内科病咨询 重新填了一份详细的问诊单子，请各位先生赐方

[东方大林木]

没一个抓住病因的

 

[派大星Qaq]

2025年 一月8日 从7号开始胀气打嗝 今天感觉是胸部胀气了想打嗝又打不出来了 就卡在中间难受 有恶心 干呕的感觉 尤其吃过午饭之后 早上和晚上没有这么明显 干呕的时候很多清口水分泌 今天早上大便两次 第一次偏软 第二次直接拉稀了 还有泡沫

头晕 头皮发紧 发麻

 

[派大星Qaq]

没一个抓住病因的

这几天没吃药 流感了

 

[派大星Qaq]

感冒好清楚了再吃。

杏林老师 我感觉感冒差不多了 就是这两天又开始像去年夏天那种晕了 会是肝厥吗

 

[梦回杏林]

杏林老师 我感觉感冒差不多了 就是这两天又开始像去年夏天那种晕了 会是肝厥吗

痰饮导致的。

不是什么肝血虚晕厥，是中气虚，中虚有痰饮。

2025年 一月8日 从7号开始胀气打嗝 今天感觉是胸部胀气了想打嗝又打不出来了 就卡在中间难受 有恶心 干呕的感觉 尤其吃过午饭之后 早上和晚上没有这么明显 干呕的时候很多清口水分泌 今天早上大便两次 第一次偏软 第二次直接拉稀了 还有泡沫

想打嗝又打不出来了
中虚痰阻：脾胃气虚没力气+消化不良浊毒麻痹肠胃。

旋复代赭汤之类的方可考虑。
但这个方上来就开二三十克代赭石的，都是用其名而无其实，
原方剂量只代赭石有一两，汉代一两折算3克的话，此药用3克左右才是原方本义。

 

[派大星Qaq]

痰饮导致的。

不是什么肝血虚晕厥，是中气虚，中虚有痰饮。



想打嗝又打不出来了
中虚痰阻：脾胃气虚没力气+消化不良浊毒麻痹肠胃。

旋复代赭汤之类的方可考虑。
但这个方上来就开二三十克代赭石的，都是用其名而无其实，
原方剂量只代赭石有一两，汉代一两折算3克的话，此药用3克左右才是原方本义。

明天打算继续用药了 是吃七位白术散+逍遥丸好一点还是继续服用之前中医院开的方子好一点

 

[梦回杏林]

明天打算继续用药了 是吃七位白术散+逍遥丸好一点还是继续服用之前中医院开的方子好一点

想说的前面都已经说了，只有你自己实践尝试了，毕竟以实际有效为准。

 

[仲景先师]

什么都不吃晒太阳多运动。有时间练八步金刚功。吃不好就偏了不如不吃。

 

[派大星Qaq]

什么都不吃晒太阳多运动。有时间练八步金刚功。吃不好就偏了不如不吃。

我现在做一下扩胸运动都感觉很累 还有点心慌 哎 毛病太多了

 

[zmnzc1962]

血府逐瘀汤加生脉饮加木香小茴香

 

[派大星Qaq]

血府逐瘀汤加生脉饮加木香小茴香

喝过生脉饮 加重胀气打嗝

 

[zmnzc1962]

生脉饮用党参方

 

[ypgeng]

我提供一个思路：苔白厚腻，可以先用温胆汤+分利二便的药，退掉舌苔。胃口调好好了，再慢慢调理其他的症状。现在舌苔白腻，脾胃不好，服中药也不好吸收。
温胆汤：主治胆郁痰扰证。胆怯易惊，头眩心悸，心烦不眠，夜多异梦；或呕恶呃逆，眩晕，癫痫。苔白腻，脉弦滑。

 

[xiamin555]

这是典型的焦虑症引发的集束型头胀

 

[派大星Qaq]

这是典型的焦虑症引发的集束型头胀

那怎么办

 

[www001]

对于阴虚内热的患者，【九味羌活汤】更合适一点。（有成药）
对于普通体质的多数患者，【荆防败毒散】更合适一点。
对于气虚抗邪无力的患者，【人参败毒散】更合适一点。（有成药）
至于身强体壮的患者，或者壮热便秘的患者，考虑另一个经典名方【防风通圣散】。（有成药）

【九味羌活汤】和【人参败毒散（荆防败毒散）】这两个方子都是从非典到禽流感再到新冠这二十年甄选出来的抗疫普适良方。

@梦回大佬 人参败毒散的中成药没找到，能不能把人参败毒散的组方发一下。

 

[梦回杏林]

@梦回大佬 人参败毒散的中成药没找到，能不能把人参败毒散的组方发一下。

　　【方名】人参败毒散（败毒散）《小儿药证直诀》
　　【分类】解表剂>>助阳解表
　　【组成】柴胡10 前胡10 川芎10 枳壳10 羌活10 独活10 茯苓10 桔梗10 人参10 甘草5
　　【功效】助阳解表 散风祛湿
　　【主治】感冒风寒湿邪,憎寒壮热,头项强痛,肢体酸痛,无汗,鼻寒声重,咳嗽有痰,又如时疫、痢疾、疟疾、疮疡等

 

[www001]

　　【方名】人参败毒散（败毒散）《小儿药证直诀》
　　【分类】解表剂>>助阳解表
　　【组成】柴胡10 前胡10 川芎10 枳壳10 羌活10 独活10 茯苓10 桔梗10 人参10 甘草5
　　【功效】助阳解表 散风祛湿
　　【主治】感冒风寒湿邪,憎寒壮热,头项强痛,肢体酸痛,无汗,鼻寒声重,咳嗽有痰,又如时疫、痢疾、疟疾、疮疡等

@梦回大佬 有两个问题请教：
（1）小儿和老年可以用“人参败毒散”，成年人用中成药“荆防颗粒”？
（2）这个“人参败毒散”组方要不要再加干生姜丝？一起打成粉冲服可以吗？

 

[xiamin555]

那怎么办

这在神经性疾病（或精神性疾病）领域是常见，一方面专业针灸，一方面适当服用西药
中药不是不可能，是因为现代医学的认识也有其优点。

 

[梦回杏林]

@梦回大佬 有两个问题请教：
（1）小儿和老年可以用“人参败毒散”，成年人用中成药“荆防颗粒”？
（2）这个“人参败毒散”组方要不要再加干生姜丝？一起打成粉冲服可以吗？

我个人的体会：中成药“荆防颗粒”很甜（15克一包，蔗糖占9克），感觉药力不强。
如果其他人服用后感觉有效，那就行，从组方上来说是适用于普通风寒感冒患者的。

人参败毒散没有必要加姜，里面已经有羌活独活等发表药力很强的辛温药物了，
但如果是平时习惯吃辣的人，加姜也没有什么不良影响。

感冒药用汤剂比丸散剂作用快、效果好。
感冒如同病毒对身体的一次短时冲击，适合用汤药来把它荡平。

汤者荡也，喝温热的汤药除了药效释放更集中之外，还有鼓动胃气助力解表祛邪的作用。
即使用温热的水冲服药粉也不及喝汤药：一是水量较小对胃气的鼓动较弱，三是药效的释放高峰与胃气的鼓动不同步。