原创首发 经方医案

[岐黄传人]

学习，向楼主致敬

 

[岐黄传人]

买了一本《经方直解》好书

 

[岐黄传人]

求助林老师解疑难
亲属，女，34岁，体胖，方脸，腹大，左耳堵塞感15日，影响听力，右耳也随着吞咽动作有响声，一年前有过几次这个症状，去医院检查耳部无异常，不治自愈。此次发作加重，鼻时塞时通，颈部酸胀，后背怕凉，低头时有血往上涌的感觉应该是头胀，有痰，运动量大有心慌，气喘症状。高压100，低压80，食欲好，舌体左侧有瘀点，舌苔白腻，给服半夏白朮天麻汤合血府逐瘀汤3剂后痰量明显少了，头胀减轻，高压90低压65，但听力没有缓解，求各位大师指点一下，以后该如何治疗？

 

[林盛进]

回复 64# 岐黄传人


我个人看法，仍宜从痰症治。可酌合五苓散并加葛根、钩藤之属。

 

[岐黄传人]

能否给出具体方药，万分感谢您的回复

 

[岐黄传人]

综合老师意见我拟一方葛根汤合桂枝加龙骨牡蛎汤合苓桂朮甘汤合五苓散加钩藤先吃三副看效果。服后把情况汇报给老师，望老师积极回帖，多提宝贵意见，本人不胜感激。

 

[岐黄传人]

请教林老师桂枝加龙骨牡蛎汤合苓桂朮甘汤的作用及使用范围有那些

 

[林盛进]

回复 68# 岐黄传人


不好意思，因为最近相当忙，没能及时回帖。关于这两个方子的应用范围，在我写的书里面已经写得相当详尽了，可以参阅。还有，我一般不参加网诊，因为听到的跟自己看到的有时真的有相当大的差别，所以，只能一般性地提一些意见，这也请谅解。

 

[太原中医42]

好文章 收藏了 一会好好的我学习

 

[西域圣手]

如此好案值得学习。希望哪位高人将其制成压缩文件，下载保存。谢谢。

 

[西域圣手]

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[杏林村夫]

回在路上：可用：半夏15g，厚朴15g，茯苓20g，苏子15g，甘草6g，郁金15g，枳实15g，浙贝10g，瓜蒌30g，青陈皮各15g。

 

[学习学习]

我是新到会员，请问您的书名，我想购买一本。谢谢

 

[星尘]

感到非常受教育，医案真好

 

[林盛进]

回复 23# 林盛进


以前治这样的病时，我总是先用麻桂合剂，再用麻杏石甘汤加减，效果相当好。不过我也一直在想，这种外有表郁里有热的病症，用桂枝二越婢一汤其效果也应该不错，只是一直没有机会试用。今年春节回老家过年，就是大年三十了，家嫂刚好就患了这样的病，寒热往来，一日三度发，咽喉肿痛难以下咽，咳嗽，看了西医没效果，自己冲服了小柴胡冲剂几次也没效果，这样刚好试一试桂枝二越婢一汤了，因为我们这边大年初一一般比较忌吃药的，所以就只开了一剂药，让她赶紧去抓药。桂枝8，白芍8，麻黄5，杏仁15，石膏30，牛子10，桑白皮10，生姜3片，红枣4枚，甘草5。过完年后因为有几天是外出，也一直忙，一直到初六才记起这事，打电话询问一下情况。我哥说吃一付药就基本好了，只是还有点喉痛，就自己冲些腌制的锦灯笼吃，过二天也就好了。

 

[悟顿]

林先生颇有大家风范，医案已收藏。甚谢谢！

 

[小小柴胡汤]

林老师啊，我跟您一样，也每每为家中亲人及身边朋友治病。出诊6年，没收病人一分钱。病人每愈，我则欣喜。
最近遇到一例，很是头疼，还请老师指点迷津。
家中长兄，患痒症，全身到处乃至头顶和脚板心都痒，彻夜难眠。
2010年11月初诊，右关及尺部弱，无力。左手三部洪盛搏指。舌苔前半部无，后半部黄腻，舌苔边界清晰整齐，像一条线。拟龙胆泻肝汤加苦参四剂。
二诊，谓痒的有所减轻。观其舌苔，已由根部向发散到整个舌面，黄腻问其平时可喜欢喝水，答日平素喜欢喝水，一上午要一水瓶水。于是拟白虎汤合(苍术+麻黄)6剂，服一剂后，兄就电话告诉我，症情大减且睡眠大有改善。我心情大悦，嘱其尽剂。后就没再关心。
今年正月初6，大嫂告诉我，兄症情又复发了，我心里一惊，去检查脉症，脉和初诊时一样，右关及尺部弱，无力。左手三部洪盛搏指。舌笞和二诊时一样。于是再拟白虎汤合(苍术+麻黄)4剂，服第二剂时，电话告知，病情有所减轻，服第四剂时，电话告知，大便较稀，有轻度腹泻。此后，我思考了近两个星期，一直没有开方，我有些疑惑和想法，想在这里向老师请教。
1、之所以会出现反复，是不是脾弱的原因，(右关部弱)以致湿热退去后，因脾弱而湿气卷土重来？
2、现在出现腹泻，明显是清热过头已伤正。在这种情况下，可否用理中汤合龙胆泻肝汤？
3、是不是还有其他注意事项？

 

[浣花洗剑录]

LZ业余都这么厉害，要是专业医生，更不得了。

 

[医林拾叶]

请问手脚多汗怎么去治呢?是肾阴虚？还是胃肠湿热？

 

[犀角]

学习了，谢谢各位网友分享。