医话杂谈 过邯郸

[杏林独行]

学医日久。

静极思动。

读《史记·扁鹊仓公列传》，见“ 扁鹊名闻天下。过 邯郸 ，闻贵妇人，即为带下医；过 雒阳 ，闻 周 人爱老人，即为耳目痹医；来入 咸阳 ，闻 秦 人爱小儿，即为小儿医：随俗为变。”心向往之。得朋友相约，乃过邯郸。

在邯郸，见一男子，28岁，17岁生病至今，已迁延十余年。延京津冀鲁名医数十，长的跟药经年，病情渐重。常一人望空自语，询之数声，始得神回。自言有坏人找他，多有问答；有时亦有抡胳臂踢腿，言是‘打坏人’。神回，则能如常问答，但多不耐。体重280斤，身形手足如柱，紧实。总喊累，身重。胆小，晚上呆在小房间里还要锁门。睡眠较差，常年每天只睡3个多小时。大小便正常；口渴，喜冷饮。亲见一口气喝完数公斤纯净水(一小桶)，自诉口渴、心里渴，想喝水。舌红少苔。如图。

(大家先猜猜是什么情况。小群里的亲们不许说哦。)

白虎加人参汤症。

 

[dandanz_0]

柴胡加龙骨牡蛎汤

 

[未到知音处]

舌苔变化明显是恶化病情，还洋洋自得。真是厉害

 

[未到知音处]

真寒假热，当然是表现一派热像，但不欲饮水才对，怎么可能能喝几升冰水，而且阴盛致极化为假热已是危证，还能喝水数公斤？。开玩笑。舌变肥大色紫，是被补到痰淤互结，好好反省反省吧。

 

[未到知音处]

肥人不怕冷本是常态，以其形体本盛。形为阴也，不必说怕热就是虚阳外越

 

[未到知音处]

玩中医，确实是得先别阴阳，一个口渴，饮多，眠少。足以别阴阳，本是阳证，何来阴盛。
果阴盛，则当以静为主，必身冷多眠，以其少阴但欲寐也！

 

[醫道宗源]

玩中医，确实是得先别阴阳，一个口渴，饮多，眠少。足以别阴阳，本是阳证，何来阴盛。
果阴盛，则当以静为主，必身冷多眠，以其少阴但欲寐也！

先生说教的是。
要是把最后一句里面的破绽弥补了，就更完美了。

 

[醫道宗源]

真正的高手，如樊正阳 吴生雄等十多位，都是用实战说话的。基本都不会去点评 批判别人的医案。
道理很简单：
1.成名了，不需要。
2.没有机会验证的，都只是空谈。
空谈，无益。

 

[梦回杏林]

真正的高手，如樊正阳 吴生雄等十多位，都是用实战说话的。基本都不会去点评 批判别人的医案。
道理很简单：
1.成名了，不需要。
2.没有机会验证的，都只是空谈。
空谈，无益。

　　樊师、阳师、宗源老师都是真正的高手，理论水平、临床功力都相当精湛，佩服学习。
　　《伤寒论》就是中医“临床理论”的基石嘛，所以个人觉得理论探讨也非毫无益处，前人也有言“明伤寒之理方可百病皆通”。
　　有些医师的理论水平实不敢恭维，临床上的臆想颇多，比如“说西医的化疗药是寒凉的”(可能是受抗生素属寒凉的影响)，这样治好了病也不利于总结经验提炼理论。

　　老师此案的阴阳，愚见是要分清“局部的阴阳”与“整体的阴阳”之间的关系。
　　“肝胃郁热”为局部的“阳证”，痰阻血瘀散热不良而口渴多饮怕热能食、痰热扰心而眠少。
　　“脾肾虚寒”为全身的“阴证”，运化无力而膏脂积聚、阴实肥胖。

　　“1、成名了，不需要”
　　观古代君王，“打江山”的时候和“坐江山”的时候，心态和言行是不一样哈！

 

[醫道宗源]

　　樊师、阳师、宗源老师都是真正的高手，理论水平、临床功力都相当精湛，佩服学习。
　　《伤寒论》就是中医“临床理论”的基石嘛，所以个人觉得理论探讨也非毫无益处，前人也有言“明伤寒之理方可百病皆通”。
　　有些医师的理论水平实不敢恭维，临床上的臆想颇多，比如“说西医的化疗药是寒凉的”(可能是受抗生素属寒凉的影响)，这样治好了病也不利于总结经验提炼理论。

　　老师此案的阴阳，愚见是要分清“局部的阴阳”与“整体的阴阳”之间的关系。
　　“肝胃郁热”为局部的“阳证”，痰阻血瘀散热不良而口渴多饮怕热能食、痰热扰心而眠少。
　　“脾肾虚寒”为全身的“阴证”，运化无力而膏脂积聚、阴实肥胖。

　　“1、成名了，不需要”
　　观古代君王，“打江山”的时候和“坐江山”的时候，心态和言行是不一样哈！

【观古代君王，“打江山”的时候和“坐江山”的时候，心态和言行是不一样哈！】
但有一点是一样的，那就是能打的实力。
高手，都是用实战检验出来的。

 

[oushixingfu]

看了一遍宗源老师的入门文章，IT民工0基础初学者的我，觉得老师描绘的汉唐体系好像是大道至简、返璞归真。汇报一下我对中医初步的认识：
1。从脉诊的脉势出发结合其他望诊问诊来判断是否准确认识这个病人的情况。(这个最难了，可能我学脉要好久好久，上班狗好痛苦)
2。在平人脉势这个框架里，通过判断相生相克，用伤寒、金匮以加减来调整脉势。(学了个补大水桶，补后天；老师调整五脏脉势的药我能记住的有制附子、甘草、麻黄、桂枝、葛根、升麻、白术、肉桂、山茱萸、黄精、牛膝、五味子、钩藤)
3。最后就是病程结束，病症消失，脉如平人。
看的太少，学的太少，但是感觉如获至宝，如有说错，请老师指正。

 

[大周天]

28岁此人280斤体肥胖也口渴多饮，阴阳大虚也。阳虚气化丧失体内没有布津也，因阳虚造成阴虚火旺也。治则大补元阳也。

 

[贾利芳针灸所]

看舌照，最后的舌照还是病态呀，怎么说目的达到呢？治病的目的不是治好吗？难道是从一种病态到另一种病态吗？咱不是高手，所以想问几句，至于能否得到回答，还要看高手的心情了

 

[大周天]

肥胖之人各脏腑功能低下，元阳之气弱也。体内气化功能低下，各脏腑得不到雾露布津也。阴虚火旺也。水液住留无用也。除非此人高温作业，才具备此象。那也是阳虚之阴证。治宜补阳。

 

[大周天]

阳虚阴不长。脏腑扩张也。

 

[小板斧]

舌质越来越红，阴火越来越重啊。要是我绝不敢上姜附。

 

[大周天]

阴虚火旺时，阴大虚，单补阴一般补不上来，只有阳中求阴才可行。

 

[小板斧]

阴虚火旺时，阴大虚，单补阴一般补不上来，只有阳中求阴才可行。

刘河间对于阴虚火旺的补阴水有过深刻的批判，不清火光补阴怎么可以。

 

[大周天]

舌质红正是元阳虚的体现。经常遇此舌象，我用大周天按摩大补十二经脉后，舌质变粉红色，面色由黑转白色。舌质由干转湿润。飲水量大减。形成规律。

 

[大周天]

阴虚火旺清火补阴，患者体质将下一个台阶，补阴效果还差。阳中求阴远期效果良好。