内科病咨询 虚损七年，问医无门

[幽玄]

立马见效正说明吃错药了，你这不是一两天的病了。如果是急病短时间的病，立马见效那才是正治，久病怎好立效。

因为我平常状态都是处于浑浑噩噩的状态，像是没睡醒，又像是感冒，昏的感觉不知道怎么描述，就是感觉走路不稳，视觉跟身体不一致，但又不是晕的那种感觉。有时感觉头热，脸烫，目涩，也怀疑过是不是有实邪，不过一直不敢用清热败火的的寒凉药物，怕损伤阳气，觉得实证应该是身强力壮的人才有吧。

 

[wangfsh8288]

这个应该是元气大损的症状。就是中医的命火虚损。应该大腿根部到下面10cm左右都有困乏虚弱感觉，甚至于按压有痛感。还有，胯骨有困乏虚弱感觉，和痛感，骶椎也有这样的感觉。治疗这个病药物比较难见效，当然现在的中医师也大部分都不行。受原始点疗法的启发，可以长期喝浓姜汤，每次用鲜姜半斤到3斤，切碎了，煮一杯喝。比较辛辣。这个我个人每天在喝，每次半斤左右，连姜都吃了。效果还可以。另外需要拍打上面所说的难受部位。可以用拳头捶打，要用力。腿部，包括膝盖和脚部也需要拍打。用手掌，也可以使用硅胶做的拍痧板，网上有卖的。要长时间坚持。还有饮食需要注意，不能吃生冷食物，包括水果以及凉水；饮料和酒不能喝；辣的食物可以吃，但不能吃辣椒和尖椒；酸的食物少吃，伤肝。最后，最重要的，需要很长时间忌房事。因为你这个应该就是纵欲引起的。还有，台湾医师张钊汉的原始点疗法不错，可以看看。

 

[静坐思过]

当归养血汤合二陈合三子加生麦芽生鸡内金各15克 每次喝汤药时配合喝一支鲜竹沥

 

[踏破山河凭栏处]

这是昨天早上起床后舌苔：

浏览附件109442


这是今晚刚刚拍的舌苔：
浏览附件109443

一天之内舌中裂纹好像变化挺大的。

这哪是虚，实热肯定的。不清肠胃你用啥药都白费工夫。

 

[幽玄]

这哪是虚，实热肯定的。不清肠胃你用啥药都白费工夫。

你这舌苔不是虚证，你起点判断就不对，这哪是虚损的舌苔。
标准的湿热。

舌照与文字描述不符，舌质嫩淡红润，不紫，中裂纹，散见红点，渐聚舌尖，部分红点转褐，中根苔腻泛黄，口唇褐黯。此湿浊瘀热标实明显

　　
　　肯定虚，但现在湿热之邪太盛而损耗气血是主要矛盾。
　　最好的补是不要再伤，给身体减负。
　　
　　东晋名医葛洪说｛养生以不伤为本｝，
　　有节制的生活习惯是健康的根本：

多年来我排便一般都是以不成形，粘马桶为主，即使成形，也是水冲易散，但是肠胃无其它不适感。我胃胀不适，应该是1月中旬才有开始，一直持续到现在。不过我很少有饥饿感，即使一天不吃东西，也不会觉得饿，每天定点，定量，吃也吃得下，遇到可口的还能多吃一点。

几位判断都是实热，我好像想起来，我前两周排便不太顺畅，大便相对比较干结，量少，而且经常有便感，总感觉肛门往外开。正好那段时间一直服用参苓白术丸，我一直以为是去脾湿引起的，而舌苔以前是厚腻湿滑，后来变得有点粗燥。不知道是不是因为实火所引起的？

昨天中午和今天早上，排便相对比较顺畅了，量多，虽然成形，但水冲易散。现在偶感胃胀，微微酸痛，又不像是酸疼，有点像累无力的感觉，不知道该如何描述。

 

[goldharp]

虚实还是要从脉来断，看沉取，舌苔只是参考，假象多。

 

[幽玄]

这个应该是元气大损的症状。就是中医的命火虚损。应该大腿根部到下面10cm左右都有困乏虚弱感觉，甚至于按压有痛感。还有，胯骨有困乏虚弱感觉，和痛感，骶椎也有这样的感觉。治疗这个病药物比较难见效，当然现在的中医师也大部分都不行。受原始点疗法的启发，可以长期喝浓姜汤，每次用鲜姜半斤到3斤，切碎了，煮一杯喝。比较辛辣。这个我个人每天在喝，每次半斤左右，连姜都吃了。效果还可以。另外需要拍打上面所说的难受部位。可以用拳头捶打，要用力。腿部，包括膝盖和脚部也需要拍打。用手掌，也可以使用硅胶做的拍痧板，网上有卖的。要长时间坚持。还有饮食需要注意，不能吃生冷食物，包括水果以及凉水；饮料和酒不能喝；辣的食物可以吃，但不能吃辣椒和尖椒；酸的食物少吃，伤肝。最后，最重要的，需要很长时间忌房事。因为你这个应该就是纵欲引起的。还有，台湾医师张钊汉的原始点疗法不错，可以看看。

拍打锻炼的方案我可以试试，姜汤不太敢喝。

 

[幽玄]

虚实还是要从脉来断，看沉取，舌苔只是参考，假象多。

我可能不会取沉脉，书上说"按至筋骨"，我也不确定要用多大力才算按至筋骨，我用的力气很大，一直按到按不动为之，这个时候没有脉搏感觉。

 

[goldharp]

我可能不会取沉脉，书上说"按至筋骨"，我也不确定要用多大力才算按至筋骨，我用的力气很大，一直按到按不动为之，这个时候没有脉搏感觉。

要看反弹，手指抬上来时候，感觉脉追上来快不快，有没有。

 

[梦回杏林]

现在作息，饮食都开始注意调理了。就是思绪控制不了。
现在用药也是因为近一年多没用药，也没能自愈，所以还是决定尝试一下。

多年来我排便一般都是以不成形，粘马桶为主，即使成形，也是水冲易散，但是肠胃无其它不适感。我胃胀不适，应该是1月中旬才有开始，一直持续到现在。不过我很少有饥饿感，即使一天不吃东西，也不会觉得饿，每天定点，定量，吃也吃得下，遇到可口的还能多吃一点。

几位判断都是实热，我好像想起来，我前两周排便不太顺畅，大便相对比较干结，量少，而且经常有便感，总感觉肛门往外开。正好那段时间一直服用参苓白术丸，我一直以为是去脾湿引起的，而舌苔以前是厚腻湿滑，后来变得有点粗燥。不知道是不是因为实火所引起的？

昨天中午和今天早上，排便相对比较顺畅了，量多，虽然成形，但水冲易散。现在偶感胃胀，微微酸痛，又不像是酸疼，有点像累无力的感觉，不知道该如何描述。

　　
　　湿热忌用参苓白术丸，你可以看看其说明书中注意事项的第1条。

　　大便粘腻、干结、量少，都是饮食过于精细，肉食摄入过多，缺乏膳食纤维所致。
　　茎叶蔬菜、全谷物(如荞麦玉米燕麦片)、薯类(如红薯山药马铃薯)吃得过少。
　　　　

　　湿热重时不宜服用以滋补为主的方药，但中医治病的办法很多，所谓：凡膳皆药，可以通过日常饮食来清补、调补。
　　既能清利湿热又能滋阴补肾的食物不少：主食有苡仁芡实；豆类有豆腐豆芽；肉类中有鸭肉兔肉；蔬菜有白菜甘蓝。
　　
　　
　　从西医营养学的角度看，思绪控制不了可能是缺乏这几种营养素：谷维素、B族维生素、VD、钙、5-羟基色氨酸。
　　西药谷维素是米糠、麦麸里面提取出来的；B族维生素在谷物的种皮中含量也很多。
　　小米、南瓜、胡萝卜、香蕉、黄花菜等黄色食物中富含5-羟基色氨酸，有镇静安神的作用，黄花菜又名忘忧草。
　　人体每天所需VD的90%来自日光中紫外线对皮肤的照射，缺乏VD会影响钙的吸收利用，而过高的蛋白质摄入会增加尿钙的排出量。
　　补钙特别推荐用石膏豆腐和纯黑芝麻酱，一勺(15克)芝麻酱的钙含量就有150毫克，100克石膏豆腐的钙含量约200毫克。除此之外，豆腐还有通便利湿、生津润燥、清热解毒之效；黑芝麻则滋阴补肾、润肠通便，同时是优质脂肪和VE的来源。


　　可以试服几天谷维素片和复合维生素片，如果症状有缓解，说明饮食结构应该做调整了。
　　

 

[梦回杏林]

不过我很少有饥饿感，即使一天不吃东西，也不会觉得饿，每天定点，定量，吃也吃得下，遇到可口的还能多吃一点。

　　
　　除了肝郁脾虚，饮食肥甘过量也是湿热内生的主要原因之一，肠胃湿热可以导致无饥饿感。

　　下面这本书上有一篇文章，转帖过来供参考：​

你知道每天应吃多少鱼、禽、蛋、瘦肉
​

　　改革开放使国家经济快速发展，人们生活水平大幅提高，我们的菜篮子日益丰富，饮食习惯也发生了很大改变，餐桌上肉类食物越来越多。我们身边出现了许多“肉食动物”，他们无肉不欢。人们在享受美味佳肴的同时，也带来了越来越多的糖尿病、高血压、高脂血症、肥胖等健康问题。

　　通常称的肉类食物也就是动物性食物，如畜、鱼、禽、蛋等，其富含优质蛋白质，是食物中蛋白质的主要来源，同时含有脂类、脂溶性维生素、B族维生素和矿物质等，是平衡膳食的重要组成部分。但是肉类食物普遍脂肪含量比较高，许多含有较高的饱和脂肪酸和胆固醇，能量密度高，摄入过多可增加肥胖、高脂血症、心脑血管疾病以及肿瘤等的发病风险。

　　《中国居民膳食指南(2016)》推荐，鱼、禽、蛋和瘦肉摄入要适量。每周鱼类摄入量280~525克，畜禽肉280~525克，蛋类280~350克，平均每天摄入总量120~200克。优先选择鱼和禽。吃鸡蛋不弃蛋黄。少吃肥肉、烟熏和腌制肉制品。建议成人每天摄入120~200克动物性食品，也就是鱼类40~75克，畜禽肉类40~75克，蛋类40~50克。

　　畜肉类包括猪、牛、羊的肌肉，通常称为“红肉”，我国居民的传统饮食习惯中，以畜肉类为主。畜肉蛋白质含量一般为10%~20%。脂肪含量较高，瘦肉的脂肪含量平均也达到15%，多以饱和脂肪酸为主，猪肉含脂肪最高，羊肉次之，牛肉含脂肪最低。畜肉富含维生素和矿物质，其中铁含量丰富，是食物铁的很好来源。畜肉中肥肉脂肪含量高达90%，应做到少食或不食，尽量选择畜肉中的瘦肉部分。畜肉营养价值高，消化吸收好，是食物中很好的蛋白质来源，但因其高热量、高蛋白质和高脂肪，特别是饱和脂肪酸含量高，过多食用会增加肥胖和诸多慢性疾病的发病风险。

　　禽肉类主要包括鸡、鸭、鹅、鸽子等的肌肉，通常和鱼肉类共称为“白肉”。其蛋白质含量16%~20%，脂肪含量9%~14%，维生素以维生素A和B族维生素为主，含有较低的碳水化合物。禽类肉脂肪含量比畜肉低，脂肪酸构成以单不饱和脂肪酸为主，组成优于畜肉脂肪。特别对于患有高脂血症的群体，禽类优于畜类选择。需要注意的是，禽类的皮脂肪含量非常高，脂肪高达44%，同时含有很高的胆固醇，减肥、低脂饮食的人群一定注意去皮后食用。

　　动物内脏中维生素A含量较多，特别是肝脏中含量最为丰富，同时含有其他脂溶性维生素和B族维生素、蛋白质，以及钾、铁、锌、硒等矿物质。一般来说，肉类的颜色越红，其中所含血红素铁就越多。内脏血红素铁含量最高，消化吸收率较高，植物性食品中的铁吸收效率普遍较低，对于缺铁性贫血患者动物肝脏是很好的食物补充。内脏的脂肪和胆固醇含量较高，特别是脑中胆固醇含量最高，每100克含胆固醇2400毫克，高于蛋黄，其他内脏每100克含胆固醇300毫克，是肌肉的2~3倍。建议健康人群每月可2~3次少量食用动物内脏，如果有慢性病如高胆固醇血症、高尿酸血症等就尽量避免食用。

　　鱼类中的优质蛋白质含量高达15%~22%，脂肪含量为1%~10%，同时含有丰富的维生素和矿物质，海鱼中碘含量较高。鱼类相对其他肉类脂肪含量偏低，并含有较多n-3系列多不饱和脂肪酸，特别是深海鱼有较高的二十碳五烯酸(EPA)和二十二碳六烯酸(DHA)，可增加机体的免疫功能，防止动脉粥样硬化，预防心血管疾病，提供脑细胞所需的营养物质等。鱼肉鲜美、肉质细腻、营养丰富，结构合理，更适宜人类健康的需求，应逐渐增加鱼肉类的摄入量，特别是深海鱼，改变内陆大部分地区以畜肉为主的饮食习惯。

　　蛋类包括我们最常食用的鸡蛋、鸭蛋、鹅蛋、鹌鹑蛋等。蛋类的蛋白质营养价值优于其他动物性蛋白质，其氨基酸组成和利用率最高。蛋白质含量在13%左右，脂肪含量为10%~15%，以单不饱和脂肪酸为主。蛋黄中胆固醇含量较高，每100克中高达1510毫克。碳水化合物含量较低。维生素含量丰富，包括B族维生素、维生素A、维生素D等和丰富的矿物质。其中脂肪、维生素和矿物质主要集中在蛋黄中。虽然鸡蛋营养价值高，但也不是越多越好，每天吃一个蛋，包括蛋黄最为合理。

　　烟熏和腌制肉制品如腊肉、香肠、火腿等，是我国许多地方的特色美食。这些食物在加工过程中，不但常使用大量的食盐，还会产生微量的致癌物质亚硝基化合物，因此此类食品会增加罹患高血压、心脑血管疾病和癌症的风险。烟熏和腌制肉制品不代表有毒不能食用，但应尽量减少摄入。养成良好的饮食习惯，是我们预防疾病，维持健康、长寿的基本保障。

　　从古至今肉类制作方法繁多，各种美味佳肴深受大众喜爱，如何能做到有效控制食入量呢？首先尽量选择在家吃饭，减少出去就餐机会，在外就餐也要尽量做到荤素搭配，清淡少油，多选鱼和海产品，减少畜、禽类食物的摄入量。家庭制作从采购开始就有意识地计划鱼、禽、蛋、肉的比例，以每周为单位制订计划，最好制订一周食谱，动、植物性食物交替食用，每天保证不少于两类，既要保证营养均衡，又要考虑方便易行。制作前估计出每人所需摄入的总量，不要盲目多做，防止摄入过多同时减少浪费，每餐养成习惯按人数进行合理制作、合理分配。鱼类等水产品，储存困难，加工复杂，上班一族每天食用会有难度，可以尽量选择在单位食堂和休息日食用，在外就餐也可多选择这类食物以补充不足。肉类食物加工制作上应该尽量减少整块或大块肉类制作，如酱肘子、扒鸡腿等，可选择切小块制作，一个全荤菜可配几个素菜一起食用，容易控制肉的总量。同时烹调方法上多选择蒸、煮、炒等比较低温少油的安全方法，减少油炸、烧烤、腌制的食品，比如炸鸡、炸猪排、烤鸭、烤肉串、腊肉等影响健康的食物。
　　

 

[幽玄]

请教大家我右手摸出覆脉，是不是问题很严重？网上搜到资料说是死脉，但相关资料比较少。离腕横纹3，4，5指宽处，中取，沉取皆有脉感。

 

[suny0hart]

请教大家我右手摸出覆脉，是不是问题很严重？网上搜到资料说是死脉，但相关资料比较少。离腕横纹3，4，5指宽处，中取，沉取皆有脉感。

不用过度紧张，覆脉只是肾伤阳浮不潜的表现。几年都死不了

 

[梦回杏林]

　　
　　第一次听说“覆脉”，见识了。查了一下网上的说法：
　　
　　

　　

　　

　　

 

[梦回杏林]

　　
　　中取沉取都有，说明邪气实盛，
　　但不耐(血府逐瘀汤)攻伐又说明正虚已显。
　　结合舌象，总体上判断是个虚实夹杂，略偏于邪实的证候。

　　舌苔黄腻说明邪气为湿热，覆脉提示邪气在下焦，
　　真是非常适合多吃点｛白菜(甘蓝)＋芸苔＋豆腐｝来疏通胃肠积滞、清利肾经湿热、活血散瘀解毒，芸苔(红油菜)配(黑豆)豆腐可谓餐桌上的不伤正的“血府逐瘀汤”。

　　白菜(包括同科的甘蓝)和豆腐不仅能清利湿热、疏通肠道，还能滋阴补肾，
　　豆腐含优质蛋白和异黄酮等生物活性物质，而白菜蛋白质的“生物学价值”比猪肉还高、与牛肉相同。　　
　　红肉(猪肉、牛肉、羊肉)不是温燥就是肥腻，皆不适合湿热体质的人，要吃肉可以少量的吃一点鸭肉和免肉。


　　

　　

　　

　　

 

[梦回杏林]

 

[幽玄]

去了医院，把情况跟医生说了下。目前已服用两副。
主要改善有两点:
1 感觉腹胀，胃胀好一点了。
2 大便顺畅了一些。

但其他症状好像依旧。

另外有一些不解:
1. 服完药后，排尿增多，一个下午能排3，4次。
2. 便溏好像严重了。以前便溏还能有个轮廓，一冲就散，现在直接粘稠一摊，还有一点沫状物。

因为不方便再跑去医院咨询医生(挂号费也太贵?)，想跟各位请教一下。

 

[梦回杏林]

　　
　　方子里面含有滋补肾阴的［二至丸］(女贞子/墨旱莲)
　　另外清实火药多了(黄芩10克，黄连5克，知母6克)

　　可能有这两个因素。
　　

 

[goldharp]

细弦还用那么多化湿化痰的。。。

 

[yizhonglao]

肝脾受损，气血两虚，是其本。郁热湿滞是其标。先宜调理肝脾，再图后效。