《黄帝内经》条文注释

[焦三仙]

21．以我知彼，以表知里，以观过与不及之理，见微得过，用之不殆。(《素问•阴阳应象大论》)
【注释】
以我知彼：我，指正常人。彼，指患者。
见微得过：“微”，指疾病的微小纪象。“得”，知晓。“过”，过失。指疾病。
殆：危害。

 

[焦三仙]

22．天食人以五气，①地食人以五味。五气入鼻，藏于心肺，上使五色修明，音声能彰；五味入口，藏于肠胃，味有所藏，以养五气。②气和而生，津液相成，神乃自生。(《素问•六节脏象论》)
【注释】
食：音义均同饲，饲养的意思。
五气：①风、寒、暑、湿、燥五气。即天气。
五气：②五脏之气。
五味：酸、苦、甘、辛、咸五味，即饮食物。
五色修明：修，养好、善的意思。明，明润。即面色明润有光泽之意。
音声能彰：彰，彰著。即声音洪亮，语言清晰。
气和而生，津液相成：五脏之气和顺则有生机，津液得以生成，五脏之气与津液相辅相成。
神乃自生：神气就会旺盛。

 

[焦三仙]

23．天地之大纪，人神之通应也。(《素问•至真要大论》)
【注释】
天地之大纪：天地变化的基本规律。
人神之通应：“神”人体活动的主宰。人神之通应，即言人体内部的活动，与外界天地的变化是一致的。

 

[焦三仙]

24．味归形，形归气；气归精，精归化；精食气，形食味；化生精，气生形……精化为气。”(《素问•阴阳应象大论》)
【注释】
味归形(形食味)：归，有滋养，仰求两义。食通饲。此言药物饮食的味滋养人的形体。
气归精(形食气)：药物饮食之气生成人体的阴精。
形归气；精归化：形体与阴精皆依赖气化而产生。
化生精，气生形：义同上。
精化为气：阴精化生人体的元气。
[按语]：本文以言精形气味的转化，揭示出人体内一切物质的生成、转化等，都离不开气化运动。

 

[焦三仙]

25．胃之大络，名日虚里，贯膈络肺，出于左乳下，其动应衣，脉宗气也。盛喘数绝者，其病在中；……绝不至，曰死；乳之下，其动应衣，宗气泄也。(《素问•平人气象论》)
【注释】
虚里：位于左乳下，心尖搏动处，是足阳明胃经的络脉。又称胃之大络。
其动应衣，脉宗气也：衣：《甲乙经》作“手”。即虚里处的搏动可以用手触到，这就是脉的宗气所在。
盛喘数绝：谓搏动较甚，象喘气一样的急数而时有一止。
其病在中：病在膻中。
绝不至曰死：虚里脉绝、搏动停止，是由胃气败，宗气竭所致，故死。
其动应衣，宗气泄也：虚里处搏动过甚，引衣亦动，这是宗气外泄，胃气将尽的危候。

 

[焦三仙]

26．宗气积于胸中，出于喉咙，以贯心脉，而行呼吸。(《灵枢•邪客》)
【注释】
贯：贯通。
行：行使，推动。

 

[焦三仙]

27．营者，水谷之精气也，和调于五脏，洒陈于六腑，乃能入于脉也，故循脉上下，贯五脏，络六腑也。(《素问•痹论》)
【注释】
营：即营气，富含营养，为水谷气化生的精微柔润的部分。
和调：柔和调顺之意。
洒陈：普遍散布之意。
乃能入于脉也：营气入于脉中，成为血液的组成部分。
贯：贯通。
络：联络。

 

[焦三仙]

28．荣气者，泌其津液，注之于脉，化以为血，以荣四末，内注五脏六腑。(《灵枢•邪客》)
【注释】
荣气：即营气。因其富含营养，故名之。
泌：分泌。此作调和解。
四末：此指四肢。

 

[焦三仙]

29．营在脉中，卫在脉外，营周不休，五十而复大会，阴阳相贯，如环无端。(《灵枢•营卫生会》)
【注释】
营周不休，五十而复大会：周，运行、运转之意。营气在全身不休止地运行，一昼夜环绕五十周次而与卫气汇合。
阴阳相贯：指十二经脉阴阳表里迭行相贯。十二经脉依次走完一遍为一周。

 

[焦三仙]

30．中焦受气取汁，变化而赤，是谓血。(《灵枢•决气》)
【注释】
中焦：这里指脾胃。
受气取汁：接受水谷之气并取其精微物质。
变化：指气化作用。

 

[焦三仙]

31．食气入胃，散精于肝……食气入胃，浊气归心，淫精于脉，脉气流经，经气归于肺，肺朝百脉，输精于皮毛，毛脉合精，行气于府，府精神明，留于四藏，气归于权衡。(《素问•经脉别论》)
【注释】
食气：指谷食而言。
浊气：指食物精微中的浓郁部分。
淫：作浸淫滋养解。
脉气流经：脉气，经脉之气。流经，指经脉之气沿经脉运行输布。
经气：与脉气是同义词。
肺朝百脉：朝，朝向。百脉，泛指全身经脉，即经气由肺通向全身经脉，全身百脉之经气，又都流经于肺，故又有“百脉朝肺”之说。
毛脉合精：肺主皮毛，心主脉，肺藏气，心藏血，毛脉合精，即气血相合。
行气于府：府，指大的经脉。即精气行于脉之中的意思。
府精神明：府精，指经脉中的精气。神明，是运动正常不乱的意思。
留：通流。
四藏：即心、脾、肝、肾。
权衡：即平衡的意思。

 

[焦三仙]

32．饮入于胃，游溢精气，上输于脾，脾气散精，上归于肺，通调水道，下输膀胱，水精四布，五经并行。(《素问•经脉别论》)
【注释】
饮：作水饮、饮料讲。
游溢：游，浮游。溢，涌溢。是精气满溢的形容词。
脾气散精：指脾输布精气的作用。
通调水道：疏通调畅水液代谢谢的道路。
四布：四面布散。形容水精布散于全身各部。
五经：五脏之经脉。这里泛指全身的经脉。

 

[焦三仙]

33．夺血者无汗，夺汗者无血。(《灵枢•营卫生会》)
【注释】
夺：失去，耗伤过度的意思。
无：通“毋”，不要，不可。
[按语]本句经文说明了血气异名同类和“津血同源”的道理。

 

[焦三仙]

34．所谓五脏者，藏精气而不泻也，故满而不能实；六腑者，传化物而不藏，故实而不能满也。所以然者，水谷入口，则胃实而肠虚；食下，则肠实而胃虚。故曰，实而不满，满而不实也。(《素问•五脏别论》)
【注释】
五脏之满：指精气充满，实，指脏气壅塞。
六腑之满：指肠胃壅满，实，指水谷充实。

 

[焦三仙]

35．肾者主蛰，封藏之本，精之处也。(《素问•六节脏象论》)
【注释】
蛰：虫类伏藏为蛰。有生机内藏之义。此喻肾藏精的功能。
封藏之本：肾主藏精，宜闭固而不妄泄，故为封藏之本。
处：居处。

 

[焦三仙]

36．夫精者，身之本也。(《素问•金匮真言论》)
【注释】
精：包括先天之精和后天之精，是构成人体和维持人体生命活动的根本物质。

 

[焦三仙]

37．生之来，谓之精。(《灵枢•本神》)
[注释]
来：由来，起源。
精：指先天之精。
即生命的原始物质叫做精。

 

[焦三仙]

38．肾者主水，受五脏六腑之精而藏之。(《素问•上古天真论》)
【注释】
肾接受五脏六腑的精气而贮藏，故只有脏腑充盛，肾精才能充沛。说明人体精气充盛与否，不仅决定于肾本身的功能，还与其它脏腑有关。

 

[焦三仙]

39．女子七岁，肾气盛，齿更，发长；二七而天癸至，任脉通，太冲脉盛，月事以时下，故有子；三七，肾气平均，故真牙生而长极；四七，筋骨坚，发长极，身体盛壮；五七，阳明脉衰，面始焦，发始堕；六七，三阳脉衰于上，面皆焦，发始白；七七，任脉虚，太冲脉衰少，天癸竭，地道不通，故形坏而无子也。丈夫八岁，肾气实，发长齿更；二八，肾气盛，天癸至，精气溢泻，阴阳和，故能有子；三八，肾气平均，筋骨劲强，故真牙生而长极；四八，筋骨隆盛，肌肉满壮；五八，肾气衰，发堕齿槁；六八，阳气衰竭于上，面焦，发鬓颁白；七八，肝气衰，筋不能动，天癸竭，精少，肾脏衰，形体皆极；八八则齿发去。(《素问•上古天真论》)
【注释】
天癸：天，先天肾气。癸，水也。天癸即先天肾之精水。指肾脏所产生的一种促使性机能发育成熟的一种物质。
月事：即月经。
平均：充满的意思。即肾气充盛。
真牙：即智齿，俗称尽头牙。
焦：通憔。
三阳脉：指手足太阳、阳明、少阳六条经脉。
地道不通：月经停止来潮的意思。
形坏：形体衰老。
无子：失去生殖能力。
丈夫：指男子。
颁白：即斑白，指头发黑白相间。

 

[焦三仙]

40．肾者水脏，主津液。(《素问•逆调论》)
【注释】
主：主宰、管理。
[按语]肾在五行属水，肾的蒸腾气化在津液代谢谢中占有重要地位。