内科病咨询 脾虚湿盛，腹泻乏力多年，自治记录贴

[梦回杏林]

所以现在对很多医院的中医很无语是，他们不去试，不研究，不做记录，开的量他是感觉行就开，而并不知道病人适合不适合这个量，所以他们即使路子对，量不对的话，也是不行。
我师傅到临终一共试了16w人，经验都总结归纳了，但是非常可惜的是，他行医的主要时期的五运六气是太阳寒水、太阴湿土，而1983年后开始是少阳相火和厥阴风木，他的经验我几乎用不上(运气会影响大众的体质，甚至药性)，我只能自己再来试。


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　　这个图有选择性的列举支持其观点的医家，
　　比如第75甲子(太阴湿土，太阳寒水)，只列举重视温补的黄元御，而徐灵这样反对温补的医家却没有列(徐比黄早生12年，晚死12年，人生主要阶段处于同一时代)。
　　
　　而且社会、经济对民众体质的影响不亚于五运六气，富裕时代和贫穷时代的人体质差异比较大。
　　1983年到如今的将近四十年，正是国民生活饮食水平迅速提高、工作性质从体力劳动为主向脑力劳动为主转变、人际竞争和工作压力逐渐加大的四十年。

　　随便举两个例子：

　　一、饮食结构上的巨大改变(摘录自《我们的孩子该怎么吃》赵霖著)：

　　在过去短短十几年里，中国饮食习惯迅速“西化”。1989年至1993年完成的中国健康和营养调查显示，摄取高脂膳食的成人比例已从22.8%上升到66.6%，在饮食嗜好上，高肉食、高脂、高糖和高能量的食物越来越流行，导致肥胖和超重人数显著增加。由于向高脂、高肉食的膳食结构转变，水果、蔬菜的摄入量不断减少，加之体力活动不足，诱发了很多营养健康问题。

　　在“洋快餐”诱导下，我国居民饮食结构严重“西化”。1988~1998年中国肉食消费量增长了一倍，国内经济发达地区人均达46公斤/年(注：2010年以后已经超过62公斤)，接近发展中国家平均消费量的两倍，超过了韩国和日本，成为亚洲保持东方饮食习惯的国家之首。

　　据资料显示，1997年到2002年，我国居民所消费的十大类食物中，粮食和豆类食品消费量分别下降了12.6%和6.8%；奶制品消费量在5年间，增长了69.2%；糖类食品消费增长了42.1%；植物油类、肉类、禽类和蛋类的消费分别上升了20%以上。饮食结构呈现了“西化”的严重倾向。而与此同时，我国心脑血管病发病率和死亡率已经高于欧美；所有肿瘤的死亡率都在上升，20年来乳腺癌发病率提高了109%；冠心病死亡率十年增幅近一倍；国内4次高血压调查都呈现发病率不断上升的趋势。

　　
　　二、精神压力上的巨大改变(摘录自《好身体，从改变德性开始》何裕民著)：

　　为什么深圳30岁上下的乳腺癌患者特别多

　　我曾指导过一名姓曹的女博士，课题做的是零毒抑瘤制剂诱导荷癌(胰腺癌)小鼠癌细胞凋亡实验，十分成功。2006年行将毕业前，她曾多次跟我去深圳出差。我在深圳原本就有几百名癌症老患者，他们一直接受我们的医疗方案，包括中医汤方调整。每次去还会有许多新癌症患者在老患者介绍下寻求帮助。几次在深圳，前后十余日，四百余名深圳患者找我诊治，曹博士为我侍诊抄方。

　　刚到深圳的时候，她感觉特别好，主动与接待人员提出希望能在深圳工作，对方也十分乐意接受。没想到，第一次出差结束时，曹博士问了我一个问题：“为什么深圳30岁上下的乳腺癌患者特别多？”而第二次出差结束时，曹博士说：“我坚决不来深圳了。”原因就是深圳外来女性癌症患者的“30岁”现象。

　　曹博士跟我出门诊多年，对各地的情况比较了解，她所说的的确是事实。甚至我在上海也有个29岁的乳腺癌年轻女患者，一打听，她少年时就随父亲去了深圳，一直在深圳上学、工作，只是因为患了癌症才回到奶奶处(上海)治疗。

　　根据我长期观察，上海、北京，包括广州等大城市的乳腺癌患者，年龄段集中在38~50岁，农村还会晚3~5年。但深圳有个奇怪现象：会突兀地冒出一个27~33岁的高发年龄段。而且，细细分析，这些女性大都是来自内地的大学毕业生，均十分优秀；且到深圳打拼，才刚过了5~6年时间。她们绝大多数干得不错，自己开始有了一份比较体面的工作。然而，就在此时，乳腺癌魔击倒了她们！这是什么原因呢？

　　我对此也曾费解过，深入观察分析后始有所悟。众所周知，深圳完完全全是个“移民”城市，不像北京、上海、广州，原先还有上百甚至上千年的旧有文化积淀和老市民阶层的稀释。深圳的文化完全就是创业文化、打拼文化、拼命挣扎以抗击挫折的文化。在深圳，年轻人都怀着一股创业热情，百折不挠。因此，深圳发展特快、竞争激烈、生活节奏紧张，在内地所有城市中都是无出其右的。

　　这些优秀女性一到深圳，就被卷入了这么一个高速旋转的生存旋涡之中。面对生存压力、竞争挫折，为发展而拼命挣扎，这种极度亢奋的心身状态及其伴随的机体内环境、微环境紊乱，自然是癌细胞发育的“催化剂”和癌症发展的“温床”。在高强度压力下，这些优秀单身女性的内分泌系统功能更容易受干扰。因此，5~6年后表现出乳腺癌高发，也就是水到渠成之事。这让我带的这位处于相同年龄段的女博士望而却步，也在情理之中。

　　可见，压力与挫折具有典型的两面性。对健康而言，有时候持久的压力必须及时予以化解，否则后果严重。

 

[goldharp]

　　
　　这个图有选择性的列举支持其观点的医家，
　　比如第75甲子(太阴湿土，太阳寒水)，只列举重视温补的黄元御，而徐灵这样反对温补的医家却没有列(徐比黄早生12年，晚死12年，人生主要阶段处于同一时代)。
　　
　　而且社会、经济对民众体质的影响不亚于五运六气，富裕时代和贫穷时代的人体质差异比较大。
　　1983年到如今的将近四十年，正是国民生活饮食水平迅速提高、工作性质从体力劳动为主向脑力劳动为主转变、人际竞争和工作压力逐渐加大的四十年。

　　随便举两个例子：

　　一、饮食结构上的巨大改变(摘录自《我们的孩子该怎么吃》赵霖著)：



　　
　　二、精神压力上的巨大改变(摘录自《好身体，从改变德性开始》何裕民著)：

是的，确实要考虑的，饮食、生活习惯的影响，不仅仅是五运六气，但是我个人观点，五运六气发挥的作用要大于其他因素。

 

[sunnymann]

是的，确实要考虑的，饮食、生活习惯的影响，不仅仅是五运六气，但是我个人观点，五运六气发挥的作用要大于其他因素。

能否开个贴，请讲授一下五运六气？

 

[firball]

虚劳的人大多体质敏感，轻量即有感觉，健康人没有这么明显。

这么回事。 像我这样可能属于神经比较粗大的，感觉不明显。 或者根本没去关注。

 

[firball]

不用置疑，我治疗小儿十日以上咳嗽，经常用小柴胡汤加减，去参加姜细味，往往都是1g.1g.1.5g的，效果很好，这些都是实战得出来的经验。

你瞧，我肩膀疼，平时没少锻炼，很多人认为是肩周炎。 但是医生看过后说是韧带拉伤，严禁大幅度活动，开了活血化瘀的药，吃了就有感觉。 一个疗程药吃完感觉挺好，想再去拿药。 结果去了几趟医院都因故没能看成，也就停了一段时间的药。 结果，只要不运动居然自己就能好。 有些药产生作用可能是需要一点时间的，或者人体有一定的自愈能力。 为什么就能这样肯定是这些药物产生的结果呢？

 

[firball]

有一点是最怕的，就是吃药期间感冒，然后一堆症状出来，你根本搞不清楚哪个是感冒引起的，哪个是吃药引起的，只能停药先。

我是想说，比如用药期间，我吃了点辣椒，花椒，姜，葱啥的调味品。 或者喝了口酒，吃了口羊肉啥的。 如果身体这样敏感，那我们如何这样肯定是药物产生的作用，而非其它的因素呢。

 

[firball]

有一点是最怕的，就是吃药期间感冒，然后一堆症状出来，你根本搞不清楚哪个是感冒引起的，哪个是吃药引起的，只能停药先。

老师做的这些事，有点类似西医的药物临床实验。 但西医它还要排除心理作用影响的。 人的感觉真的有那样准确么。 要说拉不拉肚子这个好说。 其它的感觉怎么说呢。 有的人吃个桔子就上火。 像我这样的吃一筐桔子也没事。

 

[firball]

不用置疑，我治疗小儿十日以上咳嗽，经常用小柴胡汤加减，去参加姜细味，往往都是1g.1g.1.5g的，效果很好，这些都是实战得出来的经验。

我不懂医，恕我直言，有什么不中听的您请忽略。 楼主您这问题的治法，我觉得纯粹是瞎搞。 寒热虚实都没弄明白就吃这么些药，我是真的不敢认同。 治病有时候就像破案，您这证据无法形成链路，疑点有些多。

 

[Ms.当归]

我不懂医，恕我直言，有什么不中听的您请忽略。 楼主您这问题的治法，我觉得纯粹是瞎搞。 寒热虚实都没弄明白就吃这么些药，我是真的不敢认同。 治病有时候就像破案，您这证据无法形成链路，疑点有些多。

你把我们医生想的太简单了，有是证，用是方，中医诊病，需要四诊合参，柴胡四大证，寒热往来，胸胁苦满，嘿嘿不欲饮食，心烦喜呕，不必俱需，但见一证便是，且需脉弦，你也不必回复，现实中，我不会把这些人当回事的，谢谢！

 

[一桥飞架南北]

此病应以疏肝健脾、利水除湿为主。

 

[一桥飞架南北]

估计胃肠上应该有溃疡或炎症。

 

[光头意]

所以现在对很多医院的中医很无语是，他们不去试，不研究，不做记录，开的量他是感觉行就开，而并不知道病人适合不适合这个量，所以他们即使路子对，量不对的话，也是不行。
我师傅到临终一共试了16w人，经验都总结归纳了，但是非常可惜的是，他行医的主要时期的五运六气是太阳寒水、太阴湿土，而1983年后开始是少阳相火和厥阴风木，他的经验我几乎用不上(运气会影响大众的体质，甚至药性)，我只能自己再来试。


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我一直对五运六气致病不以为然，人作为大自然的高级生命，不知经历了多少代，生命系统即使人认为的低级生物，其实具有非常神奇的智慧，何况人呢？这种神奇的智慧包括对各种环境的适应改变，即使是低级如爬行动物等也没有在五运六气作用下每年得五行病，何况人呢？

 

[光头意]

我一直对五运六气致病不以为然，人作为大自然的高级生命，不知经历了多少代，生命系统即使人认为的低级生物，其实具有非常神奇的智慧，何况人呢？这种神奇的智慧包括对各种环境的适应改变，即使是低级如爬行动物等也没有在五运六气作用下每年得五行病，何况人呢？

现在人群常见是三高，心脑血管病，这些大都是人自身行为习惯照成的 ，拿五运六气能解释通么？

 

[firball]

现在人群常见是三高，心脑血管病，这些大都是人自身行为习惯照成的 ，拿五运六气能解释通么？

五运六气，有点像玄学。 每一个时代的人的思想认知受当时科学技术水平发展的限制，按说理论应该越来越全面、越来越丰富才对。把古人的思想当圣旨一样不可违抗是在开历史倒车。 伤寒是经典，不代表温病就不是经典。 是补充，更是发展。

 

[梦回杏林]

现在人群常见是三高，心脑血管病，这些大都是人自身行为习惯照成的 ，拿五运六气能解释通么？

　　
　　一般的代谢病和心脑血管病，发病时间及轻重运气(外部环境)占有一定的影响力，但病根基础是自己作下的，没有这个基础，运气不好也不会发病，有了这个基础，寿夭祸福在一定程度上就得看运气了。
　　
　　有些特殊的疾病，尤其是过敏性(自身免疫性)疾病、比如哮喘、银屑病、以及渐冻症、真性红细胞增多症等，通常会有熏天遗传禀赋上的不足(特禀体质)。
　　在同样的病机(如湿热瘀毒)下，没有先天禀赋异常的人会首先发生一般疾病(如代谢病、心脑血管病)，五脏之伤穷已及肾时才有一点患特殊疾病的可能性。
　　而对于先天禀赋异常的人来说，容易激发这些基因缺陷的表达，从而提前患上这些特殊疾病，且病情严重。所以疑难病必求之于肾，辨证过程中重视从肾论治。
　　
　　一个人的先天禀赋大概由这几个方面构成：
　　一、受精卵所携带的父母双方的遗传基因(基因遗传)
　　二、父母(尤其是母亲孕期)的饮食运动心态嗜好等生活方式(表观遗传)
　　三、父母(尤其是母亲孕期)的社会环境、医疗条件(表观遗传)
　　四、父母(尤其是母亲孕期)的自然环境、年份季节(表观遗传)-〉这点受｛五运六气｝的直接影响。

　　人是万物之灵，跟动物的最大区别就是人不完全受｛先天遗传｝和｛后天环境｝的支配，而是具有意识思维、主观能动性，和自我调控力。
　　所以世卫组织调研后认为在决定健康和寿命的各种因素中，遗传因素只占15 %，气候环境仅占7 % ，社会文化占10%，医疗条件仅占8 % ，而个人生活方式的因素要占到60 %(这种认为与以《黄帝内经》第一篇｛上古天真论｝为代表的中医学的主流认识是一致的)：

　　

　　生活方式可以改变基因的表达，有很多相关的研究。
　　可谓现代医学对中医后天养先天和补肾疗法的验证。

　　下面这个例子摘自《我们的孩子该怎么吃》赵霖著：
　　

　　健康的生活方式，可使基因表达出现有利变化

　　2008年6月加利福尼亚州索萨利托预防医学研究所完成的发表在《美国国家科学院学报》上的研究发现，调整饮食结构、加强锻炼等健康的生活方式能使肿瘤患者基因表达出现有利的变化！

　　该研究选择了30名不接受手术、放疗、化疗的前列腺癌患者，做了3个月的跟踪调查。在此期间对他们的生活方式进行重大调整，饮食中增加水果、蔬菜、大豆和全麦制品；同时每天步行半个小时，以及通过冥想缓解压力(气功和瑜伽)等。调查结束时，他们不仅体重减轻、血压下降、健康状况全方位改善,体质增强，前列腺组织的活检结果也出现很大不同！

　　特别是对501种基因的检测发现：有48种基因表达上调，453种基因出现下调。仅短短三个月，健康的饮食和生活方式就使体内数百种基因的表达发生了有利于健康的改变！

 

[梦回杏林]

　　
　　〈表观遗传〉是指DNA序列不发生变化，但基因表达却发生了可遗传的改变；表观遗传信息是在生物发育过程中获得的信息，能影响基因表达，也能对表型产生影响。


　　［子宫日记］生活方式对后代基因的影响_央视网(cctv.com)

　　解说词：

　　在研究瑞典北部某偏远地区的出生和死亡登记册时，研究人员注意到一个特殊的现象：

　　有一代曾经历过饥荒的男孩，他们的孙子都比较长寿；另一方面，孩童时期衣食无忧的男孩的后代，罹患糖尿病和心血管疾病的几率较高，死亡率也较高。

　　饥荒的影响力在男孩开始产生生殖细胞，也就就是产生精子的年纪时尤为突出。看来饥饱会直接改变这些生殖细胞的基因结构，他们通过精子将与营养有关的基因遗传给后代。

　　对表观基因组隐密世界的探索越深入，我们就越明白：我们不仅仅是基因的产物，我们甚至可能有能力操控我们和我们后代基因的命运，方法就是通过生活方式选择，如抽烟、饮食、和运动。

　　视频：
　　

　　

 

[夜视仪]

五运六气才是区分内经派和伤寒派的节点，伤寒六经对应的是六气，内经基本是从五行来讲，六是一个关系，五又是一个关系，五和六之间又有关系，折腾起来还是很麻烦的。
不过简单一点讲，六注重的是外部环境，寒热 、湿燥、 风暑都是外部环境，这些都会对人体内部环境造成影响。
而五本身就是内部运行规律，内部运行出问题，同样也会对人体内部环境造成影响。
最终都是要对人体内部环境进行调整，从内治就是五行，从外治就是六经，两个都会有效，但是从内治一开始擅长的是针灸，从外治一开始擅长的是草药，这就决定了哪个更擅长一些。
初始就不是一个体系的，但是因为研究的都是一个东西，就如同物理和化学，到后来都走到原子电子这个层面了。

 

[Ms.当归]

2021.12.11
已连续5天未服用中药，今日情况：
一般症状：神可.纳可.寐安.便先硬后溏，不爽。
刻下症见：嗳气稍好转，脉较前有力，口干微饮，颈项

稍强，略感头晕，四肢不温。

分析：多日来嗳气未见明显缓解，考虑脾胃虚极，胃气但逆不降，不服药助之，未能自愈，故今日继续服药治疗。

治则：降逆下气，健脾补气
选方：旋复代赭石汤合厚姜半甘参汤
处方：党参15.炙甘草3.大枣5#；
生姜9.半夏9.大腹皮9.代赭石6，厚朴9。

注解：无旋复花予大腹皮代之。

 

[goldharp]

2021.12.11
已连续5天未服用中药，今日情况：
一般症状：神可.纳可.寐安.便先硬后溏，不爽。
刻下症见：嗳气稍好转，脉较前有力，口干微饮，颈项

稍强，略感头晕，四肢不温。

分析：多日来嗳气未见明显缓解，考虑脾胃虚极，胃气但逆不降，不服药助之，未能自愈，故今日继续服药治疗。

治则：降逆下气，健脾补气
选方：旋复代赭石汤合厚姜半甘参汤
处方：党参15.炙甘草3.大枣5#；
生姜9.半夏9.大腹皮9.代赭石6，厚朴9。

注解：无旋复花予大腹皮代之。

既然你自己说脾胃虚极，还用红字部分泄气做什么？这三个降气的药，可以让你几天就走不动路。

 

[Ms.当归]

既然你自己说脾胃虚极，还用红字部分泄气做什么？这三个降气的药，可以让你几天就走不动路。

老师，你有所不知，我嗳气多日，多潘立酮片.多酶片用之皆不效，无奈之下，只能先下之为快了。