内科病咨询 求助，有人吗

[村野莽夫]

药店多半是用干姜，两个不一样，最好是抓回家自己熬，用不锈钢的小锅6小碗煮成三小碗，电磁炉小火900左右，大概十多二十分钟。
舌根的舌苔厚，说明身体下焦部位有瘀滞，如果泌尿系统没问题，那就是大小肠，便秘或者大便黏腻

好的，谢谢。超市卖的那个是新鲜的生姜吗？便秘和大便黏腻没有，就是有肾囊肿和前列腺囊肿和钙化灶，结石不知道出去没有，反正没症状，那下焦瘀滞该怎么调理

 

[路加医生]

一味茯苓就够了，但必须打粉吃

 

[梦回杏林]

嘴巴一圈都是潮红的，加上有结石肾和前列腺囊肿钙化。
脾胃肝肾湿热是肯定的，半夏厚朴汤清利湿热的效果很小。

是不是经常涮火锅，吃海鲜、啤酒、内脏、牛羊肉之类的高蛋白食物？

 

[静坐思过]

加味逍遥丸试试

 

[路加医生]

嘴巴一圈都是潮红的，加上有结石肾和前列腺囊肿钙化。
脾胃肝肾湿热是肯定的，半夏厚朴汤清利湿热的效果很小。

是不是经常涮火锅，吃海鲜、啤酒、内脏、牛羊肉之类的高蛋白食物？

我也觉得半夏厚朴汤效果不会好，他是虚胀，半夏厚朴味苦，伤脾胃，必须得健脾，用平和药或山楂之类

 

[梦回杏林]

我也觉得半夏厚朴汤效果不会好，他是虚胀，半夏厚朴味苦，伤脾胃，必须得健脾，用平和药或山楂之类

何以见得是虚胀呢？

 

[路加医生]

何以见得是虚胀呢？

胃胀饭后明显，吃过碱性药物后出现，严重的一喝苦的药水就胀得厉害

 

[梦回杏林]

胃胀饭后明显，吃过碱性药物后出现，严重的一喝苦的药水就胀得厉害

　　
　　饭后胃胀是实证，得食而减才是虚证。
　　胃窦炎糜烂出血，通常都是湿热所致。

　　实证者胃腺体的分泌功能强劲，只是黏膜受损，饭后胃酸浓度增高，所以胃窦肿胀疼痛加剧。
　　而虚证者，消化腺分泌胃酸的能力减弱，饮食下肚之后反而中和、降低了胃酸浓度，使胃黏膜得到保护，所以胃胀痛减弱。
　　
　　虚证的标志性特点是：胃痛隐隐，喜温喜按，空腹痛甚，得食痛减，泛吐清水。
　　

 

[路加医生]

　　
　　饭后胃胀是实证，得食而减才是虚证。
　　胃窦炎糜烂出血，通常都是湿热所致。

　　实证者胃腺体的分泌功能强劲，只是黏膜受损，饭后胃酸浓度增高，所以胃窦肿胀疼痛加剧。
　　而虚证者，消化腺分泌胃酸的能力减弱，饮食下肚之后反而中和、降低了胃酸浓度，使胃黏膜得到保护，所以胃胀痛减弱。
　　
　　虚证的标志性特点是：胃痛隐隐，喜温喜按，空腹痛甚，得食痛减，泛吐清水。
　　

只是理论而已，我是从实际出发

 

[路加医生]

　　
　　饭后胃胀是实证，得食而减才是虚证。
　　胃窦炎糜烂出血，通常都是湿热所致。

　　实证者胃腺体的分泌功能强劲，只是黏膜受损，饭后胃酸浓度增高，所以胃窦肿胀疼痛加剧。
　　而虚证者，消化腺分泌胃酸的能力减弱，饮食下肚之后反而中和、降低了胃酸浓度，使胃黏膜得到保护，所以胃胀痛减弱。
　　
　　虚证的标志性特点是：胃痛隐隐，喜温喜按，空腹痛甚，得食痛减，泛吐清水。
　　

过服碱性西药或苦寒的中药，稀释了胃酸，也就是中医的伤了脾气，胃酸一少，所以会消化不良，自然就胃胀，饭后消化负担加重，当然腹胀就加重。再有，喜按不一定都是虚，胃溃疡也喜按，十二指肠溃疡空痛甚，得食而减

 

[村野莽夫]

嘴巴一圈都是潮红的，加上有结石肾和前列腺囊肿钙化。
脾胃肝肾湿热是肯定的，半夏厚朴汤清利湿热的效果很小。

是不是经常涮火锅，吃海鲜、啤酒、内脏、牛羊肉之类的高蛋白食物？

以前经常过量喝脾酒，经常吃辣，打了结石后胃出了问题就基本没喝了，吃得也比较清淡，总之以前吃的口味比较重，去年一年住一楼潮气重，在深圳，主要是结石打完一颗又一颗，我现在感觉是热重，湿没多少，之前断断续续吃的药都是偏温的

 

[梦回杏林]

过服碱性西药或苦寒的中药，稀释了胃酸，也就是中医的伤了脾气，胃酸一少，所以会消化不良，自然就胃胀，饭后消化负担加重，当然腹胀就加重。再有，喜按不一定都是虚，胃溃疡也喜按，十二指肠溃疡空痛甚，得食而减

　　人体有个特点，只要在｛调节能力足够，又饮食过量｝的前提下：如果你硬要降低胃酸浓度，为了保证消化，身体就会分泌出更多的胃酸。
　　实证的人胃腺体的分泌机能旺盛，所以如果饮食没有节制的话，有可能越吃碱性的药，越是刺激胃酸分泌更多。
　　而虚证的人就不行，他本身胃酸浓度就偏低，更分泌不出多余的胃酸来。

 

[梦回杏林]

我也觉得半夏厚朴汤效果不会好，他是虚胀，半夏厚朴味苦，伤脾胃，必须得健脾，用平和药或山楂之类

胃胀饭后明显，吃过碱性药物后出现，严重的一喝苦的药水就胀得厉害

　　其实｛吃饭｝就是扶正。

　　｛饴糖蜂蜜、大枣山药、粳米小麦、肉蛋鱼奶｝这些〈食物〉都是｛补精益气/健脾和胃｝的〈药物。
　　如果吃了这些东西，症状反而加重，有两种可能：
　　一是吃得太多了，过食伤正；二是患者本身就邪气重而正虚轻，偏于实证。

　　山楂属于｛消积化瘀/降脂减肥｝药，如果患者真为虚证，是不适合用这类药为主来治疗的，
　　你看中成药［大山楂丸］的说明书，上面写得很清楚：脾胃虚弱，无积滞而食欲不振者不适用。

　　https://www.jianke.com/product/205327.html

 

[梦回杏林]

以前经常过量喝脾酒，经常吃辣，打了结石后胃出了问题就基本没喝了，吃得也比较清淡，总之以前吃的口味比较重，去年一年住一楼潮气重，在深圳，主要是结石打完一颗又一颗，我现在感觉是热重，湿没多少，之前断断续续吃的药都是偏温的

　　要避免结石不停的长，该忌口的还是要适当限制一下。
　　还有一点也非常重要：每天要保证足够的饮水量(至少3瓶500毫升规格瓶装水的量)，要喝白开水，千万不要喝碳酸饮料和果汁奶茶。

 

[夜视仪]

我也觉得半夏厚朴汤效果不会好，他是虚胀，半夏厚朴味苦，伤脾胃，必须得健脾，用平和药或山楂之类

患者没有提胃口如何，就不能判定是虚，厚朴本来就是拿来治疗胀的，不管是虚还是实，半夏厚朴不是伤脾胃的药，在没有判定脾胃是什么情况之前，如何就定了是伤还是健？

 

[夜视仪]

以前经常过量喝脾酒，经常吃辣，打了结石后胃出了问题就基本没喝了，吃得也比较清淡，总之以前吃的口味比较重，去年一年住一楼潮气重，在深圳，主要是结石打完一颗又一颗，我现在感觉是热重，湿没多少，之前断断续续吃的药都是偏温的

这个是原先有内热，湿热导致导致胆汁过浓，排出不畅，现在还有热的话，需要一点去热的药，和酸性食物，刺激胆汁分泌，避免产生结石，大便没有便秘的话，可以用三黄泻心汤，如果会怕热，自汗的话，恐怕得用白虎汤

好的，谢谢。超市卖的那个是新鲜的生姜吗？便秘和大便黏腻没有，就是有肾囊肿和前列腺囊肿和钙化灶，结石不知道出去没有，反正没症状，那下焦瘀滞该怎么调理

你这个下焦问题，应该集中在肾的泌尿系统，小便黄？用猪苓汤试试吧吧，一个一个来，慢慢调，不是什么大问题。

 

[路加医生]

　　其实｛吃饭｝就是扶正。

　　｛饴糖蜂蜜、大枣山药、粳米小麦、肉蛋鱼奶｝这些〈食物〉都是｛补精益气/健脾和胃｝的〈药物。
　　如果吃了这些东西，症状反而加重，有两种可能：
　　一是吃得太多了，过食伤正；二是患者本身就邪气重而正虚轻，偏于实证。

　　山楂属于｛消积化瘀/降脂减肥｝药，如果患者真为虚证，是不适合用这类药为主来治疗的，
　　你看中成药［大山楂丸］的说明书，上面写得很清楚：脾胃虚弱，无积滞而食欲不振者不适用。

　　https://www.jianke.com/product/205327.html以实际为准，我说得对不对，试了才知道

患者没有提胃口如何，就不能判定是虚，厚朴本来就是拿来治疗胀的，不管是虚还是实，半夏厚朴不是伤脾胃的药，在没有判定脾胃是什么情况之前，如何就定了是伤还是健？

脾虚的人也能吃得下，但是消化不好，半夏厚朴味苦，胃酸少的人不能吃，寒实湿证可用，虚证会加重，不要看到腹胀就行气，这是有前车之鉴的

 

[梦回杏林]

脾虚的人也能吃得下，但是消化不好，半夏厚朴味苦，胃酸少的人不能吃，寒实湿证可用，虚证会加重，不要看到腹胀就行气，这是有前车之鉴的

　　脾气虚导致的积滞同样要行气导滞，只不过需在行气的同时，根据患者虚的程度，加不同味数不同剂量的益气健脾的参术草枣之类的补药。
　　比如：［厚朴生姜半夏甘草人参汤］［香砂六君丸］［枳实理中丸］之类的古方。

　　可是楼主不属于虚证，至少不以脾气虚为主证，而是｛湿热痞(热重于湿)｝。
　　

 

[村野莽夫]

这个是原先有内热，湿热导致导致胆汁过浓，排出不畅，现在还有热的话，需要一点去热的药，和酸性食物，刺激胆汁分泌，避免产生结石，大便没有便秘的话，可以用三黄泻心汤，如果会怕热，自汗的话，恐怕得用白虎汤

你这个下焦问题，应该集中在肾的泌尿系统，小便黄？用猪苓汤试试吧吧，一个一个来，慢慢调，不是什么大问题。

小便确实黄，尤其下午，有时候还灼热

 

[村野莽夫]

脾虚的人也能吃得下，但是消化不好，半夏厚朴味苦，胃酸少的人不能吃，寒实湿证可用，虚证会加重，不要看到腹胀就行气，这是有前车之鉴的

脾虚的人也能吃得下，但是消化不好，半夏厚朴味苦，胃酸少的人不能吃，寒实湿证可用，虚证会加重，不要看到腹胀就行气，这是有前车之鉴的

胃口还好，之前有点消化不良，大便不成型稀烂然后自己调回来了，健脾的药吃了不少