李荣伟一日说一药,今日说说仙鹤草。
仙鹤草:益气,摄血,内外诸血症可用。
仙鹤草质轻、气淡、微苦,有益气上蒸之性,有摄血止血而不留瘀的功效,鼻衄、齿衄、肌衄、眼睑出血、呕血、咯血、尿血、便血、崩漏等内外出血诸症,无论血热旺行、气虚不摄、肝火内扰、外伤等皆可选择用之,当然需要根据出血部位及导致出血的根本原因等做适当的引经配伍。比如血热鼻衄常需加白茅根、栀子、生地、丹皮等,齿衄常加知母、白头翁、生地、大黄、藕节等,眼睑出血加胆草、桑叶、生地、赤芍等,肌衄常配紫草、丹皮、赤芍、地肤子等,吐血常加白芨、地榆、茜草、黄连等,小便血淋加栀子、生地、竹叶、白茅根、芦根、琥珀等,大便下血加槐花、茜草、地榆、大黄等,气虚不能摄血者加党参、黄芪、白术、阿胶等,瘀血导致出现者加茜草、三七、土元,崩漏下血加艾叶、茜草等。
临床出血证多为重症、急症,常须迅速及时止血,为了取得及时的良效,许多药常须重用,因此在临床出血的早期、急性期,仙鹤草要重用,常须根据患者的实际情况,仙鹤草要用到30克以上,甚者可达100克左右。一些慢性的出血性疾病轻症,或在急性出血病的恢复期,仙鹤草可适当减小用量,一般15克左右即可。
瘀血不去新血不生,仙鹤草止血多无留瘀之弊,但在出血病症的后期,或恢复期,还是需要适当加用配伍一些活血兼止血作用的活血药的,有些甚至在出血的早、中期就需要加用活血之品。
仙鹤草止血,又有益气的作用,用于气虚不摄的出血患者更适合。仙鹤草又偏寒凉,血热旺行的出血患者当首选或为多选,一些热毒炽盛的痈肿患者,虽无出血或未出血,亦可选用。
仙鹤草止血可独用,外伤出血或热肿可用鲜品捣烂外敷。
仙鹤草不宜炒炭用,临床我用其他任何内服止血药,一般也都不炒炭用,外用尚可,胃出血亦可。