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原创首发 想学中医吗?

张锡纯医案分析42_转自《医学衷中参西路》_肠胃病门_4.冷积腹疼_阿壮分析
大城王××,年五十岁,少腹冷疼,久服药不愈。
病因
自幼在家惯睡火炕,后在津栖处寒凉,饮食又多不慎,遂得此证。-病于寒和饮食;
证候
其少腹时觉下坠,-气虚;
眠时须以暖水袋熨脐下,不然则疼不能寐。-痛有三种,不通则痛,不松则痛,不荣则痛;此处考虑可能由于受寒造成不通则痛,不松则痛;
若屡服热药,上焦即觉烦躁,-有热,服用热药以后加剧,此处可能由于气滞造成(气有余便是火)
已历二年不愈。-久病必虚;
脉象沉弦,-沉主里证,弦主肝胆病、痰湿、诸痛、气滞;
左右皆然,至数稍迟。-寒;
--
病因:积滞(受寒又伤于饮食造成不松则痛,不通则痛,由于实邪赌赛而出现气滞气虚现象);
病性:寒;
病态:虚实夹杂;
病位:下焦;

治法:消失导滞+降气;
--
诊断
即其两尺沉弦凉而且坠论之,知其肠中当有冷积,此宜用温通之药下之。
处方
与以自制通彻丸(系用牵牛头末和水为丸如秫米粒大)三钱,俾于清晨空心服下。
效果
阅三点钟,腹中疼似加剧,须臾下如绿豆糊所熬凉粉者若干。疼坠脱然全愈,亦不觉凉。继为开温通化滞之方,俾再服数剂以善其后。

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张锡纯医案分析42_鞍山小花-晴梅分析
转自《医学衷中参西录》
肠胃病门
冷积腹疼
大城王××,年五十岁,少腹冷疼,久服药不愈。

病因
自幼在家惯睡火炕,后在津栖处寒凉,饮食又多不慎——寒虚体质,体寒者多喜火炕,邪之所凑其气必虚;
其少腹时觉下坠,眠时须以暖水袋熨脐下,不然则疼不能寐——气陷,寒主收引,不能引下焦阳气上达;
若屡服热药,上焦即觉烦躁——热药未能尽达下焦之病位;
脉象沉弦,左右皆然,至数稍迟——沉主里症,弦主痛主寒,迟脉主寒。

病因:寒虚而至少腹疼痛;
病位:肾、脾
病性:寒
病态:虚实夹杂

治法:温通。
处方通彻丸(此方偏寒,难道是以寒治寒吗?)
黄芪、白术补气;木香、陈皮、胡椒温中理气;桑白皮、木通、牵牛通下。

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孝母菌分析

张锡纯医案分析42
转自《医学衷中参西录》
肠胃病门
冷积腹疼
大城王××,年五十岁,少腹冷疼,久服药不愈。
病因
自幼在家惯睡火炕,后在津栖处寒凉,饮食又多不慎,遂得此证。
证候
其少腹时觉下坠——气虚不固而下陷;或肠道有积滞而承重(这里结合沉弦之脉可以知道肠滞的成分更多)。
眠时须以暖水袋熨脐下,不然则疼不能寐——得温缓解,说明中下焦寒,直接诊断为气虚温煦作用下降;疼为有寒不松、有实不通。
若屡服热药,上焦即觉烦躁——如果要用热药平病性,不仅要确保药物达病位,同时也要修复积滞的病态,否则可能引起热灼津液使得浊气有余而引起肝疏泄功能增强,精随之异常外出而导致烦躁。已历二年不愈。

脉象沉弦,左右皆然——沉主里,弦主诸痛、气滞、肝胆病。至数稍迟——迟主寒。

病性: 寒
病态: 虚实夹杂(实为气滞,肠滞,积食;虚为气虚)
病位: 中焦、下焦
病因: 肠滞积食,引起气滞气虚(身体处于寒凉环境中,清气更多地发挥温煦功能,导致运化功能下降,故而食物滞留。肠滞积食的堵塞使得气机不畅,引起中焦下焦的气滞气虚)
 
张锡纯医案分析43_转自《医学衷中参西路》_肠胃病门_5.肠结腹疼_阿壮分析
天津李××,年二十五岁,于仲春得腹结作疼证。
病因
偶因恼怒触动肝气,遂即饮食停肠中,结而不下作疼。-肠滞;
证候
食结肠中,-肠滞
时时切疼,-不通则痛;
二十余日大便不通。-肠滞;
始犹少进饮食,继则食不能进,-想不想吃在于脾,能不能吃在于肾;
饮水一口亦吐出。-气逆(因为肠滞阻塞造成)
延医服药,无论何药下咽亦皆吐出,-胸中浊物过多,无法通过二便外排,成为对人体没有用处的废物,故而吐出;
其脉左右皆微弱,-虚;
犹幸至数照常,按之犹有根柢,知犹可救。-有根底,说明胃气还在。
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病因:肾气虚+肠滞(饮食物停滞肠中无法正常外排,肾气虚而出现纳摄无力)
病性:寒
病态:虚实夹杂
病位:下焦

治法:消食导滞+补肾纳气
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疗法
治此等证,必止呕之药与开结之药并用,方能直达病所,又必须内外兼治,则久停之结庶可下行。
处方
用硝菔通结汤,送服生赭石细末,汤分三次服下(每五十分钟服一次),共送服赭石末两半,外又用葱白四斤切丝,醋炒至极热,将热布包熨患处,凉则易之。又俾用净萸肉二两,煮汤一盅,结开下后饮之,以防虚脱。
效果
自晚八点钟服,至夜半时将药服完,炒葱外熨,至翌日早八点钟下燥粪二十枚,后继以溏便。知其下净,遂将萸肉汤饮下,安然全愈。若虚甚者,结开欲大便时,宜先将萸肉汤服下。

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张锡纯医案分析43_鞍山小花-晴梅分析
转自《医学衷中参西录》
肠结腹疼
天津李××,年二十五岁,于仲春得腹结作疼证。

病因
偶因恼怒触动肝气,食结肠中,时时切疼——气滞,气不下行;
多日大便不通——饮食停留日久而燥结;
始犹少进饮食,继则食不能进,饮水一口亦吐出——气逆;
其脉左右皆微弱——主虚。

病因:寒虚而至少腹疼痛;
病位:肝、脾
病性:寒
病态:本虚标实

治法:通结下气滋阴。
用硝菔通结汤(净朴硝、鲜莱菔),送服生赭石细末——通结、下气;
葱白,醋炒至极热——外用,温肠行气;
净萸肉——滋阴,补充肠道津液,避免下法引起虚脱。

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孝母菌分析

张锡纯医案分析43
转自《医学衷中参西录》
肠结腹疼
天津李××,年二十五岁,于仲春得腹结作疼证。
病因
偶因恼怒触动肝气——怒伤肝,使得浊气内生引起气滞气逆。
遂即饮食停肠中,结而不下作疼——脾气不足运化不力使得浊物积滞在胃肠道,不通则痛;或肺气不足排浊不力引起大便滞留肠道,不通则痛。
证候
食结肠中,时时切疼——肠道有积滞不通则痛。
二十余日大便不通——肺虚排浊不力;或肠道津液不足。
始犹少进饮食,继则食不能进——肾虚纳食物不力;或有物堵塞使得食物不进。
饮水一口亦吐出。延医服药,无论何药下咽亦皆吐出——胃肠道浊气过多,气滞气逆。

其脉左右皆微弱——主虚证。犹幸至数照常,按之犹有根柢,知犹可救。

病性: 寒
病态: 虚实夹杂(实为气滞、积食、肠滞;虚为气虚)
病位: 下焦
病因: 肺虚排浊不力,导致肠滞;脾虚食物运化不力,导致积食;肠滞积食加重气滞气逆。

治法: 降气导滞,补肺脾。

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张锡纯医案分析43_转自《医学衷中参西路》__笑笑分析
肠结腹疼
天津李××,年二十五岁,于仲春得腹结作疼证。

病因
偶因恼怒触动肝气,遂即饮食停肠中,结而不下作疼。

证候
食结肠中,-肠滞
时时切疼,-不通则痛;
二十余日大便不通。-浊物停滞肠中,肠滞
始犹少进饮食,继则食不能进,-肠道不通,饮食物如何能进?
饮水一口亦吐出。-气滞导致气逆
延医服药,无论何药下咽亦皆吐出,-便不能排,肠道不通,喝药和饮水 即同样状况
其脉左右皆微弱,-虚;
犹幸至数照常,按之犹有根柢,知犹可救。

病性:热
病态:虚实夹杂
病位:下焦
治法:散结 导滞 补气理气,
 
张锡纯医案分析44_转自《医学衷中参西路》_肠胃病门_6.肠结腹疼兼外感实热_阿壮分析
沈阳张姓媪,年过六旬,肠结腹疼,兼心中发热。
病因
素有肝气病,因怒肝气发动,恒至大便不通,必服泻药始通下。-肝的疏泄太过,而造成肠积;
此次旧病复发而呕吐不能受药,是以病久不愈。-胃中浊物过多,无法正常下降,故而从口中外排。
证候
胃下脐上似有实积,-食积;
常常作疼,-不通则痛,不松则痛,不荣则痛;
按之则疼益甚,-实证;
表里俱觉发热,-气有余便是火;
恶心呕吐。-肺排浊物;
连次延医服药,下咽须臾即吐出,-肺排浊物;无法正常吸收都可以归结为浊物。
大便不行已过旬日,-便秘;
水浆不入者七八日矣。-脾虚不思,或肾虚纳摄无力;
脉搏五至,-数脉,有热;
左右脉象皆弱,-虚证;
独右关重按似有力,-有力实证,右关主脾;
舌有黄苔,-热证;
中心近黑,-热盛之极;
因问其得病之初曾发冷否?答云∶旬日前曾发冷两日,至三日即变为热矣。-冷,气虚;热可能由于气虚造成实邪赌赛而造成气滞发热;
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病因:积食+有热(积食而出现各种症状,然后体内因积食而出现气有余便是火的热像,此处通过脉象看来有热,但是症状不好判断,所以无法进一步确定是虚热还是实热)
病性:寒热夹杂
病态:虚实夹杂
病位:中焦;

治法:消食导滞+清热泻火+健脾;
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诊断
即此证脉论之,其阳明胃腑当蕴有外感实热,是以表里俱热,因其肠结不通,胃气不能下行,遂转而上行与热相并作呕吐。治此证之法,当用镇降之药止其呕,咸润之药开其结,又当辅以补益之品,俾其呕止、结开,而正气无伤始克有济。
处方
生石膏(一两轧细)-清热泻火;
生赭石(一两轧细)-降气;
玄参(一两)-滋阴泻火;
潞参(四钱)-补气;
芒硝(四钱)-通便泻下;
生麦芽(二钱)-健脾;
茵陈(二钱)-清热泻火;
共煎汤一大盅,温服。
效果
煎服一剂,呕止结开,大便通下燥粪若干,表里热皆轻减,可进饮食。诊其脉仍有余热未净,再为开滋阴清热之方,俾服数剂以善其后。

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孝母菌分析

44、肠结腹疼兼外感实热
沈阳张姓媪,年过六旬,肠结腹疼,兼心中发热。
病因
素有肝气病,因怒肝气发动——怒伤肝。
恒至大便不通,必服泻药始通下——肠道津液不足;或肺虚排浊不力。
此次旧病复发而呕吐不能受药——气滞气逆。是以病久不愈——久病必虚。
证候
胃下脐上似有实积,常常作疼,按之则疼益甚——胃有积食,不通则痛。
表里俱觉发热——浊气有余,郁结化火;阴虚有火(肠道津液不足+热象)。
恶心呕吐——浊气过多,浊气必排,下面不通则就近由口上排。连次延医服药,
下咽须臾即吐出——气滞气逆。
大便不行已过旬日,水浆不入者七八日矣——不饮水,肠道津液不足;火灼津液。

脉搏五至——有火。左右脉象皆弱——虚证。独右关重按似有力——右关侯肺,重按有力说明肺气加强用以排浊(这里考虑肠滞引起)。

舌有黄苔——有火(郁火、虚火)。中心近黑——中焦寒极或热极。因问其得病之初曾发冷否?答云∶旬日前曾发冷两日——气虚温煦不足。至三日即变为热矣——浊气外排不畅,日益增多而郁结化火。

病性: 寒热夹杂
病态: 本虚而标实(实为气滞,积食,肠滞;虚为气虚,阴虚)
病位: 中焦,下焦
病因: 积食肠滞不排不通则痛,同时长期的积滞使得浊气增多。一方面浊气郁结化火,引起苔黄、脉数、表里发热、肠道津液不足。另一方面浊气过多引起气滞气逆,长期呕吐饮食,使得血液充盈不足故而脉弱。还有一方面,发病之初,浊气一过性增加,加重气虚温煦不足故而先冷两日。

治法: 降气,去火,消食导滞,补气扶正,少佐滋阴
 
张锡纯医案分析45_转自《医学衷中参西路》_头部病门_1.头疼_阿壮分析
天津李姓,得头疼证,日久不愈。
病因
其人素羸弱,因商务操劳遇事又多不顺,心肝之火常常妄动,遂致头疼。-气血不足+肝疏泄太过;
证候
头疼不起床者已逾两月,-不痛则痛,不松则痛,不荣则痛;
每日头午犹轻,过午则浸加重,夜间疼不能寐,鸡鸣后疼又渐轻可以少睡,-阴病,气的运行缓慢的时候疼痛加剧,直接诊断为气滞;
心中时或觉热,-气有余便是火;
饮食懒进。-能不能吃在于肾,想不想吃在于脾;
脉搏五至,-洪脉,有热;
左部弦长,-弦主肝胆病,诸痛,痰湿水饮,气滞;
关脉犹弦而兼硬,-弦主肝胆病,诸痛,痰湿水饮,气滞;硬主实证;
右脉则稍和平。-相对。
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病因:阴虚+痰湿(操劳过度伤及气血,造成气血不足;肝的疏泄太过而造成血瘀;脾虚而出现痰湿;实邪阻塞而出现气滞有热)
病性:寒热夹杂;
病态:虚实夹杂;
病位:中焦;

治法:滋阴清热 +健脾化痰+活血化瘀
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诊断
即此脉象论之,显系肝胆之热上冲脑部作疼也。宜用药清肝火、养肝阴、镇肝逆,且兼用升清降浊之药理其脑部。
处方
生杭芍(八钱)-滋阴清热;
柏子仁(六钱)-补血安神;
玄参(六钱)-滋阴;
生龟板(六钱轧细)-滋阴补肾;
龙胆草(三钱)-清热泻火;
川芎(钱半)-活血化瘀;
甘菊花(一钱)-清热;
甘草(三钱)-调和诸药;
共煎汤一大盅,温服。
效果
服药一剂,病愈十之七八,脉象亦较前和平,遂将龙胆草减去一钱,又服两剂全愈。
或问
川芎为升提气分之品,今其头疼既因肝胆之热上冲,复用川芎以升提之,其热不益上冲乎?何以服之有效也?答曰∶川芎升清气者也,清气即轻气也。按化学之理,无论何种气,若在轻气之中必然下降,人之脏腑原有轻气,川芎能升轻气上至脑中,则脑中热浊之气自然下降,是以其疼可愈也。

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张锡纯医案45_达人分析
天津李姓,得头疼证,日久不愈。
病因
其人素羸弱——气血不足
因商务操劳遇事又多不顺,——耗伤气血。
心肝之火常常妄动,遂致头疼——内有火。

证候
头疼不起床者已逾两月,每日头午犹轻,过午则浸加重,夜间疼不能寐,鸡鸣后疼又渐轻可以少睡,——疼痛机理有三,不通,不松,不营。
心中时或觉热——热,气有余便是火。火热同源。
饮食懒进——不能吃,或者不想吃。都是气虚所致。
脉搏五至,左部弦长,关脉犹弦而兼硬,右脉则稍和平。——五至有火,弦为气滞,硬为实证。

病机归纳:病人素来气血不足,加上操劳家务和处境不顺,使得气血更加虚弱。导致头出现了“不营而痛”。气是脏腑功能发挥的物质,气虚,功能下降,导致饮食懒进。气虚即是清气不足,浊气过多。气有余便是火,所以,病人“心中时或觉热”。血和津液不足+热像=阴虚
病因:气血不足,导致头部“不营而痛”
病位:头
病性:寒热夹杂
病态:虚实夹杂(气虚,阴虚,气滞)
治疗:补气+滋阴+清热

诊断
即此脉象论之,显系肝胆之热上冲脑部作疼也。宜用药清肝火、养肝阴、镇肝逆,且兼用升清降浊之药理其脑部。
处方
生杭芍(八钱)柏子仁(六钱)玄参(六钱)生龟板(六钱轧细)龙胆草(三钱)川芎(钱半)甘菊花(一钱)甘草(三钱)共煎汤一大盅,温服。
白芍,龟板,玄参——滋阴泻火。 柏子仁——具养心安神、润肠通便的功效。
龙胆草——清热泻火。川芎——气香走窜,微苦辛,夏季采收。祛风止痛
菊花——药性为凉,善治上部疾患。 甘草——调和诸药,护胃。
效果:服药一剂,病愈十之七八,脉象亦较前和平,遂将龙胆草减去一钱,又服两剂全愈。
或问
川芎为升提气分之品,今其头疼既因肝胆之热上冲,复用川芎以升提之,其热不益上冲乎?何以服之有效也?答曰∶川芎升清气者也,清气即轻气也。按化学之理,无论何种气,若在轻气之中必然下降,人之脏腑原有轻气,川芎能升轻气上至脑中,则脑中热浊之气自然下降,是以其疼可愈也。

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孝母菌分析

张锡纯医案分析45
转自《医学衷中参西录》
头部病门
1.头疼
天津李姓,得头疼证,日久不愈。
病因
其人素羸弱,因商务操劳遇事又多不顺——素体气血不足,过度操劳使得气血更加不足。
心肝之火常常妄动,遂致头疼——心肝利用清气过度,产生更多浊气不及时外排,形成气滞,不通则痛。
证候
头疼不起床者已逾两月,每日头午犹轻——早上温度渐升,使得毛孔打开,浊气得以外排,故而浊气减少,气滞不通则痛的情况得到缓解。
过午则浸加重——午后温度过高,使得汗液外出,同时血液运行加快,这就伤了阴血,阴血不足,清气不藏而过度利用产生更多浊气,这会加重体内气滞不通则痛的情况。
夜间疼不能寐——夜晚温度低,毛孔闭塞不利于浊气的外排,滞留体内使得气机不畅,加重气滞,不通则痛。
鸡鸣后疼又渐轻可以少睡——还是从温度回升,毛孔开放利于排浊考虑。
心中时或觉热——郁火、虚火饮食懒进——气虚(结合脉象寻根诊断,更多地考虑这里的气虚是由气滞引起)。

脉搏五至——有热(郁火、虚火所致)。左部弦长,关脉犹弦而兼硬——左脉侯心肝肾,弦为气滞,长硬为实证。右脉则稍和平。

病性: 热
病态: 虚实夹杂(实为气滞,虚为气血不足)
病位: 心,肝,肾
病因: 身体赢弱,又过度操劳使得阴血更伤,导致清气不藏而浊气内生。一方面,浊气有余郁结化火,导致脉数、心中时觉有热。另一方面,浊气过多滞留形成气滞,同时心肝之火常常妄动则又生浊气,加重气滞故而上逆头部,引起头疼。

治法: 除热、降气、理气、滋阴养血
 
张锡纯医案分析46_转自《医学衷中参西路》_头部病门_2.目病干疼_阿壮分析
天津崔××,年三十四岁,患眼干,间有时作疼。
病因
向因外感之热传入阳明之府,服药多甘寒之品,致外感之邪未净,痼闭胃中永不消散,其热上冲遂发为眼疾。
证候
两目干涩,-眼部津液不足;
有时目睛胀疼,-胀为气滞;痛有三种,不松则痛,不通则痛,不荣则痛;
渐至视物昏花,-目得血而视,此处可能为血虚;
心中时常发热,-气有余便是火,胸中浊气过多;
二便皆不通顺,-有物阻塞,或肺气虚排浊无力;
其脉左右皆有力,-有力主实证;
而右关重按有洪实之象,-洪脉主热;
屡次服药已近二年,仍不少愈。-久病必须;药不对症;
---
病因:气滞+实热;(气滞造成局部营养物质不足而出现眼睛的症状,二便不通等;通过脉象能看出有实热。所以清热为主要治疗方向)
病性:热;
病态:实;
病位:三焦;

治法:清热+疏肝理气;
---
诊断
凡外感之热传里,最忌但用甘寒滞泥之药,痼闭其外感之邪不能尽去,是以陆九芝谓如此治法,其病当时虽愈,后恒变成痨瘵。此证因其禀赋强壮,是以未变痨瘵而发为眼疾,医者不知清其外感之余热,而泛以治眼疾之药治之,是以历久不愈也。愚有自制离中丹,再佐以清热托表之品,以引久蕴之邪热外出,眼疾当愈。
处方
离中丹(一两)-系用生石膏一两、朱砂二分制成-生石膏清热,朱砂补心;
鲜芦根(五钱)-清热;
鲜茅根(五钱)-清热;
药共三味,将后二味煎汤三杯,分三次温服,每次服离中丹三钱强,为一日之量,若二种鲜根但有一种者,可倍作一两用之。
效果
将药如法服之,至第三日因心中不发热,将离中丹减半,又服数日眼之干涩疼胀皆愈,二便亦顺利。

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张锡纯医案分析46
转自《医学衷中参西录》
头部病门
2.目病干疼 (朝思暮想分析)
天津崔××,年三十四岁,-告诉我们病人的基本情况。
患眼干,间有时作疼。-告诉我们病人的主要症状。
病因
向因外感之热传入阳明之府,服药多甘寒之品,致外感之邪未净,痼闭胃中永不消散,其热上冲遂发为眼疾。--外感实热,治疗时应当清热解表。胃中有热,应当在清热的同时,给热邪以出路,比如用泻下之法让热邪随大便外出。服甘寒之品,甘寒之品为味甘,性寒的中药。性寒可以平病性,味甘入脾,可以健脾助运。但是如果没有脾虚的情况,或者是过食甘味,有滋腻之弊。又没有给热邪以出路。属于治疗不当。
证候
两目干涩,-农村的庄稼地久旱之后,土地会非常干。眼睛干涩为津液不足,不能很好地滋润眼睛。
有时目睛胀疼,-吹过气球的朋友都知道,随着吹进气球的气的增多,气球的体积就会增大。人体各部位含气量是一定的,多余的气超过这个量,我们就会感到胀。清气忙着发挥功能,多余的气都是浊气。疼痛的机理有三:不通、不荣、不松。胀疼为气滞导致的不松则疼。
渐至视物昏花,-人体各个部位气的总量都是恒定的,浊气增多,清气就会相对减少。眼睛的视物功能是由精化合气和营养物质产生。营养物质存在于血中,血又是在气的推动作用下运行的,所以视物昏花为眼部浊气过多,清气不足导致。
心中时常发热,-胸中浊气过多,气有余便是火,火热同意,只是量的不同。
二便皆不通顺,-人体中只有气具有自主运动性,二便的外出靠的是肺从肠道和尿道排浊气带出。气滞、结石、肠滞、痰湿、血瘀都能导致二便不通。结合其它兼证考虑,应该是肺向下排浊的功能下降导致的气滞引起。
其脉左右皆有力,-有力主实证。
而右关重按有洪实之象,-右关候脾胃,洪为热像。右关洪实说明脾胃有实热存在。屡次服药已近二年,仍不少愈。-久病必虚,近二年不愈,要考虑久病致虚。
病人气滞生热,导致心中发热,脉象洪实。气滞,浊气增多,清气相对不足,不能推动足够的血(营养物质)到眼睛,加上眼部清气的不足,导致视物昏花。气滞, 浊气从肠道和尿道外排不畅,导致二便皆不通顺。气滞为实证,反映到脉为有力之脉像。
病因:气滞浊气增多,清气相对不足。
病位:肺,肝。
病性:郁热。
病态:虚实夹杂。气滞为本,气虚为标。
表象:眼睛干涩,胀痛,视物昏花,心中时常发热,二便不畅通。
治疗:清热、散热、给热邪出路以治本。病人年轻,气虚又不严重,气滞解除后,浊气不再占位,清气就会很快得到补充。所以不用再配合补气。

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孝母菌分析

46、目病干疼
天津崔××,年三十四岁,患眼干,间有时作疼。
病因
向因外感之热传入阳明之府,服药多甘寒之品,致外感之邪未净,痼闭胃中永不消散,其热上冲遂发为眼疾。
证候
两目干涩——眼部津液不足。
有时目睛胀疼——胀为眼部气滞;不通则疼,不营则疼。
渐至视物昏花——目得血而能视,视不清说明眼部血不足。
心中时常发热——郁火、虚火
二便皆不通顺——津液不足;或肺虚排浊不力。

其脉左右皆有力——有力为实证。而右关重按有洪实之象——右关侯脾,洪为热盛。
屡次服药已近二年,仍不少愈。

病性: 热
病态: 虚实夹杂(实为气滞,肠滞;虚为阴虚)
病位: 上焦
病因: 火邪+阴虚+气滞(外感之邪余留体内,导致体内浊气有余而郁结,使得气机不畅,形成气滞不通,引起目睛胀疼。浊气郁结化火,同时阴虚有火,火灼津液,耗伤阴血导致眼部干涩、视物昏花、无水行舟而大便不通)

治法: 清热泄火、理气导滞、滋阴

诊断
凡外感之热传里,最忌但用甘寒滞泥之药,痼闭其外感之邪不能尽去,是以陆九芝谓如此治法,其病当时虽愈,后恒变成痨瘵。此证因其禀赋强壮,是以未变痨瘵而发为眼疾,医者不知清其外感之余热,而泛以治眼疾之药治之,是以历久不愈也。愚有自制离中丹,再佐以清热托表之品,以引久蕴之邪热外出,眼疾当愈。

处方
离中丹(一两): 原方为,
生石膏(细末)二两 甘草(细末)六钱  朱砂末一钱半。
鲜芦根(五钱)鲜茅根(五钱)药共三味,将后二味煎汤三杯,分三次温服,每次服离中丹三钱强,为一日之量,若二种鲜根但有一种者,可倍作一两用之。
效果
将药如法服之,至第三日因心中不发热,将离中丹减半,又服数日眼之干涩疼胀皆愈,二便亦顺利。
 
老师好,潜心请教··························
 
谢谢老师,以后有疑问请老师多多指点
 
绿芸堂跟诊日记
淄博小别才数日,梦中相见又几回。
日月如梭,光阴似箭,转眼间从绿芸堂学习回来已经三十多天了。师生相聚一堂,畅谈中医的画面和声音始终在脑海回荡,所有的情形都像在昨天一样。
本想将在绿芸堂的所见所闻以及自己的感悟和心得写出来和群里的同学分享,看了几遍在绿芸堂写的日记,自己都不满意。感觉没有把这几天的收获很好的表达出来。有几个群里的同学又很想了解在老师诊所学习的同学的学习情况。所以就挤时间整理成电子文件,陆续发过来和大家一块学习。
2014年7月8日初到绿芸堂
经过很长一段时间的准备,今天终于可以到姬老师的诊所绿芸堂去学习了。心情激动之余,更多的是愧疚和不安。
说起来,我和中医还是有一定的缘分。我曾祖父是一位中医,活到90岁,看病看到90岁。我祖父年轻时是国民党部队的文职干部,有传统文化底子,也跟我曾祖父学习过中医,但是由于一些原因,一生并未行医。到我父亲这一辈也没有人再学医。
小时候,经常见到有外地的朋友到我们家来打听,想知道我曾祖父的后人是否有行医的,说以前自己或亲人在这看过病。现在家里有病人在当地没有看好,想到这里看一下,说不定老医生的后人或许有行医的。
我祖父总是很歉意的告诉他们,自己虽然懂一些中医知识,但是从未临床,所以不能帮到他们。有自己熟悉的病症,也会给他们提供一些小偏方。这些朋友在和我祖父聊天的时候,也会谈到以前我曾祖父给他们治疗时的一些趣闻或者当时治疗的处方。
在我很小的时候,祖父就开始教我一些传统中医的理论知识。逐渐的我对中医产生了浓厚的兴趣。利用课余时间跟祖父学习中医理论。
由于理论不能很好的联系实践,学习的过程中间有太多太多的迷惑和疑虑。又让我感到中医离我太遥远了。
非常羡慕中医院校的学生,能够在专业老师的指导下,专心的学习。不用为生活中的柴米油盐操心,不用担心因为学习中医耽误了工作,被老板炒鱿鱼。有不懂的问题还可以直接向老师请教 。
还没有缘分拜一个临床经验丰富的老中医在诊所跟师学习。不能像他们一样在师傅的言传身教下理论实践相结合的学习。
没能进入中医院校学习,拜师学习更是无缘。自己能够挣钱之后,就开始买书看,因为悟性差,又没有老师指点,所以有很多地方理解不透。遇到一个不明白的问题,朝思暮想,废寝忘食,更多的时候也是越想越糊涂。直到后来,一看书就打瞌睡。
凭着对中医的爱好和执着,一直没有放弃对中医的学习。
成年以后,要选择一个职业来生存,我不想放弃自己喜欢的中医,但是有没有能力去治病救人,又没有一个继续学习中医的机会。好长时间没有找到一个合适的工作,心里非常苦恼。最后想出了一个退而求其次的办法,就是开一个按摩店,工作相对比较自由,可以一边工作,一边学习。
好事多磨,一个偶然的事情的出现,让我有了真正学习中医的好机会。
2013年初,我从QQ空间看到从《华夏中医论坛》转过来的一篇文章,就点击进入了论坛。我看到有这么好的学习家园,立即申请了一个账号,一有空闲就徜徉其间。拜读了各位老师的帖子,学到了很多实用的东西,也对学习中医有了一定的信心。在此感谢论坛的创建者,管理员、各位版主和各位无私的老师。感谢你们为中医的发展和继承所做的贡献。
2013年5月27日,我非常幸运的看到姬领会老师的帖子《想学中医吗》。姬老师在帖子里谈到:他奉恩师曹东义教授之命,公开谈医,免费教学。心里特别激动,简直不敢相信自己的眼睛。
天哪,难道我真能遇到这天大的好事?
我赶紧从网上买了姬老师写的《其实中医很简单》,《其实中药不难学》,《读医案学中医》三本书,随后加入姬老师创建的《绿芸堂》QQ群。利用有限的业余时间,一边读书,一边听姬老师讲课的录音,一边和群里的同学交流。
姬老师陕西中医学院毕业后,在医院工作两年,然后自己开办中医诊所。结合自己二十几年的理论和实践经验,把传统的中医理论进行了一个解构重建。把传统中医中临床上用不到的东西,都给舍弃了,有用的东西又重新整理了一下,用自然界的规律或生活中的道理给解释的非常清楚。方便没有基础的同学更简单,更快的学习。
接触到姬老师的理论以后,以前的很多迷茫和疑惑都迎刃而解。很多以前不明白的病机都逐渐了然于心。自己又重新拾回了学习中医的信心。
学习一段时间之后,我就试着分析一些医案,有一次在论坛里分析一个版主老师的医案,版主老师还给我加了一个学术分。
更多的时候,我和群里的同学就搜集身边亲人和朋友的疾病信息,发到群里,和同学们一块分析,大家都有很大的进步。
但是,由于我们搜集到的信息不一定准确,所以分析时会遇到许多问题。
有一天,我们分析一个同学发到群里的一个小朋友的情况,说到她的真实情况和同学发来的信息不一定一致。
这时候,姬老师刚好在线,说分析医案很好,是学习中医的捷径,只是我们采集的信息不一定准确,肯定会影响分析和学习的效果。让我们分析名家的医案,先从张锡纯《医学衷中参西录》中的医案开始。
在分析张老的医案的过程中我学到了很多知识点,也发现了姬老师的理论能解释各种医案中的病机和指导用药。
就这样,不知不觉中一年就过去了。
一份耕耘,一份收获。由于我要工作,下班后还要看孩子,只有上班时间偶尔有一点空闲时间学习,下班后则完全没有学习的时间。投入的学习时间少得可怜,所以进步比较慢,没有别的同学进步快。
一次我通过QQ聊天向姬老师请教一个问题,姬老师说:“你有时间的话,可以来我的诊所学习。”此刻,我心里是更加的激动,承蒙老师错爱,给了我去诊所学习的机会。
经过一段时间的准备,今天终于可以出发到绿芸堂亲耳聆听恩师的教诲了。
坐在发往山东淄博的大巴车上,我想:真是应该感谢华夏中医论坛给我们这些中医初学者和中医爱好者打造了这个学习和交流的平台。感谢华夏中医论坛使我认识了姬领会老师。感谢曹东义教授为了中医的传承和发展,让姬老师公开传授中医。更感谢姬老师花费多年的心血,把临床经验和心得无私的传授给我们这些素不相识的人,还不厌其烦的鼓励我们这些零基础的初学者,为此花费了大量宝贵的时间。为的只是让我们大家更快,更好的学习中医,为更多老百姓的健康保驾护航。
我暗暗下定决心:一定要挤出更多的时间认真的在姬老师的带领下学好中医,不能辜负姬老师对我们的殷切希望。
人在车上,心早已飞到了绿芸堂。总是感觉车走的太慢,恨不得下一秒就到地方。下午17点40分,终于来到了绿芸堂,也就是姬老师的诊所。
没来之前,我以为绿芸堂一定在东门路的大街上。来到后才发现在东门路向东的一个小道上。
站在东门路向东的路口,远远看见“绿芸堂”的绿色招牌,心里咚咚直跳,好像一个外出多年的游子终于回到了阔别已久的家乡。心里既激动又倍感温馨。
三步并作两步,急不可待的来到绿芸堂门口,轻轻地撩起门帘,就看到了老师的背影。第一眼就看到了老师有点花白的头发,感到一阵心酸,老师为了给病人看病和指导我们学习中医,四十几岁两鬓就出现了白发。
老师已经下班,还没有回家,正在和来诊所学习的三个学生围坐在诊断桌旁,总结他们一天所学的知识和学习感悟。
由于老师面朝里,背朝外,我进去之后,他没有看到。两只脚刚踏进门里,我就急切的喊了一声:“老师”。
老师听到后站了起来,转过身来向外看。我说:“老师,我是朝思暮想。”
老师向前一步,握住了我的手,顿时,一股暖流流入心间。
老师鼓励我说:“朝思暮想,挺不错的,医案分析的很不错。”
我低下头,脸有点发烫,鼻子有点发酸,感觉真的很惭愧,很对不住老师。
老师又让从西安来学习的小罗上楼拿了一本刚出版的《三个月学懂中医》,签上字后送给我说:“《三个月学懂中医》刚刚出版了,送给你一本,好好看看。”终于看到了期待已久的这本书,双手捧着沉甸甸的书本,闻着它淡淡的墨香,想着这本书凝结着许多姬老师的心血和汗水,更饱含着姬老师对学生们的殷切希望。
我打开书刚要看,老师说:“先不要着急看,咱们一块出去吃个饭,为你接接风。”此时,我感到更加的惭愧。想想医不扣门,道不轻传。姬老师付出那么多的心血,无私的指导我们这些素不相识的人学习中医。自己却不能很好的安排时间学习,远远的跟不上老师的进度。老师已经把补气药和补阳药都讲完了,自己还在学习诊断,中药还没有去看,去记。老师免费的教我们学习中医,还要老师请我吃饭。自己暗下决心:一定要学好中医,要不然太对不起姬老师。
老师嘱咐在诊所学习的周村本地的小王给家里打个电话,不让家人挂念。我们就出门了。
一出诊所的门,老师就开始和我聊起了中医。说我们医案分析的不错,临床的时候,只要通过四诊合参采集了病人的资料,就像我们平时分析医案一样去分析就可以了。分析完以后就能处方用药了。
接着,老师又问我中药学习的怎样了,我惭愧的说:“由于挤不出太多的时间,中药还没有怎么去学习。”老师笑着鼓励我说:“你们都是那么忙,能抽时间学习中医,已经很不错了。只要坚持,就有可能成功。你再有一段时间把中药学好,就可以临床了。”
我们一边走,一边聊,老师又指出了我们学习中的不足之处。“你们一个症状,一个症状分析的时候,分析的挺不错,后面的病机归纳还有一定的问题,把这一块搞好,医案分析就可以了。”
看到老师这么和气和亲切,心里感觉就像见到了久别的亲人。
天已经傍晚,周村的街道车不是特别的多,偶尔一辆车从身边经过,老师总是用手轻轻地护着我,让我走在相对安全的路边,自己却走在路的中间一点。我心里想啊,这就是一个长者对自己的亲人最无私的呵护。此刻感到自己是世界上最幸福的人。
吃饭时,谈到中医的现状,老师说:“现在党和领导对中医的发展都很重视,老百姓也非常需要中医,你们一定要努力把中医学好。先不要考虑别的问题,先把中医真正学好了,真正的能给病人治好病。以后的事都好说。”
吃完晚饭,老张说可以帮我找到住的地方。老师再三嘱咐老张一定要帮我安排好住的地方。让我好好休息一晚,明天再学习。
老张是来自内蒙古的一位中医爱好者,十几天以前来的绿芸堂,准备在老师这里学习三个月。现在周村租房居住。
老张陪我找了一个小旅馆,我就安顿了下来。把老张送出旅馆之后,我洗了个澡就睡下了,一天的旅途劳累,加上我终于找到了梦中的家园,心里非常的放松,很快就进入了梦乡。
一觉醒来,也不知道几点,闻到枕边一阵阵油墨的清香。这是刚刚出版的《三个月学懂中医》散发出来的沁人心脾的香味。实在难以抵挡它的诱惑,我开了灯就读了起来。
“中医,可以分为三大块,一块是基础知识,一块是诊断,一块是治疗。《三个月学懂中医》的规划就是一个月学习一块。”
这本书是《其实中医很简单》的升级版。前面关于阴阳、五行、脏腑、经络,人的形体和功能以及人体的两大物质所需,我从《其实中医很简单》中已经有了一定的了解。我最关心的是《其实中医很简单》中没有过多谈到的直接诊断的部分,找到176页《如何断》的篇章,《直接诊断法的运用》这一节如痴如醉的读了起来。
没有看到这本书之前,分析医案时,遇到每一个症状,我都结合《其实中医很简单》中理论,自己思考这个症状产生的机理。往往每个没有分析过的症状要经过很长时间的思考。有时候分析一个症状的机理要经过多次的推翻——重新思考——再推翻——再思考的过程。
现在看到姬老师把各种常见的症状都用中医理论做了一个分析。这些内容用很大的篇幅基本上将临床上能够出现的问题一网打尽,使人看后一目了然。假如遇到这里所谈的症状直接就可以往里面套。
看到这里,真是羡慕刚刚跟老师学习的同学。光是医案分析这一块,他们就能节省多少宝贵的时间。
接着又看了《寻根诊断法的运用》。这一章节不但谈到了舌脉寻根法、推理寻根法、排除寻根法、归纳寻根法。还用直接诊断法和寻根诊断法分析了两个学院派的张伯臾老先生的医案,一个民间派的张锡纯老先生的医案。让我们学习起来有范例可以效仿。
看到这里,不得不被姬老师为指导我们学习中医的良苦用心所感动。
为了使中医初学者和中医爱好者更快、更好的学习中医,姬老师真可谓呕心沥血,把学习者学习的过程中会遇到的问题都一一总结出来,生怕大家学习时会多走一点弯路。
这时,我才真正体会到姬老师为什么两鬓会有这么多白发。
揉了一下酸胀的眼睛,抬头向窗外看了一眼,不知道在什么时候天都亮了。看了一下手机已经5点40分了。赶紧起床洗漱了一下,准备在绿芸堂第一天的学习。
 
本帖最后由 刘国亮 于 2014-9-11 17:08 编辑

2014年7月9日 在绿芸堂学习的第一天
6点5分,老张来喊我,我们一起走出了旅馆,走在周村的街道上。周村的街道绿化的很好,漫步其间,感觉心胸特别的开阔。
老张说:“时间还早,前面不远就是周村古商城,有很有名的状元府,还有周村烧饼、福瑞祥绸缎庄、美孚石油公司旧址等很多老字号公司,有些现在还在营业。电视剧《大染坊》就是在周村拍摄的。咱们去转一转吧。”
古商城的街道还是以前的老街,两旁的铺面还是以前的老建筑,雕梁画栋,古色古香。脚下还是以前的石板路,走在石板路上,仰视着两旁铺面的金字招牌,好像穿越到了明清时代。心里的浮躁之气顿时荡然无存。
站在状元府的门前,能真切的感受到这里的文化底蕴。抚摸着《今日无税》的大石碑,更是能理解先辈们的厚道和无私。
姬老师8点开始上班,7点50分我们来到绿芸堂。药房的左姨已经开始工作,小罗和小王正在看书。小罗说,姬老师出去办点事,要晚一点才来上班。大家就看《三个月学懂中医》,并交流里面的问题。
中间有几个病人来找姬老师看病,听说姬老师有事外出了,都说下午再过来。左姨说,都是周围的邻居。也有两个打电话过来问姬老师在不在诊所,听说姬老师不在诊所,也说稍后再过来。
9点30分,姬老师从外面回来了。说:“现在不忙,你们三个可以跟老刘学习一下按摩,也可以教老刘一下火疗。”
我先教他们三个学习按摩。我每个人给他们做了一个腰背部的按摩,让他们亲身体验一下。我一边做手法,一边讲解每个手法的要点。
然后由小罗教我做火疗。没来之前在群里多次听说姬老师这里的火疗,今天终于可以体验一下了。小罗说:“刘哥,我给你做一遍,你体验一下。做的过程中,我给你讲具体怎么做。”我说:“好的,好的。谢谢你。”
诊所做火疗的地方就在老师诊室后面的一个小房间里面。小罗准备好三条干毛巾,两只棉手套,一只橡胶手套,两个不锈钢的盆子,其中一个稍大,一个稍小,还有一个塑料壶装着老师用高度白酒和中药加工的专门用于火疗的药酒,还有一个气体打火机。
我看到这些东西,想,老师这里的火疗和别的火疗不一样。
小罗一边戴手套一边向我解释:“先戴上一个干的棉布手套,然后再戴上一个橡胶手套,最后再戴上一个用水打湿的棉布手套。外面的棉布手套一定要全部打湿,因为它直接接触到火,打湿以后可以防止火过大烧到手。”戴好手套后,小罗指着两个不锈钢的盆子说:“刘哥,你看一下,这个大一点的盆子里有一点水,然后小盆子扣在大盆子里面,这样有一个好处就是等一下点火的时候,盆子不会太热。”
说完,他把装药酒的壶盖子打开将药酒咕咚咕咚往盆子里倒,倒得快满时才停下来。
我就想,我见过很多火疗都是用湿毛巾按一定的方法拧一下水,搭在病人需要治疗的部位。然后用酒精在毛巾上喷洒出不同的形状,将酒精点燃,用酒精的温度来治疗和保健。显然这里的火疗不是这样的。
这时,小罗已经把所有的准备工作做好了,说:“刘哥,咱们可以做了,你趴下吧。”我想让小罗帮我做一下肩膀和腰背,于是就脱掉上衣,趴在理疗床上。
小罗先给我做的是腰部。他让我松了一下腰带,然后把我的裤子稍微向下扒了一下,把整个腰椎都露出来。又把一条干毛巾横着,一侧掖进裤子里面,另一侧反过来搭在裤子的外面。说这样可以防止做火疗时药酒将衣服打湿。
衣服整理好后,小罗就把药酒点燃了。只见蓝色的火焰随着从门口进来的一丝微风在盆里呼呼地向上窜。我以前拔罐时都是用酒精点火,经常见到这种蓝色的火焰,所以见到这蓝色精灵的舞蹈才不至于多么害怕。
小罗熟练地将戴着手套的右手手掌心向下,很快的在窜着火苗的药酒里沾了一下,盆子不是太大,只能放下手的前掌。沾完以后迅速的抽回来,这时,蓝色的火焰在手前掌着了起来。小罗把手掌反过来,掌心向上,轻柔、快速的做了一个握拳的动作,只是和普通的握拳不太一样。握拳时四个手指最后一个关节伸直,手指肚轻轻地贴在掌跟处。这时,掌跟和掌心都沾上了药酒。小罗又做了一个握拳的动作,这次和上次的动作又不一样,这次握拳时,大拇指朝掌心的方向先勾一下,再把前掌握回来,包住大拇指,这样大拇指上也沾上了药酒。
小罗把手掌轻轻地松开,不过速度是非常的快,从沾酒到两次握拳也就两秒的时间。这时整个手掌上都是蓝色的火焰。火苗在手掌上燃烧的也就几秒的时间,小罗就呼的一声把火给吹灭了。然后就将手贴在我的腰部。我顿时就感觉到腰部的皮肤有一种非常舒适的温热感,并且这种热感逐渐的向内渗透,逐渐热至小腹。
然后再沾火、再贴、在沾火、再贴……..每一次贴到皮肤以后,在不同的穴位或部位做不同的手法。
后来,小罗在我腰部搭上一条干毛巾,手掌沾酒以后并不吹灭,直接带着火在毛巾上做手法。这个热量更高,感觉更温热,更舒服。
由于我每天弯着腰给别人做按摩,腰背很不舒服。小罗给我做完背部以后,我感到腰背的僵硬和疼痛有很大的缓解。
腰背部做完以后,小罗又给我做了肩部。
我们从理疗室出来,姬老师已经看了几个病人。左姨正忙着在药房抓药,小王也在药房帮忙,老张在忙着煎药。
有一个病人需要针刺和拔罐,小罗去准备针具和火罐。
我看自己帮不上忙,就站在老师身边看老师给病人看病。
我通过观察后发现姬老师诊断和处方用药用的都是《其实中医很简单》中的理论。

病人是一个15岁的小男孩,因为脸上长痤疮由父亲带着来绿芸堂看病。脸上都是红疙瘩。老师让病人张开嘴,伸出舌头,示意我也看一下。病人舌淡苔白,舌尖红。接下来老师又把脉。老师看病的过程很快,对病人非常亲切,病人有许多这样那样的问题问老师,老师都耐心细致的解答。老师开好药方后递给我,我接过来看到:
制附子30克肉桂30克 吴茱萸10克 蒲公英30克马鞭草30克生麦芽30克磁石30克赭石30克神曲30克丹参30克黄芩10克 生甘草10克。
我轻轻地问老师,“老师,是上热下寒吗?”老师微笑着点了点头。
我把药方交到药房由左姨抓药,又回来看老师给另一个病人看病。
这个病人以前在这里看过病,喜欢和姬老师交流中医。姬老师给他看完病以后,拿出一本《三个月学懂中医》签上名送给他。病人再三感谢。
我在心里默默的想:姬老师的病人真是幸福。在这里不但能治好病,还能跟姬老师交流和学习中医。
不知不觉,一上午过去了。姬老师推着自行车准备去买菜。让我和老张中午也在诊所吃饭。(左姨、小罗、小王中午都在诊所吃饭。)我想:自己来到姬老师诊所学习已经浪费了姬老师很多宝贵的时间。我们都来自不同的地方,饮食习惯都不一样。在这里吃饭的话,老师做饭会很麻烦。又要浪费老师的时间。就没有留下来。
我和老张都是北方人,都喜欢吃面食。到一个陕西人开的面馆,每人吃了碗面。然后各自回到自己的住处总结上午的学习内容。
下午2点30分,我们又来到绿芸堂。姬老师还在楼上写东西。我们几个就交流上午的学习心得。
3点,由于外面天气很热,暂时还没有病人来看病。老师从楼上下来,给我们找了一个医案让我们分析。
这个医案是《百家医案辩证心法》里面张长义的医案。
女,33岁,5年前因情志抑郁,半年后全身发冷,伴腰膝发凉。即使在三伏天也要穿棉衣,盖棉被。每日晨起便溏一次,恼怒之情后,小腹坠胀,伴夜尿量多,平时胸腹善叹息,出汗,乏力。诊为植物神经功能紊乱。多方治疗无效。舌质淡红,苔薄白,脉弦细无力。
大家都认真的思考和分析。
老张刚从内蒙古来到绿芸堂18天,看了半个月《其实中医很简单》。《三个月学懂中医》刚出版,出版社最近两天刚给姬老师发过来,他也就看了两天。
他今天是第一次分析医案。在《三个月学懂中医》里面看到过姬老师分析病例的格式。就按这个格式一个病症,一个病症的分析。遇到一个病症的病机不是吃的很透的时候,就随手翻一下书。
这中间,来了一个腿痛的病人,老师让小罗和小王给他针刺和拔罐。针刺和拔罐之后,病人说现在腿很轻松。老师说:“你过两天可以再来针刺一次。”病人腿痛减轻,心里非常愉快。一边感谢老师,一边从口袋里掏出钱来。
老师说:“呵呵,不收您钱。”
病人开始不敢相信。等老师再次确认后。病人千恩万谢谢而去。
接着,又来了几个病人,我们几个学生都站在老师的诊断桌周围看老师给病人诊断开方。方开好后,小罗和小王帮忙抓药。老张则帮左姨煎药。我继续看老师诊病。
这时有一个女病人,自述咳嗽8个月,有痰,腹部和腰部有不适。舌淡润,苔白,根部稍黄。老师号脉后诊断为虚寒。
处方:
黄芪30克 当归30克 白芍30克细辛10克 制附子30克淫羊藿30克百部30克 桔梗10克茯苓30克 生姜30克 陈皮30克 生甘草10克 肉桂30克 桂枝30克。
老师把所有病人看完以后,我们又接着分析医案。
5点5分,姬老师整理好病例记录后,问我们的医案分析的怎样啦。
大家都说分析完了。
老师就挨个的检查。我站在老师的后面,看老师一条一条的查看同学的分析。看到他们刚刚学习就分析的有理有据,感到真是挺惭愧。由于着急,其中的两个症状我只写出了诊断的结果,没有把其中的机理和推理的过程写出来。老张一个症状、一个症状分析的特别清楚。
他们刚刚开始学习分析医案,都没有归纳病机。老师就让我把我分析的跟他们讲一下。那两个我没有写出的病机,老张写的很清楚,老师说这一点要向他学习。
我读了一遍自己的分析,又谈了一下自己的感悟。其中有说到:以后我们从医时面对的病人,更多的都是不懂中医的。给他们讲解的时候,一定要用最简单易懂的语言解释清楚。
姬老师语重心长的说:“对,信其医者,信其药。只有病人对你讲的理解和信服了,他才能相信你。”
接下来,老师又看了他们昨天晚上写的学习感悟。又让他们三人谈一谈今天学习《三个月学懂中医》的收获。让我在旁边听一下,然后再谈一下我的看法。
小王谈了《三个月学懂中医》里面的《断什么》一节,将病因、病位、病性、病态中所包含的知识点讲的都很清晰,很全面。
老张谈了《形体》一节,把骨、脉、筋、肉、皮里面的知识点都谈了一下。讲的也很清楚。
该小罗谈的时候,小罗感到脑子里一片空白,平时记的东西,私下交流都没有问题,逢到在老师面前讲的时候就卡壳。脑子一片空白。老师为了让他克服这个怯场的毛病,就让我们在小罗身上练习扎针。然后还让他继续讲,他脑子里还是一片空白。老师就让我和老张陪他到理疗室去把脑子里记的东西理顺一下。我俩问他什么问题,他都能很好的回答出来。
我们就鼓励他战胜自己。
从理疗室出来,姬老师检查了他们写的当天的500字《绿芸堂学习感悟》。看完以后,满意的点了点头。又跟我说:“老刘,你的我就不用检查了吧?”我说:“老师,我现在记的都是一些素材,等我回去以后,抽时间整理一下在给您发过来。您再指导。”
这时候已经6点20分了,老师说:“你们还有什么问题吗?如果没什么事,咱们就下班吧。”
我们出了绿芸堂,锁好门,师生(徒)5人边走边谈,一直走到东门路路口才依依不舍的分手。
跟老师和同学告别以后,我和老张吃了点饭,看天还不黑,就一边聊,一边走,不一会来到天香公园。我们在公园的水池边找了一个凳子,拿出笔记本写今天的学习日记。

附:(医案分析)
女,33岁,5年前因情志抑郁,半年后全身发冷,伴腰膝发凉。即使在三伏天也要穿棉衣,盖棉被。每日晨起便溏一次,恼怒之情后,小腹坠胀,伴夜尿量多,平时胸腹善叹息,出汗,乏力。诊为植物神经功能紊乱。多方治疗无效。舌质淡红,苔薄白,脉弦细无力。
5年前因情志抑郁,--情志失常,抑郁伤肝。造成肝疏清气和泄浊气的功能下降。
半年后全身发冷,伴腰膝发凉。即使在三伏天也要穿棉衣,盖棉被。--气有温煦作用,气虚,清气不足,温煦作用下降。
每日晨起便溏一次,--肠道津液过多,脾布散津液的功能下降。
恼怒之情后,小腹坠胀,伴夜尿量多,-坠为清气不足,气虚严重导致气陷。胀为气滞。怒则气上,清气上升,浊气下降,导致下焦清气不足,浊气过多,故而坠胀。浊气必排,更多的浊气从小便外排,导致尿液量多。
平时胸腹善叹息,---浊气过多,清气不足。肾纳摄清气,肺排浊气的功能下降。
出汗,--气有固摄作用,气虚,固摄作用下降。肾主纳摄,固摄作用下降,责之于肾。
乏力。--直接诊断为气虚。
舌质淡红,-淡为血虚,红为有火。(气滞生热)
苔薄白,--病人舌红有火,苔应该为黄,出现苔白,说明有寒存在。
脉弦细无力。-弦为气滞,细为血虚,无力为气虚。

病人情志抑郁伤肝,导致肝疏清气和泄浊气的功能下降,日久以后,体内浊气过多(气滞),清气相对不足(气虚)。气有温煦作用,清气不足温煦作用下降,导致发凉和发冷,气有固摄作用,清气不足固摄汗液和小便的功能下降,导致出汗。神主纳摄,固摄的功能下降,责之于肾,肾气虚。清气不足,脾布散津液的功能下降,导致血量的不足(血虚)。反映到舌出现舌淡,反映到脉出现脉细。运动功能是精化合气和营养物质在津液产生。肝疏泄精的功能下降和气血的不足都能导致乏力。气虚反映到脉为无力。浊气过多,清气不足导致小腹坠胀和叹息。浊气过多,气有余便是火,导致舌红。

病因:外因为心情抑郁伤肝,内因为气滞导致气虚和血虚。
病位:肝、脾、肾。
病性:寒热夹杂
病态:虚实夹杂。气滞为实,为本。气虚、血虚为标。气虚加寒像等于阳虚。脾肾的功能下降,并出现寒像等于脾肾阳虚。
 
7月10日 绿芸堂学习的第二天
早上,和老张约好去姬老师打太极拳的小区公园,看姬老师打太极拳。
小区有十几个中老年朋友跟姬老师学习太极拳。
老师教拳间隙的休息时间,有一个拳友问:膝关节积液有什么好办法?老师说:可以用白芷打粉用醋调敷。
一个阿姨说,自己的胁肋部疼痛,问老师是怎么回事?老师说,此部疼痛一般是 肝胆的问题。阿姨说,自己是有胆囊炎。经过老师和阿姨同意后,我在她的两肋摸了一下,发现她的两侧肋部都有一个筋节。就告诉她怎样可以揉开。
老师以前每天早上打完太极拳,都是骑自行车去诊所。今天由于多了我们两个步行的人,老师就陪着我们步行。我推着老师的自行车,老张背着老师的电脑包,我们一路畅谈。
上班后,那个阿姨来绿芸堂看病。在候诊的时候,阿姨看见我在这里,就说:“刘医生,我给你点钱,你帮我按摩一下吧。”我笑着说:“阿姨,我不是医生,只是跟姬老师学习的学生。您不用给钱,我免费给您按摩一下,顺便让我的同学也看一下。”
我给她按揉过两侧的筋节以后,又给点了一下阴包穴和太冲穴。阿姨打了几个隔。说感觉好受点了。
在一边看着的小王感觉很神奇,我让她在阿姨两肋摸一下,感受一下筋节是什么样的。又告诉她,如果遇到这种情况,应该怎样去按摩。
阿姨找姬老师开中药治疗胆囊炎。老师号完脉,我问老师我能摸一下吗?老师说:“只要病人同意,就没有问题。
我摸阿姨的脉有弦的感觉,因为没有真正学习过脉法,所以不确定。等老师说脉弦,我的心才放了下来。
接下来的一个病人,我感觉也是弦,但是还有点紧。老师问我有什么感觉,我说不敢确定。老师开方时说是紧脉,因寒导致。老师一边开方,一边讲解用药的思路。用到的都是平常老师在《绿芸堂》群里给我们讲课的那些理论。
有个类风湿的病人来做火疗,小罗忙着去准备做火疗的东西。姬老师让我跟着小罗在自己身上练习。我选了一个比较方便的部位,在自己膝盖部位练习。我记着小罗昨天的讲解,大致还知道该怎么做,就是手太生硬。小罗一边耐心的指点,一边鼓励我。
今天,我有空就在药房看左姨抓药。看到以前自己没有接触到的中药,就尝一下。老张帮着熬药,有空闲时我们就交流一下自己对某一味中药的看法。
下午难得的空闲时间里,姬老师和我聊起了天。
我说到:没来之前,我以为绿芸堂一定在东门路的大街上。没想到在这么偏僻的小道上。老师说:“我喜欢安静,况且大街上房租也很贵。医疗成本就会很高,病人的负担就会相对加重。咱们选相对偏远的地方,一个是成本降低,一个是环境比较安静,病人也比较舒适,还可以少花点钱。病人选择医生,看的是疗效,只要能够真正把病看好,就算偏僻一点也没什么。”
我也了解到,来这里看病的病人都是附近的人,远一点的病人也都是附近在这里治好的病人介绍过来的。
姬老师又给我们找了一个《伤寒九十论》里的医案,让我们分析。
马亨道庚戌春病,发热,头痛,鼻鸣,恶心,自汗,恶风。宛然桂枝证也。时贼马破义真三日矣,市无芍药,自指圃园,采芍药以利剂。一医曰:此赤芍耳,安可用也?予曰:此正用也,再啜而微汗解。
我的分析:
庚戌春病,--告诉我们发病的时间。
发热---气有余便是火,火热同源,发热,说明体内浊气过多。
头痛,-疼痛的机理有三,不通、不松、不荣。浊气过多,清气相对不足,气有推动作用,清气不足推动血的作用下降,导致头部营养物质不足故而头痛。
鼻鸣,--人体内无用津液一部分以出汗的形式随浊气从皮肤外排,体表受寒以后,寒邪束表,本该从皮肤外排的浊气从皮肤外排不畅,这部分津液随着浊气被肝疏泄到胸中由肺从口鼻外排。导致鼻腔内痰湿过多,形成鼻涕,堵塞鼻腔。肺一过性的加强力度从鼻腔排浊发出声音导致鼻鸣。
恶心,--浊气过多,导致气逆。
自汗,---人体内的浊气外排有三个途径,一为皮肤,一为口鼻,一为大小便。寒邪束表以后,人体皮下的浊气从皮肤外排不畅。浊气必排,就会被肝疏泄到胸中由肺从口鼻排出。或者被肝疏泄到肠道由肺从肠道排出。或者被肝疏泄到膀胱由肺从尿道排出。就近原则,当皮下的浊气达到一定的量,皮下浊气的压力超过皮肤的固摄之力时,一部分浊气从皮肤毛孔外排,津液随着外出形成自汗。由于自汗时排出的浊气只是一部分,不是正常的外排,体内还留有大量的浊气,所以自汗时病不会解除。经过发汗以后,浊气能正常外排,所以病会解除。
恶风。---由于人体内气的总量是恒定的,浊气过多,清气就会相对不足。气有防御作用,清气不足防御作用下降,导致恶风。
病人浊气过多,气有余便是火,故而发热,浊气过多导致气逆,故而恶心。更多的浊气从鼻腔外排导致鼻鸣。皮下浊气过多超出皮肤固摄之力,一部分浊气从皮肤外排,一部分无用的津液随浊气排出形成自汗。浊气过多,清气相对不足,防御作用下降导致恶风。清气不足,推动作用下降,导致头部营养物质不足,故而头痛。
病因:外感风寒
病位:在表
病性:寒
病态:虚实夹杂。气滞为实,为本,气虚为虚,为标。
快下班时,姬老师还是和昨天一样查看我们的医案分析、他们三人昨天晚上写的《学习感悟》、听他们三人总结学习《三个月学懂中医》的收获。
吃过晚饭,我和老张在我住的旅馆房间里聊天,还互相看对方的学习日记。聊的更多的都是学习中医的感悟。能有一个志同道合的朋友一块交流中医,真是一件非常惬意的事。可是我不能像老张一样有三个月的时间跟师学习,过不了几天就要回家了。如果不是家里事情太多,真想在这里多学习一段时间。

7月11日 绿芸堂学习的第三天
由于昨天聊得太晚,早上老张要把昨天的学习总结补出来。我独自一人去老师的小区看老师打太极拳。
打拳的间隙,有一个老爷子向老师请教中药量效的关系,问老师为什么中医的不传之秘在于量?
老师说:“中医的不传之秘在于量是因为它不好传。因为现在的中药和以前的不一样。以前的中药都是野生的,现在的中药大多数都是人工种植的。还有就是产地的问题。就像咱们在菜市场买苹果,有一块钱一斤的,有两块钱一斤的,还有五块钱一斤的。这是为什么?就是因为它的质量不一样。所以要根据药材的质量,适当的加大用量。”
又讲到用生地治疗失眠,可以用到180——240克。不过一定要辩证用药,不是所有的失眠都合适。
回诊所的路上,谈起老张的情况。“老张年龄稍大,能有决心学好中医真是不错。只是回去以后还有很长的路要走,不知道能不能坚持下来。”
我知道姬老师是关心老张以后的出路。在这学习以后,因为没有证,不能马上行医。如果为了生活所迫,忙着工作和赚钱,也许就没有太多的时间继续学习中医了。时间长了,也许就很再难坚持下去。
我说:“如果老师觉得可以,老张自己又愿意的话,他在您这里学习结束后,可以到我那里和我一块学习。我们可以一起交流学习,他还可以在我那里学习按摩。等他学会按摩,可以回去先开一个按摩店,一边挣点钱生存,一边可以继续学习中医。”
老师说:“这样还挺不错,如果老张愿意的话,这也是不错的选择。”
谈到小罗时,老师说:“他学的挺用心,很多的知识点也都记住了,只是在谈的时候,说不出来。以后临床看病的时候就是一个大问题。咱们要想办法帮他克服这个问题。
又说到我的情况,老师说:“你们那里现在中医少,大家又能接受中医。你要抓紧时间把中药带上。你只做按摩太累。要是把中药带上,可以解决更多病人的问题,你又相对轻松一点,还能多挣一点钱。”
我推着自行车,老师背着电脑包,我们一路走,一路聊。
老师说:“我在群里的讲课录音,你们整理后的文件,我已经发给出版社了。编辑说其中口语化的语言太多,不适合作为专业的书来出版。需要很多修改。”
我说:“我以前也考虑过这个问题,咱们这个讲课更像一个聊天的课堂,更像聊中医,在轻松聊天的过程中就学到了很多中医知识。是不是可以考虑命名为《姬领会聊中医》?”
老师说:“这个想法不错,我跟出版社交流一下。”
走到一个早点摊前,老师停住脚步,买了三份早点,我们两人每人一份,给住在诊所的小罗捎一份。我争着付钱,老师说什么也不让付。
不知不觉又到诊所了,姬老师忙着给病人看病,我们几个学生看到药房有需要帮忙的时候就去帮忙。不忙的话就在老师旁边,看老师看病。
看到老师要看病,要写作,还要挤时间指导我们学习很累,我就想,在诊所学习的有限的几天里,尽量的多给老师按摩几次。看到老师有难得的一会空闲,我就提议给他做一下按摩。顺便让几个同学看一下。我做的不到位和不好的地方请老师指导一下。
我一边给老师做按摩,一边就我对每个手法的理解给几个同学讲一下。他们都很用心的在旁边看。左姨忙完药房的事以后,也来看我给老师按摩。
这时候,诊所里来了一个前面工地的民工,说自己牙痛。问有没有止痛药。左姨告诉他,这里只有纯中药,没有止痛药。民工一边捂着牙,一边往外走。老师说:“等一下,先别走。我给你扎一针吧”。左姨搬了个凳子让民工坐下,我暂停了给老师按摩。老师问清了民工牙痛的位置,民工说右侧上牙痛。老师就在民工左手的合谷穴扎了一针。刚做了几个手法,民工张嘴敲了几下牙,惊奇的说:“啊。不痛了。”民工一脸惊奇的问老师:“大夫,多少钱啊?”姬老师微笑着摇摇头说:“不要钱。”民工不敢相信自己的耳朵,脸上显得更加惊奇。左姨也说:“真不要钱。”民工还是不相信,站在那里有点不知所措。老师笑着问:“你还有什么事吗?没事就可以走了。”这时候,民工才回过神来。才敢往外走,一边走,一半说:“谢谢大夫,谢谢大夫……”
给老师按摩完,老师细心的指出我按摩过程中的不足之处。有几个细节问体给予了耐心的指点。老师讲的都是我平常的弱项,自己一直摸索,还没有得到很好的解决。经过姬老师指点,顿时感觉豁然开朗。
 
本帖最后由 刘国亮 于 2014-9-11 12:55 编辑

7月12日儒风讲坛讲中医
今天有幸和各位兄弟姐妹一起陪姬老师去《儒风讲坛》,听老师在那里跟市民朋友谈中医。
姬老师每个星期六在位于淄博市周村区丝绸路的《儒风讲坛》讲中医。
预定于上午9点开讲,我们一行8点50 分进入讲堂。讲堂大厅已经坐满了来听姬老师讲中医的听众。
主持人介绍完姬老师以后,整个讲堂掌声雷动。
姬老师走上讲台,掌声再次响起。
姬老师先从几个简单实用的小验方开始讲起。
说到脚气时,老师告诉大家:脚气可以用白矾50克,枯矾50克,醋半斤一块泡。用所泡的醋液洗脚。如果有水泡的话,先把水泡刺破,然后再用醋液洗脚。把袜子和鞋都要洗一下,以防再次复发。
讲到皮肤病时,姬老师说:如果身体上出现了各种皮肤病,自己又诊断不清的时候,可以用蛋黄油在局部涂抹。老师还详细的介绍了蛋黄油的制作方法。取几枚鸡蛋煮熟后,去掉蛋清,把蛋黄放进锅里,小火翻炒,锅内不要放油。蛋黄就会慢慢地向外渗油。用棉签沾着蛋黄油就可以直接涂抹皮肤病的病位。
有一个听众问,冻疮流脓可以用吗?老师说,可以。这时候就要把脓去掉,抹上蛋黄油,用纱布包上就可以了。如果老是手脚和耳朵爱冻,可以用桂枝100克-200克熬水泡手、脚、洗耳朵。
又一个听众问瘊子有什么办法治疗?老师笑着说:有啊。瘊子可以用猪鬃穿过瘊子,几天后瘊子就没有了。猪鬃直接穿过瘊子是很困难的,可以用一个注射器针头穿过瘊子,将消毒后的猪鬃再从注射器针头的小孔穿过去。然后把针头拔出来,猪鬃留在里面就可以了。如果瘊子比较大,可以多穿几根猪鬃,穿两三根都行。然后再用纱布固定。
有一个女听众问痛经,老师说:痛经有一个很快的办法,用高度的酒精滴耳朵,痛经引起的疼痛就会很快消失。
全场再一次响起热烈的掌声。
老师接着又讲到腱鞘囊肿可以用注射器针头或针灸针去扎,但是一定要避开动脉血管。
下面老师又讲了中药为什么么能治病。
老师说:这些花花草草和动物的尸体为什么能治病呢?要从中药的药性来源说起。接着老师又从药材的用药部位、药物的气味、质地、采收的时间和药效的关系详细的讲了一下。
还有疼痛一类的症状,舌红的可以用蝎子。
咳嗽可以用当归泡水喝。
想让孩子更聪明可以用党参泡水喝。
口角流涎的病人,不论大人和孩子都可以用益智仁泡水喝。
老师又讲,厨房里的很多食物和调料都能帮助咱们防病治病。比如从味道来讲。老师问,大家知道厨房里的调料都有什么是苦味的吗?听众说,有陈皮。老师说,食物如同灯之油,药物如同拨灯芯。通过苦味的食物可以调节心的功能,可以补心。这是直接的调节。也可以用五行的理论来调节脏腑的功能。甘味入脾,适量的甘味食物可以补脾,不过有一个度的问题。五行中火生土,心属火,脾属土。陈皮泡水就有健脾的功能。
花椒和八角都是香味的,都能发散。它们的质地不同,花椒质轻,能治疗中焦(脾胃)的寒凉。八角质重沉降,能入下焦…….
有什么不舒服都可以到厨房里去找。
有一个听众问糖尿病怎么调理。老师说,糖尿病三多一少,吃的多、喝的多、尿的多,就是不长肉。中医辩证为肾虚的用咸味的盐、黑色的黑豆、山药沾盐水食用或者用少量的盐煮黑豆、山药。
又讲到中医其实很简单,因为中医来源于生活,生活之理就是中医之理。学习中医只要知道了中医的对象是人,中医的目的是防病、治病。再具备了中医的三个思维:理思维、象思维、简单思维。了解了人体的构成是形体和功能两大部分,饮食物和空气来维持生命所需。明白了病因、病位、病性、病态、表象和病势,你就可以诊断疾病了。
然后再掌握了疾病防治的工具和技巧就可以治病了。
老师举了个例子,就是昨天针刺治疗民工的牙痛。说,中医治病就这么简单,简单的理论可以解决大问题。
还说,咱们了解了一些简单的中医知识,去找中医看病时就知道医生对病的把握。最起码通过舌像就可以知道病性的寒热。咱们把身体和生命都交给大夫了,他如果不能很好的把握疾病那肯定是不行的。咱们自己通过舌像就知道了寒热,对医生的水平就能了大致的了解。
掌声再一次响起,久久不息,一直在大厅回响。
讲课的过程中,报社和电视台的记者和摄影师都忙着拍照和摄影。把这精彩的时刻记录了下来。
讲课结束后,姬老师还给这些喜欢中医的朋友签名赠书。老师赠送的一本本书不仅仅饱含着老师美好的祝愿,还饱含着老百姓对健康和幸福最美好的追求。
晚上洗完澡,心里思绪万千,怎么也睡不着。这几天在绿芸堂跟诊,所见所闻,不吐不快,偶成几句小诗,字字肺腑,特录于此,以表敬意。
绿芸堂跟诊偶感
学院苦读五六载,民间悬壶十几冬;
白天躬诊救疾苦,晚上笔耕忙传承;
病苦心中多疑虑,笑语温言解释清;
针刺除疾需十秒,拔罐祛病收费零;
网上授课《绿芸堂》, 社区讲医显儒风;
满腹智慧远名利,妙手仁心佑苍生。



7月15日南通谢谢师恩
领会新书付梓行,百岁师翁改赐名;
各地后学聚南通,千里送书谢谢恩情;
百年古镇细雨濛,千载濠河清风盈;
北濠山庄聆教诲,老少促膝情谊浓。
2013年11月,曹东义教授携众弟子到南通拜见恩师朱良春大师。恰逢爱徒姬领会新书定稿,出版社暂定名为《三个月学好中医》。姬领会经师傅曹教授同意后,将书稿敬呈于师爷朱良春大师,以求审正。
朱老看过书稿之后,改赐书名《三个月学懂中医》,并挥笔题字。对晚辈的厚爱之情溢于言表。
2014年7月15日,新书出版以后,姬领会携众弟子、学生千里送书,以表尊敬和感谢之情。
北濠山庄朱老书房内,师徒四代促膝长谈。97岁高龄的朱老殷切希望众晚辈学习好中医 ,并且指明了学习的方向:都说学习中医要有悟性,究竟什么才是悟性?“悟”一个我,一个心。就是说我要用心去思考。要多学习传统文化,多读经典,多看好书,多学习名家医案。要活学、活用,要学进去,还要学出来。学习的时候,要有选择性的去记,那些有用的知识,精华的地方一定要熟记于心。
 
初学之人,不懂现矩万望老师不要见怪,还望老师不惜指教
 
我是一个老太婆,只读过几年书,但我却非常热爱中医,不知能学否
 
本帖最后由 刘国亮 于 2014-9-24 17:22 编辑

绿芸——姬领会(76199451) 9:44:21
哦,对了,大家可以想一下“闭目养神”的中医机理
月光(871947419) 9:45:16
可我困
月光(871947419) 9:45:37
养肝吧
绿芸——姬领会(76199451) 9:46:50
呵呵 再想想,
绿芸——姬领会(76199451) 9:47:10
中医之理,就是生活之理,就是自然之理
月光(871947419) 9:47:48
不知道

绿芸——姬领会(76199451) 9:48:11
也就说闭目为什么能养神?
月光(871947419) 9:48:43
还是觉得养肝
绿芸——姬领会(76199451) 9:49:01
肝和神有关吗?
月光(871947419) 9:50:01
那老师说吧
江苏南通-灰灰(150669581) 9:50:21
肝藏神?
511054015(511054015) 9:50:36
肝藏魂
绿芸——姬领会(76199451) 9:50:38
呵呵 肝藏的是魂
江苏南通-灰灰(150669581) 9:50:40
不对啊,心藏神
江苏南通-灰灰(150669581) 9:50:47
对的!
月光(871947419) 9:50:51
除了肝肾
绿芸——姬领会(76199451) 9:51:00
对,静尘说的对
绿芸——姬领会(76199451) 9:51:10
呵呵 ,是的
绿芸——姬领会(76199451) 9:51:40
学中悟,悟中用,用中学
511054015(511054015) 9:51:44
和脑有关么
北北(757986289) 9:51:56
因为眼睛看不到, 所以心静吧
511054015(511054015) 9:52:14
脑为元神之府
绿芸——姬领会(76199451) 9:52:52
哦,呵呵 中医上,不大谈脑,或者说,谈的很少,现在的问题是为什么很多人说闭目能养神?
511054015(511054015) 9:53:52
还是隔绝眼耳鼻舌身意六相
月光(871947419) 9:54:01
不会
511054015(511054015) 9:54:36
木在五脏皆有分布呢
511054015(511054015) 9:54:41

511054015(511054015) 9:55:09
是这样么老师,目内外眦主心
绿芸——姬领会(76199451) 9:55:24
呵呵 我的感觉是有时候好像不擅长分析问题
511054015(511054015) 9:55:42
还是和养血调肝有关
绿芸——姬领会(76199451) 9:55:47
因为要注意条件,一个是闭、一个是目,一个神
绿芸——姬领会(76199451) 9:56:16
哦,这是气血得以补充的结果,没事的
511054015(511054015) 9:56:40
肝藏血,调节血液,闭目养血,和夜晚养阴相似
绿芸——姬领会(76199451) 9:57:30
你们先想想,过后,我说说我的理解,
月光(871947419) 9:58:09
我还是觉得是肝对
绿芸——姬领会(76199451) 9:59:17
呵呵
绿芸——姬领会(76199451) 9:59:20
好,
绿芸——姬领会(76199451) 9:59:26
我现在说说我的理解
绿芸——姬领会(76199451) 9:59:36
你看是你的对还是我的对,好吗?
月光(871947419) 10:00:12

511054015(511054015) 10:00:24
双击查看原图
上海-达人(619679412) 10:02:22
经常看老师的书或者经常听课的人,特别快的回答这个问题
月光(871947419) 10:02:26
狠奇怪老妈骂我一顿怎么不生长呢我
月光(871947419) 10:02:59
我不生气呢
绿芸——姬领会(76199451) 10:03:09
所以任物者谓之心,也就说接受外界信息是心的功能,生活当中人们常说耳听为虚眼见为实,也就说眼睛能更好的接受外界信息;闭目,接受外界信息的功能减弱,心的功能得以休息;心藏神,故而,既能养神。这里的养神,就是说神不能过多的被耗费。生活当中的费神,就是反面的说伤心
月光(871947419) 10:04:10
双击查看原图
511054015(511054015) 10:04:19
双击查看原图
绿芸——姬领会(76199451) 10:04:24
上面的“心藏神,故而,既能养神。这里的养神,就是说神不能过多的被耗费。生活当中的费神,就是反面的说伤心“中的既,为就
绿芸——姬领会(76199451) 10:04:46
伤心,为伤”心“
月光(871947419) 10:05:06
是的
绿芸——姬领会(76199451) 10:05:32
哦,不在坚持你的肝的吧,呵呵
绿芸——姬领会(76199451) 10:06:26
我真心希望大家多聊聊此类问题,这样,中医的水平提高的同时,也能过的很充实
511054015(511054015) 10:06:38
中医的确在悟,我悟性低,多谢老师指点双击查看原图
月光(871947419) 10:07:15
其实我还是有点坚持
上海-达人(619679412) 10:07:43
中医的确在悟,我悟性低,多谢老师指点——你多看姬老师的书,多来听课,你也可以的
绿芸——姬领会(76199451) 10:07:46
哦,只要多看书,多思考,就能明白很多东西,比如静心和定心的区别
月光(871947419) 10:07:54
等我多学习下
绿芸——姬领会(76199451) 10:08:13
呵呵 ,我们共同学习,共同提高
511054015(511054015) 10:10:29
是静而生定么老师
绿芸——姬领会(76199451) 10:11:13
呵呵 你们先自己想,好吗?
绿芸——姬领会(76199451) 10:11:40
我以前在讲课的时候谈到,养心的最好办法是放心,
月光(871947419) 10:12:27
双击查看原图怎么放呀
上海-达人(619679412) 10:12:27
闭目养神:我是从"目得血而能视"+脏腑功能+神藏于血de 角度
绿芸——姬领会(76199451) 10:13:03
把事情、名利等看淡,放得下,才能把心养好
绿芸——姬领会(76199451) 10:13:20
不要说什么什么是你的
月光(871947419) 10:13:26
我感觉达人说的好接受

绿芸——姬领会(76199451) 10:14:10
呵呵 你把达人说的能完整说一下吗
绿芸——姬领会(76199451) 10:14:42
然后,再说接受的问题,呵呵
月光(871947419) 10:15:07
不能
月光(871947419) 10:15:08
双击查看原图
绿芸——姬领会(76199451) 10:16:14
呵呵 那你怎么说”我感觉达人说的好接受 “?
月光(871947419) 10:18:42
手机不好打字
月光(871947419) 10:21:04
在哥哥家接受思想在教育呢
月光(871947419) 10:21:10
双击查看原图
绿芸——姬领会(76199451) 10:21:22
达人的意思,我翻译给你:目得血而能视,眼睛看东西,就得伤血,闭目之后,使得血不得耗伤,而心藏血(书上的话),心藏神,神志的产生地是在血中(书上的话),血多了,神就能藏的主,这就是养神。当然,血少了,神就不能得养,这就是传统中医上的血不养神
绿芸——姬领会(76199451) 10:21:31
你觉得这样可以吗?
月光(871947419) 10:23:03

平淡是真(382164226) 10:23:39
心藏血 心主血一样吗
绿芸——姬领会(76199451) 10:24:42
你好,传统中医上,血是由肝所藏的,不过,我在后来改成心藏血了
绿芸——姬领会(76199451) 10:24:56
心主血脉,
下一站爱你(474932809) 10:26:04
闭目,气血消耗减少又得以补充。一说双眼炯炯有神。这个神和老师说的神有关系吗?
绿芸——姬领会(76199451) 10:26:07
看看其他四脏的功能,没有牵扯到”体“ 的问题,而心的功能却说是主血脉,其中的脉,就是”体“
 
本人也想学中医,买了不少书,现在觉得要实践,尤其是脉诊,请问前辈,学中医药先学什么,怎么学能快一些。
 
认真的看这个帖子,看到77页,学到不少知识,谢谢姬老师,谢谢各位同仁尤其是达人的帖子,向天学到不少知识。
 
我也想学,不知怎样联系您呢
 
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