中医辨证论治之“治”

[易轩斋]

妙！！！赞同。顶一个。

 

[易轩斋]

有道理，赞一个！！

 

[易轩斋]

现在的医生难做啊！要知道世事都没有必对的。你一个运气不好，(哪怕你辨治误差小于0.1%) 碰上一个误诊的，又没有合法手续(现代社会中，西医诊断相对于中医来说就是金标准)，那就不妙了。

 

[衷中生]

“智者察其同”。5月上旬、20楼、未在这上打转转。俗说会看的看门道不会看的看热闹，异同，能“察其异”比能“察其同”——，贵在“察其异”吧？智者得会看门道。再举一例，张子和曾击几治惊，你怕响怕得要命我反而弄大声响，治好了。这不是以声响治好了病人的怕响，如果如此简单，就不会有这么多的精神、心理疾患这么难治了。不明张子和辨证论治根底，只知效此，成心身二元论了，中医是一元论。
通理，同中察异、异中察同，求是，方为高。

 

[衷中生]

辨证论“吃”，为口福你选美味，为健康你得选性味功效，都得辨你身体好恶所需。你选营养成分，依营养、化学成分作标准来选，即使你对成分结构化验很明对身体缺不缺需不需辨得很准，结果多不会是如你所愿的。这就是医学，这就是理化、化学问题，科学性在此。热粥，同样的米同样的水，你熬法不同、用火、时间、锅具等等，你撇稀的捞稠的舀上掏下、凉喝热喝早上喝晚上喝，喝了作用绝不一样的；你这样好，另人却是那样好，你这样喝不好，别人却这样越喝越好。水，农村土井新汲的井拔凉水，暑夏季节有的人喝了那个畅快，有的人就觉肚腹不舒，而水在缸盆里放上半天，又不一样了。
这些要弄得好些准些，就要智者多知多总结积累，就要实践中摸索，就要遵从科学规律，就要辨证而论。如此，则少吃出病、吃出病吃回去。中医，药食同源，病，也不用非得药食必选、选弃，适选选适可也！

 

[衷中生]

清楚药物成分、认识病菌病毒，都是十分有限的，都乃一得之见都属偏见。药物有效成分生效，共同构成此药物的其他成分就不生效就没什么作用？你不是统计学吗，这有效成分其在量和效力上占到几何？与整个药物功效作用是何关系有何差别？你单提取出什么，虽是从这中提取，但是另一物了，你要很好地运用它，仅仅从基于“有效成分”的认识是远远不够的，还得认识它的性味功效作用。认识它的性味功效作用，欲取其利避其害，还得君臣佐使、品味加减。君臣佐使、品味加减得当、用得好，避了害，就没副作用之说了。辨证论治之治，还是辨证论治，还是得辨还是得论。

 

[衷中生]

再说病菌病毒。大自然界、人体内外会有多少的微生物啊，能弄得明白甄别清？一处烂疮血糊淋拉的，穷尽一切理化科技手段能甄别清楚、找出致疮因子/微生物？我们能认识到的是十分有限的。一个胃炎病菌竟不是到了近二年才发现，还得了诺贝尔奖。认识到的我们只是认识而已，没有认知！某种病菌病毒其性能是怎样的、危害方式是怎样的？而尽管我们培养某种微生物极需严密操控、生成很难是很常见又常见，可是在人体我们连它们怎么能活却就是不论不去认真考虑，反就是责它们为致病罪魁元凶。一霍乱弧菌，它怎么“上下其手”有多大能耐能弄得人吐泻交作求治稍一迟怠人就毙命？而一百多年前，德国医学家彼腾科夫亲试，一毫升霍乱弧菌液一口喝下，却没成霍乱病，却也一直没见引出科学界医学界新的探究研究。

 

[衷中生]

关键还是个怎么认识问题的问题，还是得提升到哲学认识论、方法论上来认识、从思维方法上来找问题。当年梁启超患尿血，疑泌尿系肾有问题尚可说还有点道理可讲，及至手术打开了，假如发现有血到尿路的渗漏点你堵上，没有，你就算了呗，再找其他原因啊。可看到了一个肾上有个小白点，就认定了是尿血病根，决绝地把这肾给割掉了。不论是从学理还是常情事理，你这是怎么的认识问题啊？一个小白点怎么导致血液跑到尿里去尿出来？小孩子过家家也不会这么想问题啊！甭说此，我们不能顺着尿中血的来路往回找，即使找到找准了也解决不了问题，找到找准了使血不到尿里去了也白搭，这不是医学科学之所应为。你把尿中见血定为病本身就是错误的，你可以把尿血作为一病，但血不循经、出才是病，尿血只是此病的一证，而还不是血何以不循经、出的证，要辨得这后一证才谈得上治，辨得准治得当才能治好病。

 

[衷中生]

出血是症、是证，血出才是病，中国文化就是如此的魔力、魅力、二字顺序异表意就不同。血出有因内病(伤)外伤(这个内、外也不是方位的内外)、有因寒热虚实(有又不仅仅是血之寒热虚实)还阴阳表里，中医文化就是如此的魔力、魅力，用之于临床治疗就是医术。这个医术不是你手、眼上的功夫，而是你大脑思辨顿悟、眉头一皱的功力。这个功力来源于你善用大脑、日积月累、广闻博识，也不是你借助精密昂贵的医疗仪器设备就能得来、就能解决问题的。

 

[衷中生]

读书明理不唯书、遇事论理求真谛，医者尤需谨此！当今社会求功利要发财，行当多多，“条条大路通罗马”，欲此，切莫为医；为医，勿论个人还是法人，都须摒弃此心念。这也应是医改、搞好医疗卫生之首要。
好久未见昨又见我生活小区一癌症患者，40多岁，头发稀疏行动迟缓脸色晦暗，看去与记忆中以往篮球场上健将形象不可比尚可说，即比前其初期化疗后剃个秃头散步锻炼时似也整个缩了一圈。我心沉重！昨就想发帖论点什么，但总难入境，思维乱得不行。
普遍的，人们治病用中医，自感觉不好，多会疑而改换甚或弃而不用了，而这，越治越见不好，明明不停在治着，却日渐恶化，自感觉也很不好，却还就是只相信那指标，大有是死也要死在医院的病床上。医者、患者，这都是咋了？我恨：一，自己不能说，二，不能作比——不这样治比这样治会怎样。

 

[衷中生]

中医，辨证论治，是认识认知整个机体运动联系治病保健。所谓“上工、未病”，乃是在人还未感难受有病时医者给他望闻问切察知其机体运行有异而施以调治，此类医者此类调治乃“上工治未病”也！51楼言张锡纯例即此。不管对未病还是病，医者医术臻此化境还是少见又少见。人的认识总是有限的。即如张锡纯也有治己牙疼三四试改用药方已。其实平时人也多有见到熟悉可信好郎中即“给我看看，身体怎样”，也有经验老道人与人见面拉会儿话甚或一望就有“你身体怎么怎么不好吧？”此均中医观、中医方法所在也。
人体器质已有异，查此，晚之又晚矣！谈什么早诊断早治疗。
我倒很赞赏中医大夫诊后多疑不能下断，和患者反复切磋，“我再查查，你明天再来一趟吧”。

 

[衷中生]

中医说“上工治未病”绝不是说你没病来给你治病，果如此，那就是自相矛盾、是笑话了。实际上“未病”是说的病未凸显不见不觉病症。这才真是早诊断早治疗，这才是早诊断早治疗的真谛。逻辑学首要一点“概念要明确'”，读书特别是学古老中医，时刻要谨遵此。但又不能呆板死守字词之义，要的是把握语境概念。否则就会失之毫厘谬之千里贻笑大方。

 

[衷中生]

高级首长们的专职保健医生、富豪们专门雇佣的家庭营养师都应是如上两贴中说的上工，还有古之秦皇汉武寻仙药、今之悟本养生，实际上都“误本”了。什么保健、营养、仙药、养生，大都如化工生产上的配料工，甚至都不如，怎能解决得了“化工工艺生产流程”中的异常？肉食者鄙，他们不懂这个，却有的是钱，但能否养生营养出健康来，鬼才知道。虽说生命无常，懂这个也不一定都能避免一死，但同仁堂少老总及身边专家都不懂这个，虽掌管着中国中药业老大同仁堂发生猝死也就在所难免势所必然没什么奇怪的了。废医派借此攻击中医，其实是因为都不懂中医，偏离了真的中医。

 

[衷中生]

真正的中医、辨证论施，不单治病，治未病、养生，这都是最根本、最首要的。所谓“辨证论施”，不过就是专业一些的说法而已，实际上，不管是各种各样的医疗治法还是食疗，包括运动活动，只要是为去病健身，都必须依据自己个体的具体情况加以具体的选择。这个依据，不管你是有意辨证没有，其必须也必然是由辨证得来的。这个依据，是有根底的活的科学依据。缺此，一切所谓对错、科学与否都谈不上的，似乎“悟本食疗”争论中要有“科学依据”之议也不是要这个“依据”，包括洪昭光教授多也不是从这个角度谈的，不过是教给了人们些平常通用的好的方法而已。
我绝不是要拿名人说事、故作惊人语。因为只有这样认识问题，人才能聪明些，风刮来少跟风、少被忽悠。希望也能于普及中医科学有所助益。

 

[衷中生]

从上楼接着说。不以此“依据”，不这样认识问题，有多少荒唐啊？说正儿八经的荒唐，论文，某药治某病症、某病症用某药治，效果怎样，随机抽取若干名、随机分组，对比对照试验实验，得出治愈、有效、无效各多少，统计、概率，分析、结论。怎么？完全相同的药还会有不同的功效作用、完全相同的病(我这里不是说病症，当然更不是菌啊毒啊癌细胞啊糖尿血压什么的)还得不同的药来治？这玩意也用得着科学实验证、论文论？证成什么论到哪去了？年复一年，有多少高雅神圣科学殿堂、有多少博雅精英在学术着这无用、荒唐？播撒着这荒唐使生根发芽开花结果？

 

[衷中生]

生根发芽开花结果，不是说生结出了多少论文升了多少职务职称，而是纷乱怪象。请君回想一下当年龙胆泻肝丸事件，专家讲、关木通毒、首发记着得奖。请君放眼看，别的不说，我们的中医高等教育搞了半个多世纪了，我们的中医院里，不都是越来越少思想、少格物了，不都是越来越多仪器测越来越诊而少断了。全社会不是越来越大大小小的药店遍地开花，好像全民都能自我诊断治疗疾病了，药店的半文盲售货员就可以给选药治病，你报出病症，我看药物说明对号入座就行了。

 

[衷中生]

药疗食疗，都得从诊到施再观其效。在这过程中起决定作用的是人主观能动性的选择判断力。药也好食也罢，都只是供你所用的死物。诊而怎断用什么，断准选准才去病才养生，不是什么药什么食去病养生。断错选用错，任再去病养生的药、食都只会添病害生。不用说的理，现在还得说。

 

[衷中生]

药疗食疗，都得从诊到施再观其效。在这过程中起决定作用的是人主观能动性的选择判断力。药也好食也罢，都只是供你所用的死物。诊而怎断用什么，断准选准才去病才养生，不是什么药什么食去病养生。断错选用错，任再去病养生的药、食都只会添病害生。不用说的理，现在还得说。

 

[衷中生]

这个断和选，可以说就是中医上的辨证论治。就现实中中西医临床治疗况状看，缺乏这样的思维和主观主导意识是一个问题，而“要断出什么”，则更是一个起着方向性决定性制约性作用的严重问题。
断什么(治什么)，这个问题有多大有多重，在医学、生命科学以及旁及的有关学科领域，她都能主导着你怎么去学习怎么去认识怎么去看。

 

[衷中生]

以所谓糖尿病为例。人病了，诊，查，血糖尿糖指标高——糖尿病，再进一步儿，胰岛、胰岛细胞问题，这样，如此而已的这样，叫医疗诊断是医疗诊断吗？这和人脸上长了个疖子被你看到发现了有啥本质的区别？小疖子不治也没事，治，你全球“一把刀”再技艺精湛剜再成分明确的什么液来蠲蚀也不是什么“科学办法”吧！而糖尿病呢？其实你一开始的诊、查就只是靠一点死的理化死知识，查出这个，不但无益，反而蒙了人的眼目更障蔽了人的心智唬住了人，也包括医者自己。接诊起始就关注患者症状，求其证求其所以然，或查出糖指标问题后深究其所以然，深究胰岛(细胞)所以然，这才是诊断这才是断病。而如果连胰岛(细胞)这样的问题都一头雾水，你那生理、病理学都算啥，何谈人的健身、养生，更何谈医疗治病治好病？
明此不明此，你想，会不会对诸如中医、西医、生命科学、物理学化学、生物学、心理学、中国传统文化等等的认识都会不同？明此你会怎么学怎么用，不明此你会怎么学怎么用。