内科医案 一例疑难杂症，治疗过程。

[气血不顺找名医]

水从小便排出最多。然后是呼吸和皮肤。病人腰疼的厉害。应该就是在腰和小腹部附近有相关的穴位和经络不能正常的工作了。所以要在这个附近找病位进行拔罐刺血。如果要用药的话，应该首先有祛痰，化淤，养胃阴，温肾阳的药物。

早上起来有虫子在左腿行动的感觉是因为早上阳气往肌肉和体表运动时候不是很畅通的表现。不畅通是因为水的阻碍。在左边可能是因为左边堵得没有右边厉害。所以病人的右边的小腹或者腰部可能有最胀痛，酸痛的阿是穴。

 

[气血不顺找名医]

而且找穴位最好找与水气运行相关穴道。如果除了水汽相关穴道其它穴道也有明显不适，可进一步分析该穴位不适的原因和进行下一步治疗。

 

[灼灼芳华]

中焦痰湿瘀阻,脾阳不运,清阳不升,肺气虚阳明浊阴不降.肝郁血弱,血瘀气滞则发热,木反侮金,有虫行麻木之感.肾虚督阳不升,血虚筋燥,痉挛也.

 

[胡宏中医诊所]

此人绝非病虚，就是个湿阻证。
除湿胃苓汤主治。

 

[道冠诸天]

炙甘草汤

 

[道冠诸天]

房事太过

 

[huang286708]

最近治疗了一例自己认为很疑难的病例，换了三次处方，前两次效果都欠佳。期待第三次的效果。也希望论坛朋友多提意见多指正。
患者黄某，29岁。长期头晕，24小时昏蒙欲睡，四肢无力，屁股酸软，左腿有虫行麻木感，晨起手脚发热，然后日间发热无定时，脉细沉，舌质稍暗，苔白厚腻，根部微微发黄。检查有慢性胃炎，椎基底动脉痉挛。其他各种检查一切正常，西医推荐去看精神科，中医治疗很久无果。于我处求诊。
第一次未引起重视，简单询问症状，予以升阳益胃汤加减。
黄芪30法夏15党参20防风10独活10白芍15柴胡15陈皮15白术15葛根40泽泻10豨签草15藿香15石菖蒲10
患者吃了一天后弃药，反馈药后晨起发热加重，屁股酸软加重。
第二次感觉到第一次用药可能思路有问题，有点温燥中焦，观其苔厚腻，决定先以化湿打开三焦气机的方法。觉得其四肢萎头晕非中焦虚损，清阳不升，而是湿气痹阻气机弥漫三焦，三仁汤加减。
杏仁15白豆蔻15滑石10薏仁15泽泻10葛根30石菖蒲10藿香10川芎10陈皮15羌活6柴胡15
药后两幅症状没有加重，但是亦没有减轻，其中头晕于一天早上还更厉害。
再次面诊，个人已经有点摸不着头绪，仔细观察脉象，沉细，从脾胃气血补无效，变思考肾精，问其房事，反馈不佳。已经有点信心，辨证为筋萎，予以滋补肝肾化湿的方法治疗。
川牛膝15巴戟天15制龟甲(先煎20分钟)熟地20山茱萸20菟丝子20白芍10刺五加皮15炒杜仲15蚕沙15豨签草15滑石15芡实15萆薢15泽泻10菊花10
今天刚刚服药，疗效待反馈，希望论坛老师有什么好建议多提点

我认为第三方依旧无效,没有拽住核心

 

[huang286708]

最后一次第四次，，予以麻黄附子细辛汤三味不加减，，嘱咐患者如果没有疗效，自己也表示抱歉。。哎

此组方稍近,但是没有补血,效果有限

 

[huang286708]

不要慌，不要沮丧，也不要急躁。
越是这个时候，越是不能自己先乱了。
上面【一翁】先生说的好，越是这样，越是提高的时机。把握好，突破过去，就有大的进步的。如果轻易认输，就会在心里留下看不见的墙。所以，只要病人愿意配合，就逼自己去干。

把以前的思考全部放到一边去，就当作一个新病人重新来过。再仔仔细细地分析、诊断、观察用药反馈。
有些时候，用药不效，不一定是方向错了。
【即使是方向正确；如果用药配伍、药量轻重等等有问题，也都可能导致用药不效的。】

一起加油

药不真也有可能

 

[灼灼芳华]

谢谢宗源先生点赞

 

[温情QAZ]

？？？？？？？谁在叫你扶阳 了？

 

[青龙三现]

个人没有看到痰蒙心窍的症状，这次从筋萎肝肾亏损来辨证，有效果没效果会继续反馈的。

湿热也会首如裹，大筋软短，小筋迟长。。