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医理探讨 医道路途--江湖庸医的成魔之路
- 主题发起人 goldharp
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你的方子都是效方，用量精到啊
吃了两周，体力精力变好，睡眠好，腿脚有力，手心温度降低，嘱继续吃。
吃法是每天早晚饭后两次，一次8粒。
张右 40岁
2022-9-27
胃口可，小便黄，梦多。咽喉长期异物感。鼻炎，脓涕。
轻度脂肪肝，经量少，紫色血块。
菊花茶喝后胃不舒服，喝红茶舒服。多食易腹胀，暧气。
舌：舌齿痕，苔微黄。不饱满。
脉：
左关尺弱，沉取无力，寸可。
右寸弦数有力，关虚浮，沉取有根。右尺弱。
血虚，肺脾虚热。
桔梗3 苦杏仁3 南北沙参各3 红枣两个去核
煮水代茶饮
2022-10-13
上方后，胃口变好，睡眠变好，鼻炎好了大半，唯咽喉异物感没有改善。
双沙参有效，胃阴不足无疑。针对异物换牛蒡子试下。
桔梗3 牛蒡子3 南北沙参各3 红枣两个去核
煮水代茶饮
2022-9-27
胃口可，小便黄，梦多。咽喉长期异物感。鼻炎，脓涕。
轻度脂肪肝，经量少，紫色血块。
菊花茶喝后胃不舒服，喝红茶舒服。多食易腹胀，暧气。
舌：舌齿痕，苔微黄。不饱满。
脉：
左关尺弱，沉取无力，寸可。
右寸弦数有力，关虚浮，沉取有根。右尺弱。
血虚，肺脾虚热。
桔梗3 苦杏仁3 南北沙参各3 红枣两个去核
煮水代茶饮
2022-10-13
上方后，胃口变好，睡眠变好，鼻炎好了大半，唯咽喉异物感没有改善。
双沙参有效，胃阴不足无疑。针对异物换牛蒡子试下。
桔梗3 牛蒡子3 南北沙参各3 红枣两个去核
煮水代茶饮
李左，67岁，从3月中旬出现便血，后诊断，内痔，结肠溃疡 ，医生开的双歧杆菌三联活菌胶囊，回社区卫生院挂抗生素10天，外应复方黄柏洗剂，炎痛宁痔疮栓，口服槐角丸不见好转。
现在前3天还成型，吃香蕉后，大便不成型，喜食温，能吃(比正常人能吃，胃口好)不吸收，消瘦，体重从原来120斤，现在114，比正常人怕冷，不能吃凉，一吃肚脐周围隐痛，想上厕所，有感觉，但是没有屎，来不急就拉裤子了。
每次有便意 上厕所就是先排一点气，便血，开始有点黑，厕纸上血液鲜红。
在没有便血之前，大便成型，但是干，经常便秘。
基本上没怎么感冒过，小便大部分给矿泉水色，偶有缺水小便黄。
血压低压60多，高压120 血糖5.8 脉细。
腿有静脉曲张。
2022-7-7
当归身7 炙甘草3 枸杞子6
菟丝子4 茯苓4 炮姜2
大枣3个(去核) 肉桂1(后下)
三剂
2022-7-10
上方服后，排气时无血，胃口、精神好转，起夜减少，便细，便溏。
晚上有口渴。
气液两伤，拟加固涩补水之品。
当归身9 炙甘草2 党参6
肉豆蔻3 生山药6 菟丝子3
大枣4个(去核)
三剂
2022-7-13
上方加熟地炭6g
五剂
2022-7-19
左寸轻取细缓弱，沉取细数，关轻取数而有力，尺轻取无力，沉取细数无力。
右寸和缓有力，关弦细弱，尺弦细缓稍无力。
现大便干燥，羊屎蛋，眼角有眼屎，晚上口苦，口渴，睡觉比以前好。
便血，鲜红，便血没有多大改善。感觉有大便，到厕所排气，先排气，再有大便，一小点一小点，再便血，血量不大。
炙甘草2 生山药9 党参6
肉苁蓉4 当归身6 生白芍12
熟地炭9 地榆炭6 炒银花3 炒荆芥2
三剂
2022-7-27
今天第五剂就吃完了，一天大便2~3次，现在大便偶尔还有点血，大便成型好多了。
起夜晚上偶尔起一次，这两天体重涨了一斤。
肚脐眼怕受凉，受凉后，疼一会就想解大便点样，口苦好了。
炙甘草2 生山药9 党参6
益智仁3 当归身6 生白芍12
熟地炭9 地榆炭6 炒银花3 炒荆芥2
五剂
2022-7-28
左手 寸脉弦细弱 稍弱，关脉和缓有力稍数，尺脉细弱缓。
右手 寸脉和缓有 稍数，关脉轻按细弱有力，重按有力和缓均匀力稍弱，尺脉细弱。
2022-9-7
现大便正常，一天基本上一次，最多两次，但是还便血带有少量粘液。
排便时，便不实，大便一段一段的多。先放气，没有肌肉跳动，头晕，眩晕的症状。
吃药时候，大便带血暗红色，不吃药时候大便带血鲜红色，大便成型，胃口好，睡眠可以，一觉可以睡到3-4点，后也能睡着。爪甲色淡。
左寸细缓弱，关细数有力，尺脉和缓。
右寸实而有力，关脉沉数有力，尺脉沉缓。
左关细为阴伤，数为有热，右寸关亦为热象，舌黄腻，转清热化痰，养阴止血。
当归身6 生白芍18 北沙参9
茯苓6 炒枳壳2 焦三仙各6
地榆炭6 炒银花3 炒荆芥3 白及6
三剂
2022-9-10
大便成型，气多屁多，比没吃药之前重了5斤。胃口无变化。
依旧有便血，带脓，量比以前少。
前方出入。
当归身6 生白芍12 北沙参9
苏梗2 佩兰2 焦三仙各5 生白术6
地榆炭6 炒银花3 炒荆芥3 白及6
五剂
2022-9-20
便血，便有黏液的症状没有了，晚上口渴，稍有口苦，指甲竖纹多。
睡眠不是太好，晚上不困，睡不长多长时间就醒。晚上1-2点左右醒，之后迷迷糊糊睡不实。(苏 佩伤阴导致)
前方原意出入。
当归身6 生白芍12 北沙参9 夜交藤20
苏梗2 佩兰2 焦山楂3 焦神曲3
地榆炭6 炒银花3 炒荆芥3 白及6
五剂
2022-10-9
早上口不苦，但是口干的厉害，手脱皮裂，(风药伤阴)
睡眠还可以，以肚脐周围隐约疼痛感，白天黑夜都痛，持续三天左右，用暖贴能缓解疼痛。
大便基本上正常，一天两到三次，吃药的情况下成型也可以。
大便带脓。厕纸上有脓，不吃药时厕纸带红带脓。
吃饭都可以。手指甲竖纹多，吃药的时候脓有少，不吃药的时候脓多。
左寸细缓弱。左关细数，轻取弱，沉取有力。左尺细弱缓。
右寸和缓有力，沉取弹手。右关细弱缓。右尺细弱无力。
体质阴阳两虚，肝肾阴亏生虚热，肺热传大肠。两尺弱，重点补肾，中上焦折腾无意义。
生地9 熟地9 菟丝子4 肉桂2
生白芍12 炒银花4 白及6
灶心土30g 煮水煎药
三剂
现在前3天还成型，吃香蕉后，大便不成型，喜食温，能吃(比正常人能吃，胃口好)不吸收，消瘦，体重从原来120斤，现在114，比正常人怕冷，不能吃凉，一吃肚脐周围隐痛，想上厕所，有感觉，但是没有屎，来不急就拉裤子了。
每次有便意 上厕所就是先排一点气，便血，开始有点黑，厕纸上血液鲜红。
在没有便血之前，大便成型，但是干，经常便秘。
基本上没怎么感冒过，小便大部分给矿泉水色，偶有缺水小便黄。
血压低压60多，高压120 血糖5.8 脉细。
腿有静脉曲张。
2022-7-7
当归身7 炙甘草3 枸杞子6
菟丝子4 茯苓4 炮姜2
大枣3个(去核) 肉桂1(后下)
三剂
2022-7-10
上方服后，排气时无血，胃口、精神好转，起夜减少，便细，便溏。
晚上有口渴。
气液两伤，拟加固涩补水之品。
当归身9 炙甘草2 党参6
肉豆蔻3 生山药6 菟丝子3
大枣4个(去核)
三剂
2022-7-13
上方加熟地炭6g
五剂
2022-7-19
左寸轻取细缓弱，沉取细数，关轻取数而有力，尺轻取无力，沉取细数无力。
右寸和缓有力，关弦细弱，尺弦细缓稍无力。
现大便干燥，羊屎蛋，眼角有眼屎，晚上口苦，口渴，睡觉比以前好。
便血，鲜红，便血没有多大改善。感觉有大便，到厕所排气，先排气，再有大便，一小点一小点，再便血，血量不大。
炙甘草2 生山药9 党参6
肉苁蓉4 当归身6 生白芍12
熟地炭9 地榆炭6 炒银花3 炒荆芥2
三剂
2022-7-27
今天第五剂就吃完了，一天大便2~3次，现在大便偶尔还有点血，大便成型好多了。
起夜晚上偶尔起一次，这两天体重涨了一斤。
肚脐眼怕受凉，受凉后，疼一会就想解大便点样，口苦好了。
炙甘草2 生山药9 党参6
益智仁3 当归身6 生白芍12
熟地炭9 地榆炭6 炒银花3 炒荆芥2
五剂
2022-7-28
左手 寸脉弦细弱 稍弱，关脉和缓有力稍数，尺脉细弱缓。
右手 寸脉和缓有 稍数，关脉轻按细弱有力，重按有力和缓均匀力稍弱，尺脉细弱。
2022-9-7
现大便正常，一天基本上一次，最多两次，但是还便血带有少量粘液。
排便时，便不实，大便一段一段的多。先放气，没有肌肉跳动，头晕，眩晕的症状。
吃药时候，大便带血暗红色，不吃药时候大便带血鲜红色，大便成型，胃口好，睡眠可以，一觉可以睡到3-4点，后也能睡着。爪甲色淡。
左寸细缓弱，关细数有力，尺脉和缓。
右寸实而有力，关脉沉数有力，尺脉沉缓。
左关细为阴伤，数为有热，右寸关亦为热象，舌黄腻，转清热化痰，养阴止血。
当归身6 生白芍18 北沙参9
茯苓6 炒枳壳2 焦三仙各6
地榆炭6 炒银花3 炒荆芥3 白及6
三剂
2022-9-10
大便成型，气多屁多，比没吃药之前重了5斤。胃口无变化。
依旧有便血，带脓，量比以前少。
前方出入。
当归身6 生白芍12 北沙参9
苏梗2 佩兰2 焦三仙各5 生白术6
地榆炭6 炒银花3 炒荆芥3 白及6
五剂
2022-9-20
便血，便有黏液的症状没有了，晚上口渴，稍有口苦，指甲竖纹多。
睡眠不是太好，晚上不困，睡不长多长时间就醒。晚上1-2点左右醒，之后迷迷糊糊睡不实。(苏 佩伤阴导致)
前方原意出入。
当归身6 生白芍12 北沙参9 夜交藤20
苏梗2 佩兰2 焦山楂3 焦神曲3
地榆炭6 炒银花3 炒荆芥3 白及6
五剂
2022-10-9
早上口不苦，但是口干的厉害，手脱皮裂，(风药伤阴)
睡眠还可以，以肚脐周围隐约疼痛感，白天黑夜都痛，持续三天左右，用暖贴能缓解疼痛。
大便基本上正常，一天两到三次，吃药的情况下成型也可以。
大便带脓。厕纸上有脓，不吃药时厕纸带红带脓。
吃饭都可以。手指甲竖纹多，吃药的时候脓有少，不吃药的时候脓多。
左寸细缓弱。左关细数，轻取弱，沉取有力。左尺细弱缓。
右寸和缓有力，沉取弹手。右关细弱缓。右尺细弱无力。
体质阴阳两虚，肝肾阴亏生虚热，肺热传大肠。两尺弱，重点补肾，中上焦折腾无意义。
生地9 熟地9 菟丝子4 肉桂2
生白芍12 炒银花4 白及6
灶心土30g 煮水煎药
三剂
葛根芩连汤，不光治邪陷阳明所致的表里俱热的下利，
饮食不节(包括不洁)导致的热利(西医说的细菌性痢疾)同样能治。
单看黄连同样的，是治疗饮食不节引起的消渴病的要药。
II型糖尿病整个发病过程分为｛郁、热、虚、损｝四个阶段，
前两个阶段以｛湿热为本、阴虚为标｝，后两个阶段反转为以｛阴虚为本，瘀热为标｝。
但不管哪个阶段，都可以用黄连，因为湿热是始终存在的的病机，只有剂量和配伍的不同，
前两个阶段大剂量应用黄连的验案和医家不在少数，这是临床实际。
黄连治消渴并金元以后、或者现代医家的发明，
是来自于唐代药王孙思邈《千金要方》｛消渴淋闭篇｝中的［经方级别］的用药经验：
此篇专治消渴的有6个方都用了黄连，与天花粉、生地黄、麦门冬、知母、生石膏等药配伍，滋阴跟清热燥湿同时进行、并行不悖。
饮食不节(包括不洁)导致的热利(西医说的细菌性痢疾)同样能治。
单看黄连同样的，是治疗饮食不节引起的消渴病的要药。
II型糖尿病整个发病过程分为｛郁、热、虚、损｝四个阶段，
前两个阶段以｛湿热为本、阴虚为标｝，后两个阶段反转为以｛阴虚为本，瘀热为标｝。
但不管哪个阶段，都可以用黄连，因为湿热是始终存在的的病机，只有剂量和配伍的不同，
前两个阶段大剂量应用黄连的验案和医家不在少数，这是临床实际。
黄连治消渴并金元以后、或者现代医家的发明，
是来自于唐代药王孙思邈《千金要方》｛消渴淋闭篇｝中的［经方级别］的用药经验：
此篇专治消渴的有6个方都用了黄连，与天花粉、生地黄、麦门冬、知母、生石膏等药配伍，滋阴跟清热燥湿同时进行、并行不悖。
- 注册
- 2013/11/10
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溃疡性结肠炎挺难治的，有脓还得清热解毒凉血排脓，脓尽才能止血。温阳补血均无意义，不补身反养病。
内痔出血也不能强止，得凉血使其自止。
可以试试按肠痈治疗用红藤败酱草地榆天花粉蒲公英金银花夏枯草等等。
三七化痔丸止痔疮出血很好用，里面有个千里光治肠病很好。
口干还是胃火，石膏知母栀子当用。
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- 2013/11/10
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忘了在哪儿看到过的，说脓是庸热成毒腐化血肉而成的。
前额痛、耳朵红，阳明少阳合病，而且有典型的痰热舌象。
如果小孩痰热伤阴就以虚立论，那治疗中老年人的病恐怕除了补还是补了。
断断续续发热这么久，釜下无薪是不可能的，无内热不引外寒。
营养太好了，滋阴填精的肉食吃得太多了，积食内热导致外感风寒，外感风寒又加重积食内热。
家长多次提到生病期间吃肉包子，《黄帝内经·素问·热论》那句话很经典啊：热病少(稍)愈，食肉则复，多食则遗。
我小时候镇上有个西医，解放前做过国军的军医，他擅治儿科病，开药便宜疗效又好，口碑很不错。
只要是孩子有发烧的症状，他一定会跟家属讲｛忌油忌蛋｝，我爷爷奶奶经常说道这句话，都成口头禅了，所以我至今印象深刻。
也不知道他读过中医书没有，看没看过《黄帝内经》，如果没有，那他悟性真高，比现在那些说什么发热消耗大要补充蛋白质的西医强多了。
柴胡葛根应该用，有少阳、阳明的表证，用这两味药就没有问题。
真正的问题在于：前医没看到里有痰热为主证，不敢用大黄枳实栀子槟榔之类的攻下逐痰和清利湿热的药，区区10克焦楂消导一下不顶事，痰热咳嗽未除之前不应该加党参，实证咳嗽要去参也是经方的用药规律，另外对于小孩来说柴胡(15克)葛根(30克)的量用大了。
郝万山教授讲《柴胡剂的临床应用》时介绍了过［柴胡加龙骨牡蛎汤］治疗小儿积食外感的经验：