妇科心法要诀

[白头翁]

子烦证治
知母饮

孕妇时烦名子烦，胎热乘心知母痊，子芩知麦苓 草，犀热参虚膏渴煎。

【注】孕妇别无他证，惟时时心烦者，名曰子烦，由胎中郁热上乘于心也。宜用知母饮，即子芩、知母、麦冬、茯苓、黄 、甘草。热甚者加犀角，气虚加人参，口渴加石膏煎服。

 

[白头翁]

子悬胎上逼心证治
紫苏饮

胸膈胀满子悬名，喘甚由胎上逼心，紫苏饮用归芎芍，陈腹苏甘虚入参。

【注】孕妇胸膈胀满，名曰子悬。更加喘甚者，名曰胎上逼心。俱宜紫苏饮，即当归、川芎、白芍、陈皮、大腹皮、苏梗叶、甘草。虚者加人参煎服。

 

[白头翁]

子痫证治
羚羊角散 钩藤汤

暴仆抽搐不识人，须臾自醒子痫名，羚羊角散防独杏，五加枣草薏苡仁，茯苓木香羚羊角；抽搐钩藤汤寄生，人参茯神归桔梗，口 肢废中风成。

【注】孕妇忽然颠仆抽搐，不省人事，须臾自醒，少顷复如好人，谓之子痫。乃肝、心二经风热所致，宜用羚羊角散，即防风、独活、杏仁、酸枣仁、五加皮、甘草、薏苡仁、茯苓、木香、羚羊角也。抽搐甚者用钩藤汤，乃钩藤、桑寄生、人参、茯神、当归、桔梗也。若口眼 斜，半身不遂，则已成中风废证，当参风门治之。

 

[白头翁]

子嗽证治
枳桔二陈汤 桔梗汤

妊娠咳嗽名子嗽，阴虚痰饮感风寒。痰饮二陈加枳桔；风寒桔梗汤可安，紫苏桔梗麻桑杏，赤苓天冬合贝前。久嗽阴虚宜清润，麦味地黄汤自痊。

【注】妊娠咳嗽，谓之子嗽，嗽久每致伤胎。有阴虚火动痰饮上逆，有感冒风寒之不同。因痰饮者，用二陈汤加枳壳、桔梗治之；因感冒风寒者，用桔梗汤，即紫苏叶、桔梗、麻黄、桑白皮、杏仁、赤茯苓、天冬、百合、川贝母、前胡也。若久嗽，属阴虚，宜滋阴润肺以清润之，用麦味地黄汤治之。

六味地黄汤(方见首卷)

 

[白头翁]

转胞证治
饮食如常烦不卧，不得小便转胞称。举胎救急丹溪法，四物升麻参术陈。服后探吐吐再服，不应阿胶入五苓。

【注】妊娠胎压，胞系了戾不得小便，饮食如常，心烦不得卧者，名曰转胞。宜用丹溪举胎法∶令稳婆香油涂手举胎起，则尿自出，以暂救其急。然后以四物汤加升麻、人参、白术、陈皮煎服。服后以指探吐，吐后再服再吐，如此三四次，则胎举而小便利矣。

如不应，则是有饮，用五苓散加阿胶以清利之。

四物汤(方见首卷)

 

[白头翁]

子淋证治
加味五淋散

子淋频浊窘涩疼，五淋栀苓归芍芩，甘草再加生地泽，车前滑石木通寻。

【注】孕妇小便频数窘涩，点滴疼痛，名曰子淋。宜五淋散，即黑栀、赤茯苓、当归、白芍、黄芩、甘草，加生地、泽泻、车前子、滑石、木通，以清热而利水，则小便自通矣。

 

[白头翁]

激经、胎漏、尿血总括
妊娠经来名激经，胎漏下血腹不疼，若是伤胎腹必痛，尿血漏血要分明。

【注】妇人受孕之后，仍复行经者，名曰激经，为血有余。若孕妇无故下血，或下黄汁豆汁而腹不痛者，谓之胎漏。若其胎已伤而下血者，其腹必疼。孕妇又有尿血一证，腹亦不痛，然与胎漏之证又不同。盖尿血出于溺孔，漏血出自人门，三者俱下血而各不同治者，不可不详辨也。

 

[白头翁]

激经、胎漏、尿血证治
阿胶汤 黄 汤 银苎酒 加味四物汤

激经无病不须治，子大能食经自停。胎漏下血多因热，四物阿胶栀侧芩；或下黄汁豆汁样，黄糯米苎根银；若是尿血膀胱热，四物血余共茅根。

【注】激经无他证相兼者，不须用药，其胎壮子大能食其血而经自停。若胎漏下血，多属血热，宜阿胶汤清之。其方即四物汤加阿胶、黑栀、侧柏叶、黄芩也。或漏下黄汁，或如豆汁甚多者，其胎干枯必倚而堕，宜用黄 汤，即黄 二两，糯米一合煎服；或银苎酒，即芒麻根，纹银煎酒服。若尿血，则是膀胱血热，宜四物汤加血余、白茅根以凉之。

四物汤(方见首卷)

 

[白头翁]

胎不安、小产、堕胎总括
气血充实胎自安，冲任虚弱损胎元。暴怒房劳伤肝肾，疾病相干跌扑颠。五月成形名小产，未成形象堕胎言。无故至期数小产，须慎胎为欲火煎。

【注】孕妇气血充足，形体壮实，则胎气安固。若冲、任二经虚损，则胎不成实。或因暴怒伤肝，房劳伤肾，则胎气不固，易致不安；或受孕之后，患生他疾，干犯胎气，致胎不安者亦有之；或因跌扑筑磕，从高坠下，以致伤胎、堕胎者亦有之。然小产、堕胎，亦自有别∶五、七月已成形象者，名为小产；三月未成形象者，谓之堕胎。以上小产、堕胎皆出有因。若怀胎三、五、七月，无故而胎自堕，至下次受孕亦复如是，数数堕胎，则谓之滑胎。多因房劳太过，欲火煎熬，其胎因而不安，不可不慎者也。

 

[白头翁]

胎不安、小产、堕胎证治
加味圣愈汤 加味佛手散 十圣散 加味芎 汤 益母丸

胎伤腹痛血未下，圣愈汤加杜续砂。下血腹痛佛手散，胶艾杜续术芩加。十全续缩减苓桂，因病伤胎十圣夸，跌扑芎 调益母，怒劳逍遥地黄佳。

【注】妊娠胎伤，若腹痛不下血者，宜用圣愈汤加杜仲、续断、砂仁安之。若下血腹痛者，宜用佛手散加阿胶、蕲艾、杜仲、续断、白术、条芩安之。若因母病，以致伤胎欲堕者，宜十圣散，即十全大补汤减茯苓、肉桂，加续断、砂仁。若因跌扑筑磕，伤胎欲堕者，宜芎 汤调益母丸服之(芎 汤即川芎、当归也)。若暴怒、房劳伤肝肾，以致胎动不安者，宜逍遥散、地黄汤治之。

圣愈汤 佛手散 逍遥散 地黄汤(方俱见首卷)

 

[白头翁]

堕胎下血不止、血瘀不出证治
独参汤 回生丹

堕胎暴下血不止，面黄唇白独参汤。恶血不出凝胀痛，回生益母酌相当。

【注】妊娠胎堕后血暴下不止，面黄唇白者，名脱荣。宜用独参汤峻补其气，以生其血，所谓无形能生有形也。若恶血瘀滞不行，腹胁胀痛者，宜于回生丹、益母丸，酌其虚实缓急相当而用之。

 

[白头翁]

子死腹中总括
子死腹中须急下，舌青腹痛冷如冰，时久口中秽气出，寒热峻缓详斟平。

【注】凡一应伤胎，子死腹中者，须当急下，勿使上奔心胸。然必验其舌青面赤，肚腹胀大，腹冷如冰，久之口中有秽气出者，方可议下。然犹必审其人之虚实寒热，或宜寒下、热下、峻下、缓下，随其宜而施之。

 

[白头翁]

子死腹中证治
佛手散 平胃散加芒硝方

下胎缓剂佛手散，峻剂平胃加芒硝。宜热宜寒须细审，产妇虚实莫溷淆。

【注】孕妇子死腹中宜下者，缓下用佛手散，峻下用平胃散加芒硝。或宜寒下，或宜热下，须细细详审而投之。盖以产母之虚实，或缓或峻，不可溷淆轻率以致误也。

佛手散(方见首卷)

 

[白头翁]

辨子母存亡
妊娠一切垂危候，母子存亡可预推，面赤舌青必子死，面青舌赤母命危，面舌俱青口吐沫，子母俱亡二命亏。

【注】凡妊娠一切凶危之候，欲知母子存亡者，当于孕妇面、舌之色定之。若面赤舌青，则其子必死；面青舌赤，则其母必亡；若面舌二者俱见青色，口角两边流涎沫者，则子母二命俱不能保也。

 

[白头翁]

胎兼瘕
妊娠有病当攻下，衰其大半而止之，经云有故而无殒，与病适当又何疑。

【注】凡孕妇素有 瘕旧疾，或有新病应攻下者，但攻其大半，余俟其自消，不可尽攻。经云∶有故无殒。言药虽峻，有病则病受之，不能伤胎也。攻其大半，与病相当，又何疑于有妊必不可攻之说耶？

 

[白头翁]

胎不长证治
八珍汤 六君子汤

胎萎不长失滋养，气血不足宜八珍，脾虚胃弱六君子，谷化精微气血生。

【注】妊娠五六个月，胎萎不长，由于妊母禀赋虚弱。若属气血两虚者，宜用八珍汤；

若脾虚胃弱者，宜用六君子汤。但使饮食强壮，俾水谷运化精微，则气血日生而胎自长矣！

八珍汤 六君子汤(方俱见首卷)

 

[白头翁]

子喑证治
子喑声哑细无音，非谓绝然无语声。九月胎盛阻其脉，分娩之后自然通。

【注】妊娠九月，孕妇声音细哑不响，谓之子喑。非似子哑绝然无语也。盖少阴之脉络于舌本，九月肾脉养胎，至其时盛阻遏其脉，不能上至舌本，故声音细哑。待分娩之后，肾脉上通，其音自出矣。

 

[白头翁]

子啼腹内钟鸣证治
黄连煎

腹中钟鸣与儿哭，子啼之证出偶然。空房鼠穴土能治，黄连煎汤亦可捐。

【注】孕妇腹内有钟声，或婴儿在内啼哭者，名曰子啼。古书虽载其证，然不经见，或偶然有之。古方用空房中鼠穴土同川黄连煎汤，名黄连煎，饮之自愈。

 

[白头翁]

脏躁证治
甘麦大枣汤

脏躁无故自悲伤，象若神灵大枣汤，甘草小麦与大枣，方出金匮效非常。

【注】孕妇无故，时时伤悲哀痛，象若神灵凭根据者，名曰脏躁。宜用《金匮》甘麦大枣汤服之，其方即甘草、小麦、大枣三味，煎服，其效非常也。

 

[白头翁]

鬼胎总括
邪思情感鬼胎生，腹大如同怀子形，岂缘鬼神能交接，自身血气结而成。

【注】鬼胎者，因其人思想不遂，情志相感，自身气血凝结而成，其腹渐大如怀子形状。古云实有鬼神交接，其说似属无据。妇人石瘕、肠覃二证亦俱如怀孕之状，由气血凝结而成，则可知其必无是理矣！