医话杂谈 过邯郸

[醫道宗源]

一般来说，舌体小，违反身体比例，则多是“阴虚不足”的表现。

当阴虚到一定程度，如果阳大于阴，则容易出现舌体开裂的表现。

所以，本案中，病人舌体瘦小(相对而言)，无裂纹。虽然有“色红”，不当做“阳盛”来看。
再结合脉诊，病人两尺不足，三部沉取浮动，摇摇无根，则可知病人阴阳两亏，真阳浮越，阴阳将离的表现。

所以，急当温肾潜阳，稳固根本。
同时，温阳健脾，运化痰饮，则是“阳中求阴”之意。

再次，兼温兼化，配合透邪外出，则使得真阳得回、真阴渐生，神回机转，身体就会逐渐表现出本源面貌来，所以，此时“阴寒内盛”的表现，就开始逐渐显现。

随后的脉证，就逐渐明朗起来；组方用药也就不会有太大的偏差了。

 

[醫道宗源]

虽然没有刻意去强调“利水除湿”，病人的身形变化和消减，也是非常明显的。

案中的“车前草”，和葛根、柴胡一样，也是引病邪从三阴转三阳，从阳明、太阳分消的作用。当时不敢用麻黄开泄，是正气亏虚严重的原因，开不得。那就引病邪走膀胱腑。

这种久病阴阳大虚的情况下，祛邪，也要防止伤阴。所以，不敢急于攻伐。当这种舌苔舌质开始出现之后，有些方面就可以再放手一些的。就势、取势。

 

[dandanz_0]

以脉定阴阳，分析精当，值得认真体悟！

 

[梦回杏林]

一般来说，舌体小，违反身体比例，则多是“阴虚不足”的表现。

当阴虚到一定程度，如果阳大于阴，则容易出现舌体开裂的表现。

所以，本案中，病人舌体瘦小(相对而言)，无裂纹。虽然有“色红”，不当做“阳盛”来看。
再结合脉诊，病人两尺不足，三部沉取浮动，摇摇无根，则可知病人阴阳两亏，真阳浮越，阴阳将离的表现。

所以，急当温肾潜阳，稳固根本。
同时，温阳健脾，运化痰饮，则是“阳中求阴”之意。

再次，兼温兼化，配合透邪外出，则使得真阳得回、真阴渐生，神回机转，身体就会逐渐表现出本源面貌来，所以，此时“阴寒内盛”的表现，就开始逐渐显现。

随后的脉证，就逐渐明朗起来；组方用药也就不会有太大的偏差了。

虽然没有刻意去强调“利水除湿”，病人的身形变化和消减，也是非常明显的。

案中的“车前草”，和葛根、柴胡一样，也是引病邪从三阴转三阳，从阳明、太阳分消的作用。当时不敢用麻黄开泄，是正气亏虚严重的原因，开不得。那就引病邪走膀胱腑。

这种久病阴阳大虚的情况下，祛邪，也要防止伤阴。所以，不敢急于攻伐。当这种舌苔舌质开始出现之后，有些方面就可以再放手一些的。就势、取势。

赞同宗源老师的治法方略，谢谢详解分享，
阴阳都很虚时确实应先复阳，于阳中求阴，
所以抢救危重病人时要用［四逆汤］类方。

此患者痰湿阴邪已经以实形固化到肢体了，
要用温肾回阳健脾助运之法才能徐徐化开，
硝黄无法急获祛痰消脂之功反损真阴真阳。

俺感觉阴阳两虚的人，其真阴不足的表现有两种相反的情况，
一种就像这位患者，躯体大、舌头小、内脏小，阴邪实于外，
另一种体瘦、舌头胖淡湿，内脏较大是阳虚失运痰饮充于内。


宗源老师对六经病的进退归转很有研究和心得，常看您提到“转”、“透”……深受启发，
人体就如同一个国家，外邪由表入里表示国力逐渐衰落，病势从阴返阳说明国力不断增强，
“病邪从三阴转三阳”就是一个国家从“忍辱负重、休养生息、充实国力”，到“驱逐鞑虏、固卫边防、播照荣光”的崛起过程……

 

[唐融儿]

我的感觉是：
寒凉利尿药，才会压制肾阳。
硝黄不会，大黄反而能活血助阳。

 

[梦回杏林]

我的感觉是：
寒凉利尿药，才会压制肾阳。
硝黄不会，大黄反而能活血助阳。

黄老师指车前草吧，经方不用的药物我关注得很少，
记忆中车前草配伍白茅根是治疗急性肾炎血尿的方。

我觉得大黄虽然能活血，但其味苦寒，易伤胃气，
同时其性沉降，引血下行力度比较大，用多了会使胃肠道充血水肿。
一般苔黄厚腻、脉滑而实较宜用大黄。

 

[唐融儿]

黄老师指车前草吧，经方不用的药物我关注得很少，
记忆中车前草配伍白茅根是治疗急性肾炎血尿的方。

我觉得大黄虽然能活血，但其味苦寒，易伤胃气，
同时其性沉降，引血下行力度比较大，用多了会使胃肠道充血水肿。
一般苔黄厚腻、脉滑而实较宜用大黄。

鱼腥草、夏枯草都是的。黄连黄芩黄柏各30下去，也许会导致短时阳痿。

大黄的副作用要靠配伍去克制，大枣、甘草、枳实、厚朴、桂枝、桃仁都是。

 

[唐融儿]

这些药物不仅是制约大黄，也是在引导大黄，并协同作战。
例如心经湿热，若是从小肠传过去的，就可以用大黄黄连汤，重者可合调胃承气汤。
如果是从肾传过去的，就用四妙丸，如果必要就加黄连。
---最近在写文章，想总结一下。但是不谈到具体问题时，总是想不起。
还是年轻好啊！

 

[梦回杏林]

这些药物不仅是制约大黄，也是在引导大黄，并协同作战。
例如心经湿热，若是从小肠传过去的，就可以用大黄黄连汤，重者可合调胃承气汤。
如果是从肾传过去的，就用四妙丸，如果必要就加黄连。
---最近在写文章，想总结一下。但是不谈到具体问题时，总是想不起。
还是年轻好啊！

黄老师说得是！

人30岁以前真阴真阳与日俱增，身体越长越壮，能耐越练越大，
而30岁以后真阴真阳与日俱损，疾病越变越多，精力越来越差。

人的一生，看起来财富在不停的增长，名望在不断的提高，
但这些都是外在的东西，如果把握不好，对于健康、快乐、和长寿来说，就会变成痰阻阴邪。

孔子说“少年戒色、中年戒斗、老年戒得”，但在现实生活中，
有多少青年人在“强撸”下“灰飞烟灭”，有多少中年人在“霸业”中“天妒英才”，又有多少老年人在“长城”上“含笑九泉”？

虽然世事如棋，局局翻新，但却人生如梦，代代轮回啊……

 

[最后的狂想曲]

可以思考一下，为什么用附子干姜反而喝出齿痕来。这个才是这个帖子要传达的东西哦。

这个医案有点意思

 

[hillman_yim]

不久前的直播，现在学习刚好。

 

[书含书函]

宗源老师你好，想麻烦你看看我女婿的病，他 ，身高190，体重250斤，最明显的就是能睡觉，舌根部中间处有突起的小刺，面积有小指盖大，舌体小，舌质不鲜明，不透亮发暗，肚子大，手脚很周正，腿部腰部臀部有湿疹，夫妻生活没有，他是做IT的，看了上面的病历后，就想请你帮个忙，

 

[醫道宗源]

你好，从描述来看应该是痰浊中阻比较重，这个不算太难，就近找个好点的中医应该可以解决。不过，恢复需要一定时间的。

宗源老师你好，想麻烦你看看我女婿的病，他 ，身高190，体重250斤，最明显的就是能睡觉，舌根部中间处有突起的小刺，面积有小指盖大，舌体小，舌质不鲜明，不透亮发暗，肚子大，手脚很周正，腿部腰部臀部有湿疹，夫妻生活没有，他是做IT的，看了上面的病历后，就想请你帮个忙，

 

[书含书函]

谢谢老师！您能在百忙之中给我回复，学生万分感谢。老师能否先给个方子啊！我就相信您。

 

[书含书函]

老师:我再补充一下，我观察他，回到家里就说热，可是吃饭的时候，咸菜夹到碗里得先用粥烫热再吃不然嫌凉。

 

[醫道宗源]

老师:我再补充一下，我观察他，回到家里就说热，可是吃饭的时候，咸菜夹到碗里得先用粥烫热再吃不然嫌凉。

谢谢老师！您能在百忙之中给我回复，学生万分感谢。老师能否先给个方子啊！我就相信您。

谢谢你的信任呀。其实，我并不是医生，就是爱好研究而已，没有行医资格的。
既然是看这个案子了，相信你也看到了，前面的医生之所以用反了药，原因就是【四诊】出了问题，就凭经验就处方开药了。

也就是说，面诊都可能会出问题害人，凭经验用药很可能就会害人。你老还是希望我来给你根据仅有的一些文字信息随便估猜就害你家姑爷。

这也是我拒绝网诊的原因啦。所以，建议：就近，找个医生面诊最好。论坛里有7~8个真正高手，看看哪个比较近一些，去拜访一下。

其实，这个症状表现，我这个二把刀的师傅也有6~7成把握蒙对。所以，不算难的。就近找个医生，花点时间就行了。

 

[书含书函]

谢谢老师让你费心了。

 

[黄金康哥]

有仲圣之术，为何不能普度众生

 

[醫道宗源]

有仲圣之术，为何不能普度众生

仲景不发执业证噻

 

[辽沈老张]

我就纳闷了，阳脉病症，怎么分析出如此多的话来