疑问求解 中医已经看了40-50个，很多思路都已试过，望和各位老师探讨一下

[18213106314]

此病为阳郁于里，气血瘀滞，我为你拟定一方：肉桂20黄芪30赤芍30苍术20石膏30泽泻30瓜壳30黄连10姜半夏30三零20莪术20蛰虫20枳壳20淫羊藿30生姜15大枣10

我觉得也是阳郁，易怒，不能吃温热性的食物和药，左侧胁肋有滞涩感，吃过四逆散会不舒服。我现在在吃水蛭粉，打算按这个方法试试，不行可能走抵挡丸或汤，或者仲景百劳丸，仲景很多祛瘀的药都用大黄，让瘀血有去路，左胁鼓起，可能瘀血吃块或比较难通，可能要通过下法来排，个人猜测。

 

[18213106314]

头顶不舒服为虚阳上绕，为土需木摇所致，在耗气时应当出现，怒责大便时可能会更明显

耗气是指行气等的药？怒责大便是什么意思呢？

 

[江海余生]

看前面楼主几乎把别人的建议都否了，做个记号看大家讨论。

 

[姐是老中医，专治...]

不是单纯的气顶于头，而且仲景原方的八味地黄丸、六味地黄丸、桂附地黄丸都吃过，没什么用。杞菊地黄丸合三七、天麻粉，倒还没试过，但单纯吃三七粉，症状会变旺顶的不舒服。

仲景原方原配比的八味地黄丸在哪买的，什么牌子的？我都找不到。同仁堂现在连肾气丸都瞎改，国内版的港版的都是错的。

 

[姐是老中医，专治...]

小便泡沫我觉得应该是白浊，也就是精微物质营养精血一类的固不住，漏出去了。我按摩或针灸左脚的三阴交、漏谷、阴陵泉、曲泉、太溪，都有过这种情况，有时候按着就感觉想小便，小便了就是很多泡沫，有时候晚上按了，晚上就会遗精，按摩右脚的这些穴位则会出现左边这个上顶的症状有点变得有力，猜测应该是左血右气的缘故。阿是穴的一些痛点，脾经的太白附近、三阴交、漏谷，按摩也针灸过，没用的，我感觉左边这个症状会影响到脾胃，不把这个解决了，脾经肯定不好，或者不能单纯揉按这个脾经，得配别的穴位。

这才是学中医的正确方法啊，在亲自实践中勤于思考敢于否定，尊重自己的第一感觉。其实最早的中医是靠自己体悟，而不是靠书本学的。大多数只会按书所骥，期望一锤子搞定的有中医资格的恐怕还不如你。而所谓真中医有用药如用兵一说，在于兵法和排兵布阵。如今一锤子买卖的中医大概99%，会排兵布阵的不及1%。努力找到真中医才是正途。真中医不会建议你做手术，因为做手术以后真中医也很难回天了。中医治不好的西医更连边都摸不到。想解决血管堵的问题，用中医的刺络放血就好了。
基本步骤：
1，泄，
2， 补，
3，通
很多老外为了自己的病到中国找有真本事的中医反而能在乡野间找到真东西，能去中国找的老外对那些花里胡哨虚头巴脑的假西医或者假中医本质早就看透，老中近水楼台反而找的都是些庙堂之上有名有牌的假货从而对中医失望。能摒弃表象找到朴实无华的真东西首先就需要自己有颗纯正的心，能找到自己这种心本身就已经能医好自己一半的病了

 

[姐是老中医，专治...]

走手术也需要看什么问题，我现在个人猜测可能我的问题在西医是门静脉高压、脾肿大、脾动脉栓塞一类的，找时间去拍片看看，如果是看看西医有没有好的治疗方法，说不定能好。走中药差不多都已经穷途末路了，很多医生给不出更好的方案，而且现在中医一个是忙，一个也不愿意花时间了解病情，治起来反而容易加重。

不愿意花时间了解病情的中医必然不是真中医。好的中医是真对中医感兴趣的，真关心病人的，最喜欢你这种对自己病情和用药体验记录完整细致的，很多中医都大言不惭的公然说最烦（其实是自己肚子里没货所以怕）对中医懂一点会和他们辩论的那种病人，其实都是自己水平不行的还要吓唬你让你听他们话的，都是给中医的败名声的，只会浪费老百姓对中医的期望用自己的生命来给他实验的机会，像你这样着了4/50个中医还对中医没有丧失信心的也是难得了。不能站在病人角度考虑只会考虑自己的都不配做医生，无论中医西医。所谓的医生资格证制度对医生来说是保护，对病人来说很难说是利弊。

 

[姐是老中医，专治...]

如果是病入奇经八脉，也会相应的症状来表现，也应该总有对应的方法。为什么没考虑过吐法呢？汗吐下，之前也不少用吐治疗这个问题的，病在上可吐。孟先方也有用韭菜汁吐胸中淤血的，我看这个方法应该还是有可用之处的。

汗吐下针对的是外因致病，你不是。

 

[姐是老中医，专治...]

观舌象，中焦脏寒-中焦不通。肝郁严重，木乘土即肝克脾太过。子盗母气即肝病累及肾水。肾水不足无法制约火，中焦不通火烧上焦，脾虚生痰湿，痰湿＋火，痰热扰神。
见肝之病当先实脾，你脾虚则所有补药都是猛虎，补不进去，加点补药不是上火就是泄泻。
治病太急于求疗效，遇到一个有耐心给你三副药三副药的试探你身体对中药的承受能力你应当珍惜。
看过这么多中医，就算遇到对的医生，也会错过。
再告诉你一个瞑眩反应，就是药对症，你的病太久太顽固，症状会加重3-7天甚至半个月，你觉得你还对这个医生有信心吗？还是觉得这个医生不行，吃药越吃越严重？

你对瞑眩反应的定义并不了解。他的理解是正确的。如果真会加重，医生会明确提前和病人说，而且不能说只是有可能，这个不该病人自己来判断。要加重病人的症状，除非这个医生自己真知道自己在干什么，不然就给很多假医生一种治好治坏他都有理的借口。有坏的反应要及时和医生反馈，真爱思考的中医会非常喜欢，不会一股脑用瞑眩反应来故弄玄虚。

 

[姐是老中医，专治...]

所以我一直觉得治病，沟通非常重要，很多医生他到底是有的放矢，还是胡乱的试，我需要了解医生的想法。现在大部分医生并不会好好给你了解清楚看病的。什么叫了解清楚？临床辨证有没有花时间收集信息？患者哪些方案已经试过，老路就可以不用再试了，特别是吃了加重的方子，哪些药加重的？临床用药和类似的药就可以避免，知范何逆，而且热者寒之，热者热之肯定加重，那么加重的方子可以考虑反方向的思路吗？大部分医生不会花时间了解这些，很难说是在耐心的治病，试药恐怕也是瞎试。还有瞑眩反应，肯定需要有个判断的方法的，医生本身自己有没有这方面的临床经验，碰见过类似的现象没有，预后一般怎么样？如果不确定，没见过，那我就要看什么反应了，患者的感受怎么样了，不能说在不确定的情况下，盲目让患者试，硬说什么瞑眩反应，类似的例子我前面举过，中药本身也毒副作用的，吃出问题的患者我也碰见过，这种事情还是要结合具体事情具体分析。

“热者寒之，热者热之肯定加重”这倒不一定，很多热症都是假象，这本是中医的一个基本常识，反而是现在区别真假中医的一个最低标准了也是令人唏嘘。你这个病从根上讲是寒证，吃抗抑郁的西药肯定是加重的。“医生本身自己有没有这方面的临床经验，碰见过类似的现象没有，”医生对预后的判断倒不需要基于碰见过类似的现象，只要是对基本医理真正融汇贯通的，对于新出现的非典和新冠也照打不误，所谓胸有丘壑，料敌如神。

 

[姐是老中医，专治...]

柴胡龙骨牡蛎对你部分症状有效，加上舌头这些，应该就是肝胆问题，足厥阴和手少阳，选取一个点慢慢来，不能急，上面很多人说的有道理，找一个愿意认真给你看病的大夫，坚持至少半年。我焦虑症，看准一个大夫，三年了，还是有进展，各方面逐渐向好，大夫都说他办法不多了，他媳妇还劝我另找大夫，但我还是坚持找他探讨病情，找思路，反正每次只开三付试探，断断续续吃药，时不时会有进展，期间确实出现过很多次，就是吃了一两付加重的情况，黄芪桂枝不敢使用啥的，但我觉得没啥，不行再想别的办法，到现在也能正常使用桂枝了，也没啥不良反应了，大夫还感觉不好意思，我说没啥，大胆整，曲折前进，多沟通有时确实能给他提供思路，我俩也成为朋友了，一起吃饭，抽烟。加上针灸按摩，自学足疗啥的，现在信心越来越足，自己学的也越来越多，对自己身体状况了解的越来越清楚，不会轻易怀疑这个，怀疑那个，一会脾，一会心脏，一会又痰湿啥的，聚焦范围越来越小，但我绝对不会大量随便吃药，必须保证肝肾。楼主也看病多年，自己最清楚自己的实际情况，请教别人＋自学思考，至少要做到缩小范围。
建议1、西医可以检查一下；2、金刚功先别练，一段时间后会出现某些部位疼痛，会影响判断；3、如果实在找不到合适大夫，少吃些药，缓攻，修身养性，心平能愈三千疾。

只是因为龙骨牡蛎的潜阳作用而已

 

[姐是老中医，专治...]

国内很幸福，据说药店能买到朱砂，雄黄之类，不知纯度如何，真假如何，可以做个小药包闻一闻，对抑郁症发作时有暂缓作用。其实就是因为阳虚，朱砂雄黄阳性纯，来起到镇定作用，。急则治其标 缓则治其本。不过看你叙述，你的抑郁症不严重。对中医来说，精神性疾病其实是最好治的，在古代都不用吃药，因为根本就不是病，只是因为精神病人更聪明更敏感更真实而已。楼主是因为有了身体上的不舒服，所以需要治身体上的病痛而已。

美国不让卖不知道哪里可以搞到朱砂，雄黄这两种药。有知道的请告知。

 

[姐是老中医，专治...]

曲黎敏老师的一句话我深以为然：中国文化不是填鸭式的看过这书一字不拉的背过了就行了，而是思考出为什么，咂摸出味儿来才有意思。尤其是在各种互相矛盾的说法之中辨认出正确的，是最重要的。不能辨理何以辨证。
比如说，你这个病的病根如果是因为一怒，导致的郁。那么中医治肝的时候用法是疏泻，但是却说怒则伤肝，这不是矛盾的吗？老师会用一个用之四海皆准的废话来应付你：任何东西过则伤。那这个度在哪里？你自己发怒的时候需要控制吗？人在怒的时候是对自己的一种自然保护，你控制了不就是自伤了吗？不就淤滞了吗？但是大怒需要一个度，这个度不是自己硬性去控制自己的情绪，而是从道理上明白怒到什么程度会对别人造成伤害，自己表现怒的目的是什么，是觉得需要伸张正义，那这个正义过了就是恶了。所以是用理来控制怒。所以是脾来反克一点肝，怒的同时带脑子来思考，才不至于过。而不是硬性杀伐控制情绪，用肺金来克，会导致肝气不升，西药的作用在此。这是我的理解。

 

[姐是老中医，专治...]

“热者寒之，热者热之肯定加重”这倒不一定，很多热症都是假象，这本是中医的一个基本常识，反而是现在区别真假中医的一个最低标准了也是令人唏嘘。你这个病从根上讲是寒证，吃抗抑郁的西药肯定是加重的。“医生本身自己有没有这方面的临床经验，碰见过类似的现象没有，”医生对预后的判断倒不需要基于碰见过类似的现象，只要是对基本医理真正融汇贯通的，对于新出现的非典和新冠也照打不误，所谓胸有丘壑，料敌如神。

“碰见过类似的现象”按葫芦画瓢不思考的，反而很危险

 

[一桥飞架南北]

仲景原方原配比的八味地黄丸在哪买的，什么牌子的？我都找不到。同仁堂现在连肾气丸都瞎改，国内版的港版的都是错的。

仲景原方肾气丸正名叫金匮肾气丸，但是由于某药厂恶意操作，先把济生肾气丸换成金匮肾气丸的名称并注册商标，所以其他厂家生产真正的金匮肾气丸就只好改名为“桂附地黄丸”或者别的什么名。同仁堂、太极集团等大药厂都生产金匮肾气丸（桂附地黄丸），但其中各药的剂量比例是不是按仲景原方配制就不得而知了，因为说明书没公布各药剂量。

 

[姐是老中医，专治...]

仲景原方肾气丸正名叫金匮肾气丸，但是由于某药厂恶意操作，先把济生肾气丸换成金匮肾气丸的名称并注册商标，所以其他厂家生产真正的金匮肾气丸就只好改名为“桂附地黄丸”或者别的什么名。同仁堂、太极集团等大药厂都生产金匮肾气丸（桂附地黄丸），但其中各药的剂量比例是不是按仲景原方配制就不得而知了，因为说明书没公布各药剂量。

凡是公布剂量的都是错的。所谓“桂附地黄丸”，“八位地黄丸”，“金匮肾气丸”的连成分都没有一个是原方的。同仁堂是哪来的自信把桂枝改为肉桂的，也是好笑。据说取自“发泄用桂枝，温补用肉桂”？不禁想知如今同仁堂这是什么档次的在掌管。感慨越是真懂的越知本分。

 

[梦回杏林]

凡是公布剂量的都是错的。所谓“桂附地黄丸”，“八位地黄丸”，“金匮肾气丸”的连成分都没有一个是原方的。同仁堂是哪来的自信把桂枝改为肉桂的，也是好笑。据说取自“发泄用桂枝，温补用肉桂”？不禁想知如今同仁堂这是什么档次的在掌管。感慨越是真懂的越知本分。

同仁堂《金匮肾气丸》用的是桂枝：

 

[梦回杏林]

诸肾气丸中成药产品中使用肉桂并无不妥，但将干地黄（生地）改为熟地确实属于创新。
因为唐代及其以前中医用桂都要“去皮”，用的是“桂心”，取枝是不分粗细、舍弃嫩梢的。

 

[一桥飞架南北]

同仁堂的金匮肾气丸，实际上是济生肾气丸，因为里面有牛膝、车前子。同仁堂是迫于无奈才这样干的。
同仁堂的桂附地黄丸，才是真的金匮肾气丸。其中用了肉桂就不要非议了，因为肉桂的温补远比桂枝好。

 

[一桥飞架南北]

后世医家证明，发散确实用桂枝好，而温补则是用肉桂好。本人反复亲验两药，感觉前人所言不虚。

 

[医理元道]

会加重所以少用，肉桂也是辛温的，是考虑温阳活血行药力吗？合黄芪可以和活血的药攻补同施，苍术、泽泻利中下焦的水湿，半夏、生姜建中止呕，苍术也温中，半夏还利

黄芪建中汤加健脾胃助运化水湿，苍术石膏泽泻清理中焦湿热，活血理气化瘀通络可以防止燥火，余不赘诉，