内科病咨询 请教各位老师，下肢冰冷，出虚汗，脉象弱

[田大胖子]

本人是患者，年龄43岁，很多年前就开始感觉浑身冷，尤其是下肢，骨头缝里窜凉气那种冷，居住北方，家中室温23度，要穿厚棉服，还要抱着暖水袋捂腿，大便每日2—3次，需饭后方有便感，不溏。脉细弱，动一下就出虚汗，夜里不出汗，以下是舌象和本地中医开具的处方，请各位给指点一下方向

 

[goldharp]

阳虚脾虚，宜补气血加健中。

 

[sunnymann]

四君子(党参改为人参)，合真武汤或者苓桂术甘汤。
或者服用成药右归丸。
益火之源以消阴翳。
供讨论。

 

[田大胖子]

谢谢各位老师的指点，北京的中医说是肝郁血虚，和肝肾亏虚，是这样吗？而且这种症状持续十年左右了，近一年加重，目前出汗很多，随便一动就一身汗，而且出汗后感觉很凉

 

[唐宋元明清]

换医生看看，这个医生治不好你。

 

[第十三刀]

厥成积也成，腹部必有压痛点，须针热导气，积气散再行四逆汤，否则徒劳。

 

[梦回杏林]

［黄芪桂枝五物汤］合［附子理中汤］加当归、生牡蛎：
黄芪、肉桂、赤芍、生姜、大枣；炮附子、生晒参、苍术、灸甘草；当归、生牡蛎。

 

[夜视仪]

方子不对，血虚的厉害，先补血吧，单温阳也没用，附子干姜一样热不起来

 

[六经八纲]

算了,不掺和,八纲不全

 

[梦回杏林]

方子不对，血虚的厉害，先补血吧，单温阳也没用，附子干姜一样热不起来

胖人补血先补气：代表方[当归补血汤]、[补中益气汤]
阳虚补血先温阳：代表方[当归四逆加吴茱萸生姜汤]

肥胖阳虚的人，阳气不足气血不生，多食而化为痰湿难化生精血。
　　

 

[田大胖子]

算了,不掺和,八纲不全

请问老师，何为八纲，我该如何补齐

 

[六经八纲]

请问老师，何为八纲，我该如何补齐

你好,八纲为,寒热,阴阳,表里,虚实.

依我拙见,似乎症状有点矛盾.症状和舌诊和牙诊断不相符.我不确定原因.
大概率来判断,开方人的辩证思路是正确的,
只是药有点多,可能是因为不得已要开多点.多了,效果有时候反而不好.

 

[田大胖子]

谢谢各位老师指点，我近期吃这个方剂，似乎症状在加重，身上比之前更凉了，还是一样的出虚汗，下周我再看看这个医生还有什么好办法，如果方剂没有调整，那就换个医生了

 

[suny0hart]

桂枝黄芪汤当归四逆汤吴茱萸姜

 

[田大胖子]

谢谢各位老师的指点，今天我去了北京中医院，挂了600元的特需老中医，辩证：肝郁脾湿，脉沉无力，向上拱，开了方子，请各位老师指点

 

[田大胖子]

目前本人症状：浑身虚弱无力，四肢畏寒怕冷(不是手脚)，头晕脚下踩棉花感觉，出虚汗。

 

[田大胖子]

这是今日的舌象

 

[云溪]

很惊讶，脉沉无力，动则虚汗，汗且冰凉，四肢畏寒怕冷，舌象白腻，尖红，这阳虚体质很明显，一般而言，动则汗出有两种情况，一是里有实热，但这种汗不会是冷汗，而且大部份有口渴的症状，另一种情况就是阳气虚，阳气虚则卫外不固，动则㲎阳而致汗出，这里明里应属后者，而北中医开出一个肝郁脾湿的方子，脾湿是对的，本汗出应该有两方面的原因，一是卫阳虚致外不固也，二是湿气郁滞化热以致舌尖红赤，湿热之蒸藤合卫外之不顾，导致动则汗出，浑身无力，脚下如踏棉花，这是湿盛影响气血通达的结果，这样一个肝郁脾湿的方子，真有点难担大任，我认为这还不如梦回杏林的那个方子。

 

[江海余生]

这么明显的裂纹舌，阴虚痰阻啊！

 

[云溪]

本人是患者，年龄43岁，很多年前就开始感觉浑身冷，尤其是下肢，骨头缝里窜凉气那种冷，居住北方，家中室温23度，要穿厚棉服，还要抱着暖水袋捂腿，大便每日2—3次，需饭后方有便感，不溏。脉细弱，动一下就出虚汗，夜里不出汗
一般而言，浑身怕冷是阳虚症状，当然阴精虚发冷症状也有，但阴精虚发冷的机制阳亢逼阴，自下而上，其冷感发生在上焦，在这里似乎不是，阴虚痰阻好象证据不充分。