原创首发 经方医案

[林盛进]

回复 78# 小小柴胡汤


我个人看法，还是原方继进好。出现轻微腹泻，可能是石膏寒凉引起的，可另用肉桂末冲服即可。

 

[林盛进]

回复 80# 医林拾叶

这个要具体问题具体分析，不能一概而论的。

 

[林盛进]

二十七、夜汗
以前治盗汗，我比较喜欢用桂枝汤或桂枝加龙牡汤，效果也相当不错，曾用桂枝汤原方治愈老婆的产后盗汗，觉还比较得意。去年读了老中医魏龙骧的书，书中提到用桑叶治夜汗效果极佳，因不明其理，故一直将信将疑。过年前，刚好一个同事闲聊的时候问我有没有治夜汗的方子，说他入睡即汗，已经有相当一段时间了。我就想起这个方子，让他到药店买些霜桑叶，研末冲服。过了一段时间后，他又来问我其它的病，我就问他夜汗好了没有。他说，还真神奇，吃几次就好了。我就开玩笑说这可是秘方。

 

[佛山咚咚锵]

致敬！
楼主和天涯里那个貌似是同一个人。

 

[吴芋]

很好的医案，用心拜读！

 

[林盛进]

回复 85# 佛山咚咚锵


天涯？也是中医论坛？还有人跟我写的东西差不多的？中医论坛中，除了本论坛，我以前去过经方沙龙，不过已经很久没去了；也曾在伤寒论坛注册过，只是去过一两次就没去了，一直就是本论坛的铁杆坛迷。

 

[abc12345cba]

回复 6# 林盛进


桂枝15，麻黄怎么才6，是葛根汤?

 

[林盛进]

回复 88# abc12345cba


我个人的看法：正确运用经方的基础是对经方方证的正确理解以及对于经方组成药物的药性的正确理解和运用，有时候，运用一个方子，是不可能按原方的比例或是原方的剂量进行一成不变进行套用的，是要考虑天气、地理、人体的实际以及用药习惯等等方面因素的，所以临床运用时，运用一方子时进行适当的加减、调整相关的药量是正常的，我个人的理解，一个好的中医，是要知常达变的，要尽量做到每个方子、每味药都要恰到好处，不能太过，不能不及，这也是我个人的追求。
不知道我这样的回答你是否满意？

 

[wenqi]

回复 3# 林盛进


第三案中为何诊断为脾胃阳虚导致带下异常呢

 

[妙法莲花]

回复 84# 林盛进

正在考虑为一位类风湿患者使用桂枝附子汤治疗其自汗、盗汗的问题，见此文章，可与其一试。其止汗道理可于下文窥见一斑：

霜桑叶又称冬霜叶，在秋季落霜后采集加工。初霜后，桑叶老化干硬、呈黄绿色时，即可采集。

《神农本草经》说：桑叶“气味苦甘寒，有小毒，主寒热出汗”。《本草纲目》云：“经霜桑叶，除寒热盗汗，末服。”《得配本草》：载，桑叶“甘，寒。入手足阳明经。清西方之燥，泻东方之实。去风热，利关节，疏肝，止汗。”可见，单用桑叶研末服用，可治出汗。《本草备要》不但有相类的记载，而且还记录有生动的病案：桑叶“末服止盗汗，严州有僧，每就枕，汗出遍身，比旦，衣被皆透，二十年不能疗。监寺教采带露桑叶，焙干为末，空心米饮下二钱，数日而愈。”

盗汗多因阴虚热蒸，桑叶甘寒化阴，除热，一箭双雕。

 

[林盛进]

回复 91# 妙法莲花


谢谢了。魏老先生在书中也提到过这个医案。我的同事，真正算起来只用了一次就好了，可谓是效果神奇。

 

[林盛进]

回复 90# wenqi


关于这个问题，你可以读一下《傅青主女科》，也许就可以明白。一般而言，脾主运化，脾胃阳虚，水滞不行，舌即可见胖大有齿痕，女的就有可能出现白带，类似的用完带汤，效果都不错。

 

[痞子贤]

看了此帖真是学习不少东西，没看到像我的病症这样的，希望讲师能否帮我看看，我到底该怎么办。
耳鸣失眠，其实不算叫失眠，是入睡难，记的两三年前上床一般半小时就可以入睡。之后因为做爸爸后我那孩子半夜很闹，基本两小时就会醒来哭闹，这样的情况持续了一年，之后便开始耳鸣，耳鸣是耳朵里不停的响，一天到晚都在响，声音有时候大有时候小，感觉右耳声音比较大，平时有喝酒，而且只喝啤酒，喝酒喝多了那就很快就睡着了，试过戒酒，没喝的那几天睡眠质量很差，一般一点后才睡着，有时候一整个晚上迷迷糊糊，实在痛苦。之后就变成基本两天喝一次酒。导致一年半前开始腹泻，一喝酒就腹泻，大便质溏薄，一天3到四次，颜色有时黄有是褐色有时灰色，没喝的时候次数会少一点，大便会成型。有时吃肥肉又不会腹泻，只是肚子会咕咕叫几声。试过很多方法。效果不明显，失眠耳鸣没有一点改善。所以在这里跪求哪位医生帮我诊治诊治，不胜感激啊。年龄：28，体重147-150；身高177；我的舌头两边有牙齿印，舌头看起来比较肥大，舌苔有时候是黄的有时候是白的，有时候多有时候少，基本都在舌头的后半部分。舌头颜色淡。感觉有时候气比较短，哎不知道该怎么办啊。

 

[痞子贤]

为什么 经方直解 在卓越没货啊？什么时候有货呢？

 

[平凡中医]

回复 94# 痞子贤


您的病比较复杂，心烦不易入睡，乃热扰胸膈证；气短，乃痰湿浊邪闭阻胸膈证；故用茯苓杏仁甘草汤原方加橘枳姜汤原方加栀子豉汤原方可效，不妨一试。

 

[平凡中医]

回复 94# 痞子贤


再有，您的大便为肝脾不调、大肠湿热，可再加泄痛要方、葛根芩连汤、败酱草60克。怀疑你还有少阳证，不过你的文字中没变现出来。

 

[平凡中医]

回复 94# 痞子贤


记性不好，耳鸣既是少阳证之一，在和小柴胡汤原方。当可治愈您的病。

 

[平凡中医]

回复 84# 林盛进


脉弦者，用小柴胡汤治盗汗，效果更佳。盗汗亦当辨证论治。

 

[平凡中医]

回复 64# 岐黄传人


小柴胡汤合茯苓杏仁甘草汤、橘枳姜汤加丹参20克。不是问我的，是问林老师的，径自回答，见笑了哦。

 

[痞子贤]

回复 100# 平凡中医


非常感谢您的关心，夏天的时候比较会出汗。只是这么多方药全配在一起吗？具体的药方是什么呢?能否指点指点呀？