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临床日记

10.26
两胯处新出少许疹子,痒,舌后部有少许腻苔,脉略数.仿局方消风散意组方,用连翘、荆芥、淡豉、藿香等宣散,用泡参、炒白术、扁豆等健脾,用芦根治口渴及芳透,鸡血藤、山楂活血,蝉衣、僵蚕、徐长卿止痒,佐肉桂1.
 
10.26
患者感觉药效过则又疼痛,但疼痛逐渐有些减轻,我亦感觉此处方治标不治本.继续追问知月经量最近几月少,头昏容易晕车,睡眠欠佳.舌如上,脉细缓,弦象已不著,恍悟是归脾丸证,以此方合贝乌散、刺猬皮、刘寄奴、三七粉.
 
10.26
患者未至,其母代诉,咳减,痰易咳,但下午上课窗户大开,受凉后咳嗽又起,杏苏合六君化裁,贝母蒸梨食.
 
10.26
药未吃完,胃感觉尚可,已不打嗝,舌尖略红苔薄白,左关已缓.因找到胎盘,来问如何服食.并言自我感觉尚有外感,鼻塞有痰,深恐服用胎盘闭住了.姑拟:
苏叶6柴胡6前胡6桂枝10白芍10大枣15红参10白术15干姜5当归10炙草5
(现在想用白薇治疗其轻微鼻塞可能更有效.)
胎盘炖鸽子,加以下药物:
黄芪30当归15红参15枸杞20大枣20制附片10小茴5
 
10.26
某,男,37,牙痛牙龈肿,咽痛,素有胃病,大便干稀不调,不爽快,舌红苔薄黄腻,脉弦滑而浮.
升麻12黄连4黄芩5法夏10干姜5生晒参5桔梗15玄参6肉桂2延胡15生甘草10
(此例有外感,应该再加白芷.)
 
10.31
脉变滑而有力,有上涌之势。蒲辅周养心定志汤加全瓜蒌、薤白、枳实、竹茹、熟地、枣皮、桑寄生、丹参、鸡血藤、制首乌、钩藤。
 
10.31
当时因外感及生气,小三阳偶有症状,现已无不适。小柴胡颗粒、香砂六君丸常服。
 
10.31
晨起略咳嗽,其余时间基本不咳嗽。身上起红色丘疹,痒。舌红苔腻,脉沉细无力。上诊方加僵蚕、徐长卿。后悟可以考虑从阳虚夹湿热治疗,如三仁汤合附子理中汤。
 
10.31
疹减痒轻,略有外感。杏苏、六君子化裁,蝉衣、僵蚕、徐长卿仍用、佐肉桂1。
 
10.31
痰少,鼻仍偶尔塞,胃无不适,大便仍日三次。服用胎盘炖鸽子后,现在晚上睡觉感觉有些热,舌略红苔薄白微腻,脉缓滑,力度尚可。
四逆散、胃关煎、合乌散加补骨脂、巴戟天、白薇。
 
10.31
精神可,面色自感有改善,今日乘车来诊,感觉晕车感减轻。舌淡苔可,脉细缓。
黄芪建中汤去姜、丹参饮加三七粉。另人参归脾丸常服。
 
10.31
服上方勃起无改善,苔减,但舌红根苔腻,脉细略数。28日以右归丸加味,加服中成药参茸三肾胶囊。今日患者诉勃起感觉一日不一日,但无口干,精神可,身上比以前暖和。舌如前,细号其脉细数,沉取有躁动之象。乃考虑此患者虽有精血亏虚,但内伏湿热,乃有脉躁动之象。应先去湿热。
东垣固真汤加蜈蚣2条。
 
10.31
李某某,女,58.面色淡而晦,大便四五日一解,状如羊屎,常需开塞露。常在降结肠附近可触接累累小硬块,昨日用开塞露后今日未触接。年轻时月经量少,低血压。近年血压略高。舌淡红苔薄腻,脉缓滑无力偏浮。
通幽汤、济川煎加白术50g。
 
10.31
王某某,男,63.胃胀,反胃,打嗝,不口苦,眠差,最近两天略有外感。舌淡红苔薄白腻,脉弦滑大而有力。
黄连温胆汤加蒲公英、柴胡、黄芩。
 
10.31
某,男,5.外感,纳差,慢性鼻炎,近日加重,大扁桃,咽不适,但不红。舌淡红苔薄白微腻,脉浮略数。
辛夷散加黄连、干姜、炒白术、炒二芽、乌梅。
 
10.31
渝某,女,16.鼻塞,发烧,咽不适,但不红。平素月经五天,月经量偏少。舌红尖甚苔薄白腻,脉浮细而数。
苏叶、前胡、柴胡、黄芩、连翘、大力、射干、炒白术、茯苓、神曲
 
10.31
刘某,男,40。乙肝小三阳,HBV—DNA:150000,勃起功能障碍,胃胀纳差,舌淡苔腻,脉沉细无力。
小柴胡、茵陈五苓加小茴、淫羊藿、丹参。
 
10.31
28日换为当归饮子加味,服后仍痒,但睡眠佳,干燥感减轻,畏风怕冷感减轻,骑车吹风后感觉很快能恢复温暖。今日舌如前,但细观齿痕明显,舌体较正常舌体瘦薄,脉弦细不柔和。
八珍汤加黄芪、制首乌、乌梅、钩藤、刺力、蝉衣、僵蚕、徐长卿、防风、蜈蚣、全蝎、生甘草。
 
近日因写论文及其他冗事。此日记停写一个月,请关注的朋友见谅。
 
回复 6# 悬壶先生


我觉的柴胡桂枝干姜汤 加上伏龙肝效果好
 
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