张锡纯医案分析30
转自《医学衷中参西录》
血病门
大便下血
崔童,年十三岁,得大便下血证。
病因
仲夏天热,赛球竞走,劳力过度,又兼受热,遂患大便下血。
证候
每日大便,必然下血,便时腹中作疼,或轻或剧,若疼剧时,则血之下者必多,已年余矣。饮食减少,身体羸弱,面目黄白无血色,脉搏六至,左部弦而微硬,右部濡而无力。
诊断
此证当因脾虚不能统血,是以其血下陷至其腹,所以作疼,其肠中必有损伤溃烂处也。当用药健补其脾胃,兼调养其肠中溃烂。
处方
生怀山药(一两)龙眼肉(一两)金银花(四钱)甘草(三钱)广三七(二钱半轧细末)鸦胆子(八十粒去皮拣其仁之成实者)共药六味,将前四味煎汤,送服三七、鸦胆子各一半,至煎渣再服时,仍送服其余一半。
效果
将药如法服两次,下血病即除根矣。
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大连--阿壮(44272085) 12:31:26
张锡纯医案分析30_转自<<医学衷中参西录>>_血病门_9.大便下血_阿壮分析
崔童,年十三岁,得大便下血证。
病因
仲夏天热,赛球竞走,劳力过度,又兼受热,遂患大便下血。-劳力过度造成气虚;外感热邪而伤阴;
证候
每日大便,必然下血,-心气虚脉不固血;
便时腹中作疼,或轻或剧,-痛有三种,不通则痛,不松则痛,不营则痛;(此处考虑血瘀而造成不通则痛)。
若疼剧时,则血之下者必多,已年余矣。-痛剧一般考虑是实邪存在,不通则痛;
饮食减少,-肾气虚纳饮食能力下降或脾虚不思饮食;
身体羸弱,面目黄白无血色,-气血不足;色黄脾虚;色白血虚;
脉搏六至,-热证;
左部弦而微硬,-弦脉主肝胆病,诸痛,痰湿,气滞;硬主实证;
右部濡而无力。-濡主虚证,湿证;
--------
病因:阴虚+气虚(劳力过度而耗气,造成气虚;外感热邪而伤阴,造成津液不足;心气虚而脉不固血而造成大便出血,血瘀而出现疼痛;脾虚而不思饮食,脉象濡而无力;气虚而清气不足浊气过多出现气滞(脉搏六至,左部弦而硬));
病性:寒
病态:虚实夹杂
病位:心,脾,肾;
治法:补肾滋阴+健脾补血;
--------
诊断
此证当因脾虚不能统血,是以其血下陷至其腹,所以作疼,其肠中必有损伤溃烂处也。当用药健补其脾胃,兼调养其肠中溃烂。
处方
生怀山药(一两)-健脾补肾;
龙眼肉(一两)-补益心脾;
金银花(四钱)-清热燥湿;
甘草(三钱)-健脾入肺,调和诸药;
广三七(二钱半轧细末)--止血;
鸦胆子(八十粒去皮拣其仁之成实者)-清热泻火;
共药六味,将前四味煎汤,送服三七、鸦胆子各一半,至煎渣再服时,仍送服其余一半。
效果
将药如法服两次,下血病即除根矣。
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孝母菌(273746433) 21:53:48
张锡纯医案分析30
转自《医学衷中参西录》
血病门
大便下血
崔童,年十三岁,得大便下血证。
病因
仲夏天热,赛球竞走,劳力过度,又兼受热——劳力过度耗伤气血,又受热邪。遂患大便下血。
证候
每日大便,必然下血——血溢(热迫血行使得血液外出;心气不足固脉不力使得血液外出),便时腹中作疼,或轻或剧,若疼剧时,则血之下者必多,已年余矣——有实证堵塞不通则痛;或肠道内有疮伤而疼;久病必虚。饮食减少,身体羸弱,面目黄白无血色 ——气血不足(脾虚充血不足)。
脉搏六至——有热。左部弦而微硬——弦为气滞,硬为实证。右部濡而无力——濡为气血不足,或为湿;无力为虚。
病性: 热
病态: 虚实夹杂(实为气滞、积滞,虚为气虚、阴血不足)
病位: 肝、心、脾、肾
病因: 热天劳力过度,耗伤气血,同时受到热邪侵入体内。热迫血行,同时气虚固脉不力导致出血严重。阴血不足了,清气不藏而过度利用产生较多浊气。浊气过多,一方面容易郁结化火;另一方面,浊气不足意味着清气不足,气是脏腑发挥功能的物质,脾气不足运化不力使得充血不足,加重阴血不足。阴血长久不足进一步导致全身营养不良。
治法: 补脾益气,止血养血,发散除热。
诊断
此证当因脾虚不能统血,是以其血下陷至其腹,所以作疼,其肠中必有损伤溃烂处也。当用药健补其脾胃,兼调养其肠中溃烂。
处方
生怀山药(一两)龙眼肉(一两)金银花(四钱)甘草(三钱)广三七(二钱半轧细末)鸦胆子(八十粒去皮拣其仁之成实者)共药六味,将前四味煎汤,送服三七、鸦胆子各一半,至煎渣再服时,仍送服其余一半。
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朝思暮想
张锡纯医案分析30
转自《医学衷中参西录》
血病门
大便下血(朝思暮想分析)
崔童,年十三岁,得大便下血证。
病因
仲夏天热,赛球竞走,劳力过度,又兼受热,遂患大便下血。--劳力伤气,受热耗伤阴血。
证候
每日大便,必然下血,--脉不固血,或热迫血行超出脉的固摄之力。
便时腹中作疼,或轻或剧,若疼剧时,则血之下者必多,--疼痛机理有三:不通、不营、不松。此处应是肠道出血,瘀血导致不松则痛。
已年余矣。-久病必虚
饮食减少,-想不想吃在于脾,能不能吃在于肾。
,--气血不足
脉搏六至,---热
左部弦而微硬,-气滞
右部濡而无力。-濡主湿,无力主虚。
劳力耗伤大量清气,导致清气不足,浊气相对增多(气滞)。受热耗伤阴血,血虚气无所藏,血中之气一部分成为浊气,气有余便是火,火热同源。热迫血行加上气虚脉的固摄功能下降导致出血。瘀血导致腹痛。瘀血随大便排出导致便血。脾和肾气虚都可导致饮食减少。气血不足导致身体羸弱,面目黄白无血色。
病因:劳力伤气,受热伤血
病位:心、脾、肾
病性:热
病态:本虚标实。气虚、阴虚(血虚+寒像)为本,气滞、血瘀为标。
治法:补气、补血、滋阴清热、止血
处方
生怀山药(一两)-补气,健脾、益肾、滋阴
龙眼肉(一两)-补血滋阴
金银花(四钱)-清热
甘草(三钱)-健脾助运,调和诸药
广三七(二钱半轧细末)-止血
鸦胆子(八十粒去皮拣其仁之成实者)-清热解毒,凉血止血
共药六味,将前四味煎汤,送服三七、鸦胆子各一半,至煎渣再服时,仍送服其余一半。
效果
将药如法服两次,下血病即除根矣。
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笑笑 10:16:01
张锡纯医案分析30
转自《医学衷中参西录》
血病门
大便下血
崔童,年十三岁,得大便下血证。
病因
仲夏天热,赛球竞走,劳力过度,又兼受热,遂患大便下血。-天热,加之运动,气的用行加速,身体要排汗,劳边过度,清气不足,使热邪入侵身体
证候
每日大便,必然下血,-血溢,气虚,脉不固血
便时腹中作疼,-不通则疼,不荣则疼,不松则疼
或轻或剧,若疼剧时,则血之下者必多,已年余矣。饮食减少,身体羸弱,-久病必伤气血
面目黄白无血色,-脾虚,气血不足
脉搏六至,-有热,阳热阴亏
左部弦而微硬,-弦脉主肝胆病
右部濡而无力。-濡脉主脾虚湿盛
病位:下焦
病态:虚实夹杂
病性:热
总结:热邪入侵身体,大量清气去抵抗外邪,至使气虚不固血,出现血溢,又至脾虚,不思 饮食,成恶性循环。又因下血过多,使气血虚,至脸色黄白。(问:血虚并有热,这里可以 分析成阴虚吗??)
应:止血,清热散湿,补气养血,理气健脾
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上海-达人 12:14:34
9.大便下血
崔童,年十三岁,得大便下血证——病位在下焦
病因
仲夏天热,赛球竞走,劳力过度——劳力过度,大伤人体之气
又兼受热,遂患大便下血——热灼烧血和津液,使得气无以藏身,变为浊气,导致气虚更加严重。
证候
每日大便,必然下血,便时腹中作疼,或轻或剧,若疼剧时,则血之下者必多,已年余矣——气对血由固摄作用,血溢直接诊断为气虚脉不固血。
饮食减少,身体羸弱,面目黄白无血色——饮食减少或是不能吃,或是不想吃,不管是哪种原因都是气虚导致饮食物摄入减少,使得不能及时补充体内的血液。导致身体羸弱,面目黄白无血色。
脉搏六至——有火
左部弦而微硬——弦为是气滞,硬为实证
右部濡而无力——濡为痰湿水饮,无力为气血不足。
病机归纳:赛球竞走,劳力过度,大伤人体之气,时值仲夏,天气炎热,热灼烧血和津液,使得气无以藏身,变为浊气,导致气虚更加严重。气是脏腑发挥功能的物质,气虚了,脏腑功能下降。导致饮食减少,使得不能及时补充体内的血液。身体羸弱,面目黄白无血色。心在体为脉,心气虚,对脉的固摄无力,导致血溢。使得大便下血。气对津液有布散的功能,气虚了,布散失常,导致脉濡。气虚即是清气不足,浊气过多,因为同一部位气的含量的相对固定的 。气有余便是火,在脉搏上表现为“脉搏六至”。体内浊气过多,肝就要加大疏泄力度,在脉上表现为“弦”。
病因:劳力过度加上炎热的天气导致严重气虚
病位:下焦
病性:寒
病态:虚实夹杂(气虚+阴虚+气滞)
治疗:补气+滋阴+止血
诊断——此证当因脾虚不能统血,是以其血下陷至其腹,所以作疼,其肠中必有损伤溃烂处也。当用药健补其脾胃,兼调养其肠中溃烂。
处方——生怀山药(一两)龙眼肉(一两)金银花(四钱)甘草(三钱)广三七(二钱半轧细末)鸦胆子(八十粒去皮拣其仁之成实者)共药六味,将前四味煎汤,送服三七、鸦胆子各一半,至煎渣再服时,仍送服其余一半。
山药——补气(脾,肺,肝,肾)
龙眼肉——味甘,夏天采收,入心。健脾入心。
金银花——为花,气芳香走窜,散热降火。微苦,夏天采收,性平。入心,增强心功能。
三七,鸦胆子仁——止血
甘草——调和诸药,护胃。
效果——将药如法服两次,下血病即除根矣。
转自《医学衷中参西录》
血病门
大便下血
崔童,年十三岁,得大便下血证。
病因
仲夏天热,赛球竞走,劳力过度,又兼受热,遂患大便下血。
证候
每日大便,必然下血,便时腹中作疼,或轻或剧,若疼剧时,则血之下者必多,已年余矣。饮食减少,身体羸弱,面目黄白无血色,脉搏六至,左部弦而微硬,右部濡而无力。
诊断
此证当因脾虚不能统血,是以其血下陷至其腹,所以作疼,其肠中必有损伤溃烂处也。当用药健补其脾胃,兼调养其肠中溃烂。
处方
生怀山药(一两)龙眼肉(一两)金银花(四钱)甘草(三钱)广三七(二钱半轧细末)鸦胆子(八十粒去皮拣其仁之成实者)共药六味,将前四味煎汤,送服三七、鸦胆子各一半,至煎渣再服时,仍送服其余一半。
效果
将药如法服两次,下血病即除根矣。
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大连--阿壮(44272085) 12:31:26
张锡纯医案分析30_转自<<医学衷中参西录>>_血病门_9.大便下血_阿壮分析
崔童,年十三岁,得大便下血证。
病因
仲夏天热,赛球竞走,劳力过度,又兼受热,遂患大便下血。-劳力过度造成气虚;外感热邪而伤阴;
证候
每日大便,必然下血,-心气虚脉不固血;
便时腹中作疼,或轻或剧,-痛有三种,不通则痛,不松则痛,不营则痛;(此处考虑血瘀而造成不通则痛)。
若疼剧时,则血之下者必多,已年余矣。-痛剧一般考虑是实邪存在,不通则痛;
饮食减少,-肾气虚纳饮食能力下降或脾虚不思饮食;
身体羸弱,面目黄白无血色,-气血不足;色黄脾虚;色白血虚;
脉搏六至,-热证;
左部弦而微硬,-弦脉主肝胆病,诸痛,痰湿,气滞;硬主实证;
右部濡而无力。-濡主虚证,湿证;
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病因:阴虚+气虚(劳力过度而耗气,造成气虚;外感热邪而伤阴,造成津液不足;心气虚而脉不固血而造成大便出血,血瘀而出现疼痛;脾虚而不思饮食,脉象濡而无力;气虚而清气不足浊气过多出现气滞(脉搏六至,左部弦而硬));
病性:寒
病态:虚实夹杂
病位:心,脾,肾;
治法:补肾滋阴+健脾补血;
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诊断
此证当因脾虚不能统血,是以其血下陷至其腹,所以作疼,其肠中必有损伤溃烂处也。当用药健补其脾胃,兼调养其肠中溃烂。
处方
生怀山药(一两)-健脾补肾;
龙眼肉(一两)-补益心脾;
金银花(四钱)-清热燥湿;
甘草(三钱)-健脾入肺,调和诸药;
广三七(二钱半轧细末)--止血;
鸦胆子(八十粒去皮拣其仁之成实者)-清热泻火;
共药六味,将前四味煎汤,送服三七、鸦胆子各一半,至煎渣再服时,仍送服其余一半。
效果
将药如法服两次,下血病即除根矣。
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孝母菌(273746433) 21:53:48
张锡纯医案分析30
转自《医学衷中参西录》
血病门
大便下血
崔童,年十三岁,得大便下血证。
病因
仲夏天热,赛球竞走,劳力过度,又兼受热——劳力过度耗伤气血,又受热邪。遂患大便下血。
证候
每日大便,必然下血——血溢(热迫血行使得血液外出;心气不足固脉不力使得血液外出),便时腹中作疼,或轻或剧,若疼剧时,则血之下者必多,已年余矣——有实证堵塞不通则痛;或肠道内有疮伤而疼;久病必虚。饮食减少,身体羸弱,面目黄白无血色 ——气血不足(脾虚充血不足)。
脉搏六至——有热。左部弦而微硬——弦为气滞,硬为实证。右部濡而无力——濡为气血不足,或为湿;无力为虚。
病性: 热
病态: 虚实夹杂(实为气滞、积滞,虚为气虚、阴血不足)
病位: 肝、心、脾、肾
病因: 热天劳力过度,耗伤气血,同时受到热邪侵入体内。热迫血行,同时气虚固脉不力导致出血严重。阴血不足了,清气不藏而过度利用产生较多浊气。浊气过多,一方面容易郁结化火;另一方面,浊气不足意味着清气不足,气是脏腑发挥功能的物质,脾气不足运化不力使得充血不足,加重阴血不足。阴血长久不足进一步导致全身营养不良。
治法: 补脾益气,止血养血,发散除热。
诊断
此证当因脾虚不能统血,是以其血下陷至其腹,所以作疼,其肠中必有损伤溃烂处也。当用药健补其脾胃,兼调养其肠中溃烂。
处方
生怀山药(一两)龙眼肉(一两)金银花(四钱)甘草(三钱)广三七(二钱半轧细末)鸦胆子(八十粒去皮拣其仁之成实者)共药六味,将前四味煎汤,送服三七、鸦胆子各一半,至煎渣再服时,仍送服其余一半。
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朝思暮想
张锡纯医案分析30
转自《医学衷中参西录》
血病门
大便下血(朝思暮想分析)
崔童,年十三岁,得大便下血证。
病因
仲夏天热,赛球竞走,劳力过度,又兼受热,遂患大便下血。--劳力伤气,受热耗伤阴血。
证候
每日大便,必然下血,--脉不固血,或热迫血行超出脉的固摄之力。
便时腹中作疼,或轻或剧,若疼剧时,则血之下者必多,--疼痛机理有三:不通、不营、不松。此处应是肠道出血,瘀血导致不松则痛。
已年余矣。-久病必虚
饮食减少,-想不想吃在于脾,能不能吃在于肾。
,--气血不足
脉搏六至,---热
左部弦而微硬,-气滞
右部濡而无力。-濡主湿,无力主虚。
劳力耗伤大量清气,导致清气不足,浊气相对增多(气滞)。受热耗伤阴血,血虚气无所藏,血中之气一部分成为浊气,气有余便是火,火热同源。热迫血行加上气虚脉的固摄功能下降导致出血。瘀血导致腹痛。瘀血随大便排出导致便血。脾和肾气虚都可导致饮食减少。气血不足导致身体羸弱,面目黄白无血色。
病因:劳力伤气,受热伤血
病位:心、脾、肾
病性:热
病态:本虚标实。气虚、阴虚(血虚+寒像)为本,气滞、血瘀为标。
治法:补气、补血、滋阴清热、止血
处方
生怀山药(一两)-补气,健脾、益肾、滋阴
龙眼肉(一两)-补血滋阴
金银花(四钱)-清热
甘草(三钱)-健脾助运,调和诸药
广三七(二钱半轧细末)-止血
鸦胆子(八十粒去皮拣其仁之成实者)-清热解毒,凉血止血
共药六味,将前四味煎汤,送服三七、鸦胆子各一半,至煎渣再服时,仍送服其余一半。
效果
将药如法服两次,下血病即除根矣。
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笑笑 10:16:01
张锡纯医案分析30
转自《医学衷中参西录》
血病门
大便下血
崔童,年十三岁,得大便下血证。
病因
仲夏天热,赛球竞走,劳力过度,又兼受热,遂患大便下血。-天热,加之运动,气的用行加速,身体要排汗,劳边过度,清气不足,使热邪入侵身体
证候
每日大便,必然下血,-血溢,气虚,脉不固血
便时腹中作疼,-不通则疼,不荣则疼,不松则疼
或轻或剧,若疼剧时,则血之下者必多,已年余矣。饮食减少,身体羸弱,-久病必伤气血
面目黄白无血色,-脾虚,气血不足
脉搏六至,-有热,阳热阴亏
左部弦而微硬,-弦脉主肝胆病
右部濡而无力。-濡脉主脾虚湿盛
病位:下焦
病态:虚实夹杂
病性:热
总结:热邪入侵身体,大量清气去抵抗外邪,至使气虚不固血,出现血溢,又至脾虚,不思 饮食,成恶性循环。又因下血过多,使气血虚,至脸色黄白。(问:血虚并有热,这里可以 分析成阴虚吗??)
应:止血,清热散湿,补气养血,理气健脾
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上海-达人 12:14:34
9.大便下血
崔童,年十三岁,得大便下血证——病位在下焦
病因
仲夏天热,赛球竞走,劳力过度——劳力过度,大伤人体之气
又兼受热,遂患大便下血——热灼烧血和津液,使得气无以藏身,变为浊气,导致气虚更加严重。
证候
每日大便,必然下血,便时腹中作疼,或轻或剧,若疼剧时,则血之下者必多,已年余矣——气对血由固摄作用,血溢直接诊断为气虚脉不固血。
饮食减少,身体羸弱,面目黄白无血色——饮食减少或是不能吃,或是不想吃,不管是哪种原因都是气虚导致饮食物摄入减少,使得不能及时补充体内的血液。导致身体羸弱,面目黄白无血色。
脉搏六至——有火
左部弦而微硬——弦为是气滞,硬为实证
右部濡而无力——濡为痰湿水饮,无力为气血不足。
病机归纳:赛球竞走,劳力过度,大伤人体之气,时值仲夏,天气炎热,热灼烧血和津液,使得气无以藏身,变为浊气,导致气虚更加严重。气是脏腑发挥功能的物质,气虚了,脏腑功能下降。导致饮食减少,使得不能及时补充体内的血液。身体羸弱,面目黄白无血色。心在体为脉,心气虚,对脉的固摄无力,导致血溢。使得大便下血。气对津液有布散的功能,气虚了,布散失常,导致脉濡。气虚即是清气不足,浊气过多,因为同一部位气的含量的相对固定的 。气有余便是火,在脉搏上表现为“脉搏六至”。体内浊气过多,肝就要加大疏泄力度,在脉上表现为“弦”。
病因:劳力过度加上炎热的天气导致严重气虚
病位:下焦
病性:寒
病态:虚实夹杂(气虚+阴虚+气滞)
治疗:补气+滋阴+止血
诊断——此证当因脾虚不能统血,是以其血下陷至其腹,所以作疼,其肠中必有损伤溃烂处也。当用药健补其脾胃,兼调养其肠中溃烂。
处方——生怀山药(一两)龙眼肉(一两)金银花(四钱)甘草(三钱)广三七(二钱半轧细末)鸦胆子(八十粒去皮拣其仁之成实者)共药六味,将前四味煎汤,送服三七、鸦胆子各一半,至煎渣再服时,仍送服其余一半。
山药——补气(脾,肺,肝,肾)
龙眼肉——味甘,夏天采收,入心。健脾入心。
金银花——为花,气芳香走窜,散热降火。微苦,夏天采收,性平。入心,增强心功能。
三七,鸦胆子仁——止血
甘草——调和诸药,护胃。
效果——将药如法服两次,下血病即除根矣。