案6： 患者，周某某，26岁，已婚，生一女孩2岁多。于2008年4月22日首诊。患者诉一年前无明显诱因的情况下出现带下增多，后到医院检查为“支原体感染”所致，经在打工处医院西医治疗后病情好转，无异常带下。时隔半年后带下再次增多，又用中西医治疗无效。前些时间再做妇科检查，支原体(+)，右侧附件有囊性肿块约34*19MM，服用西药治疗无效，故来我处求诊中医药治疗。问诊带下量多如涕，黄稠，外阴痒，经期更明显。经来正常，量中等，色正常。晨起口苦明显，口干，但不欲饮水。余均正常。舌质偏淡，有齿痕，尖有红点，苔稍黄腻，脉滑有力。治以祛湿止带，药用：黄柏12克，苍术12克，木槿花15克，生苡仁15克，土茯苓15克，柴胡10克，生龙骨30克，生牡蛎30克，蒲公英15克，附片6克，败酱草30克，龙胆草10克，白藓皮15克。六剂。4月27日二诊，述药后带下明显减少，质清稀，如米黄色，阴痒也减轻。口微苦干，舌同前，脉左滑，右缓。仍用上方加减：黄柏12克，苍术12克，木槿花15克，生苡仁15克，土茯苓15克，生牡蛎50克，蒲公英15克，附片6克，败酱草30克，黄芪15克，三棱12克，莪术12克，海螵15克。六剂。
5月4日三诊：患者思病心切昨日到县城进行复查，且更换一检查医院，彩超示：宫颈囊肿(4*4MM)，盆腔积液(18*10)，之前左侧附件囊肿未见。现带下少量，清亮如涕，阴痒症消失。舌质淡白，舌根腻，脉左关浮大，双尺缓。考虑患者久用抗生素伤及阳气，又有积液，改用寒温并治法。 药用：乌梅20克，细辛6克，干姜10克，当归12克，川椒6克，党参10克，椿树皮15克，生牡蛎30克，黄连18克，黄柏18克，附片8克，桂枝12克，薏仁30克，败酱草30克。十剂。
患者今日5月8日四诊。上次药今日服最后一付，带下减少，淡黄水样，脉左细滑，右稍缓，舌基本同前。药仍以原方加萆解10克。再五剂。
5月14日诊。患者在上诊用药完后，昨天上午再到县城做彩超检查(自行检查，因用药十剂没有什么明显感觉)，示宫颈囊肿消失，积液仍为18*10MM，霉菌检查(+)。带下少量，质清，因快来月红，少感少腹胀。舌苔薄稍腻，脉弦小滑。 更方药为：当归15克，川芎10克，白术30克，白芍15克，茯苓10克，泽泻10克，败酱草15克，白花蛇草15克，公英30克，蒲黄10克。六剂。
月余后其姐因病来诊，告知经再检查支原体(—)，B超除宫颈囊肿未消外，余正常。
慢性妇科炎症一证再临床常见，特别是衣原体或支原体感染后，经长期应用抗生素乏效者临床常见，中医则对此类病例具有较好的治疗优势，对于因湿热所致者，径用清热祛湿之剂亦可，而对于时间较长者，或夹杂寒证者，适时应用温阳类药，往往可以事半功倍。
5月4日三诊：患者思病心切昨日到县城进行复查，且更换一检查医院，彩超示：宫颈囊肿(4*4MM)，盆腔积液(18*10)，之前左侧附件囊肿未见。现带下少量，清亮如涕，阴痒症消失。舌质淡白，舌根腻，脉左关浮大，双尺缓。考虑患者久用抗生素伤及阳气，又有积液，改用寒温并治法。 药用：乌梅20克，细辛6克，干姜10克，当归12克，川椒6克，党参10克，椿树皮15克，生牡蛎30克，黄连18克，黄柏18克，附片8克，桂枝12克，薏仁30克，败酱草30克。十剂。
患者今日5月8日四诊。上次药今日服最后一付，带下减少，淡黄水样，脉左细滑，右稍缓，舌基本同前。药仍以原方加萆解10克。再五剂。
5月14日诊。患者在上诊用药完后，昨天上午再到县城做彩超检查(自行检查，因用药十剂没有什么明显感觉)，示宫颈囊肿消失，积液仍为18*10MM，霉菌检查(+)。带下少量，质清，因快来月红，少感少腹胀。舌苔薄稍腻，脉弦小滑。 更方药为：当归15克，川芎10克，白术30克，白芍15克，茯苓10克，泽泻10克，败酱草15克，白花蛇草15克，公英30克，蒲黄10克。六剂。
月余后其姐因病来诊，告知经再检查支原体(—)，B超除宫颈囊肿未消外，余正常。
慢性妇科炎症一证再临床常见，特别是衣原体或支原体感染后，经长期应用抗生素乏效者临床常见，中医则对此类病例具有较好的治疗优势，对于因湿热所致者，径用清热祛湿之剂亦可，而对于时间较长者，或夹杂寒证者，适时应用温阳类药，往往可以事半功倍。
