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内科病咨询 母亲忽冷忽热、自汗、浑身酸痛、胃寒等百症缠身,心痛至极,求助老师指点迷津

把舌像分析好再处方,没有脉像,也只能如此。
 
  
  药对不对路,患者服后自有感觉:

  第一个方子更温燥,香附、半夏、厚朴各10克,还有茯苓、白术,没有任何直接滋阴养血的药。
  但服用之后的反应是“没有不舒服”。

  第二个方子里面,加了酸敛寒润的白芍、百合,服后反应却是“浑身无力脸色发青”
  第二个方子整体偏寒泻,里面还有破气血的郁金、和凉散的柴胡、薄荷。
  
第一方可能吃的时间短,而且还有两个补气的。
二方反应差不是因为白芍和百合,是标红的那四个药散气伤血,别说四个了,就柴胡+郁金两个就可以把前面所有补药效果一次性打光光。
 
她这种程度的裂,不是一两年形成的,最少五年,就一个久病。
上面那些朋友指望几副药桂枝、柴胡能解决问题的,一是迷信经方,二是不分虚实。
  
  舌面虽有裂纹,但同时淡润(舌尖),为气血(阴阳)两虚之象,非单纯的阴虚证。
  伤阴是个漫长的过程,经年累月才会形成这样的裂纹,辨证处方应以当前刻证为主。
  
  苔微腻,是有湿的,柴胡薄荷偏凉不适合,宜用防风荆芥生姜桂枝之类来发散水气。
  白芍百合也不适合,一是偏凉,二是白芍过敛,宜选用当归酸枣仁阿胶等温润之品。
  
 
第一眼看苔有微滑的视感,舌质偏淡红,有脾肾阳虚的感觉。舌苔夹杂,考虑久病服药,或药物所致,或体虚易外感风寒,脾胃伤药伤食所致。考虑用建曲驱外邪理脾胃,看舌像的变化。
 
第一眼看苔有微滑的视感,舌质偏淡红,有脾肾阳虚的感觉。舌苔夹杂,考虑久病服药,或药物所致,或体虚易外感风寒,脾胃伤药伤食所致。考虑用建曲驱外邪理脾胃,看舌像的变化。
阳虚的舌苔要暗淡,要发白,要有寒象,这淡红根本不是阳虚。
 
阳虚的舌苔要暗淡,要发白,要有寒象,这淡红根本不是阳虚。
光线也能造成舌像的不准确性。所以,或是轻微的脾肾阳虚,只是程度不同。或是气血虚。关键要看脉像。慢性病容,虚是可以考虑的。
虚是哪里虚?有不有虚实夹杂?有不有外感滞留?都要考虑。
 
您好,从令堂的症状来看,怕风怕冷,腰酸冷和肩膀酸冷;忽冷忽热,口苦,恶心欲呕;加上舌苔白腻。综合来看是太阳少阳合病兼痰湿,方药:柴胡桂枝汤加减。
 
舌上没任何寒象,症状也是阴虚中虚,怎么会想得出来是阳虚导致阴虚的?自己大脑里推演出来的?
这种就是气血虚,甘温润补就行,任何行气、散气、温燥、清热必然越来越差。
舌上没有任何寒像,也不能得出阴虚不是阳虚所致的结论;治疗阴虚有多种手段,甘温润补可以治疗一种阴虚,前提是病人消化能力还行的情况,看看现在的病人,很明显不是你说的那种状况。阳虚是我从症状上看到的,相信有些人也能看到,不是猜的。
 
您好,从令堂的症状来看,怕风怕冷,腰酸冷和肩膀酸冷;忽冷忽热,口苦,恶心欲呕;加上舌苔白腻。综合来看是太阳少阳合病兼痰湿,方药:柴胡桂枝汤加减。
身热汗自出那是阳明不是太阳。一定要搞清楚!热利也会口苦。
 
舌上没有任何寒像,也不能得出阴虚不是阳虚所致的结论;治疗阴虚有多种手段,甘温润补可以治疗一种阴虚,前提是病人消化能力还行的情况,看看现在的病人,很明显不是你说的那种状况。阳虚是我从症状上看到的,相信有些人也能看到,不是猜的。
对,消化道炎症引起的恶寒恶风好多人能误认为是太阳表征,说到底还是经验不足。
 
您好,从令堂的症状来看,怕风怕冷,腰酸冷和肩膀酸冷;忽冷忽热,口苦,恶心欲呕;加上舌苔白腻。综合来看是太阳少阳合病兼痰湿,方药:柴胡桂枝汤加减。
这舌苔是白腻???
 
这舌苔是白腻???
  
  肾阴阳两虚可见寒热错杂。
  黄腻也没有关系,不影响对肾阴阳两虚本质的辨证。


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  这样的证型有名方广验:

  【方名】二仙汤《上海曙光医院经验方》
  【分类】补益剂>>补阳
  【组成】仙茅15 仙灵脾15 当归9 巴戟天9 黄柏9 知母9
  【功效】温肾补精 泻肾火调冲任
  【主治】更年期综合症,高血压病,闭经,以及其它慢性病,属于肾阴阳两虚,兼有虚火上炎
  
  
二仙汤 更年期综合症 - 百度学术.jpg
 
这种相对复杂的症状最好是面诊针对患者具体情况深浅综合开方,不建议套用任何成方,因为既虚且受风又淤,驱邪扶正太过不及都会引发切不中要害。只有综合开对了,才会既舒服又能有相对明显的效果。
 
身热汗自出那是阳明不是太阳。一定要搞清楚!热利也会口苦。
有一分恶寒就有一分表证,加上身痛,肯定是表证。往来寒热、口苦、恶心欲呕是少阳经证不会错。舌苔看热像不大,如果怕有阳明热,可以学张锡纯,加五六钱石膏。所以柴胡桂枝汤加生石膏、茯苓、白术、制附子,应会见效。
 
急性尿路感染、肾盂肾炎,高热+寒战,也是表证?
不知仁兄走的伤寒论六经八纲辩证?还是脏腑辨证? 泌尿系统感染的尿频、尿急、尿痛、小便不利,属于太阳蓄水证,寒战考虑表证,高热考虑阳明经热。不知道仁兄遇到这类情况是怎么辩证?怎么处理?疗效好吗?
 
不知仁兄走的伤寒论六经八纲辩证?还是脏腑辨证? 泌尿系统感染的尿频、尿急、尿痛、小便不利,属于太阳蓄水证,寒战考虑表证,高热考虑阳明经热。不知道仁兄遇到这类情况是怎么辩证?怎么处理?疗效好吗?
说说你加石膏,附子的思路,谢谢指教
 
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