会伤肾,但目前的火好像确实很旺盛,我最近快两年了没胃病,之前一有胃病的征兆就是后背僵硬、腰疼,泛酸等
 
  大便黑而量多是排毒,尿黄也是排湿热,体内没有湿热尿就不会黄骚起沫了。
  会阴(或前列腺)这有射精后的酸胀感觉,也是湿热下排造成的,与你新上传的舌照相吻合(舌体中部根部苔黄腻)。
  曾见过本论坛有位讲师的治案一例:用“大柴胡汤+桂枝茯苓丸+三黄泻心汤”->“服完一剂,尿频尿急尿痛,甚至小便带血,此是引湿热下行。又以猪苓汤加减(猪苓10g茯苓10g泽泻10g滑石20g阿胶6g薏仁20g)”->“三诊尿频尿急消失,又服第一诊方”。

  要解湿热造成的胸闷,或许可以考虑[栀子鼓汤](《伤寒论》:77.发汗,若下之,而烦热胸中窒者,栀子豉汤主之)。
  要解湿热下排造成的尿黄及会阴酸胀等症状,或许可以考虑上面那位论坛讲师案例中用的[猪苓汤]。
  “牛黄解毒丸和龙胆泻肝丸还能继续吃吗?”,从舌象上看,湿热还没有祛除干净,我觉得可以再减量服用几天,是否合适你自己斟酌吧。
  至于[丹栀逍遥丸]这个中成药,“清热+疏肝+健脾+养血”四结合,有补有泻,剂量也轻,药效平和,属于后期调理时考虑的方子了。

  “舌头中间的裂沟很多年了,我一直无肉不欢,咸的食物吃的少,但经常喝啤酒(今年至今很少喝)”
  从你的舌照上已经看出来了,好尖好锋利的“犬齿”哦,看来你喜欢吃肉可能有“遗传基因”的背景。
  这种类型的牙齿是撕咬肉食用的,一个人的牙齿有28-32颗,吃肉用的犬齿仅4颗,说明人类这种杂食动物每天的饮食中,动物性食品占到1/7到1/8的“供能比例”就足够了,过多不利于健康。

  以上个人见及所附资料,仅仅参考。
非常感谢老师您细心细致 的回复,我确定这段时间确实在排毒,因为大便不粘腻了,且排尿也不多,但就是目前感觉整个后背僵硬、腰有点疼,我体内湿是肯定的,就是不知哪个脏腑湿热或湿寒、虚或实,之前在厦门立和中医院就诊时,医师说我阳虚,五脏皆冷。以前连续吃上几天的薏米赤小豆芡实汤时,大便会很成型,也不粘马桶。
 
非常感谢老师您细心细致 的回复,我确定这段时间确实在排毒,因为大便不粘腻了,且排尿也不多,但就是目前感觉整个后背僵硬、腰有点疼,我体内湿是肯定的,就是不知哪个脏腑湿热或湿寒、虚或实,之前在厦门立和中医院就诊时,医师说我阳虚,五脏皆冷。以前连续吃上几天的薏米赤小豆芡实汤时,大便会很成型,也不粘马桶。
脾虚是肯定有的,舌边有明显的齿痕。
饮食过量不仅化生痰热灼伤胃阴(舌中裂纹明显),也会加重脾的运化负担,造成脾虚。
后背僵硬、腰有点疼,湿困所致(上唇肿胀严重),从舌苔黄腻上看,还是偏于湿热的。
 
谢谢老师您的回复,这几天空腹吃六味地黄丸及 饭后服用牛黄解毒丸和龙胆泻肝丸(昨晚加了黄连上清丸),确实后背很僵硬、紧,且腰部又有稍许的不适(疼),以前一胃疼整个后背僵硬,腰也会疼(快两年未曾胃疼,我的胃疼认为是胃寒导致的,喝了六七年的牛奶,且经常喝冰啤酒,回福建后胃疼就连续吃一个月左右的田七,早上空腹温开水冲着喝,胃疼就好了),我一直脸上和头上出油特别多,嘴唇暗紫,上嘴唇还有小斑点(最近多了)。

老师您这副药主要是去肝热的吗?我相信我体内肯定也湿气很重,之前在厦门立和中医院就诊时,医师说我阳虚,五脏皆冷。若吃完您这副药有效后,我又该调理哪里呢?期盼您的回复,谢谢。
现在都没看到这幅药的结果实在没法谈以后啊,呵呵。这只是基于当下我的判断,也许中间也有错,还得再过程中调整
 
脾虚是肯定有的,舌边有明显的齿痕。
饮食过量不仅化生痰热灼伤胃阴(舌中裂纹明显),也会加重脾的运化负担,造成脾虚。
后背僵硬、腰有点疼,湿困所致(上唇肿胀严重),从舌苔黄腻上看,还是偏于湿热的。
谢谢老师您的回复,昨天早上大便不那么黑了,晨尿还是黄,舌头好像确实不那么肥大了,但舌苔好像更白更厚,并且觉得后背特别僵硬,腰的不适更重(隐隐作痛),所以在昨日早上吃完六味地黄丸和牛黄解毒丸、龙胆泻肝丸及黄连上清丸后就没有在吃了(总共连续吃了7天),昨晚慢跑了3公里,现在的感觉是背不会那么僵硬,腰的不适感也减少了很多。老师请您多赐教,谢谢。
 
谢谢老师您的回复,昨天早上大便不那么黑了,晨尿还是黄,舌头好像确实不那么肥大了,但舌苔好像更白更厚,并且觉得后背特别僵硬,腰的不适更重(隐隐作痛),所以在昨日早上吃完六味地黄丸和牛黄解毒丸、龙胆泻肝丸及黄连上清丸后就没有在吃了(总共连续吃了7天),昨晚慢跑了3公里,现在的感觉是背不会那么僵硬,腰的不适感也减少了很多。老师请您多赐教,谢谢。

  清热泻浊难免会增加湿气,所以黄腻苔变成白厚苔,后背僵硬也是湿气所致。
  热清得差不多了,痰浊也排得差不多了(舌头变小)就不要再用“牛黄解毒丸、龙胆泻肝丸、黄连上清丸”之类“清热泻下”的中成药了。
  至于“六味地黄丸”,我前面的帖子就说过不宜用,在清热排浊期间吃这个补药也吸收不进去,反而因为它里面有熟地、萸肉、山药等滋腻、收敛、助湿的药而妨碍祛邪。

  现在痰热祛除了,我觉可以考虑以“疏肝健脾”为主、“养血清热”为辅的中成药[丹栀逍遥丸]来调理,肾用不着补,注意保持好心情和适当节制饮食。
  http://www.baike.com/wiki/丹栀逍遥散
  如果一点烦热都没有了,可以把[丹栀逍遥丸]换成[逍遥丸]。

  个见及资料仅供参考。
 
  清热泻浊难免会增加湿气,所以黄腻苔变成白厚苔,后背僵硬也是湿气所致。
  热清得差不多了,痰浊也排得差不多了(舌头变小)就不要再用“牛黄解毒丸、龙胆泻肝丸、黄连上清丸”之类“清热泻下”的中成药了。
  至于“六味地黄丸”,我前面的帖子就说过不宜用,在清热排浊期间吃这个补药也吸收不进去,反而因为它里面有熟地、萸肉、山药等滋腻、收敛、助湿的药而妨碍祛邪。

  现在痰热祛除了,我觉可以考虑以“疏肝健脾”为主、“养血清热”为辅的中成药[丹栀逍遥丸]来调理,肾用不着补,注意保持好心情和适当节制饮食。
  http://www.baike.com/wiki/丹栀逍遥散
  如果一点烦热都没有了,可以把[丹栀逍遥丸]换成[逍遥丸]。

  个见及资料仅供参考。
感谢老师认真的回复和建议,目前的情况脸还是感觉有点烫的,手心还是烫,舌头变小了,但中间裂沟和边上的齿痕还在,苔白而厚,胸中还有一股气,情致不畅,心慌,心跳快,容易被外部的声音惊吓到,心气不足,由于有抽烟习惯,下午多抽几根,鼻孔呼出的热气会更重,肺火是不是也很旺盛(以前时在睡觉前吃片白萝卜,有效果)。
最近几年发生的一些情况:
1、09年有次应酬喝酒后,醉酒都不会吐了,用手指扣都扣不出来;
2、14年有次感冒,声音变声有鼻音,至今都没变回来,去医院检查说有较重的鼻窦炎,但不会头晕、头疼,也不会流鼻涕、打喷嚏,两边鼻孔通气也不会堵住;
3、最近发现洗完澡后,眼白会很红(冬天会有迎风泪);
4、稍微运动或这种天吃饭头部和背部流汗很多;
今晨大便不那么黑,也有点成行(不干),不粘马桶,可能湿气排了不少,接下去按您说是疏肝郁健脾胃,痰还是有,请问在疏肝郁四逆散我合适吗?
不好意思,我的问题很多,对中医的认知也少,还请您不吝赐教,非常感谢。
 
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