疑问求解 中医已经看了40-50个，很多思路都已试过，望和各位老师探讨一下

[谷神1229]

没有特别明显这种情况

那你这个应该是跟经脉或者血管有关，我自己前两年得过一病，右腿内测一根血管从脚到大腿，一整根血管突出鼓起，自己的病我很容易就治好了。这病跟你的病或有相似之处。

 

[取名难]

谢谢你的回复，不过我不太认可这个方案，药味太多，太杂，我这个病现在很多药都会出现加重，个人认为最好能抓主症，精简一点，针对性用药比较好，很多症状我觉得是从症，主症一去，别的应该都会好，还有我吃了4-5个医生有柴胡的方子都有出现不舒服的症状。左胁我贴过阿魏化痞膏，没什么用，针过几次足临泣，没什么用，日月针了行泄法也没什么感觉。

那就先散郁气吧

炙甘草 8
白芍 40 （平肝）

川芎 12
广木香（粉末） 4
桃仁 12粒 拍碎 （活血行气止痛，久病必淤）

熟地黄 20 （补血补阴）

薄荷 12
陈皮 8
党参 12 （薄荷和胃散郁，陈皮健脾，散郁必损气，加党参补气）

这方子原型是陈士铎的遣怒丹，我修改了一下，另外你吃柴胡不舒服可能是血不足

 

[18213106314]

淤血的症状有吗？有辨证吗？口渴不欲饮，有吗？膈俞穴压痛感，有吗？别动不动就淤血。

瘀血的症状和为什么这么判断前言我有写，我个人认为口渴不欲饮和膈腧压痛可以作为瘀血的判断，但不是唯一，腹不满其人言我满、唇萎舌青、瘀斑或部位刺痛都可以作为，辨证瘀血的辨证方法还是蛮多的，有些医案我记得症状还不是很明显。我判断瘀血，也是个人猜测，一是因为大部分方案我都试过了，没效果。二是久病怪病必有瘀，这个说法虽不代表怪病久病一定是瘀血的问题，但很多怪病久病确实和瘀血有关。三是我左胸胁略鼓，有可能是疟母或肥气，很多中医书籍的论述都有辨证有瘀血，这也和左血右气说法比较契合，我的舌下也明显静脉曲张。自认为主要问题在左胁鼓起这个问题，有滞涩感，那是什么东西在里面呢？气吗？有点像积聚，积是固定不移的，聚有时候会散，不见，积一般都是瘀血，很多书有论述，或者你认为还有哪些可能有什么东西堵在里面吗？我问整体的辨证有吗？是因为你只说了瘦这个因素，胖的人同样会有血虚的，你说的这个辨证环节过于薄弱了，就像我们说脉浮，头项强痛而恶寒，是太阳病，有三个因素来综合判断，接着是有汗无汗或不冷发热来进步一步判断他是中风、伤寒还是温病别的什么问题从而进一步判断，我认为辨证是一个复合性综合来判断的方法，还有不知道你有看我吃过的方子吗？补血也不算少，你觉得是补不对还是别的因素造成没效果？还是说你没看呢？那么这么多信息的缺失下结论会不会有失偏颇呢？

 

[18213106314]

二、主要症状
1、感觉有根像竹签样异物的东西，从左边上到头顶右侧顶着，时刻都有，左脸到头感觉明显，很影响大脑思考做事。====气血上冲，气滞，肝气上冲
2、刚开始因为长期有郁怒生闷气的状态引起的，距今有10多年。====久病必瘀
3、从小肠胃不好，易拉肚，吃过西药治好一段时间，后饮食不注意又犯，现在没那么容易拉肚。====先天脾胃虚
4、较萎靡，不是很有精神。====气虚
三、现病史
2、肝肾功能、尿常规，血常规，照过胸部B超和肝区的CT，以前做过心电图有窦性心律，西医诊断有抑郁症，还有尿酸高，年前肌酐99，超一点，年后检查降了一点到正常范围。====情志方面有问题
3、看过40多个中医，诊断有郁证、肾虚等，西药吃过米氮平，来士普，舍曲林、地西泮美利曲辛片、文拉法辛、德巴金、丙戊酸钠、利培酮、艾司西酞普兰等，西药吃了对情绪易怒方面有点缓解。====逐渐失去耐心和信心，对调节情志不利
四、 既往史
2、婆婆的姐姐得过类似抑郁症的疾病===有这方面遗传基因

3、偶尔有点想吃咸的，有时配点咸的菜才能吃得下饭，吃甜的容易感觉腻。===咸入肾，甜入脾（有湿热所以觉得腻）
4、性格从小偏内向，现在遇事有点容易着急易怒。===内向容易内耗，肝郁气滞
五、中医四诊情况：
1、无感冒，较畏寒，手脚易冷，有时候感觉身内有热，手脚冷，身上不通的感觉。
===内热，阳郁，淤堵

2、现在夏天多一些，特别天很热的时候出汗多，可能上半身多一点，手足心好像较少出汗，冬天少，===正常现象

21-22年夏天几乎很少出汗。====热天汗出为正常，此时伤阴了？
3、头痛，头晕？头痛的部位？描述下头痛的感受？什么情况下发生？无
4、身痛，是否四肢乏力？四肢疼痛酸困与否？腰痛？不算乏力，但也不算多有精力，右腰部位有时会有点不适感。
5、大小便情况：每日次数，多少，稀稠？颜色？有无不舒服感觉？大便有时是前干后稀，有时候较正常一点，今天些有稀烂。有时一两天或两至三天一次。====湿邪
6、饮食：饭量大小？喜嗜何物？胃是否不舒服？口干否？饮水多少？饭量一碗左右，偶尔有点想吃咸的，有时候饭没吃多少感觉吃不下，但配点咸的菜就吃的下。几乎很少口干，饮水量适中，看情况。
7、胸闷，心悸，气短与否？
有呼多吸少的现象，有气顺着左边这根东西往上走，生气的话会加重，有时候要通过嘴巴呼掉多余上来的气才能吸气。
====前面西医做过检查，没有器质性病变，应该是气滞形成的一种感觉，老是有东西在那里，呼多吸少是肾不纳气
8、耳聋？鼻塞？耳鸣？
耳鸣，细细尖尖的，不是很响，但一直有，左边比较明显。===肝肾阴虚
9、有时候难入睡，左边这个症状没有加重的话一般可以睡到早上。
还算正常
10、皮肤脸色中等吧，有时候脸色有点无血色，嘴唇有时候会很红，生气的时候也会发红。
=====气血上冲
12、脉象：脉象较细，好像有些浮，右手脉比左手有力一些，左手脉的关尺较细弱，有时候有点摸不到，左寸相比关尺大洪有时有点尖一些。
13、没有，有勃起不坚的情况。
17、是否有遗精现象？在什么情况下遗精？劳累，看情色内容，长期无性生活？
偶尔有遗精，不一定，左边侧睡容易遗精。一看色情内容很快就会滑精，无性生活。

====肾气不固

综合来看，患者主要是肝郁气滞，内有湿滞，内热，肝肾阴虚，焦躁，时间长了，久病必淤，治宜先调情志，开郁，想办法让自己大笑，开胸痹，然后再痛快的释放一下情绪（哭也好，什么也好，随便）觉得气顺了，再调药，这样可行，本人非医，爱好者，仅供参考。

谢谢，我也觉得主要是肝郁，但怎么通开不知道，哭过也笑过，没明显变化。

 

[18213106314]

那你这个应该是跟经脉或者血管有关，我自己前两年得过一病，右腿内测一根血管从脚到大腿，一整根血管突出鼓起，自己的病我很容易就治好了。这病跟你的病或有相似之处。

也有人这样说过，但我觉得不像，经脉，这个症状的循行不像是经脉循行的路径，针灸也扎不少了，血管也不太像，我舌头都可以摸到，虽然我不敢说一定吧，你说的你自己这个病血管鼓起应该可以看到，我这个也看不到左侧往头上延伸鼓起的血管。

 

[18213106314]

那就先散郁气吧

炙甘草 8
白芍 40 （平肝）

川芎 12
广木香（粉末） 4
桃仁 12粒 拍碎 （活血行气止痛，久病必淤）

熟地黄 20 （补血补阴）

薄荷 12
陈皮 8
党参 12 （薄荷和胃散郁，陈皮健脾，散郁必损气，加党参补气）

这方子原型是陈士铎的遣怒丹，我修改了一下，另外你吃柴胡不舒服可能是血不足浏览附件170572

谢谢，其实不止柴胡，很多辛味药或辛温的，还有温性的药很多都不能吃，白芍我最多好像用到过5-60克，和甘草一起煮，没效果，方子我研究了一下，需要考虑一下，因为有辛温的药，我单吃过陈皮症状也会不舒服，我个人认为我的问题主要是左胁鼓起，左胁什么东西堵在里面了，通不开，有滞涩感，左边这根东西，猜测应该是肝郁有虚热造成，但不能清火，补也没用，要通开左边的郁才可以，左边这根东西也不是气，是一根很硬的竹签样的症状。散郁气的话，我左边鼓起这个症状很多年了，单纯的气应该不会这么久？而且没有很明显的胀满感，如果有瘀血，那么单纯散气恐怕不行，活血的话，方子里面的活血药我大多试过了。

 

[rivervally]

谢谢，我也觉得主要是肝郁，但怎么通开不知道，哭过也笑过，没明显变化。

呵呵，我告诉你一个方法，仅供参考，实地去看一场现场足球赛，痛快的骂或喊，自然郁气就开了，亲身试验过，颇有效！

 

[18213106314]

呵呵，我告诉你一个方法，仅供参考，实地去看一场现场足球赛，痛快的骂或喊，自然郁气就开了，亲身试验过，颇有效！

好的，谢谢，有机会试试吧！

 

[zmnzc1962]

血府逐瘀丸配丹栀逍遥丸 可以加蒙石磙痰丸

 

[取名难]

谢谢，其实不止柴胡，很多辛味药或辛温的，还有温性的药很多都不能吃，白芍我最多好像用到过5-60克，和甘草一起煮，没效果，方子我研究了一下，需要考虑一下，因为有辛温的药，我单吃过陈皮症状也会不舒服，我个人认为我的问题主要是左胁鼓起，左胁什么东西堵在里面了，通不开，有滞涩感，左边这根东西，猜测应该是肝郁有虚热造成，但不能清火，补也没用，要通开左边的郁才可以，左边这根东西也不是气，是一根很硬的竹签样的症状。散郁气的话，我左边鼓起这个症状很多年了，单纯的气应该不会这么久？而且没有很明显的胀满感，如果有瘀血，那么单纯散气恐怕不行，活血的话，方子里面的活血药我大多试过了。

久病必虚、必淤，你吃柴胡、陈皮这些辛温散气的药会难受应当是伤阴了，精血大亏，可以研究一下李可先生的“固本培元散”，适合用于久虚不复，虚中带淤的情况

 

[xuzhujun728]

我好像越来越厉害了：
治法一：泻掉你左胆经的能量，同时艾灸期门穴；
治法二：小柴胡汤，逍遥汤之类的药。白芍，柴胡是治你病的主药。我认为栀子，龙胆草对你的病也有效，不过这世上没几个人会同意。

这两种治法效果一样，你选一个就行了。

 

[renshengxx]

楼主你的症状虽然复杂，但胸胁苦满，胸闷气短应该是客观主症，不妨试试瓜蒌薤白半夏汤。这个方剂现在大多由于心脏病治疗，不过，它的症治却是胸胁部的痰湿瘀阻。不过，建议你用时合一下桂枝加桂汤。方意为制气逆，强心阳、调左右阴阳。