内难探讨 再说“肝升于左”

[dandanz_0]

内经中提到神、气、形三个层次，肝升于左讲的是气的层次，是为了表明气的右旋特性，而解剖是形的层次，不是一码事。

 

[今古子]

善言理者，必验于实。
医学是实在的。
内经是实在的。
内经是注重解剖、实验、技术、规范的。

 

[dandanz_0]

善言理者，必验于实。
医学是实在的。
内经是实在的。
内经是注重解剖、实验、技术、规范的。

请教：解剖体现在哪里呢？

 

[dandanz_0]

不要被他用西医唯物质思维讨论中医医理，
1.古代肯定有解剖，并且是犯人活人解剖很残忍。
2.肝生于左说的是气脉，不是说的肝的肉质
3.中医的理论本来就道家的修身养性的理论，道家修的就是精，气，神，所以整个内经注重的就是气脉，
4.不是现在解剖说的肝在右边，肺有两叶
5.我们爱好中医的现在要讨论的是肝生于左，气脉是不是从肝的左边走向右边，而“肺”从右边走向左边

气脉，非肉质，说的有道理。
内经讲气的内容较多，提到心气、肝气、脾气、肺气、肾气，却没有提心血、肝血、脾血、肺血、肾血，可见讲的那个气也不是临床辩证中用的那个“气血”的“气”，而是支配身体运行的那股阴阳相随的气。

 

[胆小的蚊子]

我对这个问题也有疑惑，并且困惑多年直到于今不明。昨晚刚和同事讨论了一番，并且涉及到了天文，地球公转自转，但无果。首先，现代地图上北下南左西右东是从看图者为基准而论的，即观者面对地图他的左手方为西，右手方为东。中国传统地图也是如此，是从观者角度而论。将两种地图平铺于大地，从上向下俯视确实合乎实际。中医中左肝右肺，或左手主血右手主气是以病者自身而言还是以医家观察病者而言呢？

 

[今古子]

内经，是比之天道而言人之具象事实的。
医学研究，临床治疗，是以人为准的。

 

[河间金栋]

面南而立，上南下北，左东右西。与现代地图方位正相反。

可参阅《灵枢·九宫八风》篇之首图，便知。

若附以《易》说，与后天八卦方位相同，可参阅《易·说卦传》。

这个后天八卦方位，是八卦与五行相配的产物。

后天八卦之名称，最早由宋代邵雍提出，根据《说卦传》推演而来。

《灵枢·九宫八风篇》首图(二图合一，一目了然)如下：

郑玄注《九宫图》如下：

汉·戴德《大戴礼记》明堂九室图如下：

北周·甄鸾注《数术记遗》(汉·徐岳)九宫算图如下：

“九宫者，即二四为肩，六八为足，左三右七，戴九履一，五居中央。”

宋·朱熹《周易本义》九图之一——《洛书》图如下：

文王后天八卦图如下：

八卦配五行图如下：

面南而立，上南下北，左东右西。以五脏附五行之推演——《素问·刺禁论》说:“肝生于左，肺藏于右，心部于表，肾治于里，脾为之使。”这里有人体五脏分布——左肝、右肺、上心、下肾、中间脾的“天人相应”整体观及“左升右降”天道运行变化之规律。其五脏分布与《灵枢·九宫八风》首图等相关图像有关。如上述诸图。

 

[河间金栋]

脏腑气机升降图如下：

 

[河间金栋]

《易·说卦传》说：“帝出乎震，齐乎巽，相见乎离，致役乎坤，说言乎兑，战乎乾，劳乎坎，成言乎艮。
万物出乎震，震，东方也。
齐乎巽，巽，东南也。齐也者，言万物之絜齐也。
离也者，明也，万物皆相见，南方之卦也。圣人南面而听天下，向明而治，盖取诸此也。
坤也者，地也，万物皆致养焉，故曰：致役乎坤。
兑，正秋也，万物之所说也，故曰：说言乎兑。
战乎乾，乾，西北之卦也，言阴阳相薄也。
坎者，水也，正北方之卦也，劳卦也，万物之所归也，故曰：劳乎坎。
艮，东北之卦也，万物之所成终而所成始也，故曰：成言乎艮。”

《易·说卦传》这一章所说的八卦模型是中国传统思维方式的模型，对后世的影响巨大。这个模型就是被后人称为后天八卦的八卦模型。这个模型虽然在《说卦传》里就已经排定了，但在当时并没有被称为“后天八卦”或“文王八卦”，直到邵雍在《观物外篇》中说“起震终艮一节，明文王八卦也”，认为这是文王八卦，是地道，是从伏羲八卦天道发展而来的，它才被命名为“后天八卦”或“文王八卦”。(张其成《张其成全解周易》)

 

[河间金栋]

《灵枢·九宫八风篇》首图如下：

金栋按：就《灵枢·九宫八风篇》而言，与《易经》、《易传》(及易学)皆有瓜葛。

首先，本篇八卦卦名——乾、坤、艮、兑、震、巽、坎、离，源于《易》之八卦。而《易经》六十四卦乃由八卦相重而来。《易经》本是占筮书，就是通过蓍草的演变，以求得一卦，根据所得卦象和卦爻辞，以定吉凶祸福。本篇八卦不只卦名与《易》有瓜葛，而天人相应之内容即由古代星占术——九宫八风太一占演变而来[FONT=仿宋][1997年春，在阜阳县双古堆发掘了西汉汝阴侯墓，在出土文物中，有一面“太乙九宫占盘”，《文物》1978年第八期《阜阳双古堆西汉汝阴侯墓发掘简报》说：“太乙九宫占盘的正面，是按八卦和五行属性(水火木金土)排列的。九宫的名称和各宫节气的日数与《灵枢·九宫八风篇》篇首图完全一致。”——刘大钧《周易概论》][/FONT]。此占术渗入医学，并加以改造，来解释人体的生理与病理。但临床是否如此，则全然不顾。

其次，本篇八卦所示方位与季节，与战国时期《说卦传》“帝出乎震”这一章有微妙关系。虽《说卦传》中亦有八卦五行之取象类比推演，如“坎为水”、“离为火”，但并未明示其配属关系且亦非齐全。而八卦与五行相配，实源于西汉京房《京氏易传》八宫卦气说；太一游九宫，则是受《易纬·乾凿度》“太一下九宫”之说而来；八卦气对自然界与人体的影响，则与《易纬·通卦验》有关。

本篇九宫，指东汉以前《易纬》家之说，乃术数家所指的九个方位。以震、离、兑、坎、巽、坤、乾、艮八卦之宫，加上中央宫，合为九宫。

所谓九宫，它包含着一个神话在内，即天神坐着北斗这架车子，巡视八方，每方有一处宫室，以为帝之行宫。恐怕这就是取名曰“宫”的本义。[FONT=仿宋](张灿玾《黄帝内经文献研究》)[/FONT]

九宫之名，虽不知确切记载于何时何书，或最早见于《易纬·乾凿度》[FONT=仿宋](太一取其数以行九宫)[/FONT]。九宫数，或由《大戴礼记·明堂》九室(二九四，七五三，六一八)而来。

对于九宫的考辨，清胡渭《易图明辨·卷二·九宫》言之甚详。感兴趣者可参看原著。

 

[河间金栋]

上述解答，不知是否能释疑解惑？

 

[今古子]

向明而治，是以不动的北极为天枢。那么自然所见是上南，而日升于左。
肝之解剖所居，是谓左胁。先有了南北，才定左右。
而左手、左脸之左，则于此不同。面向前，从自身看，这个左，与肝左之左相反。

 

[河间金栋]

向明而治，是以不动的北极为天枢。那么自然所见是上南，而日升于左。
肝之解剖所居，是谓左胁。先有了南北，才定左右。
而左手、左脸之左，则于此不同。面向前，从自身看，这个左，与肝左之左相反。

“肝之解剖所居，是谓左胁”，这个说法不妥吧？

 

[河间金栋]

“肝之解剖所居，是谓左胁”，这个说法不妥吧？

《灵枢·经脉》篇是这样说的:“肝足厥阴之脉……过阴器，抵小腹，挟胃属肝络胆，上贯膈，布胁肋。”

 

[河间金栋]

“肝之解剖所居，是谓左胁”，这个说法不妥吧？

《素问·刺禁论》说“肝生于左”，与解剖无关。当是“天人相应”、附五行推演而来，因木(震)居左。

 

[河间金栋]

因“左右者，阴阳之道路也”(《素问·阴阳应象大论》、《五运行大论》)、天体宇宙(日)的运行规律是“左升右降”，而中医理论体系之一是“天人相应”的整体观，即天体是一个大宇宙，而人体则是一个小宇宙，人体面南而立，左东右西，上南下北，五脏附五行、五方之类比推演，肝木东居左，肺金西居右，故有“肝生于左，肺藏于右”之类比推演，即肝气居左主升发，以升为顺，肺气居右主肃降，以降为和。如上图——脏腑气机升降图所表示的那样环周旋转。

 

[河间金栋]

以应于天道运行变化之规律。

 

[河间金栋]

因“左右者，阴阳之道路也”(《素问·阴阳应象大论》、《五运行大论》)，故天体宇宙(日)的运行规律是“左升右降”，而中医理论体系之一是“天人相应”的整体观，即天体是一个大宇宙，而人体则是一个小宇宙，人体面南而立，左东右西，上南下北，五脏附五行、五方之类比推演，肝木东居左，肺金西居右，故有“肝生于左，肺藏于右”之类比推演，即肝气居左主升发，以升为顺，肺气居右主肃降，以降为和。如上图——脏腑气机升降图所表示的那样环周旋转，以应于天道运行变化之规律。

读《内经》则会发现，《内经》的体系是天人相应体系，《内经》的方法是比类取象方法，《内经》以阴阳五行说为最高(核心)理论。(赵洪钧《内经时代》)

 

[河间金栋]

《素问·刺禁论》说:“肝生于左，肺藏于右，心部于表，肾治于里，脾为之使。”
图如下：

脏腑气机升降图如下：

 

[河间金栋]

《素问·刺禁论》说:“肝生于左，肺藏于右，心部于表，肾治于里，脾为之使。”
图如下：
浏览附件86619
脏腑气机升降图如下：
浏览附件86620

“肝生于左。”王冰注:“肝象木，旺于春，春阳发生，故生于左也。”

“肺藏于右。”王冰注:“肺象金，旺于秋，秋阴收杀，故藏于右也。”

金栋按:五脏附五行、四时等——“天人相应”类比取象之推演，与解剖何干？