翁同龢与中医药 -----《翁同龢日记》涉医文辑赏

[却波渔翁]

十六日(9.28)晤吴和甫、蒋霞舫于少鹤坐上。和甫前辈云：有名医俞君传数方皆神效：治羊痫风，用大蚌(音帮)数枚置水缸中数日，以钱嵌蚌口，令滴出白水，净瓷碗盛之，约小半碗，对姜汁少许温服；(但须细香，如有些黑子，即用夏布过去，防有马黄子。)一方菊花叶、野芹菜、梨、均捣汁，对姜汁温服，皆柔筋法也。治秋天痢疾方，用猪肉一、二斤，白水煮极烂，饮其汁即止。治隔气方，用鲜果汁频服，甘蔗汁尤妙。又云曾见一小儿出痘黑陷，诸医束手，俞君亦以肉汁灌之，一夕尽灌浆，得无恙。
十九日(10.1)张小南为筹郎诊脉，云是伏暑，用苦温和解之剂。

 

[却波渔翁]

二十日(10.2)筹侄发疹，头面俱满，小南乃用辛凉表散之剂发热。
廿一日(10.3)筹侄疹已发，微得汗，神气清爽，惟余热未净，邀张小南未至。
廿二日(10.4)张小南来诊。
廿三日(10.5)拜冯赓廷，(承熙 辛亥举人 府学老师树尊先生之孙)即邀伊为筹侄诊脉。筹侄昨夜利十余次，今日尤剧，冯君只为定温中养荣之剂，腹痛(泻)，一日夜三十余遍。
廿四日(10.6)筹侄病势略减，痛亦稍止，一日约十余次，冯君来。用清利之品，仍兼温中，(如姜、枣之品)

 

[却波渔翁]

廿五日(10.7)筹侄昨夕仍十余起，疲乏不堪，冯君云疹后气血两亏，又恐余热未清，于温中之品仍兼清利，，，，，，
廿六日(10.8)大风，寒甚。延冯君，筹侄利未止，痛尤剧，方用附子并补命门，初更稍定，困睡数次，一夕六起，病将退矣。
廿七日(10.9)风止，晴。冯君来用昨法加党参，一日利七、八次，能食粥，胃气渐舒。
廿八日(10.10)筹侄利渐稀，冯君来，药去附子。

 

[却波渔翁]

九月朔(10.13)
初二日(10.14)晴。筹侄气弱，胃口犹未开，下利犹未断，仅能起坐。冯君来，方用人参。
初四日(10.16)源侄又发病。
初七日(10.19)阴，晨雾。筹侄能起床坐，进少许饭矣。
初八日(10.20)仍延冯君为筹郎诊脉，复用参桂。

 

[却波渔翁]

同治三年甲子(1864年)
二月朔
廿二日(3.29)慈亲感冒，委顿已数日矣，大约肝气不舒，又挟风温耳。
廿三日(3.30)慈亲稍愈，脉右洪左弦，用竹叶、灯草、麦冬汤，并引梨汁加橘红少许。
廿四日(3.31)晴，暖。慈亲大愈，惟饮食尚少。
廿五日(4.1)(慈亲咯血一、二口，此日服茅根汤，略愈，胸口乃板。)

 

[却波渔翁]

五月朔
廿六日(6.29)筹郎感冒发热。
廿七日(6.30)阴晴错，郁蒸。请冯赓廷为筹郎诊脉，云中暑尚轻。晚。筹郎仍发热。源侄发病，仆地伤头，流血甚多，用白附子方止血，少顷渐苏，可
虑也。

 

[却波渔翁]

廿八日(7.1)阴云往来，凉而不爽，微雨即止。。午后温年伯来诊源侄脉，用甘凉之剂，云须断猪肉便可愈。此语得张南山先生；诊筹侄，云昨药太燥，更定轻清之品。浪甫亦来，说与温丈异，云是痰甚，劝服天门冬酒，以鹤青、珠粉佐之。源侄头微痛，筹郎仍发热。夜雨。

 

[却波渔翁]

廿九日(7.2)源侄渐愈。筹郎服明叔丈处方二剂，仍时发热，夜不得眠。渴甚，恐暑邪尚未去也。
卅日(7.3)阴晴错。延徐雅桃(宝谦 嘉兴孝廉)为筹郎诊脉，据云阴液大伤，处生脉散加减方。诣赵朗甫，拉与同来。朗甫云表散太过，气虚不能化水，多汗复伤津液，所处方与徐君略相似。筹郎四、五日不能食，入夜神思不定，辄谵语，殊可虑。

 

[却波渔翁]

六月朔(7.4)筹郎痰多烦躁，与西瓜汁两盏温服之，躁顿定。徐亚陶来，云病渐退。未刻赵朗甫来，则云脉有动象，且两手心冷，头汗多，此阳虚也，俟今夜子刻何如，留一丽参、龙骨、牡蛎方而去。终日倦卧无它，入夜烦躁，谵语语多。亥初忽惊呼，余掖之起，则对面不知人，良久醒。再卧一刻，陡觉寒从中来，战栗不支，覆以重棉，抱持三刻许略定，而汗出如雨，手冷至臂。延赵朗甫来，云脉如蛇行，真阳将脱，用附子、干姜、人参等药。药未熟，儿急呼药，则目瞪舌强，背脊直，头汗如珠，恶证毕现，时丑正寅初也。乃进药三盏，合家环泣。儿神气殊清，语多不忍道。其妇割臂以进。卯正，手始回和，脉渐出矣。

 

[却波渔翁]

初二日(7.5)清晨，西席沈梅史来诊，云脉有神，可无虑，进参附鳖甲龟版汤。须臾姚君介生(延福 上元 山东同知)。赵朗甫、万藕舲大司马、吴竹如司寇先后来。万处一参附阿胶汤，赵、吴皆以为然，遂进一剂。午后皆极倦，气几不属，但思睡耳；夜间有一、二呓语。相庆更生，悲喜交集。
初三日(7.6)晴。梅史用熟地、首乌，未敢服。朗甫用昨方加藿香。介生仍用参、附加五味子、半夏、陈皮，且云进食不如进气，候其自服而已。服姚姚倦卧，仍有一、二呓语，夜间安卧时多，醒时进米饮，不似前日之躁矣。
初四日(7.7)晴，热。问疾者踵相接。终日卧，脉右大左平，仍不思谷。姚、赵二君同处方，用姜附加桂。质诸万公，则云疑，变为竹叶、石膏，证拟且去桂附。投一剂，夜卧极安，子刻思大解，不得下。

 

[却波渔翁]

初五日(7.8)郁蒸，午后微雨。晚雷电东南来，大雨倾盆。介生来，云姜附不可撤，添牡蛎、白芍以佐之，脉渐和，稍浮耳，以为大便不下、胃口不开俱无妨也。万公来，云舌中腻黑未除，姜附可用，但易介生方炙耆为生耆耳。延树南、赵介人来。是日卧甚恬，惟甚畏谷气，不特米浆不进，并药内粳米亦恶之。

 

[却波渔翁]

初六日(7.9)晴，热。姚、赵两君来。姚照原方，赵去白芍、生耆、枣仁。是日卧甚恬，神气益静，惟胃口不开。余数日不得卧，至是感寒，酣卧彻夜。
初七日(7.10)阴，晚晴。姚、赵同处一方，照前法加苁蓉，是日进面屑汤少许。

初八日(7.11)晴，不甚热。姚君喉痛未来，昨服苁蓉，中作痛，今日去此味，加松子仁，仍略食面屑汤，傍晚头面手足忽热忽止，脉洪数有力，按之濡，疑又感表邪，不然岂余邪尚伏乎？夜能安卧，次日清晨热退。

 

[却波渔翁]

初九日(7.12)晴。晨访姚君，质以病状，据云虚热乃阳药所致，加首乌、白芍，仍用参附也。食软香糕少许，面屑二匙，未刻头额手心仍发热，竟夕大热。晚访万公不值。是日清晨源侄又发病。
初十日(7.13)晴，早晨热退，姚君仍用姜附以防阳戴。赵郎甫云宜撤姜附以解表热，佐以凉散之品服之。申初又热，酉初睡醒又战憟，二刻始定，大汗随出。床褥尽湿，头汗犹多；姚、赵两君均不来，汗至清晨始止。黎明时舌苔忽变如黑。余兄弟彷徨无措，几疑又是亡阳危症矣。邀梅史定一方，用熟地，未敢服。

 

[却波渔翁]

渔翁注：阳戴，即戴阳。戴阳中医学病症名。见《伤寒论＂辨厥阴病脉证并治》。指重病后期出现面红颧赤的征象。常兼见下利完谷、手足厥冷、里寒外热、脉微欲绝等症。多由命门火衰、虚阳上浮所致。治宜回阳通脉，如通脉四逆汤等。
目下对“戴阳”的认识，尚无确切的定义。如《中华医学大辞典》认为戴阳是“阳气上越而面赤也。《中医大辞典》则认为戴阳有两个含义：“戴阳，证名。指以面颧色淡红如妆，游移不定为特征，下真寒而上假热的危重病证。多因下元虚衰，真阳浮越所致……参之阴盛格阳条。亦可由阳气怫郁在表所致”。七版规划教材《中医诊断学》则把戴阳等同于阴盛格阳，虚阳浮越，并把戴阳当作一个具体的证候：“久病重病面色苍白，却时而泛红如妆、游移不定者，属戴阳证

 

[却波渔翁]

十一日(7.14)忽阴忽晴。梅史入诊，决意用熟地等养阴之药，云火炽阴亡，热药宜撤，遂处一方，进少许，辰巳间姚、赵两君始来。姚仍持前议，于姜附外加鹿角霜；赵以为梅史方亦可服，余竟不能决，遂作书质诸吴竹如、万藕舲两先生。午正竹如来诊，云阳药过多致损阴气，论与梅史合而用药不同，定人参、地黄、阿胶方。须臾藕舲来，云无以易此，遂以一剂。头汗尚多，子刻始止，仍微热，手心尤甚，黄昏得安睡数时。

 

[却波渔翁]

十二日(7.15)晴，热。尚安适，辰巳发热，当午尤甚，饮冷西瓜汁两盏，(竹如云可与饮。)甚躁，酉刻热退，手足指尖微冷。余急入城访吴竹如先生，先生云：此白虎证，误汗误补而余邪未退，必用下药始能瘳，此时发热发汗均听之，无它虑也。因固请明日见过。归后见筹儿大汗又出，腰脐以上如浴，子刻犹未止，略得眠。是日照原方再进一剂。
十三日(7.16)晴，热。脉左平右洪浮。巳正藕舲来，午正竹如先生来，两公皆云病渐退，是昨日瓜汁之力，竹翁遂定人参白虎汤，藕翁亦以为然。未初进药，倦甚，服药后安卧无它。

 

[却波渔翁]

渔翁注：西瓜汁

中医认为，西瓜汁可消暑清热，除烦止渴。
现代研究：西瓜含有多种维他命，例如维他命A、B及C、蛋白质、多种矿物质包括铁、钙、钾、磷、镁、锌等，有助于预防高血压，降低胆固醇及防止心脏病的出现。由於西瓜有利尿消肿功效，可将人体湿气或多余水分排出体外，故有助防治肾炎、肾石等的形成。

 

[却波渔翁]

十四日(7.17)晴，热。卯刻大解下，坚而黑，倦不可支，脉缓而和，胃口仍未开，胸中饱闷，思水果，舌本微甜，夜卧极恬适矣。五兄感寒发热，右腿廯复发痛。请竹翁改一方，未服，服藕翁方。藕翁来诊，云只须轻药养阴，并为五兄诊脉。

 

[cd小草]

西瓜乃夏季清热消暑之珍品

 

[却波渔翁]

十五日(7.18)晴，酷热。清晨仲侄发病。五兄热止，腿尚痛。筹儿脉缓而劲，仍不思食。以万方就商于吴竹如，加瓜蒌一味。
十六日(7.19)阴，郁蒸转甚，未初雷雨，酉正至戌正大雨。筹儿胃气渐开，食米糕少许，凡两次，均以米汤送下。服原方，夜大雨。
十七日(7.20)竟日雨，晚晴。筹儿昨夕甘寑，清晨得大便，仍黑而坚，极畅，邪去而脉平矣。倦甚，始进糜粥。盖米浆不入二十日矣。照原方加入潞党，连日均以西瓜与之。
十八日(7.21)晴。筹儿饮粥甚甘。藕翁来定方，去生地，加重潞党；并为仲侄诊脉。晚访吴竹如，邀其为仲侄治病，而竹翁称无把握，以方就商，曰可服。