龙三中医课堂，随我学中医

[难忘]

你不要光看这段，这只是教材中我认为的重点，你要配合着书本一齐看。而且这个绪论内容是理论性较重，很难

哦，那就先谢谢老师了啊，我会坐着好好听讲的，不明白的地方，还是要再问的

 

[龙三]

怎么做笔记？没有中医基础

买书，跟着划。才能发现书中的黄金。

 

[龙三]

继续开讲
第一章 中医学的哲学基础
第一节 精气学说
一、 古代哲学精与气的基本概念——由于此节比较抽象，没一定的古文功底，仅凭自学是很难理解的，在此就不深究，大家就自已看一下，初步了解一些概念。
二、 精气学说基本内容
三、 精气学说在中医学中的应用
(一) 对中医学精气生命理论构建的影响
中医学的精气学说是研究人体内精与气的内涵、来源、分布、功能、相互关系，以及与脏腑经络关系的系统理论
1、 对中医学精学说的建立的影响：中医学的精，是指藏于脏腑中的液态精华物质，是构成人体和维持人体生命活动的最基本物质。既包括父母遗传的生命物质，称先天之精——肾；又包括后天获得的水谷之精，称后天之精——脾
2、 对中医学气理论形成的影响：中医学的气，是指人体内生命力很强，不断运动且无形可见的极细微物质，既是人体的重要组成部分，又是激发和调控人体生命活动的动力源泉，感受和传递各种生命信息的载体
中医学的“气本一气”，是受古代哲学“元气论”思想影响而产生的。人体内的各种气，包括元气，宗气，卫气和各脏腑经络之气，都是一身之气的分化——“气本一气说”。
由精化生并与吸进的自然界清气相结合而形成的一身之气，《内经》称为“人气”，根据其运动趋势和所发挥的作用，可分为阴气与阳气：阴气主凉润、宁静、抑制、沉降；阳气主温煦、推动、兴奋、升发。《素问•调经论》说：“阴阳匀平……命曰平人”
宇宙中的天地之气的运动规律是：天气下降，地气上升，即阳降阴升，交感 合和，协调有序。人气的运动规律也类同天地之气，在下之气升，在上之气降。如心火下降，肺气肃降，犹天气下降；肾水上济，肝气升发，犹地气上升。如此维持了心肾水火协调共济，肺肝二气运动有度。而脾气主升，胃气主降，斡旋诸气于人体之中，是人体气机升降之枢。
如内在脏腑的机能正常与否，其信息可以气为载体，以经络为通道反映于体表相应的部位，“心气通于舌”，“肝气通于目”，“脾气通于口”“肺气通于鼻”“肾气通于耳”——重新复习P10：绪论中的中医学理论体系的主要特点提及的五脏一体观
(二) 对中医学整体观念构建的影响
***今天讲课结束，随后会讲阴阳学说。这个周未在广州有分享会，欢迎广州的同道中人参加：
关注身体，关爱心灵，广州俱乐部分享会进社区[广州市]
https://www.tcmbe.com/threads/354168

 

[股股]

偶然看见的，收藏起来，有时间学。
谢谢分享

 

[星星娃]

谢谢龙三老师，请问老师在广州哪里开诊

 

[龙三]

谢谢龙三老师，请问老师在广州哪里开诊

现在没有固定，多在华宝汉医俱乐部会员单位轮流。有时讲课，有时偷懒睡觉

 

[难忘]

第四讲开始了：
2、 人与自然环境的统一性
(1) 自然环境对人体生理的影响

老师的胸怀，有点像古代医圣们的“但愿天下人无病，何愁架上药生尘”的雅致，是的，中医现在更为紧迫的是继续传承的问题，而不是同行们互相挤兑的问题，中医和西医不同，西医有国家的大力支持和国家的大量资金投入，中医是这两项，一项都没有，还要遭受ZF的打压，本身的传承已出现问题，我辈尽力，希望能延续我们中华民族的医学文化而不变【变色：即没有中医思维，只有西化思维，以至于用西化思维考虑中医】

 

[龙三]

老师的胸怀，有点像古代医圣们的“但愿天下人无病，何愁架上药生尘”的雅致，是的，中医现在更为紧迫的是

谢谢过誉了。中医是讲悟性，靠经验累积，讲主观，同样的病症，不同医生处方不同，同一个老师要带出一个优秀学生，一生未毕能有多少个。西医是讲数据，客观，同样的病症，不同医生处方都是一致的，一个老师能带一批好学生。加上中国人还有教会徒弟，饿死师傅的传统观念，所以传承起来会很难。这也是客观事实。
我们个人力微，做好自已就好了，为自已学，会快乐无限，女儿在我的影响下学会不少药味和穴位及养生知识，这就足够让我心慰。

 

[难忘]

谢谢过誉了。中医是讲悟性，靠经验累积，讲主观，同样的病症，不同医生处方不同，同一个老师要带出

真羡慕你的女儿，身边有个健康的保护神，还有一个领进门的纯中医师傅

 

[龙三]

因为要准备分享会，所以进度耽搁了。继续开讲
第二节 阴阳学说
一、 阴阳的概念
(一) 阴阳的基本概念——单独理解比较不易，自行看一下，以便以后联系实际理解
阴阳，是中国古代哲学的一对范畴，是对自然界相互关联的某些事物或现象对立双方属性的概括。《类经•阴阳类》“阴阳者，一分为二也”
几乎把自然界所有的事物和现象都划分为阴与阳两个方面。这时的阴阳……,变为一概括自然界具有对立属性的事物和现象双方的抽象概念.
春秋战国时期,医学家开始将阴阳概念应用于医学理论之中。《左传•昭公元年》记载秦名医医和在为晋候诊病时说：“天有六气，降生五味，发为五色，徵为五声，淫为六疾。六气曰阴、阳、风、雨、晦、明也。分为四时，序为五节，过则为灾。阴淫寒疾，阳淫热疾，风淫未疾，雨淫腹疾，晦淫感疾，明淫心疾”。《黄帝内经》运用阴阳学说来阐释医学中的诸多问题以及人与自然界的关系，使阴阳学说与医学密切结合起来，成为中医学的重要思维方法之一。

(二) 事物的阴阳属性
阴阳，既可以标示相互对立的事物或现象，又可以标示同一事物或现象内部对立着的两个方面。一般地说，凡是运动的，外向的，上升的，弥散的，温热的，明亮的，兴奋的都属于阳；相对静止的、内守的、下降的、凝聚的、寒冷的、晦暗的、抑制的都属于阴。如以天地而言，“天为阳，地为阴”。阴和阳的相对属性引入医学领域，将人体中具有中空、外向、弥散、推动、温煦、兴奋、升举等特性的事物及现象统属于阳，而将具有实体、内守、凝聚、宁静、凉润、抑制、沉降等特性的事物和现象统属于阴。如脏为阴而腑为阳，精为阴而气为阳，营气为阴而卫气为阳等。详见归类表
事物的阴阳属性，既有绝对性的一面，又有相对性的一面。绝对性，主要表现在其属阴或属阳的不可变性，即不可反称性。相对性又表现在三个方面
阴阳属性互相转化：在一定条件下，可以发生相互转化。如属阴的寒证在一定条件下可以转化为属阳的热证；属阳的热证在一定条件下可以转化为属阴的寒证
阴阳之中复有阴阳：即所谓阴中有阳，阳中有阴。如昼为阳，而白天的上午与下午相对而言，则上午为阳中之阳，下午为阳中之阴。
比较对象不同：若比较的对象发生了变化，那么事物的阴阳属性也可以发生改变。如春天与冬天比较，其气温而属阳，若于夏天比较，则其气凉而属阴
事物的阴阳属性，既有阴阳两分法标示，也有阴阳三分法标示。阴阳三分法表示事物的阴阳属性，是将一阴分为三阴：太阴，少阴，厥阴，一阳分为三阳：阳明，太阳，少阳，主要用以阐释自然界气候变化的规律、经脉及脏腑的阴阳属性和伤寒病的六经辨证体系。
——大约了解一下，能掌握多少就多少，不用强求理解，因为以后的课程都会反复提及这些内容
二、 阴阳学说的基本内容
(一) 阴阳对立制约
人体的阴阳之间的动态平衡，是阴阳双方相互对立、相互制约的结果。阴阳双方相互制约而达到协调平衡，则人体生命活动健康有序。
(二) 阴阳互根互用
(三) 阴阳交感与互藏
(四) 阴阳消长-消：减少，消亡；长：增加
1、 阴阳互为消长
2、 阴阳皆消皆长
(五) 阴阳转化
阴阳转化，指事物的总体属性，在一定条件下可以向其相反的方向转化-可以向其对方转化，从而出现性质的变化
《内经》“重阴必阳，重阳必阴”、“寒极生热，热极生寒”
可以表现为渐变形式，又可以表现为突变形式。

 

[蜀水一方]

期待继续讲解阴阳学说~

 

[林恒青]

本帖最后由 林恒青 于 2013-8-10 14:31 编辑

阴阳双方相互制约而达到协调平衡，则人体生命活动健康有序。阴阳相对平衡，则身体健康。

 

[z555798]

温故知新.
精神可嘉

 

[龙三]

书接上一回，继续阴阳
三、 阴阳学说在中医学中的应用——把难以理解的阴阳放到中医学中，并联系实际会较易掌握
广泛用来说明人体的组织结构，生理功能、病理变化、并指导养生保健及疾病的诊断和治疗
(一) 说明人体的组织结构
人体是一个有机整体。《素问•宝命全形论》说“人生有形，不离阴阳”
脏腑形体分阴阳
经络系统分阴阳
——以上都需重点了解
(二) 概括人体的生理功能
(三) 阐释人体的病理变化——重点掌握
1、 分析病因的阴阳属性
病邪可分为阴、阳两类。一般而言，六淫为阳邪，饮食居处、情志失调等属阴邪。阴阳之中复有阴阳：六淫之中，风、暑、火属阳，寒、湿属阴——联系阴阳学说基本内容进一步理解
2、 分析病理变化的基本规律
阴阳失调发生疾病——所以中医最终就是要阴阳平衡，自然就百病不生。阴阳失调主要形式：
(1) 阴阳偏盛：阴或阳任何一方商于正常水平的病理状态
阳胜则热，阳胜则阴病——火炉上煮水，火大了，水就会少了(火为阳，水为阴)。这个也说明治疗热病时，除了减少火力外，不忘滋阴善后。
阴胜则寒，阴胜则阳病
阴阳偏盛病证是实证：阳偏盛实热证，阴偏盛实寒证。《素问•通评虚实论》“邪气盛则实”——请复习病，症，证三个概念和区别。换句话就是多了不应该多的东西，用减法就好了，清热，祛寒。
(2) 阴阳偏衰：阴虚，阳虚，是属于阴或阳任何一方低于正常水平的病理状态
——换句话也就是说少了不该少的，所以要用加法。这就是滋阴就能清热，补阳就能祛寒。
(3) 阴阳互损：由于阴阳之间互根互用，所以在阴阳偏衰到一定程度时，就会出现阴损及阳，阳损及阴的阴阳互损的情况。——阴阳两虚了，治疗时还是要看以阴虚为主，还是阳虚为主。
参考手绘阴阳示意图，最后没标注的就是阴阳两虚了。

 

[龙三]

温故知新.
精神可嘉

的确，这不仅是大家跟着我来自学，对我而言，也是一次重新的学习，也会有很多新的感悟。

 

[z555798]

的确，这不仅是大家跟着我来自学，对我而言，也是一次重新的学习，也会有很多新的感悟。

 

[龙三]

书接上一回，原文再续
(四) 指导疾病的诊断
阴阳是八纲辨证的总纲，《景岳全书•传忠录上•阴阳》“凡诊病施治，必须先辨阴阳”——就是要辩方向，往东往西。病难治主要的原因还是在于不辨方向，背道而驰。
(五) 指导疾病的防治
调整阴阳，是防治疾病的基本原则。
1、 指导养生：“春夏养阳，秋冬养阴”——因而有医家认为夏天是热在外，寒在里，所以不宜吃冷饮，宜偶吃吃羊肉；冬天是寒在外，热在里，喝凉茶。我亲身验证过了，全家人12年冬天改变过往秋冬进补，没吃过温补的食物，反而喝了不少凉润中药，但这是有辩症而开的，反而不怕冷了。当然所有这一切，都是要根据你实际情况，热就寒治，寒则热治，不须跟季节。如果没记错，李东垣还喜欢跟随季节来增减药味，这是应该学习的。
2、 确定治疗原则
阴阳偏盛的治疗：总原则“实则泻之”。实热证，“热者寒之”实寒证，“寒者热之”。由于“阳胜则阴病”须配以滋阴，“阴胜则阳病”配以助阳——这也是很多有名医家常用的方法，在治疗发热之后会加以滋阴之品善后。我往常治疗发热，往往清热解毒就完事了，后来女儿发烧后，我就加用滋阴之品善后，发现效果蛮不错。我以后的热症治疗就喜欢：先清，后调，再平补。其实也不能全怪我，病人往往是目前症状好了就不会浪费时间来找你善后。
阴阳偏衰的治疗：总的原则“虚则补之”《内经》“阳病治阴”“阴病治阳”——阴阳示意图上就能看到，是因为某一方少了，才显另一方多了，这时就不是把多的给减去，而是把少的给加上，就平衡了，病就好了。
阴阳互损的治疗：阴阳双补。
3、 分析和归纳药物的性能
每味药都具有气与味两个方面的特性，配方时要根据证候的性质来决定是主用其气还是味，还是气味皆用
升降沉浮，是指药物体内发挥作用的趋向。——以后结合课文讲病案时会再度提及，这里只需简单了解一下。

 

[难忘]

书接上一回，原文再续
(四) 指导疾病的诊断
阴阳是八纲辨证的总纲，《景岳全书•传忠录上&#82

我记得，有个医学口诀，说：漫言变化千般状，不外阴阳表里间，阴阳，够难了啊，我感觉有时也不好判断病得阴阳，更别说用药的阴阳了啊

 

[Goldenflower]

非常感谢龙三老师的分享!我刚开始学习中医知识, 买了"圆运动的古中医学"和"内经", 不是很容易看懂。看了龙三老师的贴，收莸不小。

想请教一下，怎么辨别感冒是风热还是风寒？症状是流清鼻涕，头晕。

 

[龙三]

我记得，有个医学口诀，说：漫言变化千般状，不外阴阳表里间，阴阳，够难了啊，我感觉有时也不好判断病得

也是，就算是掌握诊断学也不易分清阴阳，可参考《医学心悟》，有非常简单的方法分清寒热，阴阳。为什么不先说这容易的让大家速成了，而要从头罗嗦一番，那是因为法看似简单也是名医在实际中多年摸索感悟而得，就怕初学者不能掌握他的精神，只掌握了这个小窍门反会误了学医，而从基础学，实际运用过，再学习别人的心得，才会更更牢掌握。