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疑问求解 中医已经看了40-50个，很多思路都已试过，望和各位老师探讨一下
- 主题发起人 18213106314
- 开始时间
这么大的口气呀！那你说说为什么叫肾气丸？肾气丸是用来干什么的？肾气丸中为什么要加桂附？
我依据这些症状开了一方，我自身水平不足，如果有错漏的地方，还请大家指正
证状：
吐口水，口不渴， （肺寒）
脚冷，舌苔白 （里寒）
左肋有硬上到脑部，易怒 （肝胆）
偏瘦弱 （脾）
舌下有青筋 （淤血）
滑精，无精神，汗多 （阳不潜）
舌有裂痕（心阴不足）
小便有泡沫，大便不规律，耳鸣，性功能衰减（肾）
无表证，无纯热证，排除太阳、阳明，病在为少阳
针：日月、足临泣
灸：左肋硬块，可隔姜，可直接灸
处方：
炙甘草 12
干姜 16
炮附子 24 治寒证
柴胡 12
钩藤 20
枳实 16
白芍 20
川芎 20
海金沙 16 四逆散为主，无热症去黄芩，海金沙治胆，重用川芎白芍去淤血，钩藤治抑郁
茯苓 12
党参 16
白术 12
芡实 20
泽泻 12 实脾，利水，与补药搭配，同时把化淤血生成的水去掉
牡蛎 40
龟板 32
肉桂 8（打粉生用）
补骨脂 16 攻坚，补虚 ，潜阳，降虚火
证状：
吐口水，口不渴， （肺寒）
脚冷，舌苔白 （里寒）
左肋有硬上到脑部，易怒 （肝胆）
偏瘦弱 （脾）
舌下有青筋 （淤血）
滑精，无精神，汗多 （阳不潜）
舌有裂痕（心阴不足）
小便有泡沫，大便不规律，耳鸣，性功能衰减（肾）
无表证，无纯热证，排除太阳、阳明，病在为少阳
针：日月、足临泣
灸：左肋硬块，可隔姜，可直接灸
处方：
炙甘草 12
干姜 16
炮附子 24 治寒证
柴胡 12
钩藤 20
枳实 16
白芍 20
川芎 20
海金沙 16 四逆散为主，无热症去黄芩，海金沙治胆，重用川芎白芍去淤血，钩藤治抑郁
茯苓 12
党参 16
白术 12
芡实 20
泽泻 12 实脾，利水，与补药搭配，同时把化淤血生成的水去掉
牡蛎 40
龟板 32
肉桂 8（打粉生用）
补骨脂 16 攻坚，补虚 ，潜阳，降虚火
你连同仁堂为什么把济生肾气丸标为金匮肾气丸都不知，连真正的金匮肾气丸的基本功效也不知，连真正的金匮肾气丸中为什么要用肉桂也不知，算得上是一问三不知！一个连常识性的东西都三不知的人，居然敢自诩是老中医，真是可笑之极也！建议你改名：“姐是假中医，专门吹牛B !" 只有这样，才名符其实！
谢谢老中医提醒！男人嘛，不温补就容易命门火衰，不温补就不能长期雄起啊！
按楼主的病应该春冬略重，秋天轻点，22,23年比较严重，今年2.3月稍重，4.5.6.7病轻
左边是脾，肝克脾
楼主你这个体重，是血虚阴虚。头部的感觉应该大概率是肝血虚。问题还是在肝，肝的问题同时导致脾有问题。身体左侧主血。
补肝血，一味药就是山茱萸。吴茱萸也是补肝血的。
你是血虚的症状，不是血瘀。所以疏通淤血之后，症状加重
我遇见过一个病人， 瘦，女性，也是头部感觉一直受风。去看的中医都是在疏通淤血，用的都是川穹，葛根，白芷。。。
后来我给她建议的温经汤，补血补阴。好了。
我不太认可，只因为瘦是血虚吗？整体的辨证有吗？第一我补血药也是有吃过不少的，二是活血药我不是所有的吃了都会不舒服，水蛭粉、丹参粉我吃了没明显加重，三是我眼睛看东西还是挺清楚的，肝受血能视。即便有血虚也可能是因为有瘀血，瘀血不去新血不生。
淤血的症状有吗？有辨证吗？口渴不欲饮，有吗？膈俞穴压痛感，有吗？别动不动就淤血。
二、主要症状
1、感觉有根像竹签样异物的东西，从左边上到头顶右侧顶着，时刻都有，左脸到头感觉明显，很影响大脑思考做事。====气血上冲，气滞，肝气上冲
2、刚开始因为长期有郁怒生闷气的状态引起的，距今有10多年。====久病必瘀
3、从小肠胃不好，易拉肚，吃过西药治好一段时间，后饮食不注意又犯，现在没那么容易拉肚。====先天脾胃虚
4、较萎靡，不是很有精神。====气虚
三、现病史
2、肝肾功能、尿常规，血常规，照过胸部B超和肝区的CT，以前做过心电图有窦性心律，西医诊断有抑郁症，还有尿酸高，年前肌酐99，超一点，年后检查降了一点到正常范围。====情志方面有问题
3、看过40多个中医，诊断有郁证、肾虚等，西药吃过米氮平，来士普，舍曲林、地西泮美利曲辛片、文拉法辛、德巴金、丙戊酸钠、利培酮、艾司西酞普兰等，西药吃了对情绪易怒方面有点缓解。====逐渐失去耐心和信心，对调节情志不利
四、 既往史
2、婆婆的姐姐得过类似抑郁症的疾病===有这方面遗传基因
3、偶尔有点想吃咸的，有时配点咸的菜才能吃得下饭，吃甜的容易感觉腻。===咸入肾，甜入脾（有湿热所以觉得腻）
4、性格从小偏内向，现在遇事有点容易着急易怒。===内向容易内耗，肝郁气滞
五、中医四诊情况：
1、无感冒，较畏寒，手脚易冷，有时候感觉身内有热，手脚冷，身上不通的感觉。
===内热，阳郁，淤堵
2、现在夏天多一些，特别天很热的时候出汗多，可能上半身多一点，手足心好像较少出汗，冬天少，===正常现象
21-22年夏天几乎很少出汗。====热天汗出为正常，此时伤阴了？
3、头痛，头晕？头痛的部位？描述下头痛的感受？什么情况下发生？无
4、身痛，是否四肢乏力？四肢疼痛酸困与否？腰痛？不算乏力，但也不算多有精力，右腰部位有时会有点不适感。
5、大小便情况：每日次数，多少，稀稠？颜色？有无不舒服感觉？大便有时是前干后稀，有时候较正常一点，今天些有稀烂。有时一两天或两至三天一次。====湿邪
6、饮食：饭量大小？喜嗜何物？胃是否不舒服？口干否？饮水多少？饭量一碗左右，偶尔有点想吃咸的，有时候饭没吃多少感觉吃不下，但配点咸的菜就吃的下。几乎很少口干，饮水量适中，看情况。
7、胸闷，心悸，气短与否？
有呼多吸少的现象，有气顺着左边这根东西往上走，生气的话会加重，有时候要通过嘴巴呼掉多余上来的气才能吸气。
====前面西医做过检查，没有器质性病变，应该是气滞形成的一种感觉，老是有东西在那里，呼多吸少是肾不纳气
8、耳聋？鼻塞？耳鸣？
耳鸣，细细尖尖的，不是很响，但一直有，左边比较明显。===肝肾阴虚
9、有时候难入睡，左边这个症状没有加重的话一般可以睡到早上。
还算正常
10、皮肤脸色中等吧，有时候脸色有点无血色，嘴唇有时候会很红，生气的时候也会发红。
=====气血上冲
12、脉象：脉象较细，好像有些浮，右手脉比左手有力一些，左手脉的关尺较细弱，有时候有点摸不到，左寸相比关尺大洪有时有点尖一些。
13、没有，有勃起不坚的情况。
17、是否有遗精现象？在什么情况下遗精？劳累，看情色内容，长期无性生活？
偶尔有遗精，不一定，左边侧睡容易遗精。一看色情内容很快就会滑精，无性生活。
====肾气不固
综合来看，患者主要是肝郁气滞，内有湿滞，内热，肝肾阴虚，焦躁，时间长了，久病必淤，治宜先调情志，开郁，想办法让自己大笑，开胸痹，然后再痛快的释放一下情绪（哭也好，什么也好，随便）觉得气顺了，再调药，这样可行，本人非医，爱好者，仅供参考。
1、感觉有根像竹签样异物的东西，从左边上到头顶右侧顶着，时刻都有，左脸到头感觉明显，很影响大脑思考做事。====气血上冲，气滞，肝气上冲
2、刚开始因为长期有郁怒生闷气的状态引起的，距今有10多年。====久病必瘀
3、从小肠胃不好，易拉肚，吃过西药治好一段时间，后饮食不注意又犯，现在没那么容易拉肚。====先天脾胃虚
4、较萎靡，不是很有精神。====气虚
三、现病史
2、肝肾功能、尿常规，血常规，照过胸部B超和肝区的CT，以前做过心电图有窦性心律，西医诊断有抑郁症，还有尿酸高，年前肌酐99，超一点，年后检查降了一点到正常范围。====情志方面有问题
3、看过40多个中医，诊断有郁证、肾虚等，西药吃过米氮平，来士普，舍曲林、地西泮美利曲辛片、文拉法辛、德巴金、丙戊酸钠、利培酮、艾司西酞普兰等，西药吃了对情绪易怒方面有点缓解。====逐渐失去耐心和信心，对调节情志不利
四、 既往史
2、婆婆的姐姐得过类似抑郁症的疾病===有这方面遗传基因
3、偶尔有点想吃咸的，有时配点咸的菜才能吃得下饭，吃甜的容易感觉腻。===咸入肾，甜入脾（有湿热所以觉得腻）
4、性格从小偏内向，现在遇事有点容易着急易怒。===内向容易内耗，肝郁气滞
五、中医四诊情况：
1、无感冒，较畏寒，手脚易冷，有时候感觉身内有热，手脚冷，身上不通的感觉。
===内热，阳郁，淤堵
2、现在夏天多一些，特别天很热的时候出汗多，可能上半身多一点，手足心好像较少出汗，冬天少，===正常现象
21-22年夏天几乎很少出汗。====热天汗出为正常，此时伤阴了？
3、头痛，头晕？头痛的部位？描述下头痛的感受？什么情况下发生？无
4、身痛，是否四肢乏力？四肢疼痛酸困与否？腰痛？不算乏力，但也不算多有精力，右腰部位有时会有点不适感。
5、大小便情况：每日次数，多少，稀稠？颜色？有无不舒服感觉？大便有时是前干后稀，有时候较正常一点，今天些有稀烂。有时一两天或两至三天一次。====湿邪
6、饮食：饭量大小？喜嗜何物？胃是否不舒服？口干否？饮水多少？饭量一碗左右，偶尔有点想吃咸的，有时候饭没吃多少感觉吃不下，但配点咸的菜就吃的下。几乎很少口干，饮水量适中，看情况。
7、胸闷，心悸，气短与否？
有呼多吸少的现象，有气顺着左边这根东西往上走，生气的话会加重，有时候要通过嘴巴呼掉多余上来的气才能吸气。
====前面西医做过检查，没有器质性病变，应该是气滞形成的一种感觉，老是有东西在那里，呼多吸少是肾不纳气
8、耳聋？鼻塞？耳鸣？
耳鸣，细细尖尖的，不是很响，但一直有，左边比较明显。===肝肾阴虚
9、有时候难入睡，左边这个症状没有加重的话一般可以睡到早上。
还算正常
10、皮肤脸色中等吧，有时候脸色有点无血色，嘴唇有时候会很红，生气的时候也会发红。
=====气血上冲
12、脉象：脉象较细，好像有些浮，右手脉比左手有力一些，左手脉的关尺较细弱，有时候有点摸不到，左寸相比关尺大洪有时有点尖一些。
13、没有，有勃起不坚的情况。
17、是否有遗精现象？在什么情况下遗精？劳累，看情色内容，长期无性生活？
偶尔有遗精，不一定，左边侧睡容易遗精。一看色情内容很快就会滑精，无性生活。
====肾气不固
综合来看，患者主要是肝郁气滞，内有湿滞，内热，肝肾阴虚，焦躁，时间长了，久病必淤，治宜先调情志，开郁，想办法让自己大笑，开胸痹，然后再痛快的释放一下情绪（哭也好，什么也好，随便）觉得气顺了，再调药，这样可行，本人非医，爱好者，仅供参考。