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(九)治腰椎间盘突出经验
腰椎间盘突出导致的腰腿疼是临床上常见的多发病,多见于青壮年期,体力劳动者尤为常见,医者常常以风寒湿合而为痹证的观点处方治疗,或效或不效,往往忽视了一个最重要的问题,那就是伤筋。筋所包含的范围较广,筋膜、肌腱、韧带等都可视为筋。筋统属于肝。扭伤劳力为伤筋的主要病因。腰4—5及腰5—骶1之间是全身应力的中点,长期劳损、组织退行性变、负重及活动度较大最易发生椎间盘突出。以腰疼为主者,是腰椎后韧带受到刺激,若椎间盘突出压迫后韧带甚至突破后韧带而压迫神经根时,腿疼就发生了。保守治疗椎间盘突出症不在于使突出的椎间盘完全回位,而在于解除椎间盘周围软组织的肿胀、压迫、粘连状态以缓解疼痛的症状为要,做到这点,就为以后使突出的椎间盘回位打下了基础。就一例典型案例以说明之。
我舅父长我十岁,三年自然灾害时期出生,自小身体孱弱,下乡回城后做了个车工,又长期站立工作,长期劳累导致经常腰疼,以至于不能坚持工作。随着国企的改革又做了下岗工人,继续到一私企打工,当然不能干老本行了,只干一些钳工的小活。常把缠铜线的圆轱辘当凳子坐,一日摞了两个,不小心歪了一下,就听得腰部咔嚓一声响,当时也未在意,不料第二日便起不来床了,腰部胀痛难于转侧,右腿后侧向下如刀割电灼般放射至小腿、足部外侧,痛苦难当不是一般能想象的,一个老爷们哭鼻子可想而知了。没办法,急电外甥出马。我背他到医院CT了一下,确诊为腰4—5椎间盘向右后突出。医生来劲了,声称必须住院手术,老舅面有难色,搞不起呀,最少六千,下岗的没办法。我问医生,手术疗效及后果保证如何,医生支支吾吾不置可否。老舅生性胆小,害怕瘫痪了,想住院手术,我说如治不好,我养你,还是背回去自己干吧。撤去席梦思,支上硬板床,你就先受几天罪吧。损伤初起,筋撕裂、络破损,自然会充血、水肿,在高压环境下,神经就受不了啦,不疼才怪哩,此时绝对不可牵拉、揉扯,会加重损伤的,只能静养。予复原活血加味方:柴胡10克 、川牛膝15克 、桃仁泥10克 、苏木丝10克 、白芍药30克 、生甘草10克 、制川草乌(各)6克、天花粉15克 、醋元胡15克 、薏米仁30克、泽兰叶20克 ,酒大黄10克,黄酒与水各半煎,日三服,五剂。呵呵,我是那个忙呀,煎药、送药,一日一趟。越五日,病痛减轻,已能转侧,扶持可下床。前方再进五剂,同时针刺阿是、环跳、风市、阳陵泉、委中、承山,一日一次,平补平泻,留针半小时。十余日过去了,他还对得起我,能自己下床上厕所了。此时想必患处组织已在修复,快结疤了吧。化裁原方,再处:黄芪50克 、柴胡10克 、川牛膝20克 、桃仁泥10克 、苏木丝10克 、白芍药15克 、生甘草10克 、天花粉10克 、醋元胡10克 、酒大黄30克 、土元10克 ,还是黄酒、水各半煎服,隔二日针一次,另:乳香、没药、血竭、炮甲等分捣细末,一次2克随汤药冲服。又越十余日,已能自由行走,嘱脚勾重物,手拉门框做牵引状,量力而行以舒松腰关节。停汤药,处:制二乌(各)15克、威灵仙100克、血竭30克 、醋元胡100克 、五灵脂60克 、土元60克 、制马钱子20克 、酒大黄100克 、青盐30克共为细末,面糊为丸,为二月量,每日服6克,分二次糖水服即可。此方取辛咸通痹法。
按:复原活血汤出《医学发明》,本为伤损瘀血留于胁下而设,今取之以治腰腿疼,因其舒筋通络,活血散瘀,为理伤之法。以其化裁治腰腿疼运用多年,疗效肯定,故写而出之。乳香、没药、血竭、炮甲配伍名为乳甲散,常同服羽翼汤药以化瘀通络定痛;所处丸药名为痹痛丸,可治一切腰腿疼。为方便记忆,歌诀如下:
痹痛丸用川草乌,威灵竭脂与元胡,土元青盐马钱子,酒军糊丸疼痛除。
(十) 治颈椎间盘突出经验
朱某,男,襄阳高新区桐树店人氏,2003年案。此老兄脖子爱扭筋,一年两三次很正常,贴贴膏药,找剃头师傅扳扳也就好了。这次疼的不是那么回事了,不光脖子僵疼,整个一条右臂也很疼,具体的也不知是那一条筋,几个指头还麻,白天还好些,有人打岔说话啥,晚上就很痛苦了,胳臂疼如刀剜电击,不知往哪放才好,时常困很了才迷糊一会。到医院去做了个CT,医生说是颈椎间盘突出,要做手术,吓的可不轻。我原来给他老娘看过病,找到我问怎么办,我说吃药试试吧。此为颈臂神经疼,如腰椎间盘突出一样压迫神经所致,比腰上的问题要好搞些,因为负重不同,不过危害性更大,除了医学影像检查确诊外,按按脑袋,让病人咳几下,疼痛加重或有电麻感就基本可以下结论了。药物治疗还是按祖师爷的老路子,化裁葛根汤和黄芪五物汤。吃药同时还可戴颈托以减轻压迫。处黄芪15克 、葛根20克 、桂枝10克 、桑枝20克 、姜黄10克 、元胡10克 、威灵仙15克 、鸡血藤15克 、制二乌(各)10克 、白芍药15克 、甘草10克,乳甲散一次2克冲服,五剂,再诊续五剂,已经不疼了,只是胳臂软而沉重无力,中指,无名指、小指麻木,予原方去二乌五剂粉碎过筛,一日服10克,同时再服乳甲散2克。
夫人堂弟原来在北京种大棚,卖蔬菜,脖子也爱疼,经常落枕,颈椎小关节紊乱。前年回襄樊做生意,老毛病又发了,这次就不是那么回事了,颈椎间盘突出。按摩,扎针折腾了一段时间,症状越来越严重,右胳膊常举着不敢放下来,在我这儿吃了三剂药,这家伙性子焦,其弟上过卫校学过几天医,学的放射专业。让他去做了手术,据说是拆除了一节,安装了个进口的金属构件,这下可好,疼道是不疼了,可脖子僵啊,不能自由转侧,从旁边喊他,身子还要转过来和你说话,打个喷嚏也要小心翼翼的。走路还不敢走快了,震的脖子疼。基本上成了钢铁侠。
再说说按摩。现在大街小巷按摩店很多,傍明牌,美其名曰中医按摩。人们有钱了,享受享受无可厚非,疲劳了去按摩一下还是很舒服的。不过,真有毛病了,你可别乱按,那些按摩师傅没几个有真本事的,和澡堂子搓背的师傅区别不大。大县长娘子有次脖子扭筋儿了,我给她扳了一下,贴了膏药。她明天就想好啥,去按摩了一下,师傅还免费多按了十几分钟,当时还挺舒服的,第二天脖子便动不了啦,笑的时候美丽的脸上还带着哭像,急针后溪,强泻之,处葛根加味方二剂。
(十一) 治角膜溃疡
在论坛上经常看到谈论黄元御的帖子,黄老夫子不是被庸医治瞎了眼睛吧,我想应该是角膜炎时间久了,治不如法,导致角膜溃疡才搞坏眼睛的。由此我想到了两个典型的案子。一个是94年治的一个火车司机,那时还是用的蒸汽机车,大夏天的,驾驶室犹如蒸笼,热的不是一般的,这个老兄害起了眼,先是一只,后来俩眼儿都如猴哥的了,火眼金睛的,到铁路医院看了很久也不好,原来是溃疡了。点一般的眼药肯定效果不行啥,消炎针打了也是隔靴搔痒,没治。一日到我的门诊来看,让其服中药,开的方子我具体的记不起来了,想无非是宣散风热的药吧,桑叶、菊花、二花、连翘、蝉蜕、谷精草、白蒺藜、木贼草、密蒙花之类的,但这样也不行呀,角膜上有分泌物,一层翳子,就像长疮一样,光吃药,没去腐生肌的药上疮上,肯定不好好啥。眼睛里面上药,质量要求高的,一要治病,二不能再害眼。用乌贼骨选大块洁净的,小刀刮下细末1克,取珍珠2粒火烧透,再加少许月石,元明粉、冰片、朱砂合研,一直研到用舌头感觉完全化掉为止,如果有刺激性,说明冰片用多了。每次取针头大一点点眼中,几日后就迅速好转。还有一例就是我高热案主的大哥,在兄弟媳妇开的锅巴厂干活,天天接触辣椒,终于害红眼病了。也是打针吃药,点眼药很久不好,还是用上法给治好的。我不是有个桃花丹吧,那个配方以消散为主,此方反之,以收敛为主。
腰椎间盘突出导致的腰腿疼是临床上常见的多发病,多见于青壮年期,体力劳动者尤为常见,医者常常以风寒湿合而为痹证的观点处方治疗,或效或不效,往往忽视了一个最重要的问题,那就是伤筋。筋所包含的范围较广,筋膜、肌腱、韧带等都可视为筋。筋统属于肝。扭伤劳力为伤筋的主要病因。腰4—5及腰5—骶1之间是全身应力的中点,长期劳损、组织退行性变、负重及活动度较大最易发生椎间盘突出。以腰疼为主者,是腰椎后韧带受到刺激,若椎间盘突出压迫后韧带甚至突破后韧带而压迫神经根时,腿疼就发生了。保守治疗椎间盘突出症不在于使突出的椎间盘完全回位,而在于解除椎间盘周围软组织的肿胀、压迫、粘连状态以缓解疼痛的症状为要,做到这点,就为以后使突出的椎间盘回位打下了基础。就一例典型案例以说明之。
我舅父长我十岁,三年自然灾害时期出生,自小身体孱弱,下乡回城后做了个车工,又长期站立工作,长期劳累导致经常腰疼,以至于不能坚持工作。随着国企的改革又做了下岗工人,继续到一私企打工,当然不能干老本行了,只干一些钳工的小活。常把缠铜线的圆轱辘当凳子坐,一日摞了两个,不小心歪了一下,就听得腰部咔嚓一声响,当时也未在意,不料第二日便起不来床了,腰部胀痛难于转侧,右腿后侧向下如刀割电灼般放射至小腿、足部外侧,痛苦难当不是一般能想象的,一个老爷们哭鼻子可想而知了。没办法,急电外甥出马。我背他到医院CT了一下,确诊为腰4—5椎间盘向右后突出。医生来劲了,声称必须住院手术,老舅面有难色,搞不起呀,最少六千,下岗的没办法。我问医生,手术疗效及后果保证如何,医生支支吾吾不置可否。老舅生性胆小,害怕瘫痪了,想住院手术,我说如治不好,我养你,还是背回去自己干吧。撤去席梦思,支上硬板床,你就先受几天罪吧。损伤初起,筋撕裂、络破损,自然会充血、水肿,在高压环境下,神经就受不了啦,不疼才怪哩,此时绝对不可牵拉、揉扯,会加重损伤的,只能静养。予复原活血加味方:柴胡10克 、川牛膝15克 、桃仁泥10克 、苏木丝10克 、白芍药30克 、生甘草10克 、制川草乌(各)6克、天花粉15克 、醋元胡15克 、薏米仁30克、泽兰叶20克 ,酒大黄10克,黄酒与水各半煎,日三服,五剂。呵呵,我是那个忙呀,煎药、送药,一日一趟。越五日,病痛减轻,已能转侧,扶持可下床。前方再进五剂,同时针刺阿是、环跳、风市、阳陵泉、委中、承山,一日一次,平补平泻,留针半小时。十余日过去了,他还对得起我,能自己下床上厕所了。此时想必患处组织已在修复,快结疤了吧。化裁原方,再处:黄芪50克 、柴胡10克 、川牛膝20克 、桃仁泥10克 、苏木丝10克 、白芍药15克 、生甘草10克 、天花粉10克 、醋元胡10克 、酒大黄30克 、土元10克 ,还是黄酒、水各半煎服,隔二日针一次,另:乳香、没药、血竭、炮甲等分捣细末,一次2克随汤药冲服。又越十余日,已能自由行走,嘱脚勾重物,手拉门框做牵引状,量力而行以舒松腰关节。停汤药,处:制二乌(各)15克、威灵仙100克、血竭30克 、醋元胡100克 、五灵脂60克 、土元60克 、制马钱子20克 、酒大黄100克 、青盐30克共为细末,面糊为丸,为二月量,每日服6克,分二次糖水服即可。此方取辛咸通痹法。
按:复原活血汤出《医学发明》,本为伤损瘀血留于胁下而设,今取之以治腰腿疼,因其舒筋通络,活血散瘀,为理伤之法。以其化裁治腰腿疼运用多年,疗效肯定,故写而出之。乳香、没药、血竭、炮甲配伍名为乳甲散,常同服羽翼汤药以化瘀通络定痛;所处丸药名为痹痛丸,可治一切腰腿疼。为方便记忆,歌诀如下:
痹痛丸用川草乌,威灵竭脂与元胡,土元青盐马钱子,酒军糊丸疼痛除。
(十) 治颈椎间盘突出经验
朱某,男,襄阳高新区桐树店人氏,2003年案。此老兄脖子爱扭筋,一年两三次很正常,贴贴膏药,找剃头师傅扳扳也就好了。这次疼的不是那么回事了,不光脖子僵疼,整个一条右臂也很疼,具体的也不知是那一条筋,几个指头还麻,白天还好些,有人打岔说话啥,晚上就很痛苦了,胳臂疼如刀剜电击,不知往哪放才好,时常困很了才迷糊一会。到医院去做了个CT,医生说是颈椎间盘突出,要做手术,吓的可不轻。我原来给他老娘看过病,找到我问怎么办,我说吃药试试吧。此为颈臂神经疼,如腰椎间盘突出一样压迫神经所致,比腰上的问题要好搞些,因为负重不同,不过危害性更大,除了医学影像检查确诊外,按按脑袋,让病人咳几下,疼痛加重或有电麻感就基本可以下结论了。药物治疗还是按祖师爷的老路子,化裁葛根汤和黄芪五物汤。吃药同时还可戴颈托以减轻压迫。处黄芪15克 、葛根20克 、桂枝10克 、桑枝20克 、姜黄10克 、元胡10克 、威灵仙15克 、鸡血藤15克 、制二乌(各)10克 、白芍药15克 、甘草10克,乳甲散一次2克冲服,五剂,再诊续五剂,已经不疼了,只是胳臂软而沉重无力,中指,无名指、小指麻木,予原方去二乌五剂粉碎过筛,一日服10克,同时再服乳甲散2克。
夫人堂弟原来在北京种大棚,卖蔬菜,脖子也爱疼,经常落枕,颈椎小关节紊乱。前年回襄樊做生意,老毛病又发了,这次就不是那么回事了,颈椎间盘突出。按摩,扎针折腾了一段时间,症状越来越严重,右胳膊常举着不敢放下来,在我这儿吃了三剂药,这家伙性子焦,其弟上过卫校学过几天医,学的放射专业。让他去做了手术,据说是拆除了一节,安装了个进口的金属构件,这下可好,疼道是不疼了,可脖子僵啊,不能自由转侧,从旁边喊他,身子还要转过来和你说话,打个喷嚏也要小心翼翼的。走路还不敢走快了,震的脖子疼。基本上成了钢铁侠。
再说说按摩。现在大街小巷按摩店很多,傍明牌,美其名曰中医按摩。人们有钱了,享受享受无可厚非,疲劳了去按摩一下还是很舒服的。不过,真有毛病了,你可别乱按,那些按摩师傅没几个有真本事的,和澡堂子搓背的师傅区别不大。大县长娘子有次脖子扭筋儿了,我给她扳了一下,贴了膏药。她明天就想好啥,去按摩了一下,师傅还免费多按了十几分钟,当时还挺舒服的,第二天脖子便动不了啦,笑的时候美丽的脸上还带着哭像,急针后溪,强泻之,处葛根加味方二剂。
(十一) 治角膜溃疡
在论坛上经常看到谈论黄元御的帖子,黄老夫子不是被庸医治瞎了眼睛吧,我想应该是角膜炎时间久了,治不如法,导致角膜溃疡才搞坏眼睛的。由此我想到了两个典型的案子。一个是94年治的一个火车司机,那时还是用的蒸汽机车,大夏天的,驾驶室犹如蒸笼,热的不是一般的,这个老兄害起了眼,先是一只,后来俩眼儿都如猴哥的了,火眼金睛的,到铁路医院看了很久也不好,原来是溃疡了。点一般的眼药肯定效果不行啥,消炎针打了也是隔靴搔痒,没治。一日到我的门诊来看,让其服中药,开的方子我具体的记不起来了,想无非是宣散风热的药吧,桑叶、菊花、二花、连翘、蝉蜕、谷精草、白蒺藜、木贼草、密蒙花之类的,但这样也不行呀,角膜上有分泌物,一层翳子,就像长疮一样,光吃药,没去腐生肌的药上疮上,肯定不好好啥。眼睛里面上药,质量要求高的,一要治病,二不能再害眼。用乌贼骨选大块洁净的,小刀刮下细末1克,取珍珠2粒火烧透,再加少许月石,元明粉、冰片、朱砂合研,一直研到用舌头感觉完全化掉为止,如果有刺激性,说明冰片用多了。每次取针头大一点点眼中,几日后就迅速好转。还有一例就是我高热案主的大哥,在兄弟媳妇开的锅巴厂干活,天天接触辣椒,终于害红眼病了。也是打针吃药,点眼药很久不好,还是用上法给治好的。我不是有个桃花丹吧,那个配方以消散为主,此方反之,以收敛为主。