中医辨证论治之“治”

[衷中生]

断，逻辑思维推导、胸藏因果关系之念求其果因，这是一种理念，这是一种境界，这是一种精神。浅尝辄止不行！倒推因果、求取所以然，针对所以然改变其然，这就是中医、这就是中医辨证论治。而证在患者的体征上，不在糖指标上。要解体征常与异、要解体征之所以，就得明生理与病理，这在中西医又根本不同，这二理都要讲的是“理”是“机理”才行！是“态”是“质”是“性”都不行。词义概念都必须准确无误。

 

[衷中生]

早年曾听过一个近乎笑话事。一人多痰涎，问一医生，嘱曰少喝水、水湿生痰；转问又一医生，嘱曰多喝水、可以冲去痰。莫衷一是了，何也？近几年又酸性体质亚健康，喝碱性水，是化学科学知识的普及运用？鬼球吧！是水生意商家炒作，科学、医家呢？你测出了人体液呈弱酸性，咋回事，给个解吗，至今不见，真可谓神龙见首不见尾。酸腐、腐酸都不知？碱性水能中和出弱碱性体质？你那是化学还是这是化学？！

 

[衷中生]

“不知生焉知死”。不知酸何来，焉知怎制(治)酸；不知黄连苦寒，焉知怎用黄连素；不知病体何，焉知怎用药用何药；不知药何，焉知能治何。不知来龙焉知去脉。

 

[衷中生]

“不知生焉知死”，怎么理解?圣人要告诉我们点什么？字面意思很浅显，鄙人以往直白解之总觉不确，常心存疑惑，不知道生就不知道死，这么简单，圣人师徒间何以要问答“论语”之，怎会千年传承？刚刚，输入这六字进行搜索，又见衍生(延伸、延生)解为生、死“意义”、有的还要颠倒修正为“不知死焉知生”，何也！
也是偶或适值上帖这一引用，似颇有顿悟正解了之感。
“不知生焉知死”，不知道怎么生，焉能知其怎么(病)死，我也衍生(延伸、延生)解，完全可以此评西医。你生命科学、医学生理知生之常、知这常之所以吗？不知，焉知其异、其异之所以？怎能化异为常？糖尿问题，不知正常代谢谢、吸收都是怎样的，只知指标高了，连进食都严控糖分，指标不高了又怎样？不能解除病，不并发又并发才怪呢。中医有知常达变，医学体系先生理后病理，而后才谈得上诊断、治疗，还得哲学理论基础指导贯始终。辨证论治，这些都得融而贯通。

 

[衷中生]

知生知死，不是看心还跳、气还喘与否。知生物之人自始至终生生死死之来龙去脉因由所以，乃是天大、无止境的学问。列入刑事案件的死，要弄清这死是需很费周折的。进入医学范畴的，与警察破案相比理通而其法其难度则是不可同日而语的，必须连生之前死之后的生生死死之来龙去脉因由所以都知之深又广清又明才行，非此，看生也昏昏看死也晕晕，是不能养生保健疗疾祛病的。
知糖指标、血压、细胞、病菌病毒等，这既不是知生知死，也不是知病；既不是知病，更不是知生知死。看生看死知之昭昭。看病才会昭然了然。昭然了然才能保健医病。
而这一切，要的都是人的作为，与医院的物、现代化设置设备配备多关系不大。物是死的，为人所用作以辅助而已。也得看辅助什么、怎用作辅助。

 

[衷中生]

“覆杯即愈”，妻子听了说“把药渣倒路上让人踩病好得快”，她理解成扣杯子可愈病了。体育比赛“甲大败乙”，甲、乙谁胜谁败了？中医学中易被这样错解、解偏的更多多，
医学知识体系，生理、病理、诊断、治疗、思想理念贯穿，密切关联环环相扣、实用实在。医论，和最切近具用之医术有别但也不可空中楼阁、只求新异惊人。明生理乃是为察病理，察病理乃是诊断，诊断乃是为确治。思想理念不同，有诊细胞、瘤良性恶性，有置细胞、瘤不多顾纠结而断究机体运行何异；有以良性恶性(性态)为理有以形成变化机理为理；有以高精尖设备仪器相炫有以医术精湛讲求疗效为本务(务本)为荣。而看疗效也思想理念不同则看异，有细看细胞、瘤何有粗看生命质量怎样(我说细得无理粗倒真理)。
也关，但与辨证论治之治主题有点偏离了。

 

[衷中生]

病，到底什么是病，准确定义明确概念为何，内涵外延范畴，随便说来，差不多就行，可医学诊断治疗，来不得半点差池，失之毫厘谬之千里。生病长病，根要在生在长；生疮，说疮是病也行，但必须明为什么生、长，必须辨别阴阳虚实，否则就谈不上诊断治疗病，你明什么病原微生物或什么发炎都不是诊断，没用。干干净净剜除、杀菌消炎就是好了就是再不长了也是偶遇促生促长因素改变的结果，偶然而已。说不定，只要它还在人体，异地儿危害，转移，可能还复发、并发。因果关系是恒有不易(变)的。
而治之疮发之前萌芽中就是治未病。
治病治病，要诊治的是这促生促长因素，这就是辨证论治，就得要这样辨证论治。
癌，你叫做症也好，高血压，你叫做病也罢，均如是！这里也加进个思想理念问题，就要分出个对错高下了。治促生促长因素无疑是对的，高。而治效如何，则是辨证论治水平高低问题，辨证施治准确，奇效彰显，反之，非但不效，其害显见，有的常比西医治症还甚。谁说中医药无毒副作用？同偏就不但不能纠偏而会偏大了。以偏纠偏才行，以偏助偏增偏，饭食也会吃出病，要把病吃回去、要吃出健康，吃者、吃物两方面偏性都要明，择而对应用，这才是科学的。特别是明吃者这人体的，是很难很难把握的。果能轻易达此，人活增寿比通常翻一二三番绝不只是美好愿望或神话。

 

[衷中生]

辨证论治殊为不易。大医至简，辨证论治而已，而并不是说治病、治病操术、施方用药多“简”。战略战术。这又是对中医一些概念、说法要准确理解把握之一例。证是通过综合分析辨识断定的，同一情形征象表现，在这一人身上是证而在另一人身上却未必。假设可以大胆，求证必要“小心”！证是要求要辩的，比警察破案的搜求罪证，警察搜求罪证大都是果明来求因取证以确罪，而医生治病辨证则是倒推求证因果关系、证须辨识达求因证实以治病。

 

[衷中生]

再回过头来说说验药。验什么？验其成分还是验其有什么作用价值又还是验对其怎么使用？中药 ，后面两种情况什么作用价值怎么使用，哪一种药？人家不知道？验成分明成分、提取有效成分，行吗？是那回事吗？提取的有效成分还是那原药物吗?人家加工炮制辨认道地货不比你验更体现理化原理科学且更实用实际实在务实！可以说已臻明天地至理的化境了，何必非得你那清清楚楚明明白白好像分毫不爽却不知多少怎作用使用怎害、明害(副作用)还照用的验、明？
现实生活中大量的事例，蒸馒头发面，老酵母头好还是制作的酵母粉好？化肥尿素怎样、农家臭大粪又怎样？化肥致作物疯长、土地板结，土粪肥使土壤疏松作物茁壮哪个文盲老农不知？只是“化肥专家商家”为利推畸偏重化肥好而已。粗茶淡饭五谷杂粮和富含蛋白维生营养素的精细食品比比哪个更保健养生、更宜人？

 

[衷中生]

再回过头来说说验药。验什么？验其成分还是验其有什么作用价值又还是验对其怎么使用？中药 ，后面两种情况什么作用价值怎么使用，哪一种药？人家不知道？验成分明成分、提取有效成分，行吗？是那回事吗？提取的有效成分还是那原药物吗?人家加工炮制辨认道地货不比你验更体现理化原理科学且更实用实际实在务实！可以说已臻明天地至理的化境了，何必非得你那清清楚楚明明白白好像分毫不爽却不知多少怎作用使用怎害、明害(副作用)还照用的验、明？
现实生活中大量的事例，蒸馒头发面，老酵母头好还是制作的酵母粉好？化肥尿素怎样、农家臭大粪又怎样？化肥致作物疯长、土地板结，土粪肥使土壤疏松作物茁壮哪个文盲老农不知？只是“化肥专家商家”为利推畸偏重化肥好而已。粗茶淡饭五谷杂粮和富含蛋白维生营养素的精细食品比比哪个更保健养生、更宜人？
你验明了，这有益那有害此无用，你再把所有人们吃食入口的都来验明全面推广，人们都趋益若鹜唯恐避海不及，将会出现怎样荒唐的局面？
最要的，还是明什么情况下怎么使用，而这，也并不是缺蛋白、钙、有糖尿、尿糖，就补蛋白、钙，就补注胰岛素就行的。

 

[衷中生]

很明显，“并不是缺蛋白、钙、有糖尿、尿糖，就补蛋白、钙，就补注胰岛素就行的”，如果“就行的”，那还用什么科学、还用什么最繁难的什么生命科学、还用什么科学医学、还用什么保健养生之学？
为什么？
果如此，配料混合堆砌就行了；果如此，再大不了像喝弱碱性水中和弱酸性体质简单施以化合分解行简单化学反应足矣，就行了。可，能行了吗？
为什么？
只知人体，物。完全忘了人体的生命性。不知人体生命是理化生化化生化育的、是吐故纳新新陈代谢谢循环运行的！？
人体生命理化生化化生化育、吐故纳新新陈代谢谢循环运行，要使其正常的理化生化化生化育循环运行，葆人体物的合理有序动态平衡实在，得讲科学，得多问些“为什么”，要辨证论施。还是辨证论治意，岂有它哉！

 

[衷中生]

再说回薯蓣即山药。此乃富含蛋白滋补药，中医学有把它列入补阴类有把它列为补气类，也说它补肾又补肺。一个医生、我们人类人用它，知道这些就行了就会用了？远着呢。你怎么理解这些有关它的说明描述？吃进它，身体内蛋白质就多了、就气盛阴足了？吃进它，一部分到肾一部分到肺里去了肺肾就强了？这样一对一、直对直的理解问题岂不荒唐！这样使用不弄个乱七八糟、一塌糊涂、你永远都昏糊昏晕不明白才怪！实际上，你辨证论治准确合理使用，理化生化就会产生这样的功效。你死板乱用，它会把人腻死堵死的。之所以产生不同，乃是你辨治的人、实在的人的生命运行各异，他们的不同的理化生化对同一山药用后功效自然就有优劣高下、化生化灭之别了。而你主要补气主要补阴主要补肾、补肺有偏重不同，也又得要君臣佐使、品味加减以求对证、良效。
科学，科学依据，不在对“薯蓣山药”成分的明不明，而在于明之又明对其怎使用、更怎的活用！都明当然好，只明前者不明后者等于零，白搭！明后者，明不明前者无所谓。 明后者就行。明不明前者的，明后者之前者就凑合，再加明后者之后者即全明了就出神入化了。科学，科学依据，在整个过程，体现在整个过程，是在整个过程中看你怎办怎操控的。任何人都不要是不是就拿一知半解、半拉子“科学，科学依据”术语来说事、行己欲。天理人欲、大道小术，人欲不灭(动力源)小术大用也行，但要理欲要精当，于天理大道才会有补有所裨益，落实在科学发展观、科学昌明，终极在科学务用！

 

[衷中生]

回复 33# 衷中生


基因组图谱，真是弄得全世界人心痒痒的。生物基因决定生物性状而已，其能决定、控制其自身形成生物体、形成怎样的生物体、自身生长、发育、繁殖、衰老、死亡整个过程？人精、卵结合，其在任何地儿都能发育成人？为此家族的人还是为彼家族的人由精卵基因决定，生死健衰由什么决定、精卵基因起着什么作用(决定？)多大作用？基因完善出生健壮的婴孩一生就绝不会得癌症、糖尿病？精、卵结合母腹孕育生出，仨月半年大的健康婴儿，你在他身边堆满奶乳吃食、衣被用品，再不管他，会怎样？他能活，况精卵基因、胚胎、雏婴乎？怎么若干、几十年后他得癌症、糖尿病就成了基因变异决定？因何变异啊，啊？大活人这身上的病治不了，若能通过整治基因而使人不得这病、治得好这病，那神了，那你发明者随意整好自己，再以基因组装、装配些忠臣孝子，天地宇宙全权在握，永享万寿无疆了。
其能决定、操控自己自身的发展前景，他得有这样的能力、条件，不在其是否是本始源原。三江源微，三江乃百川汇流才成浩荡之势。三江洪涝，非三江源宏，乃广大流域水多为患；三江水枯断流的话，也非三江源竭，乃水缺百川不汇集也；三江水污染，要治污染源，总琢磨三江源，没用！
什么病菌病毒、癌细胞，均同此理！

 

[衷中生]

衷心感谢版主、朋友们的鼓励！为了中医、为了华夏中医论坛，团结发奋共同努力！
华夏中医真瑰宝，
岐黄开创赖有基。
大道中兴曙光粲，
朋侪协力寰宇遍！

辨中华湟医
证博深科玄
论天地人象
治机械还原

 

[衷中生]

辨证论治乃中医医疗诊治操术之独特基要，其实应为所有医学医疗诊治的不二法门，乃医学医疗诊治的基本法。
要稳操胜券，求得辨证论治之“治”效验，必得明其理精熟其术。可是，多见不但其理不明，而对辨证论治乃何都不甚了然，怎谈精熟其术！理论上，什么症候、证候、证型，什么证、症、癥异同，什么无证可辨，什么又是体系又是准则又是特性还和辨病什么关系。总觉难得枢机要领。实践中有“病家不用开口，把脉便知”蒙得人一愣一愣的玄医，有能辨得出不少西医名病的“高手”。真搞得人“四诊”不真“八纲”莫辩！
其实
以小头疼来说，怎治？止疼，当然有点脱开中医了。辨证论治，怎辨？头之疼，当然是症而不是证。为“何”疼，“何”乃是病。何病，要有证；证，要证之凿凿为何病，这才到论治。辨证，不是有无头疼，而是望闻问切从何部位疼、怎个疼法、舌象脉象气色、近日生活情感际遇、便泄经潮等等拉拉杂杂证出寒热虚实阴阳表里何。关键是有由此及彼由表及里的认识分析推断，断。是关键！辨证，你辨不出也不用辨出炎、病菌病毒、瘤等，它们都不是证、无法作证！论至此，想到，不同的病菌病毒的诸不同特征似也应、实际必然的是病之一二证，可科学医学不是这种思维法，和强止头其疼一样，杀灭菌毒治除了事，不追“所以然”、不问“为什么”，只及细微当个宝了，浅白简单直通通还自为科学得不得了。真到细微极处，此人身上非典病毒和彼人身上非典病毒方方面面细察细析也是有差异的，最显其旺生何处就会不同。记得报道湖南禽流感姐弟一生一死，显阴示阳阴性阳性就有异吗，可，因密切接触，还就是定性禽流感。

 

[衷中生]

回顾中西医结合过来路，张锡纯“中西汇通”(实为衷中参西，本质不同)、后来的西学中，毋庸置疑，那都是以中医为本的，是中医师讲课训导西医生学中医的，当年的师者生者都还大有人在。世事变迁之所以流变为今天的中西医结合(前那样的中西结合中人倡提，如今的这样结合应西人所愿，该改为西中结合，人都禀占胜、为首欲的。当然，光强此欲不行，得自信、有此能)，鄙人愚见，概在中西师生对辨证论治都只一知半解、浅尝而辄止了。相信纯粹西洋人(实际不管什么人)只要正解、解透辨证论治之真旨，只要不畏难怕烦太笨，对中医、辨证论治定都会唯唯，真智精英也会开创性的察知同类同种病菌病毒、同类同种癌细胞之异、作证治病，空前超量级的创造发明，摘取真正的“诺贝尔”顶尖大奖！
同中察异，辨清这异，认知这貌似同的各个体的头疼、病菌病毒、癌细胞何以疼、何以生何以长，论治施治，治病求因、同病异治、异病同治、个性化治疗，均在其中了，反正就是具体的病实实在在具体地诊具体地治就是了！
就是同一血压计测出的完全相同值的高血压，你稍辨辨证，不一样的，这学问、讲究大着呢！

 

[衷中生]

炎、菌毒、异变细胞、高血压等等，就医学医疗严格意义上、逻辑上概念明确、逻辑因果关系来说，是病是症(有些似还勉强说得通，也没啥诊治的实际意义)是证？菌毒是病原？是吗？怎么就是，讲个道理出来！而你变通一下思维思路、问个“为什么”，钻和研上再稍深一步，比如疼，为什么有隐隐、攻撑胀、缩、寒热感等等不同，比如菌毒，有张锡纯《医学衷中参西录》河北科学技术出版社版484页之所论鼠疫毒菌(不避其为一得之见，思维方法殊为可取)。知此，入得此境，你就会认得什么才是科学了，你就会知中医才是个宝了，你就会拼命地学中医、学中医诊断学了，越学你定会越感觉天地之大、知识海洋而自识短浅的，你拿了最大奖成了真正专家精英你反会更谦虚谨慎，“其知也无涯、咱生则有涯知有限”，知晓学无止境评断要慎、褒贬不可妄加，知此，你就会钻得深些研得明些究出底来！

 

[衷中生]

说来论去就是个因因果果、因果关系问题。可是虽然这个是个客观必然也更是必须要明确的，但难就难在其是多因子复杂又看不见摸不着的多环绕多层级时移世易多变化的无形的东西。特别是，大量的对它孰真孰假与否的认定检验不但没有“快捷方式”而且难以重复再来，只有实践以观后效——普遍的因果关系是客观实在肯定的，一到具体事例，观效，就只看你判断认定准确与否，别无他说。治病，此病因何，判断准确，医到病必除，有多少你都如此办理、重复使用准都行，可这“此病因何”可绝不是“头疼”；判断失误，“一失足、千古恨”，即使你认识到前边的正确了想再回头使用，时移世易，也晚了。而多种判断到底哪个准确，你连比较鉴别的机会都从来不会有。对了就对了，错了，你就得再整错后的新情况。
这，只要有把年纪、阅历都会经见过经见到的。可是回头看看近些年科学伪科学、废医存医争论中的不少论、说、吵，朋友们，想想吧！
以此，欲自身受益，要想明白！特别是得疑难所谓绝症慢性的和医者，更要多想、想明白，甭说误治，就是因果不明勉强施以常规治疗往往多也是要不得，不要光看还活着，实则是利弊不明、利弊认定错乱。生命运行，好多你不顾因不明因硬要去除的“果”你别硬驱它常常会随着“因”的变化而自消自灭的，而这个“因”不是一味增生一成不变的，你不明的果之因，往往它在你不知不觉中就变了，果也因之随变的。特别是慢性，不如你也以慢对慢来求解这“因”、徐图除“果”，除非是不紧急抢救即死。不要讥中医慢郎中，他拿不准再去求证书籍资料、再去和高手同道求教相商，弄准了，治病求效、除病反更快！

 

[衷中生]

“你不明的果之因，往往它在你不知不觉中就变了，果也因之随变的。”当然不是说变就是好，有变坏变好有变来变去。记得多年前有同学疑自己得了肺结核，说那就“把以前常吃的东西、日常习惯能改的全改掉，出去云游”。人之一念，这里面包含着多少模糊科学、科学模糊的理念。而医界癌症“存活期”、“转移、复发”、有些病症“终生服药控制”还“并发”是怎样的“形而上学”“依据”？
讲点因果关系吧！讲点因果关系，就具体问题具体解决、辨证论治了。

 

[衷中生]

一场暴风雨，不烈，见有挺粗的树枝折落有玉米植株倒伏，都不多。枝折，必有虫蛀，倒伏的，看去都是旺长细高的。要说的是，倒伏的，怎么处置？扶直还是任其自然、要否追肥？仅以生长期，扶不扶，幼苗期和越到中后期该是不同的。作物品种不同也得有别。而追肥别追施氮素化肥为好则是肯定的。农业专家、老农把式自会妥当，而个中道理，医也可借之以鉴！