资料:
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温经汤治疗围绝经期综合征的现代文献研究
王绮雯
【摘要】:
目的:本研究通过对近30年来《金匮要略》温经汤治疗围绝经综合征的临床案例文献进行整理,发掘温经汤的方证相应关系,为扩大其应用范围和指导临床规范、合理应用提供参考。
方法:采用计算机检索方法收集1980年至2012年国内金匮温经汤治疗围绝经期综合征的文献。根据中国科技期刊数据库之CNKI中国知网网站,搜寻中国学术期刊网络出版总库、中国优秀硕士学位论文全文数据库、中国博士学位论文全文数据库、中国重要会议论文全文数据库4个数据库,并与万方数据库、维普科技数据库以温经汤、围绝经期、更年期、绝经前后诸证为关键词检索。以中医病名、症状、体征、临床疗效等作为字段名建立Excel数据库。利用计算机技术对数据库资分析,并借用黄金分割方法,从主治病证和临床疗效方面阐明温经汤应用的一般规律。
结果:本课题选用了金匮温经汤治疗围绝经期综合征的有关文献共37篇,其中有病例病案讨论的29篇(病例395例),著名专家经验或医生个人临床体验介绍(无具体病例病案)8篇。
相关症状、体征出现频次依次为:月经紊乱(299次,76%),
情志不畅(202次,51%),小腹冷痛(183次,46%),
神疲乏力(179次,45%),
烘热汗出(177次,45%),
口咽干燥(162次,41%),
头晕目眩(143次,36%),
面色苍白或萎黄(142次,36%),
畏寒肢冷(119次,30%),腰膝酸软(107次,27%),皮肤干燥瘙痒(81欢,21%),
五心烦热(79次,20%)等。
在收集的文献中,有舌诊记录的病例175例。
舌质方面:舌质暗淡144频次,占81%;舌质淡13频次,舌质暗12频次,舌质淡红3次。
舌苔方面:总描述131频次,以苔薄白为主,约占92%。
苔质:薄最多,其他为滑(润)、花剥。
苔色:白色为主,黄色仅见7例。
有脉象记录者175例,大多以复脉形式出现,以脉沉无力(131例)和脉细涩(19例)为多。
疗效方面:关于温经汤治疗围绝经期综合征的临床研究中,总有效率最低者72%,最高者为全部有效,总有效率在90%以上的文献有25篇,占86%。
结论:
温经汤对妇人围绝经期综合征中脾肾亏虚、冲任虚寒、瘀血阻滞这一证型具有良好的治疗效果。
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求助帖:
我妈妈今年55岁,百症缠身,十分虚弱,各种中药吃过无数,实在投医无门,看看有无老师指点迷津,在此拜谢!
她的身体的多数不适源于2015年有一次下午降温大风在外面挺了几个小时,后来就感觉很冷,之后出现多种症状:
目前主要症状:
1、目前春夏之交时冷时热,有时候突然就觉得很热开始出汗,只要出汗了就马上发冷、浑身乏力,出汗后极其怕风(尤其冷风),并出现上述1的症状;
2、间歇性的背部及心口牵扯、沉紧感(感觉被绳子绑着一样),经常胸闷、气不足(感觉气不够用),间歇性四肢麻木(尤其脚麻),游走性疼痛(胀痛、刺痛感均有),但腰酸冷和肩膀酸冷则比较固定不会游走;
还伴随其他症状:
1、头晕、眼睛打不开(早上起床头晕最甚);
2、胃寒,一点性寒凉和冷的东西都不能吃,很容易腹痛腹泻(本身有浅表性胃炎和轻度结肠炎);但是有个重点,稍微吃点温补的就极其容易上火,变得更加容易出汗;
3、大多时候恶心想吐;
4、喉咙很冷,感觉热水都烫不热;
5、舌尖麻(感觉有点辣),有时感觉嘴巴里好像要破皮;
6、怕冷怕热,冬天比别人多穿两个毛衣都更冷,但冬天精力稍好点;夏天极其虚弱;
7、早上起来很渴,略微口苦,喝水不解渴(甚至有时候起来感觉越喝越渴),白天不会特别想喝水;
8、焦虑、失眠,偶尔睡着也多梦。
整体而言:午后至下午5点最不舒服,晚上较轻松。
浏览附件110086
浏览附件110087
附之前吃过的两个方子:
方子1:
白术10g 陈皮10g 醋香附10g
党参10g 茯苓10g 远志(炆)6g
红芪10g 姜半夏10g 姜厚补10g
未见明显效果,但没有不舒服;
方子2:
炒白芍10g 薄荷3g 百合15g 白术10g
桔子仁10g 醋北柴胡6g 炒酸枣仁15g
川芎10g 当归10g 茯苓10g 佛手10g
甘草6g 合欢皮15g 郁金10g
只吃了一付,吃完浑身无力脸色发青,未敢再吃;
后续吃过的方子和反馈会持续更新