弱弱的问一下

回复 474# 今古子


我搞了电磁波几十年了，也只能笑笑。

回复 468# 老姬


这个病例应该大讨论特讨论，

我希望中医不是这样的。

四诊八纲只是大原则，但辨证缺需要更详细的指针，现在所有教材都欠缺。

中医的修炼过程就是辨证的过程

回ksjyjs叶苗
既然您认为电磁波理论能解决《内经》理论所有问题，是否能解释《内经》说：“无形无患，此之谓也”是什么意思？既然知道现代物理学，就应该知道自然界明物质(包括可测到的电磁波)之占4%，其余96%都是暗物质、暗能量。请问电磁波理论可以解释暗物质、暗能量的问题吗？

回复 469# 李兴太


先生好，七情致病，确实很是重要，老姬没有忘记，在书稿中更是谈的很详细，从成因到治疗，从药物治疗到以情治情，从五行相克到以气治气，如怒则气上，恐则气下等，只要掌握好度，就可以应用。

再发一点临床感悟：
十一、鹤膝风方
生黄芪八两，远志、石斛、怀牛膝各四两，双花一两。要保证药物的质量和剂量达到标准。用十碗水先将前四味煎熬至两碗水时，加入双花，再煎成一大碗。临卧空腹一次服下。全身大汗，听其自止。用毛巾把汗擦干，揉搓全身。常可一剂见效，两三剂即可治愈。《名老中医之路》第1029页。注：患者膝关节肿大疼痛，而股胫的肌肉消瘦，形如鹤膝，故名鹤膝风。
这是王文鼎老先生的经验，对此，我的感想：
1、得到了一个好的方子。好方难得啊，更何况是临床疗效这么好的方子。
2、剂量好大，有点不敢用。但有标注“要保证药物的质量和剂量达到标准”，这是前提，如果药物的质和量不能达到要求，则“功”不大。其实，只要知道药物的适应症及副作用，就可以大胆应用。
黄芪：为临床常用之药物，有补气升阳、益卫固表、利水消肿、托毒生肌之功，近代研究，黄芪可加强毛细血管抵抗力、扩张血管、改善血行、使久坏之肌细胞恢复活力。其毒性很低，小鼠灌胃用至每公斤一百克，无不良反应。故而，可以较大剂量的应用。不过有“小量升压，大量降压”之说。我在临床上用的最大量为300克(一剂中量)，除了出现泄泻之外，别无所苦。
远志：乃心经之药，有安神益智、祛痰开窍之功。《本草再新》谓“行气散郁，并善豁痰”。现代药理研究，其有镇静、抗惊厥、祛痰、兴奋和溶血的作用。《本草汇言》中有一方：治气郁成鼓胀，诸药不效者，可用远志肉四两(麸拌炒)，每日取五钱，加生姜三片煎服。
石斛：有滋阴养胃、清热生津、益肾、壮筋骨的作用。《日华字本草》谓：治虚损劣弱、壮筋骨、暖水脏、益智、平胃气、逐虚邪。《药性论》谓：益气除热，主治男子腰脚软弱、健阳、逐皮肌风痹、骨中久冷、虚损、补肾积精、腰痛、养肾气、益力。
牛膝：有活血化瘀、补肝肾、强筋骨、利尿通淋、引血、引火、引药下行的功用。一般认为：补肝肾、强筋骨多用怀牛膝，活血化瘀、利尿通淋多用川牛膝。不过，近代实验研究发现，怀牛膝的活血作用强于川牛膝。
双花：即金银花，有清热解毒、宣散风热、凉血止痢之功。
3、用药之后的出汗是怎么来的？
黄芪生用偏于走表，炙用重在走里；
张锡纯谓：远志，其性善理肺；
双花有宣散之功。
大剂量用药之后，邪有所出，无通二便之药，故从汗出。
4、最后为什么要搓揉全身？
如果我们了解毛细管现象，就可以知道揉搓的重要性。虽然皮肤有自我防御功能，但长时间的出汗，导致汗孔开张。而开张的毛孔就如毛细管一样，不但有散气的作用，更可致外界病邪的侵袭，特别是风邪。
在农村，等浇过水的地稍干之后就要锄地，其目的就是要阻断毛细管，使得地下的水分不再更多的上达，以减少水分的流失。所以，锄过的地比没有锄过的地干的慢的多就是这个道理。搓揉，也和锄地一样，阻断毛细管，使汗孔闭合，内则气不耗散，外则病邪不侵。
5、胆大心细，才是为医之道
没有治不好的病，只有治不好病的医。治病，治法是其一，选药为二，配伍为三，剂量为四，煎服之法为五，服后之注意为六，不可或缺。
疑难病症、危重病症，加量治疗是胆大，煎服及注意是心细。胆大而不心细，只治一时，过后更糟；心细而胆不大，是“心有余而力不足”，心够但不治病。
更多的成功取决于细节，而细节决定成败。办事是如此，临床更是如此。
6、注意辨病
中医诊断，不只辨证，还要辨病。在民间有好多单方、验方，就是只辨病而不辨证。
既然民间之方如此之好，怎么没有更大发展那？我考虑，原因有两个：一是方虽好，但药的质量不好，另一个就是只辨病，而没有辨证，使得有些人用了之后不起作用，甚至更糟。
现在的中药，多为人工种植或养殖，其“质”就没有古时候好，由于没办法比较其程度，故而在“量”上就不好把握。这是药方之功效下降的一个原因。
治“病”之方，如果结合辨证，则治一个，好一个，但很多人就是只辨病不辨证，只知找到了一个好方子，不加辨证，就临床应用，其结果很有可能使其后悔终生。
比如上面治疗鹤膝风的这个药方，如果病人出现局部发热红肿，这时还能照搬原方应用吗？肯定不能。要么换方，仿桂枝芍药知母汤，或是还用上面之方，但双花的量要加大，变为60克，甚或240克。
故而，单方、验方要发展，一定把握好药的质量，更要准确辨证。

四神煎我也用过，确实好使
患者是痛风，熬了一大锅，来问那么多咋喝，我告诉他一碗一碗的喝呗，汤少了往里面续水，喝到后面他疼痛的腿出汗，痛大减，

咳嗽的临床治疗新思路
咳嗽，临床很常见，用止咳药直接治疗外，中医讲究治病求本，找到导致咳嗽的根本原因进行治疗。有好多人对咳嗽的治疗进行了归纳整理，如《陕西中医函授》1998年第三期上“咳嗽治疗十四法”：1：疏风散寒止咳法；2：疏风清热止咳法；3：清肺润燥止咳法；4：散寒润肺止咳法；5：清暑除湿止咳法；6：清肺泻火止咳法；7：泻热化痰止咳法；8：解毒排脓止咳法；9：燥湿化痰止咳法；10：清肝泻肺止咳法；11：补肺益气止咳法；12：滋养肺阴止咳法；13：补肾纳气止咳法；14：活血破瘀止咳法。《杏苑撷英》中“内伤咳嗽辨证治疗举隅”：1：肺虚咳嗽；2：脾虚咳嗽；3：肾虚咳嗽；4：肝火咳嗽。等等。
“咳证虽多，无非肺病”，我在前面已经谈过，咳嗽症状的出现，就是由于胸中过多郁结之浊气外出或是气排痰所致。捂住口鼻，停止呼吸，时间稍长后放开，很有可能会出现咳嗽(即使你是在呼完气后捂住的)，这就是虽然呼吸停止，但人体还在产生浊气，是浊气就要外排，由于浊气量多，故而通过咳嗽的方式可加速外排。(死沉死沉，就是死了之后，浊气郁结体内，由于浊气比清气更重，故而感到沉重。)
痰必外排，但痰不会动，而动的物质只有气，故而对于因痰而致的咳嗽，只要把痰去掉，咳嗽即止。
痰是津液病变所致：寒则津液凝滞，可成痰；火热浊津液，可成痰；津液的布散靠的是气，气虚气滞之后，津液停滞，亦可成痰。又“脾为生痰之源”，故而，层层分析，不难找到成痰之本。
治疗上，直接祛痰的同时，更“求本”，无论外感还是内伤，都不难做治疗。
我谈的咳嗽新思路，针对的就是胸中郁结之浊气过多的干咳。在用常规补肺止咳药的同时，可考虑降气和发散两法。
肺之排气方式，口鼻是一种，皮肤是一种，二便也是一种。现胸中浊气过多，将其分流不失为一个很好方法。
1、通过皮肤外排浊气来分流胸中浊气含量：
也就是用发散法。我们知道的麻黄，有止咳平喘作用，其机理就是通过麻黄的发散作用可使更多的浊气由皮肤外排，从而减轻了胸中浊气的含量，使得由口鼻外排浊气引起的咳嗽缓解或消失。所以，临床上选用合适的发散药物可治疗咳嗽：寒证可选麻黄、桂枝、荆芥、防风、生姜等；热证可选柴胡、连翘、蝉衣等。
2、通过二便外排浊气来分流胸中浊气含量：
也就是我们常用的下法和利尿法。
下法：比如大黄治疗痰热咳喘效果就不错。【四川中医，1989；(1)：23】何厚夫介绍：以厚朴、麻黄为主，随证加减，水煎服，日一剂。治疗顽固性咳喘2例，效果显著。
利尿法：比如车前草(子)，【中华医学杂志，1957(9)：739】中范正定介绍：用车前草33---70克，日一剂，水煎服。治疗咳嗽67例，其中以慢性气管炎居多，有效率达百分之八十三点六。
【中医药学报。1986；(6)：5】里用代赭石和旋覆花治疗咳嗽也是下法的一种。
3、通过口的外排浊气来分流胸中浊气含量：
《壶天散墨》31页有一段话：“我平生体弱而少病，偶染小恙，亦不服药。有一次患感冒咳嗽，连续数日，旋致咳嗽昼夜不停，彻夜不能眠。不得已乃自处一方，方用诃子30克、黄芩30克、龙胆草9克、甘草9克，又加乌梅、干姜、细辛三药。服药约两个小时后，自觉泛泛欲吐，旋即呕吐痰涎及食物残渣，隔半小时又大吐一次，自觉精神困疲，未进晚餐，即卧床安息。事出意料，这个昼夜连续不停的剧咳，竟得一吐而全愈。是夜安睡通宵，嗣后亦无一声咳嗽，精气爽朗，工作如常。这是酸苦涌泄的吐法而愈外感剧咳的例子。我自用有捷效，后用治他人，亦每收奇功。此法张子和最擅长，今人多弃置不用，殊为可惜。”严格来说，这个病例是因痰导致的咳嗽，是用吐法来去痰，痰去而咳止。从另一方面来说，随着所吐之物而出的，更有浊气。由于胸中浊气量的下降，肺的负担减轻，咳嗽缓解甚至消失。
所以，临床上对于咳嗽的治疗，这些新思路是不错的。说是新思路，实际上不过是把别人临床做了但没有说的理论现在说出来罢了。由此我们也就可以理解十人十方的问题：主要是治疗思路不同导致的(错误的治疗不谈)。同样的咳嗽病人，有人直接止咳、敛咳；有人“釜底抽薪”从二便排浊来止咳；有人“开窗通风”，发散排浊来止咳；有人“口鼻之气相通”，用吐排浊来止咳。虽然根据患者的体质、病情来定肯定有好坏之分的上、中、下三法，但由于医生的擅长不同，也会采取相应治法。如某医生擅长下法，虽然这个咳嗽病人最好治法就是发散，但他也会用下法来治疗，同样也会取效。
注意，这里的发散不同于解表。解表是对表证而言的治法，而发散法不但可治疗表证，更可治疗里证和半表半里之证。表证所致的咳嗽用发散法治疗是正治，若见到这样的咳嗽也用下法，很有可能会出现《伤寒论》中谈到的一些变证，结果当然就糟糕了。对内伤咳嗽，其治疗就可多样化。

我觉得中医是阴阳人也是阴阳天地也是阴阳

回复 487# zhengzhixiang


阴阳者，天地之道也，万物之纲纪，变化之父母，生杀之本始，神明之府也。不是所有的“天”“地”“人”都是阴阳，而是所有的天、地、人都有阴阳可分性，或者说，都是由阴阳构成的，这就是哲学中医，就是中医的哲学。
在各个论坛里，阴阳的讨论太多了，然而，关于阴阳的临床实用性却谈的很少，我们知道，中药里有滋阴药、补阳药，那么这里的“阴”和“阳”是什么？不是上下、前后、男女的区别，当领悟了这些东西之后，这两类药物我们就可以很熟练的应用于临床，并能取得很好的疗效。

十、痰证治法
传统书上谈的很详细，我只说书上没有的东西。
所有的痰证，在治疗时最好选用适当的滋阴之品，效果更好。由于痰为津液所化，为稠厚之物，用滋阴之品犹如加水，可使痰变清稀，更有利于祛除。对于热痰更应如此。
对于寒痰，特别是经久之寒痰，治疗时不要一开始就用大量温热之品，这样做的效果并不好。生活当中，刚从冰箱里取出的冰冻之物，有谁是用开水来解冻那？要解冻的快，先用凉水，再用稍温之水，这是常识。寒痰犹如冰冻之物，只有将其解冻，才能外排。有谁见过排出的痰是冰块，没有人见过吧，因为这是不可能出现的事。所以，对于寒痰的治疗，不要求速，先用和平之品，少佐寒凉之药，使之为“凉水”，下来再用和平之品佐以温热之药，使之成“稍温之水”，等寒痰不寒时，取痰即可。临床上见到的病程长的“月子病”“风湿性关节炎”“类风湿性关节炎”“增生性关节炎”“强直性脊柱炎”等病种，可用此法。

谢谢老姬，此论解了我在治疗痰湿证时的很多疑惑

回复 490# 孙洪彪


哈哈哈，老姬所想的东西只要能有所用处，就很高兴。
这点理论在临床还真是很实用，老姬是做临床的，治疗这类病人还比较得心应手。
望孙版也把自己的经验、感悟多谈谈。

重要的了解 生活习惯 和心志

老姬不止一次的说过，中医的目的是防治疾病，是为人服务的，所以，我们首先要了解的就是人，至于人生存的外在环境---天、地等，这些都是在了解了人之后才考虑的事。
试想，现在要修理汽车，而你是一个修理工，你能说我先了解汽车的生产过程、所处的地域、天气的情况、谁开的等等吗？肯定不会，按照构成和功能，直接修理就是。
中医的产生，看看《内经》就可以知道，哲学思想很多，我们更多时候是让哲学中医牵着鼻子走，而不是让防治疾病的中医指导我们进行临床工作。看看阴阳，指导临床的阴阳是什么？阴阳辩证辨的是什么？亡阴、亡阳、补阴药、补阳药中的阴阳是什么含义？
老姬觉得，我们需要思考的东西太多了，老姬也很是希望更多的人能和老姬一起来思考中医、领悟中医，哪怕结果是错的。通过辩论，通过质疑，我们去除错误的结果，然后把对的结果发扬、发展，这样，中医就能真正的上一个新台阶。
星星之火可以燎原，老姬也许只不过是一个火星而已。

回复 494# ksjyjs


老K啊，这不是承认不承认的问题，你有打擦边球偷梁换柱之嫌疑。
你承认了西医，西医就能承认你吗？看看医院里的中西医生存状况吧；你承认了别人，别人就能承认你吗？看看利比亚的局势。
一个命题成立，其逆命题不一定成立，这个道理你我都应该是知道的，你的磁场理论，听起来是有些道理，然而，仔细想想，你的五大系统，你的骨脉筋肉皮的辐射是否有临床可行性？其他的不说了，就拿肉来说，肉中有脉，也有筋，你怎么来区分他们的辐射？
你说的辐射，应该是实意的辐射，绝不是虚意，那么，各个系统的波长是多少，波和波之间有无叠加？你怎么区别正常的辐射和异常的辐射？每个人的总体辐射都一样吗？如果不一样，你怎么来谈正常不正常？如果一样，你怎么解释一见钟情的“两相悦”和一见就恶心的“快逃离”情况？
老K，你的用心很良苦，你想让中医更好的发展，你也想为中医的发展找出路，这点是值得肯定的。中医允许百花齐放，注意，指的是花，而不是杂草。好花需要绿叶配，望你改良之后，要么做花，要么做绿叶，但绝不要做杂草。

炒黄黑的糊米
《名老中医之路》837页：忆北京家中经常备有炒黄黑的糊米，小儿伤食常用。成人腹胀，常用砂仁一粒，以针穿其空中，在火上烧焦，取下，纸包捻碎，去纸嚼服，甚效。
980页：他曾举一脾胃病患者，腹胀、胸闷、不思饮食一个多月，形容消瘦，身倦。治疗多次无效，求他诊治。他套用古人消食导滞药如山楂、谷麦芽、鸡内金合阿魏丸，一剂后，病者未在求诊。一个月后在路上碰见，病人面色红润，形体也较前丰满。病者笑着说：“上次您那剂药服后并没有什么效果。别人说伤了什么食物就用什么食物烧焦来吃，可以化积。我是吃海参得病的，以此我买了大海参，烧焦服后泻下粘液不少，胸膈顿觉宽敞，没在服药就好了。”
1008页：曾闻一工友谈一止鼻衄奇效方，即用干姜烧黑煎水急服。
思之，民间的单方验方更多的时候真的很管用。我常想，每一种病的治疗，不只有正确和错误治法之分，更有取效快慢之分。
俗话说：一物降一物。发生之病必有能降之物，如果我们能知道并运用这个物，则取效甚速，不只是提高医生的知名度，更能减少病人的痛苦。

老姬太谦虚了
如果多几个你这样的‘火星’，那中医有望矣

回复 497# ksjyjs

这个病例很奇特

今天上午来了一个30多岁的女病人，自述这几天烦躁不安，心里烦热，头昏沉不清。看其舌，尖红，苔滑腻，脉虚数。
患者说在她们那里有一个老中医，说是火大，多吃一点苦菜之类泻火的东西。因是我的老病号了，所以过来让我看看。我说，苦的泻火的东西你可以吃，但结果是越吃越糟糕，你能接受吗？给我15分钟，让你病情缓解。
然后，采用大椎刺血拔罐，10分钟左右时，病人就觉得轻松多了。最后，开了3付药。
老姬不知道同道们怎么诊治，但这个病人出现了寒热并存的地方：症状：烦躁不安、心里烦热--为热；头昏沉不清，却为寒湿；舌：尖虽红为热，但苔却滑腻为寒湿。脉为虚数，说明证属虚。综合之后，病机为寒湿郁阻肌表，体内之浊气不能畅排，郁而化热。治本之发只需去寒湿，因脉虚，故而再加上补气之品即可。
放血就是放气，大椎刺血拔罐，不但外排浊气，更可祛寒，故而，效果立现。