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临床日记

9.30 德阳
1、丁某某，女，71，类风关，右侧症状重，大便难，既往吃上中下通用痛风方可缓解，疗效尚可。偶尔其子女送到成都请我诊治，近日胃胀，自感消化慢，舌淡红略暗苔腻，脉沉滑有力，左尺弱。二术二陈、黄连温胆、桃核承气加白芥子、僵蚕、制首乌、肉桂。
 
9.30 德阳
2、邓某某，女，61，高血压170/90，口苦，易怒，既往胆囊结石，现胆囊已摘除，舌淡暗苔薄黄腻，脉弦细滑略数。先与小柴胡、黄连温胆汤、栀子豉汤、泽泻汤加钩藤、刺力三剂。三剂后小柴胡、黄连温胆汤、泽泻汤加钩藤、刺力、天麻、丹参、鸡血藤。
 
9.30 德阳
3、杨某某，男，1岁5月，感冒，流清涕，大扁桃，一月多以来，迭经发烧输液，现其父母感觉其嗓子不爽利，偶尔咳嗽，舌淡尖红苔白腻，指纹淡。
苏叶、前胡、桔梗、杏仁、大力、瓜蒌仁、苍术、厚朴、陈皮、干姜、炒白术、连翘、炒莱菔子
 
9.30 德阳
4、夏某某，女，41，卵巢囊肿，乳腺增生，月经前乳胀痛，体丰，精神可，舌淡红略暗苔薄腻，脉沉滑无力。
柴胡、黄芩、法夏、枳壳、青陈皮、白参、海藻、昆布、白芥子、僵蚕、桂枝、茯苓、丹参、鸡血藤
 
9.30 德阳
5、史某某，男，44，腹胀，大便不成型，泛酸、舌淡苔薄白腻，左关弦细滑数，右关细滑，余脉沉细。甘草泻心汤加青皮、小茴、吴茱萸
 
10.2 绵竹
1、刘某某，女，47，小腹内跳动感若干年，躺下加重，偶尔口苦，舌淡略暗苔薄白微腻，脉弦细滑。此症未见识过也未听过，姑拟小柴胡汤、温胆汤加丹参、鸡血藤。
 
10.2 绵竹
2、某，女，44，头昏、疲乏、腰酸，脚胀感，舌淡苔薄白，脉沉细无力。补中益气汤加肉桂、杜仲、川断。
 
10.2 绵竹
3、刘某某，女，44，左手中指指端疼八年，冬天加重，遇暖缓解，既往体丰，现在形体稍减，舌淡苔白，脉沉细无力。黄芪桂枝五物汤加远志、石菖蒲、桃仁、姜黄、制附片、蜈蚣。
 
10.2 绵竹
4、姑姑，47，身痒，手上偶尔起粟状小水泡，舌可，脉沉细。局方消风散去川芎加丹参、鸡血藤。
 
10.2 绵竹
5、刘某某，女，57，头晕，口苦，既往有美尼尔氏综合症，舌极淡苔白，脉细滑数带弦劲象，既往气血不足，现遇外感。小柴胡、温胆汤、泽泻汤加天麻、钩藤、刺力。
 
51# 197711247
李士懋教授治疗高血压方法甚佳，经得起临床重复。但还是需要自己辨析清楚。
 
10.2 绵竹
6、二叔公，75，头昏，口苦，血压不高，感冒刚愈，大便难，舌嫩红苔中后黄腻，脉弦滑有上涌之势。
黄连温胆汤加天麻、钩藤、刺力、龟板、炙鳖甲、制首乌、肉苁蓉
 
10.2 绵竹
7、四叔公，71，食道下段鳞癌安支架后，进稀软饮食可，饮食稍干则有梗塞感，口苦，眠差，上次放化疗后呕吐，疲惫，现在精神尚可，大便难，胸背右侧有痛感，舌淡稍暗苔白，左中后侧有白厚腻苔一块，脉左细涩，右滑而有力。
柴胡、黄芩、黄连、陈皮、法夏、茯苓、枳实、竹茹、海藻、昆布、白芥子、僵蚕、郁金、刘寄奴、生山楂、玄参、牡蛎、浙贝母、半枝莲、红参、炒白术、干姜、旋覆花、代赭石
已备下硇砂50g、硼砂50g、麝香1g，如状态更好，拟取硇砂15g、硼砂30g、麝香1g，用蜂蜜半斤调匀，12--15天服完。
 
10.2 绵竹
8、周某，女，32，咳嗽数月未能根治，现喉痒，舌淡苔黄腻，脉沉细。脾虚夹湿热咳嗽，难以速效。藿朴夏苓汤加炒白术、蝉衣、僵蚕、枇杷叶。
 
10.2 绵竹
9、周某某，男，3岁5月，咳嗽两月，纳差，便难，面乏光泽，舌淡苔白腻，指纹淡，脉沉细。
苏叶、前胡、桔梗、杏仁、大力、瓜蒌仁、苍术、厚朴、陈皮、干姜、炒白术、炒莱菔子、连翘 2剂
2剂后，香砂六君丸改为汤剂佐连翘3g，3剂。汤药服完后服用香砂六君丸，4#，bid.
 
10.2 绵竹
9、周某某，男，62，素高血糖，近日口苦，咽不适，偶尔咳嗽，有少许稀痰，平素每晚夜尿1--2次，舌淡尖红苔薄白，右寸独滑，余脉沉细略有弦象。
柴胡、黄芩、法夏、陈皮、茯苓、枳实、竹茹、蝉衣、僵蚕、白参、白术、连翘、枇杷叶
如上症状消失后，坚持服用金匮肾气丸、小柴胡汤丸。
 
10.3 绵竹
1、黄某某，男，63，鼻癌，因反复流鼻血而发现。放化疗后，又出鼻血，现未流。面色晦暗，后头痛，出汗后可缓解。现纳差，饮食感觉难以消化，大便一日两次，基本成型，夜尿3--4次。有胆囊结石，尚未手术。舌淡红略暗苔前薄腻，中后腻，颜色黄白相兼，脉沉细略弦，两寸沉细滑。
辛夷10、藁本5、防风5、北细辛3、升麻6、川木通6、肉桂4、砂仁10、白茅根20、玄参10、牡蛎25、浙贝母10、乌梅10、白参6、炒白术15、茯苓12、陈皮6、焦楂10、神曲10、扁豆30、苡仁15、郁金10、柴胡10、黄芩(炒黑)6、法夏10、苦丁茶(自备)5
 

算是一个大方了，温热寒凉各方面的药都有，能否说说组方思路
 
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