内科病咨询 重新填了一份详细的问诊单子，请各位先生赐方

[一桥飞架南北]

做了那么多检查，怎么就没有量血压？

 

[派大星Qaq]

家中有血压计没有？若有血压计就量一下血压。

三次平均值

 

[派大星Qaq]

她活血药用得有点猛，久病体虚不宜用猛药！先停药，观察一两天看看。

脸发烫是平时也有 头痛我怀疑是昨晚没睡好 每次没睡好我第二天都要头痛

 

[一桥飞架南北]

血压不高。晚上没有睡好，第二天肯定会有头昏痛。但是，为了确保用药安全，还是建议先停药观察。

 

[梦回杏林]

三次平均值

脉压差不到30，只有26，提示湿气重。

 

[梦回杏林]

她活血药用得有点猛，久病体虚不宜用猛药！先停药，观察一两天看看。

大医院门诊的就诊群体主要是实证患者，药堂诊所的就诊群体主要是虚证患者。
这两个地方的医生每天见到患者群体体质差别很大，因此形成不同的用药风格。

所以体质在半虚半实以下患者，不要迷信大医院大专家。

 

[梦回杏林]

大医院门诊的就诊群体主要是实证患者，药堂诊所的就诊群体主要是虚证患者。
这两个地方的医生每天见到患者群体体质差别很大，因此形成不同的用药风格。

所以体质在半虚半实以下患者，不要迷信大医院大专家。

生活中可能偶尔会听到这样的故事：
某某人得了某种疑难重怪的病，跑遍大医院也没治好，反而越治越重，都没有医院敢接手了，医生直接判死刑了……
然后回到老家，在某某诊所、某某医馆、找某某老中医，死马当成活马医，结果病情好转，几年过去了还活得尚好。


可以想见，还在跑大医院、让大专家看的患者，
大部分是得病不久体质还不弱，能经得起毒副作用强的西医化学药和功效峻猛的中医方剂进行强力干预治疗的人。

回到基层看中医的患者，虽然其中被大医院治坏到快要死的不多，
但大部分也是经大医院反复治疗效果差强人意、以及实在受不了大医院的治疗手段的患者，
其病程已经拖延数年数十年，体质已经发生衰变转折，最后辗转到基层医馆诊所，也让基层中医师摸索出了应对这类患者的经验和风格。

 

[派大星Qaq]

先停药了 感冒了

 

[派大星Qaq]

生活中可能偶尔会听到这样的故事：
某某人得了某种疑难重怪的病，跑遍大医院也没治好，反而越治越重，都没有医院敢接手了，医生直接判死刑了……
然后回到老家，在某某诊所、某某医馆、找某某老中医，死马当成活马医，结果病情好转，几年过去了还活得尚好。


可以想见，还在跑大医院、让大专家看的患者，
大部分是得病不久体质还不弱，能经得起毒副作用强的西医化学药和功效峻猛的中医方剂进行强力干预治疗的人。

回到基层看中医的患者，虽然其中被大医院治坏到快要死的不多，
但大部分也是经大医院反复治疗效果差强人意、以及实在受不了大医院的治疗手段的患者，
其病程已经拖延数年数十年，体质已经发生衰变转折，最后辗转到基层医馆诊所，也让基层中医师摸索出了应对这类患者的经验和风格。

可能这就是命吧

 

[一桥飞架南北]

大医院门诊的就诊群体主要是实证患者，药堂诊所的就诊群体主要是虚证患者。
这两个地方的医生每天见到患者群体体质差别很大，因此形成不同的用药风格。

所以体质在半虚半实以下患者，不要迷信大医院大专家。

这个分析有道理！
西医是医院等级越高 医生水平越高，而在中医方面医生水平就不一定跟医院等级成正比。一个基层中医生在临床上有可能打败大医院的中医专家或中医药大学的中医教授。李可就是基层医生的典型代表，曾让无数高居庙堂的中医专家教授汗颜啊！

 

[派大星Qaq]

这个分析有道理！
西医是医院等级越高 医生水平越高，而在中医方面医生水平就不一定跟医院等级成正比。一个基层中医生在临床上有可能打败大医院的中医专家或中医药大学的中医教授。李可就是基层医生的典型代表，曾让无数高居庙堂的中医专家教授汗颜啊！

医者胆大心细也大医院胆大没了 心细更没了 一个患者三五分钟基本情况都没了解完就开药 上来就是7天的药 也不回访 还不如外面的诊所负责

 

[派大星Qaq]

2025 年1月4日停药 早上起来感冒了鼻炎咽炎很厉害咽喉肿痛 中午睡了一觉醒来浑身酸痛无力 头晕 发冷 一直流清鼻涕 真是病来如山倒 病走如抽丝啊

 

[zmnzc1962]

程序员伏案职业者也，头晕排除颈椎病也。心慌心悸是否新冠后遗症。主要症状为头晕，按这个思路辩证治疗可否？

 

[派大星Qaq]

程序员伏案职业者也，头晕排除颈椎病也。心慌心悸是否新冠后遗症。主要症状为头晕，按这个思路辩证治疗可否？

颈椎拍过片 没啥问题 新冠没爆发前也有头晕 心慌心悸最近半年才出现

 

[派大星Qaq]

大医院门诊的就诊群体主要是实证患者，药堂诊所的就诊群体主要是虚证患者。
这两个地方的医生每天见到患者群体体质差别很大，因此形成不同的用药风格。

所以体质在半虚半实以下患者，不要迷信大医院大专家。

老师 您好 请教一下我看我的症状 头痛身痛 恶寒 低烧 无汗 适合用麻黄汤 但是我看麻黄汤服用禁忌中细数脉主阴虚火旺或血虚有热不能服用会加重阴虚内热的情况 我这种情况适合用什么来治疗感冒呢

 

[梦回杏林]

老师 您好 请教一下我看我的症状 头痛身痛 恶寒 低烧 无汗 适合用麻黄汤 但是我看麻黄汤服用禁忌中细数脉主阴虚火旺或血虚有热不能服用会加重阴虚内热的情况 我这种情况适合用什么来治疗感冒呢

中成药：九味羌活丸（羌活，防风，苍术，细辛，川芎，白芷，黄芩，甘草，生地黄）方便，又兼护阴。

汤方【人参败毒散】我觉得也可以：柴胡、前胡、川芎、枳壳、羌活、独活、茯苓、桔梗、人参、甘草。



【荆防颗粒】是古方【荆防败毒散（无人参，有荆芥、防风）】的中成药，
但这个药我用过感觉力道不行，药效成分没多少，辅料蔗糖却多，甜得很。

 

[派大星Qaq]

中成药：九味羌活丸（羌活，防风，苍术，细辛，川芎，白芷，黄芩，甘草，生地黄）方便，又兼护阴。

汤方【人参败毒散】我觉得也可以：柴胡、前胡、川芎、枳壳、羌活、独活、茯苓、桔梗、人参、甘草。



【荆防颗粒】是古方【荆防败毒散（无人参，有荆芥、防风）】的中成药，
但这个药我用过感觉力道不行，药效成分没多少，辅料蔗糖却多，甜得很。

好的 谢谢老师

 

[仲景先师]

为什么容易感冒体质阳气虚，

 

[派大星Qaq]

发烧两天 39° 甲流

 

[梦回杏林]

中成药：九味羌活丸（羌活，防风，苍术，细辛，川芎，白芷，黄芩，甘草，生地黄）方便，又兼护阴。

汤方【人参败毒散】我觉得也可以：柴胡、前胡、川芎、枳壳、羌活、独活、茯苓、桔梗、人参、甘草。

【荆防颗粒】是古方【荆防败毒散（无人参，有荆芥、防风）】的中成药，
但这个药我用过感觉力道不行，药效成分没多少，辅料蔗糖却多，甜得很。