内科病咨询 请问这种情况究竟应该怎么治疗

[李荣伟]

老李还是这么哲。哲学上的确如此。

这是哲学？不知道。

 

[中医那些事]

赞同先生用温药的看法，我也觉得这个患者有阳虚的症状，扶阳更有利于活血化瘀。

和阳虚没什么太多关系。

 

[师法仲圣]

和阳虚没什么太多关系。

病痰饮以温药和之，是这个意思吧

 

[梦回杏林]

记得我大学的高数老师曾说过，中庸不是二分之一，而是黄金分割。大概零点六一八。公式我就不列了。
人的差别来源于人对周围的世界的看法。啥世界观啥的，宗教文化啥的我就不提了。
还是回归到所谓阳虚。
伤寒一书没有痰字。阳明篇中有阳明中寒，其中条文我不罗列了。其实这个寒，就是痰。
阳明有寒，多气多血，收引成痰。
所有一切就是从这里开始的。久了，怎么治？

191、阳明病,若中寒者,不能食,小便不利,手足濈然汗出,此欲作固瘕,必大便初硬后溏。所以然者,以胃中冷,水谷不别故也。
是这条吧？先生？

针对《伤寒论》第191条所述“阳明中寒”的治法，我个人的观点是：
　　首先看大便有无球状硬块(固瘕)：如果溏便夹硬块，是实邪重于虚寒，且可能胆道或者十二指肠有点问题，进一步做腹诊，如果“按之心下满痛”，用［大柴胡汤］攻下逐邪以利正气恢复，如果没有心下痞硬，用［大黄附子汤］温下寒积；
　　若只是大便先硬后溏，说明虚寒重于实邪，胃寒便溏重者，用［理中汤］合［半夏厚朴汤］温中化饮，降浊消痰，轻者用［厚朴生姜半夏甘草人参汤］。

我觉做个得现代中医，看病宜总体把握三个原则：
　　一、详察：中医四诊与西医检验合参，特别注意从头到脚的望诊、和认真细致的触诊腹诊；
　　二、辨人：体型体质、饮食起居、心态学识、病因病史；
　　三、辨证：有是证，用是方，随证治之。

 

[梦回杏林]

和阳虚没什么太多关系。

谢谢先生明示、斧正，学习了。

 

[师法仲圣]

针对《伤寒论》第191条所述“阳明中寒”的治法，我个人的观点是：
　　首先看大便有无球状硬块(固瘕)：如果溏便夹硬块，是实邪重于虚寒，且可能胆道或者十二指肠有点问题，进一步做腹诊，如果“按之心下满痛”，用［大柴胡汤］攻下逐邪以利正气恢复，如果没有心下痞硬，用［大黄附子汤］温下寒积；
　　若只是大便先硬后溏，说明虚寒重于实邪，胃寒便溏重者，用［理中汤］合［半夏厚朴汤］温中化饮，降浊消痰，轻者用［厚朴生姜半夏甘草人参汤］。

我觉做个得现代中医，看病宜总体把握三个原则：
　　一、详察：中医四诊与西医检验合参，特别注意从头到脚的望诊、和认真细致的触诊腹诊；
　　二、辨人：体型体质、饮食起居、心态学识、病因病史；
　　三、辨证：有是证，用是方，随证治之。

有的时候胃部一按会觉得硬痛，有时不会。多数时候按肚子，左右腹直肌那块跟俩棒子似的，按着硬，吃完了饭拍肚子有胀气声。

 

[梦回杏林]

有的时候胃部一按会觉得硬痛，有时不会。多数时候按肚子，左右腹直肌那块跟俩棒子似的，按着硬，吃完了饭拍肚子有胀气声。

四逆散的应用指征。

 

[李云生]

今天起得早，又来嗅热闹哟。还是用脏腑辨象吧，简单直接些！
胁痛，痛即气血有阻，左右皆有，升降都阻。吃生冷、遗精之后明显加重，生冷即寒，水寒加重，说明寒水太过即阻，血旺气弱，补、固肾气带水上行是必须的。
肠胃病，肠鸣严重，肚子里有振水音，有水与气在肠胃里相荡，故而肠鸣，说明水与气在此有阻，得不到运化，腹胀、食欲紊乱，都说明肾的“聚谷还精”的功能没有发挥作用。吃生冷就会闹肚子，更是特别能说明寒水积阻，肾这个中心运行力不足。
鼻炎，流清鼻涕，即是寒水太过象了，秋起申金生水正旺之时节，寒水太过自有余，要排外。
寒水太过，肾气不足，左不能升，右不能纳，这就是主象了！
理既解，用药就随便是了。

 

[suny0hart]

今天起得早，又来嗅热闹哟。还是用脏腑辨象吧，简单直接些！
胁痛，痛即气血有阻，左右皆有，升降都阻。吃生冷、遗精之后明显加重，生冷即寒，水寒加重，说明寒水太过即阻，血旺气弱，补、固肾气带水上行是必须的。
肠胃病，肠鸣严重，肚子里有振水音，有水与气在肠胃里相荡，故而肠鸣，说明水与气在此有阻，得不到运化，腹胀、食欲紊乱，都说明肾的“聚谷还精”的功能没有发挥作用。吃生冷就会闹肚子，更是特别能说明寒水积阻，肾这个中心运行力不足。
鼻炎，流清鼻涕，即是寒水太过象了，秋起申金生水正旺之时节，寒水太过自有余，要排外。
寒水太过，肾气不足，左不能升，右不能纳，这就是主象了！
理既解，用药就随便是了。

终于有能看懂的了，感谢

 

[十年中医]

长期脾气虚致血虚致肝郁(小腹拘紧大便头段干则已化热)
阳虚：是庸医断病。阳虚做梦是恐梦，常自己吓醒(肾在志为恐)，梦特别清楚多是心血虚，继续恶化就是失眼。
舌滑是前医断阳虚的理由，但是脾虚水湿也滑、有寒也滑
鼻炎是传症，是肝郁热或胃湿热传至肺产生的疾病，不是本。雪梨膏(不能长期喝，太寒)

 

[顺应自然]

病人主要的就是三个情况，
一，胁痛，准确地说是两肋底下痛，心情紧张、饱食、吃生冷、遗精之后会明显加重。
二、肠胃病。主要表现是：肠鸣严重。肚子里有振水音。放屁多。食后有腹胀。而且食欲特别紊乱，有的时候吃过了饭还想找吃的，可到了饭点却不太想吃饭，但是肚子还咕咕叫唤。但是要吃也能吃进去，而且饭量也不小。吃生冷就会闹肚子。平素大便正常。
三，鼻炎。每年7、8月份夏秋冷热交替的时候就犯，流清鼻涕，打喷嚏一打好几个，略有鼻塞。这三个是主要症候。还有一些现象，就是
1、舌头总体是白滑，但是舌尖以及舌边一点，舌尖往上一部分都有红点，舌底下还有静脉突出。
2、多梦。有时做的梦特别奇怪且真实，弄的早上醒来还是晕晕乎乎。
3、身上没劲，总想躺着睡觉。
4、脾气不好，容易焦虑、着急、生气、钻牛角尖。生完了气就后悔。
5、脚容易冷，但手却不冷。
6、容易郁闷，干什么都没心劲。
7、自汗恶风，白天容易出汗，脸上爱出油 一出汗来点风一吹就觉得不得劲，得把窗户关上。
8、出汗时容易起荨麻疹，痒，不久即退。
中医体质测试的结果：阳虚气郁(偏向痰湿 湿热)
用药情况：
逍遥丸(服药后胁痛略有改善)
桂附地黄丸(服药后多梦有改善)
应该属于上热下寒，肝郁脾虚证吧？
准备采取这个方案：
早服乌梅丸2丸，继服附子理中丸1丸
午服黄芪建中丸1丸，继服附子理中丸1丸
晚服乌梅丸2丸，黄芪建中丸1丸治疗。
不知可否，还请各位朋友不吝赐教！

 

[顺应自然]

可选用吉林省名牌产品“肺宁颗粒”，由一味药“还魂草”加糖制作。可解决肺上一些问题，增强免疫力，不会出现夏秋交换季节发病。肺藏魄，睡眠立即无恶梦。试试吧。