• 从2021年4月起，论坛网上药店重新开放！详情查看
  • 从2023年10月10日开始，华夏中医论坛启用备用域名tcmbe.com 详情查看
  • 关于论坛电子书等资源下载权限的说明！详情查看
  • 论坛官方2000人QQ群，欢迎加入！详情查看
  • 对所有可能涉及版权的资源，论坛均不再公开展示！详情查看

liujianli0371先生《脉经》临证选释专帖

上气，脉数者，死。谓其形损故也。
上气，喘息低昂，其脉滑，手足温者生；脉涩，四肢寒者死。
上气，面浮肿，肩息，其脉大，不可治，加利必死。(一作又甚)

上气，注液，其脉虚宁宁伏匿者生；坚强者死。











按：患者上气，久病元气大伤，见到数脉，预后不良。

患者上气，呼吸困难，如果脉滑利，手足温暖，说明胃气尚存，容易治疗，如果脉涩滞，四肢逆冷，说明胃气衰败，预后不良。

患者上气，如果面目浮肿，呼吸张口抬肩，如果脉大说明阳气浮越，难治，如果还有泄痢的症状，说明脾土衰败预后不良。

上气的患者，水液代谢谢失常，如果脉象虚而弱，脉症相符，容易治疗，如果脉象坚硬没有和缓之性，说明是见到真脏脉，预后不良。
 
寒气上攻，脉实而顺滑者生；实而逆涩则死。(《太素》云∶寒气暴上，脉满实何如？曰∶实而滑则生，实而逆则死矣。其形尽满何如？曰；举形尽满者，脉急大坚，尺满而不应，如是者，顺则生，逆则死。何谓顺则生，逆则死？曰∶所谓顺者，手足温也；谓逆者，手足寒也)







按：寒气逆行，如果脉充实滑利就容易治疗；如果脉充实涩滞预后不良。(《太素》上说：寒气内盛而逆行，如果脉充实而满会出现什么情况呢？回答说：如果脉充实滑利就容易治疗，如果脉充实而四肢逆冷，预后不良。脉满的情形是什么样子呢？回答是：所谓脉满是指脉象大而紧急坚硬，如果尺脉按之反而不应手，这个时候，如果四肢温暖就容易治疗，如果四肢逆冷，预后不良。)
 
消渴，脉数大者生；细小浮短者死。
消渴，脉沉小者生；实坚大者死。
水病，脉洪大者可治；微细者不可治。
水病，胀闭，其脉浮大软者生；沉细虚小者死。
水病，腹大如鼓，脉实者生；虚者死。




按：患消渴病，如果脉大且数，说明脉症相符，容易治疗；如果脉细小且浮短，说明阴津枯竭，浮阳上越，预后不良。
患消渴病，如果脉沉而小，说明阴气尚存，容易治疗，如果脉体大而坚硬，说明胃气衰败，真脏脉至，预后不良。
患水肿病，如果脉洪大说明邪正相争，容易治疗；如果脉微而细，说明阳气衰败，不能鼓动气血，预后不良。
患水肿病，胀满小便不通，如果脉浮大而软，说明阳气尚在，胃气尚存，容易治疗；如果脉沉细小且虚，说明阳气衰败，预后不良。
患水肿病，腹胀大如鼓，如果见到实脉，说明正盛邪实，容易治疗；如果脉虚，说明正气衰败，预后不良。
 
卒中恶，吐血数升，脉沉数细者死；浮大疾快者生。
卒中恶，腹大，四肢满，脉大而缓者生；紧大而浮者死；紧细而微者亦生。






按：突然昏迷，吐血量大，大出血的病人津血受伤不能收敛阳气就会出现脉浮大且数的情况，说明脉症相符，如果见到沉细而数的脉象，说明脉症不相符合，预后不良。
突然昏迷，腹胀，四肢肿满，如果脉象缓大，大说明正气尚存，患说明胃气尚存，容易治疗，如果见到紧脉且浮大，说明吸邪气盛，胃气不足，预后不良；如果见到紧而微细的脉象，说明寒邪内郁，也容易治疗。
 
病疮，腰脊强急，瘈瘲者，皆不可治。
寒热，瘈瘲，其脉代绝者，死。
金疮，血出太多，其脉虚细者，生；数实大者，死。
金疮出血、脉沉小者，生；浮大者，死。
斫疮，出血一、二石，脉来大，二十日死。
斫刺俱有，病多，少血，出不自止断者，其血止，脉来大者，七日死；滑细者，生。
从高顿仆，内有血，腹胀满，其脉坚强者，生；小弱者，死。




按：生疮的人，如果腰脊强直，四肢抽搐，预后不良。
病寒热，四肢抽搐，如果出现代脉按之欲绝，预后不良。
刀枪引起的创伤，出血很多，如果脉细小无力，说明脉症相符，容易治疗；如果见到数脉且按之大而有力，说明脉症不符，预后不良。
刀枪创伤引起出血，如果脉沉且小，容易治疗；如果脉浮大，预后不良。
创伤出血量大，脉也大的人，预后不良。
有刀伤和刺伤，病处较多，如果出血量不大且不容易止血，止血后如果脉体大，预后不良；如果脉细滑，容易治疗。
从高处跌下，体内有淤血，腹部胀满，如果脉跳动有力，容易治疗，如果脉小而弱，预后不良。
 
脉与形相应，顺。否则为逆。
学习了！
 
人为百药所中伤，脉浮涩而疾者生；微细者死；洪大而迟者生。(《千金》迟作速)人病甚而脉不调者难瘥。人病甚而脉洪者易瘥。
人内外俱虚，身体冷而汗出，微呕而烦扰，手足厥逆，体不得安静者死。
脉实满，手足寒，头热，春秋生，冬夏死。老人脉微，阳羸阴强者生；脉焱大加息(一作如急)者死。阴弱阳强，脉至而代，奇(一作寄)月而死。






按：各种药物对人体造成损害，如果患者有疾而脉浮涩，就容易治疗，因为脉涩，说明气血运行不畅，脉浮说明阳气尚存。如果见到微细的脉象，说明正气已亡，预后不良。(《千金方》认为脉搏跳动得很快，病情又严重，脉率参差不齐，治疗起来就很困难。如果病情很重见到洪脉就容易治疗。)
患者如果感到身体很虚弱，身体感觉寒冷又出汗，呕吐心烦，四肢逆冷，假如患者烦躁不安，预后不良。
如果脉搏跳动有力按之不绝，四肢不温，头自感发热，假如是春秋天患病，到了冬夏的季节病情就会加重。年纪大的人，脉微，如果寸脉弱尺脉强，说明阴气尚存，根基尚在就长寿；如果脉体很大，说明阴气已绝，阳气浮越，有阴阳离绝之象，生命必不长久。如果尺脉弱寸脉有力，预后不良。
 
尺脉涩而坚，为血实气虚也。其发病腹痛、逆满、气上行，此为妇人胞中绝伤，有恶血，久成结瘕。得病以冬时，黍穄赤而死。
尺脉细而微者，血气俱不足，细而来有力者，是谷气不充，病得节辄动，枣叶生而死。此病秋时得之。




按：尺脉涩而有力，说明气血壅滞。病人或者腹痛，或者心下满，气逆而喘，这是由于妇人胞宫受损，淤血停滞，久之成为癥瘕，冬季患病，农作物成熟的季节加重。
尺脉微细，说明气血不足，如果脉细而有力，说明胃气不足，每到季节变换的时候就会发病，枣页萌发的时候加重。秋天容易患这种病。
 
左手寸口脉偏动，乍大乍小，不齐，从寸口至关，关至尺，三部之位，处处动摇，各异不同，其人病仲夏，得之此脉，桃花落而死。(花，一作叶)

右手寸口脉偏沉伏，乍小乍大，朝来浮大，暮夜沉伏。浮大即太过，上出鱼际。沉伏即下不至关中。往来无常，时时复来者，榆叶枯落而死。(叶，一作英)

右手尺部，脉三十动一止，有顷更还，二十动一止，乍动乍疏，连连相因，不与息数相应，其人虽食谷，犹不愈，蘩草生而死。
左手尺部，脉四十动而一止，止而复来，来逆如循直木，如循张弓弦，然如两人共引一索，至立冬死。(《千金》作至立春而死)









按：左手寸口脉波动异常，如果忽大忽小，脉率不规整，从寸到关，从关到尺，寸关尺三部动摇不定，表现各异，说明患者从夏季的第二个月发病，如果见到这样的脉象，桃花落的时候病情会加重(一种说法是桃叶落的时候病情加重)。

右手寸口脉如果沉或者伏，忽大忽小，早晨脉浮大，夜晚脉沉伏。浮大说明阳有余，直出鱼际，脉伏沉而不能下达关部。脉来无常，榆叶落的时候病情危重。

右手尺脉，跳动三十下就会停歇，过一会儿脉又至，跳动二十下停歇，忽快忽慢，与人的呼吸至数不相对应，这种病人虽然饮食尚可，最终难以治愈，蘩草生的时候就会加重。

左手尺脉，脉搏跳动四十次就会停顿一下，然后接着跳动，脉搏跳动的感觉，就像按弓弦一样没有和缓之气，就像两个人共拉一根绳索一样，这种脉象的病人，到冬至的时候就会加重，(《千金方》认为，到立春的时候加重)。
 
辛苦liujianli0371 了。
 
白头翁管理员一并删除了吧，谢谢了，
 
您必须登录或注册才可回复。
后退
顶部