医理探讨 肺是如何主皮毛？朝百脉？通调水道的？

[shijie125]

最近遇到个问题，百思不得其解，请教一下
为什么说肺朝百脉通调水道？按解刨学上的理解肺的血供出入也很简单，就两根大的血管加上气管，两进一出，别无旁路。比如说肝藏血养血这跟肝的生理机能也都能吻合确实能过滤血液或者储存一部分血液物质。但是这个肺又主皮毛，又通调水道，又朝百脉。这三种确实看着像一条通路上的功能，不过是怎么实现的呢？
再或者换个角度理解，如果这个指的是肺系统，不是单指这个器官，哪主皮毛通调水道这是归哪个器官主管负责？三焦系统？或者这个肺系统包含那些实际的器官呢？

 

[goldharp]

鼓风机

 

[tungchan]

最近遇到个问题，百思不得其解，请教一下
为什么说肺朝百脉通调水道？按解刨学上的理解肺的血供出入也很简单，就两根大的血管加上气管，两进一出，别无旁路。比如说肝藏血养血这跟肝的生理机能也都能吻合确实能过滤血液或者储存一部分血液物质。但是这个肺又主皮毛，又通调水道，又朝百脉。这三种确实看着像一条通路上的功能，不过是怎么实现的呢？

所谓肺朝百脉，指的其实是心大动脉，因为肺之气交变，乃是肺供血到左心房，再供血到左心室(最大之心肌)，再经心大动脉喷出此带养之血，即百脉只得肺之一源也。
之所以说是肺而不说是心，因为心乃孤脏，通常在背景工作，近似隐形透明，所以才会被说是神，且在胚胎发育之时，心脏乃最早成形，即两精相搏谓之神也。

至于通调水道，则指大肠，因肺与大肠，乃手太阴阳明之脉，互为表里本标，大肠它在魄门之前，做着最後之消化工作(所以有时才会便溏或便秘，这时反而要去调肺)。是故有时因肺炎而导致的呼吸困难，可以去调这个大肠，而避免开刀插喉之苦。

再或者换个角度理解，如果这个指的是肺系统，不是单指这个器官，哪主皮毛通调水道这是归哪个器官主管负责？三焦系统？或者这个肺系统包含那些实际的器官呢？

至于那个肺主皮毛，因为气交变虽说以肺为始，但却是以皮毛为终，且皮毛乃人体最大之器官，其上佈满孙脉(微血管。既有孙脉，则自必包含络脉与经脉也)，孙脉透过皮毛可以微调体温及体液，据此可知，气交变之载体，很明显就是血。
是故若不让皮毛呼吸(如长期贴上胶纸或泡水)，则皮毛它都有可能会坏死的啊(若皮毛被烧伤者，则更不必说了)。

三个功能只是用一句手太阴阳明脉来轻轻带过而已。

 

[柴桂方应]

不明白营卫，这些问题根本就弄不清楚什么机制。

卫行脉外，肺主卫，肺卫在脉外发挥作用，发挥对脉的作用。什么作用，就是透散脉内的阴阳气，所以内经书中说“卫气之所应，必开其腠理”。开腠理以出汗，出尿，所以肺朝百脉，通调水道。

 

[fayuan_guo]

非要钻牛角尖吗？老师讲啥你就背啥肯定能及格。讲出来真相怕你毕不了业。肺朝百脉。肺指肺脏，朝指面向，百指数量多，脉指经脉。如果说一个脏腑对应一条经脉或一对表里经脉那纯是扯淡。大部分情况下一个脏腑可以分布有多条经脉，一条经脉可以联系多个脏腑。肺脏的经脉分布是小全息的。其中肺经和大肠经散布到全肺，十个三级支气管的肺小叶各分布着肺经和大肠经以外的十条经脉（缺任督经脉）。这十二条经脉经过气管、咽喉外出到旁天突穴与十二经脉连接。这便是肺朝百脉的本意。在临床中有：“五脏六腑（经脉）皆令人咳”的说法。其本质也是基于肺朝百脉或肺脏经脉全息分布的基础。肺的功能有一条是通调水道。别说你是百思不解，你的老师们也是千思不解。我更是万思不解。但是重做了一遍肺经的经脉感传以后发现：肺经从中府穴进入胸壁内表面后下行，过膈肌后发出几个分支：一支到胃；一支到大肠；还有一支到肾脏的表面和输尿管。这个后行的分支就应当是肺（经）通调水道的作用了吧！经云：“气盛有余…小便数而欠，气虚…溺色变”也应当指的这个分支的疾病。注意！考试别这么答，否则判错扣分！

 

[禳命功]

各位论述越来越深入！

 

[梦回杏林]

肺朝百脉
我认为比较合理的一种对朝字的解释是：
朝即潮、潮动，像潮水一样推动动的意思。

生命在于运动，百脉在于运行，肺是十二经脉循环流注的起点。
肺的呼吸是推动百脉自动运行（除开人用意识发起的主动运动）的功率最大、时间最连续、与人体结构共振幅度最高的动力源头。

从哲学上讲：世间万物，气聚而生，气散而化（《庄子》），
从医学上讲：生命是生命体摄取能量物质、进行新陈代谢和生殖繁衍的过程，新陈代谢需要源源不断的氧气供应，故人活一口气，生命在于一呼一吸之间。

从物理上讲：生命是生命物质的高级波动形式，
心脏的功率只有1.5W，而没有波动的人工心脏要满足人体供血需要二三十瓦以上的功率。
可见与人体结构匹配的【达到振谐状态的波动（潮动）、即与物质结构相匹配的时间相位】对于生命活动的重要意义。
这里面也藏着【太极拳四两拨千斤】的原理。

人体有三大自主运动：
1、心跳：每0.8秒钟一次，高频，与血管共振性最好
2、呼吸：每4秒钟一次，中频，整体功率最大、时间最均匀持续、与人体共振面最宽
3、胃蠕动波：每20秒钟一次，低频，方向性最强，与胃肠共振性最好
这三种运动之间频率均相差5倍，即2.5个八度音阶（每个八度频率相差2倍）


所以肺潮百脉。

 

[fayuan_guo]

肺经是十二经脉流注的起点？
有问题：1）是十二经脉流注还是十四经脉流注？抑或是二十八脉流注？《灵枢经五十营》讲的是二十八脉流注。
2）经脉流注，如环无端，循环往复。那里来的起点？理论上讲主环上的任何一点都可以是起点也都可以是终点。
3）经脉环总长度（最短有效循环主干）是十六丈二尺。十二经脉的长度加起来一半都不够。

 

[梦回杏林]

这也是为什么习练导引养生术需要【意（精神）、形（动作）、气（呼吸）】三者配合的原因。
也是修炼气功调息、吐纳的原因：让人体的自主生命活动在意识的助控下进入最佳的振谐状态。

 

[梦回杏林]

（精神）意乱、（呼吸）息乱、（心跳）脉乱、（肠胃）气乱，都是生命健康的大患。

【大承气汤】要承顺的就是阳明胃肠之气。

肺主一身之气、能潮动百脉运行之气。

 

[梦回杏林]

肺经是十二经脉流注的起点？
有问题：1）是十二经脉流注还是十四经脉流注？抑或是二十八脉流注？《灵枢经五十营》讲的是二十八脉流注。
2）经脉流注，如环无端，循环往复。那里来的起点？理论上讲主环上的任何一点都可以是起点也都可以是终点。
3）经脉环总长度（最短有效循环主干）是十六丈二尺。十二经脉的长度加起来一半都不够。

经脉流注，如环无端，循环往复。那里来的起点？

起点指的是【运动状态的起点】，
即在十二经脉这个循环运行通道上，维持其运行状态的主要动力来源点：呼吸肌带动的肺的自主呼吸。

 

[梦回杏林]

人体内一半以上的血小板由肺生成，远超骨髓。
巨核细胞在骨髓中生成，然后迁移到肺部产生血小板。

肺部血管外还存储了大量造血干细胞和祖细胞。
而当骨髓缺乏造血干细胞时，肺部的造血干细胞和祖细胞可以进入骨髓并修复损伤，参与不同血细胞的生成（金生水）。

 

[fayuan_guo]

人体的血液循环犹如车轮。循环的动力是心脏（车轴）。血液经动脉（一侧的轮辐）流到微循环（轮缘），再经静脉流回心脏（另一侧的轮辐）。然后经过另一个小循环（心肺循环）回到心脏。微循环在轮缘处呈密集分布，轮缘处局部血流的开放是间断的。微循环的开放会沿着轮缘循环不停。这个轮缘处的密集微循环管网线就是经脉。你能说那一个点是起点或终点吗？

 

[梦回杏林]

人体内循环的可不只有血液，还有淋巴液、组织液、甚至体内的气体，都有自己的循环通道。这些通道和环流统称百脉。
心脏的跳动节律与血管相共振，是推动血液运行的主要动力，但淋巴管、组织液通道里面流动的液体，主要动力来源不是心跳而是呼吸。

推动这些脉道中的物质运行的主要着力点，就可以视为这条循环路线的起点。
中医主要是研究人体功能，不应从结构上静态的看待一条循环封闭首尾相连的管道路线。

 

[fayuan_guo]

肺经的起点假说。1）经脉环在人体中并非是圆环状的而是多次折叠状态。2）假如把经脉拉开可以想象成一个圆环。3）左右的十四经脉各自拉开的话可以形成一个横8字；4）一侧的十四经脉循行结束后会经过天突穴转到对侧十四经脉继续循行；5）每一侧的十四经脉循行是有起有终的；6）起始经脉是肺经，终结经脉是任脉。

 

[fayuan_guo]

脉字古代写成衇。衇就是血管。血管有三种：动脉、静脉和经脉（毛细血管）。肺朝百脉指的是多条经脉而非肺动脉和肺静脉。

 

[柴桂方应]

肺卫针对的是经脉，不针对络脉，经脉就是现在医学的动脉。卫气作用于动脉外的神经上，神经就是卫气之道，神经的运动就是卫气的作用。

 

[tungchan]

人体的血液循环犹如车轮。

这比喻有点儿摸不着头脑。
说是鱼缸的过滤系统，可以吗？

循环的动力是心脏（车轴）。

心脏是谮水泵，肺脏是过滤筒，认同否？

血液经动脉（一侧的轮辐）流到微循环（轮缘），再经静脉流回心脏（另一侧的轮辐）。

由肺脏喷出已经过滤好了的清洁的水，此段为动脉，其尽头最远的就是四肢末梢，而末梢就是静脉的开始，其尽头就是肺脏的入口，而此段只流污水的就叫静脉。

当然将它俩画成圆形也是可以的，但在身体内，动静脉它俩却多是并列平排的。

然后经过另一个小循环（心肺循环）回到心脏。

而缺氧血由右心房，经右心室，注入两边肺脏，在肺脏经过气交变(肺循环也是由微血管末梢完成)，气交变後之带氧血，经收集後，注入左心房，经左心室，再由心大动脉喷出。

心脉者丶土也，孤藏以灌四膀者也。

换言之，微血管就是终，心脏就是始。

微循环在轮缘处呈密集分布，轮缘处局部血流的开放是间断的。微循环的开放会沿着轮缘循环不停。这个轮缘处的密集微循环管网线就是经脉。你能说那一个点是起点或终点吗？

血管(心脉)在末梢可以说是间断的，即动脉与静脉之间，并无实质之连接，但它俩就是接通了的。
所以极寒冻伤时，可能会做成手指脚趾耳朵鼻子的缺血坏死。
此循环系统在内经里，分为体循环：
丶丶丶丶大动脉
左心室→经脉→络脉→孙脉↘
右心房←经脉←络脉←孙脉↙缺氧血
丶丶丶丶大静脉

及肺循环：
右心室→肺经脉→肺络脉→肺孙脉↘
左心房←肺经脉←肺络脉←肺孙脉↙带氧血

此乃经脉之原始意义，即垂直的粗大的主血管，络脉为支血管，孙脉为微血管。

血和则孙脉先满溢，乃注于络脉，皆盈乃注于经脉，阴阳已张，因息乃行。
行有经纪，周有道理，与天合同，不得休止。
《痈疽》

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事实上，在一个密闭之过滤系统中，如何会有盈与满溢的呢？
很明显，理解上出了些差错矣，然而将脉分为三者，古之法也。

 

[fayuan_guo]

从流动的方向分析动脉、静脉和经脉。
动脉流动的方向是离心。
静脉流动的方向是向心。
经脉流动的方向是有离心、有向心也有别的方向。

 

[禳命功]

肺卫针对的是经脉，不针对络脉，经脉就是现在医学的动脉。卫气作用于动脉外的神经上，神经就是卫气之道，神经的运动就是卫气的作用。
——这是神经的结构。