医话杂谈 过邯郸

[师法仲圣]

我认为此人服姜附，就好比是湿衣服用火烤。但是人体不能总是靠药物补火，要让它自己化阳生火。
于是，首先得泻痰脂，使肝疏泄正常，肝气升则阴血降。阴血沉降化为肾阴，肾阴足才能化生肾阳。
如果是重症病人，可将附子与硝黄同用。

上回我发了个千金温脾丸(方：附子、桂枝、干姜、黄连、黄柏、细辛、吴茱萸、当归、神曲、麦芽、大黄)或可用。若嫌杂，千金温脾汤(方：四逆加人参汤、大黄)也可。

 

[梦回杏林]

我认为此人服姜附，就好比是湿衣服用火烤。但是人体不能总是靠药物补火，要让它自己化阳生火。
于是，首先得泻痰脂，使肝疏泄正常，肝气升则阴血降。阴血沉降化为肾阴，肾阴足才能化生肾阳。
如果是重症病人，可将附子与硝黄同用。

确实宜尽快消化痰脂阴邪，令肝气条达，以益真阳生真阴，建立阴阳互生互强的良性循环。
扶正的同时，以适宜的力度祛邪，效果更佳更快。

 

[梦回杏林]

上回我发了个千金温脾丸(方：附子、桂枝、干姜、黄连、黄柏、细辛、吴茱萸、当归、神曲、麦芽、大黄)或可用。若嫌杂，千金温脾汤(方：四逆加人参汤、大黄)也可。

小弟熟悉的方子真多，汉唐以前的古方都是经典方，谢谢分享。

 

[醫道宗源]

这种情况，我基本不用硝黄，而是喜欢使用茯苓半夏陈皮之类，用生白术配车前草。效果也不错的。供参考。

 

[平人求本]

前贤有渴喜冷饮之真寒假热案，今得见

 

[zhongyi684055]

这种情况，我基本不用硝黄，而是喜欢使用茯苓半夏陈皮之类，用生白术配车前草。效果也不错的。供参考。

配车前子如何？

 

[唐融儿]

确实宜尽快消化痰脂阴邪，令肝气条达，以益真阳生真阴，建立阴阳互生互强的良性循环。
扶正的同时，以适宜的力度祛邪，效果更佳更快。

记得你说过，经方中没有柴胡与附子同用的方剂。上回我试过了，自己吃了一剂，没有任何不良反应。把方子给你看一下：
白术50 威灵仙30 甘草20 干姜15
黑附子12 柴胡12 白芍20 乌梅12
水半夏30
心理也没底，附子柴胡用量不大。

 

[梦回杏林]

记得你说过，经方中没有柴胡与附子同用的方剂。上回我试过了，自己吃了一剂，没有任何不良反应。把方子给你看一下：
白术50 威灵仙30 甘草20 干姜15
黑附子12 柴胡12 白芍20 乌梅12
水半夏30
心理也没底，附子柴胡用量不大。

我觉得用硝黄宜慎，也想到柴胡剂可以利胆降脂。

查了一下，好像真是“经方中没有柴胡与附子同用的方剂”，不过记不起自己曾经说过了。
中医配伍畏反中好像也没有柴胡畏什么反什么的记载吧。

谢谢黄老师分享亲身经验，记下学习了。


能利胆降脂的药有很多，他这种体型的人应该不是属于柴胡体质的，可以选用其它的药物。
比如红曲，降脂有特效，论坛上有位老师分享了一个降血脂的特效方：

本方王孟中医十多年研究临床试用所得:
红曲米50克,红蔻仁15克,山茱萸15克
沙棘25克,炒白术15克,甘草10克
每日一剂分三次服,一周一疗程.
对高血脂各种类型都有奇效,特别是甘油三酯居高不下者效更佳.
运用本方要每周查一次血脂以防血脂过低.
我于2007年在百度写博去年一年忙没看，今年一看所有东西都丢失了几十篇医案医学文章呀。我只有从别人转我的文章慢慢寻找放入本论坛。也不知将来会不会也突然一切都消失了。

　　我分析这个方子是：健脾助运化的组方＋降脂特效药“红曲”，难能可贵的是经过了王孟中医老师验证的。

　　红曲消食健脾，现代研究发现，红曲含有降低胆固醇的成分洛伐他汀，疗效与美国他汀类降脂药相当，且无副作用。
　　在烹饪中，红曲米的应用较为广泛，可用于烧菜染色，如江苏名菜樱桃肉、无锡排骨的制作。粥饭、面食、腐乳、糕点、糖果、蜜饯等在制作中也经常用到红曲米。

 

[醫道宗源]

配车前子如何？

也可以的

 

[醫道宗源]

记得你说过，经方中没有柴胡与附子同用的方剂。上回我试过了，自己吃了一剂，没有任何不良反应。把方子给你看一下：
白术50 威灵仙30 甘草20 干姜15
黑附子12 柴胡12 白芍20 乌梅12
水半夏30
心理也没底，附子柴胡用量不大。

附子柴胡我也常配合用。

这里使用柴胡，不是病人什么“柴胡体质”，而是病人病邪从三阴转透，过少阳，出现口苦等症状时，用小柴胡方义，再从少阳转阳明太阳的用药法。所以，我的用药很常见到附子细辛和柴胡葛根搭配等。用了很多年，没有什么不对的反应，药后脉象都能如期。

 

[zhongyi684055]

附子柴胡我也常配合用。

这里使用柴胡，不是病人什么“柴胡体质”，而是病人病邪从三阴转透，过少阳，出现口苦等症状时，用小柴胡方义，再从少阳转阳明太阳的用药法。所以，我的用药很常见到附子细辛和柴胡葛根搭配等。用了很多年，没有什么不对的反应，药后脉象都能如期。

柴胡，徐灵胎谓：柴胡，肠胃之药也。观经中所言治效，皆主肠胃，以其气味轻清，能于顽土中疏理滞气，故其功如此。少阳在太阳、阳明之内。故治少阳，与太阳无关而与阳明为近。

 

[zhongyi684055]

也可以的

谢谢老师。

 

[唐融儿]

我觉得用硝黄宜慎，也想到柴胡剂可以利胆降脂。

查了一下，好像真是“经方中没有柴胡与附子同用的方剂”，不过记不起自己曾经说过了。
中医配伍畏反中好像也没有柴胡畏什么反什么的记载吧。

谢谢黄老师分享亲身经验，记下学习了。


能利胆降脂的药有很多，他这种体型的人应该不是属于柴胡体质的，可以选用其它的药物。
比如红曲，降脂有特效，论坛上有位老师分享了一个降血脂的特效方：



　　我分析这个方子是：健脾助运化的组方＋降脂特效药“红曲”，难能可贵的是经过了王孟中医老师验证的。

　　红曲消食健脾，现代研究发现，红曲含有降低胆固醇的成分洛伐他汀，疗效与美国他汀类降脂药相当，且无副作用。
　　在烹饪中，红曲米的应用较为广泛，可用于烧菜染色，如江苏名菜樱桃肉、无锡排骨的制作。粥饭、面食、腐乳、糕点、糖果、蜜饯等在制作中也经常用到红曲米。

我认为任何药，中病的话就不忌。
厚朴120 大黄60 枳实60 芒硝30
一剂顿服，我喝过，还不止一次。
虽然现在的厚朴枳实炒得过熟了点，但是顿服，也不比伤寒论中威力小。

 

[唐融儿]

附子柴胡我也常配合用。

这里使用柴胡，不是病人什么“柴胡体质”，而是病人病邪从三阴转透，过少阳，出现口苦等症状时，用小柴胡方义，再从少阳转阳明太阳的用药法。所以，我的用药很常见到附子细辛和柴胡葛根搭配等。用了很多年，没有什么不对的反应，药后脉象都能如期。

感谢吴老师经验，以后心里更有底了。
我喝了后感觉：
柴胡(山西家种柴胡)在姜附的光芒下，有点黯然失色了。
因此，我喝了药，颈背、后腰舒服了，但是咽喉的效果差点。另一个原因可能是柴胡用量小了，被白芍、乌梅缚住了。

 

[hyt1992214]

诊断为：阴寒内盛，浮阳外越，导致心神浮动。是真阴真阳两亏的局面。

组方：党参18茯苓12泽泻9制附子12当归15炙甘草9生白术18干姜12肉桂12五味子6熟地9生黄芪18车前草12麦冬7.

后面调方中有加减，如22日加淮山12升麻5柴胡6制大黄3厚朴3等。再后有随证加入姜半夏9生地6等。

猜猜结果会怎样？

先发几张舌苔吧。更直观些：

症因脉治，这才是真中医正宗中医！

诊断为：阴寒内盛，浮阳外越，导致心神浮动。是真阴真阳两亏的局面。

组方：党参18茯苓12泽泻9制附子12当归15炙甘草9生白术18干姜12肉桂12五味子6熟地9生黄芪18车前草12麦冬7.

后面调方中有加减，如22日加淮山12升麻5柴胡6制大黄3厚朴3等。再后有随证加入姜半夏9生地6等。

猜猜结果会怎样？

先发几张舌苔吧。更直观些：

症因脉治，醫道宗源先生，真中医正宗中医也！

 

[梦回杏林]

我认为任何药，中病的话就不忌。
厚朴120 大黄60 枳实60 芒硝30
一剂顿服，我喝过，还不止一次。
虽然现在的厚朴枳实炒得过熟了点，但是顿服，也不比伤寒论中威力小。

谢谢黄老师分享亲身经验。

还有一个“个体对药物敏感度差异”的问题，也宜考虑到。

 

[梦回杏林]

附子柴胡我也常配合用。

这里使用柴胡，不是病人什么“柴胡体质”，而是病人病邪从三阴转透，过少阳，出现口苦等症状时，用小柴胡方义，再从少阳转阳明太阳的用药法。所以，我的用药很常见到附子细辛和柴胡葛根搭配等。用了很多年，没有什么不对的反应，药后脉象都能如期。

谢谢宗源老师分享临床心得，学习了。

 

[醫道宗源]

感谢吴老师经验，以后心里更有底了。
我喝了后感觉：
柴胡(山西家种柴胡)在姜附的光芒下，有点黯然失色了。
因此，我喝了药，颈背、后腰舒服了，但是咽喉的效果差点。另一个原因可能是柴胡用量小了，被白芍、乌梅缚住了。

谢谢宗源老师分享临床心得，学习了。

不客气，这种交流还是很喜欢的。大家真正的谈些学术的、心得的东西。没有是非、对错、名利之争(或潜台词)最好啦。

 

[醫道宗源]

症因脉治，这才是真中医正宗中医！

症因脉治，醫道宗源先生，真中医正宗中医也！

兄台谬赞啦。俺就一中医票友而已。

 

[梦回杏林]

我个人认为：舌象就是内脏的“快照”。

舌头的大小反映内脏的大小(重量和形态)；

舌质的深浅反映内脏的气血(寒热与畅阻)；
舌质的老嫩反映内脏的质地(纤维化程度)；

舌苔的干湿反映内脏上皮的水分；
舌苔的颜色反映内脏上皮的温度；
舌苔的厚薄反映内脏上皮的厚薄；
(舌边对应胆、舌中对应肠胃、舌根对应泌尿生殖道)

此患者身形很大，舌头却很小，可见内脏体积也很小，(见服药之前的舌照)
就像一架飞机，躯壳很大而发动机很小，必然会动力不足，明显的阳虚之证。

内脏强才是真的强，外强中干非福寿之相。
这就是相扑短命，站桩健身(四肢不动让内脏运动)的秘密。


此患者喝了含附子干姜的温阳药，
气血从肢体被调回体内，胃肠等脏器血液充盈，血流加速，体积自然会变大，
舌头也跟着变大，舌头两边压到牙齿上形成齿痕，舌质也因内脏充血而变红，
舌面变得湿滑是因为内脏(肠胃)中的阴邪寒水被(大脉管中的)气血推向上皮(微小血管)进而排出体外。
(见服药过程中的舌照图片)


服药一段时间之后，内脏(胃肠肝胆等)中的大小血管、血液微循环、组织液循环都被疏通之后，
血液运行就变得畅通，不再产生瘀热，血压也降回正常水平，舌质就恢复到淡红常态，舌体也不再胖大，齿痕减轻消失。
(见服药一段时间之后的的舌照图片)