内科病咨询 长期鼻塞清鼻涕白痰，到底是肺的问题还是脾肾的问题？希望各位老师指点迷津！

[七小福]

　　邪重就要先排邪为主，清肺化痰排浊。
　　邪祛大半之后才能改为扶正为主，同时兼以祛邪，但又不能温补过度，以免臃滞生痰。
　　一般中医治疗慢性病的策略是先用几剂祛邪为主的药“打扫一下身体”，再“扶正祛邪”。

我理解您和江海老师是相同的治疗方向，只不过现阶段用药的部位有些差异。互相学习切磋的方式五花八门，就像现在两位老师互动的方式，只是其中比较特别的一种罢了。感谢两位老师！

 

[七小福]

呵呵，摘桃子啊！
这次怎么不说不能清热，不能用石膏龙胆草了呢？
明白告诉你，你的方案是错的！
自己辩证不清，别扯专家身上啊！
就这两种成药，祛痰扶正都兼顾了，自己看不懂还带坏别人！
真的是作孽！

不知道老师了解 银黄清肺胶囊 这个药吗？据说可以把肺里的伏痰清理出来。

 

[lkcln214]

楼主好好看书多学习学习，不要把大家带沟里去，万物负阴抱阳。大道万物，小到你的一滴血，我感觉楼主是负阴不实抱阳不正，短小而胖，一个肺病在中医里不是单纯的肺病，相生相克万物才会长成，气于子母相生，土生金，金生水，液于夫妇相克，火克金，金克木。你寒气从哪传到肺的，自己琢磨一下，外邪热中寒气内虚热。我告诉你肺的病症了，你自己结合五脏六腑把这个治疗好了，中医看病要众观全局，不要抱着一个脏腑研究起来没完。研究到死你都会遗憾的。

 

[江海余生]

不知道老师了解 银黄清肺胶囊 这个药吗？据说可以把肺里的伏痰清理出来。

不了解

 

[七小福]

各位老师，热胀冷缩，支气管痉挛到底是因为寒气上逆还是肺热上逆导致的呢？痉挛不就是收缩吗？寒主收引，热主宣发啊

 

[梦回杏林]

各位老师，热胀冷缩，支气管痉挛到底是因为寒气上逆还是肺热上逆导致的呢？痉挛不就是收缩吗？寒主收引，热主宣发啊

　　
　　支气管痉挛是因为被粘痰刺激导致的。

　　肺寒则水饮多痰液稀易咳出，不容易引起哮喘，表里俱寒的｛寒性哮喘｝相对较少。

　　哮喘的发作从邪气方面看多为｛外有风寒闭表，内有痰热壅肺，气管堵塞痉挛，呼吸宣发受阻｝。
　　热虽然主宣发，但患者体内湿重，内热会炼液成痰，而且哮喘是表里同病，外面还有风寒束表，内热无法宣发加上痰阻气道而致喘。

　　所以对于｛热性哮喘｝来说，缓解期｛健脾补肾｝也需要“扶正祛邪”相结合，
　　而且健脾药不宜过于温燥以免增加肺热，补肾药不宜过于滋腻以免加重脾湿。
　　

 

[梦回杏林]

　　［麻杏石甘汤］就是治疗痰热壅肺型哮喘的常用基础方。

　　清肺化痰丸(胆南星(砂炒)、苦杏仁、法半夏(砂炒)、枳壳(炒)、黄芩(酒炙)、川贝母、麻黄(炙)、桔梗、白苏子、瓜蒌子、陈皮、莱菔子(炒)、款冬花(炙)、茯苓、甘草。辅料为蜂蜜)
　　此中成药中｛麻黄/杏仁/桔梗｝宣通肺气、发散风寒；｛胆南星/法半夏/紫苏子/枳壳/陈皮/茯苓｝理气祛湿化痰；｛黄芩/甘草/川贝母/款冬花｝清热润肺化痰；｛瓜蒌子/莱菔子｝消食通便清除痰源。

 

[梦回杏林]

　　
　　
　　你门牙上的凹槽是磕瓜子磨出来的吗？

　　如果不能坚持饮食上的节制和均衡，任何治疗都是乏效的。
　　
　　

 

[七小福]

浏览附件106036
　　
　　
　　你门牙上的凹槽是磕瓜子磨出来的吗？

　　如果不能坚持饮食上的节制和均衡，任何治疗都是乏效的。
　　
　　
浏览附件106037

是的。但目前所有的不良饮食习惯和生活习惯都已经去掉了。

 

[七小福]

　　
　　支气管痉挛是因为被粘痰刺激导致的。

　　肺寒则水饮多痰液稀易咳出，不容易引起哮喘，表里俱寒的｛寒性哮喘｝相对较少。

　　哮喘的发作从邪气方面看多为｛外有风寒闭表，内有痰热壅肺，气管堵塞痉挛，呼吸宣发受阻｝。
　　热虽然主宣发，但患者体内湿重，内热会炼液成痰，而且哮喘是表里同病，外面还有风寒束表，内热无法宣发加上痰阻气道而致喘。

　　所以对于｛热性哮喘｝来说，缓解期｛健脾补肾｝也需要“扶正祛邪”相结合，
　　而且健脾药不宜过于温燥以免增加肺热，补肾药不宜过于滋腻以免加重脾湿。
　　

西医的哮喘和喘息性气管炎在中医里有区别吗？

 

[夜视仪]

你这光说不练，应该也不会好，好歹选条路走着

 

[七小福]

你这光说不练，应该也不会好，好歹选条路走着

没错

 

[一桥飞架南北]

坚持走中医之路，迟早会迎来曙光！

 

[梦回杏林]

西医的哮喘和喘息性气管炎在中医里有区别吗？

　　
　　这两种西医的疾病都属于中医的“哮喘”，中医的“哮喘”又进一步分为“喘证”和“哮证”两种。
　　西医的“喘息性气管炎”可能相对于中医的“喘证”，而西医的“哮喘”大概对应中医的“哮证”。

喘证(《中医词典》)
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　　简称喘，亦名喘逆、喘促、喘息。以呼吸急促为临床主症。
　　其发病与肺肾关系密切，盖“肺为气之主，肾为气之根。肺主出气，肾主纳气，阴阳相交，呼吸乃和。若出纳升降失常，斯喘作焉。”(见《类证治裁·喘证论治》)。

　　喘证颇多危急病情，须辨证精确，治疗及时。大要分为实喘与虚喘两大类。
　　实喘的基本病理属于“清浊相干，气乱于肺。”(见《灵枢·五乱》)如外感六淫，水饮痰浊壅阻于肺，使肺气失于宣降，此为实喘。
　　禀赋虚弱或元气亏损，使“肺主气”的功能明显削弱，以致肾不纳气，则为虚喘。实喘以祛除病邪为大法，虚喘当补元摄纳为主。

　　不少患者，久病喘证，元气已损，兼有病邪(痰浊、水饮、气壅)者，属于虚实夹杂之证，治宜兼用扶正与祛邪二法，通常在发病时，先以祛邪为主；邪去大半，则以扶正法为主。喘证发作，每兼咳嗽，亦须喘、咳同治。

　　如喘而声高气粗，喉中痰鸣，声如拽锯者，称之为哮喘，简称为哮。除药物治疗外，亦可配合针、灸、外治和药物穴位电离子透入法。至于虚喘、实喘，又可因为病因、证候、体质等不同情况而分为多种证型。
　　

　　西医还有一种病叫“咳嗽变异性哮喘”，对应中医的“风咳”：

　　咳嗽变异性哮喘(cough variant asthma，CVA)是以慢性咳嗽为主要或唯一临床表现的特殊类型哮喘，很少出现喘息和呼吸困难，又称咳嗽型哮喘、过敏性咳嗽。咳嗽变异性哮喘主要表现为慢性刺激性干咳，感冒、吸入冷空气、灰尘、油烟及深呼吸等容易诱发或加重咳嗽。有时咳嗽是其惟一或主要临床表现，通常咳嗽比较剧烈，无明显喘息、气促症状或体征，但有气道高反应性。咳嗽常迁延不愈，严重影响了患者的生活质量，不典型的临床特征往往导致患者长期使用抗生素，若不及时给予有效治疗，约1/3~1/2的CVA患者可发展为典型哮喘。

　　

 

[夜视仪]

坚持走中医之路，迟早会迎来曙光！

也没有，隔壁有个八年了还没好的例子，看来还是要有点机缘的

 

[江海余生]

　　［麻杏石甘汤］就是治疗痰热壅肺型哮喘的常用基础方。

　　清肺化痰丸(胆南星(砂炒)、苦杏仁、法半夏(砂炒)、枳壳(炒)、黄芩(酒炙)、川贝母、麻黄(炙)、桔梗、白苏子、瓜蒌子、陈皮、莱菔子(炒)、款冬花(炙)、茯苓、甘草。辅料为蜂蜜)
　　此中成药中｛麻黄/杏仁/桔梗｝宣通肺气、发散风寒；｛胆南星/法半夏/紫苏子/枳壳/陈皮/茯苓｝理气祛湿化痰；｛黄芩/甘草/川贝母/款冬花｝清热润肺化痰；｛瓜蒌子/莱菔子｝消食通便清除痰源。

哈哈哈，查不到资料就在那乱分析一通！
甘草都能理气化痰了，没见过呀！伤寒论里的甘草估计都没这么用的吧？
麻黄杏仁一升一降，竟然全部归为了通宣肺气！难道没见过麻黄汤？那可是伤寒论的第一个方子。更可笑的竟然还有发散风寒，天哪，奇葩的思维真不懂啊！
瓜蒌子不是用的润肺化痰作用而是消食通便！
哎哟，真的，笑得肚子疼！其它的实在看不下去了！
好歹百度还是给出了清肺化痰丸的功能主治的吧？看不见？
不愧是梦大脸大神！娱乐性质满分！

 

[江海余生]

也不是查不到，还是发一份正常点的方义分析吧，最起码语句通顺，逻辑合理，药物大致作用明确的：
清肺化痰丸：
【组方分析】方中黄芩、胆南星清热化痰，为君药。川贝母、瓜蒌子、款冬花润肺化痰止咳，半夏、陈皮燥湿化痰，麻黄、苦杏仁、桔梗、莱菔子、白苏子宣降肺气，祛痰止咳，为臣药，以增强清热化痰、止咳平喘之力。枳壳宽胸以利肺气，茯苓健脾渗湿以绝生痰之源，为佐药。使以甘草止咳，并调和诸药。诸药相合，共奏清热化痰、宣降肺气，止咳平喘之效。

【功能主治】降气化痰，止咳平喘。用于肺热咳嗽，痰多作喘，痰涎壅盛，肺气不畅。

 

[梦回杏林]

　　
　　中医的理论体系丰富，“工具箱”里面的工具多得很，可以用五行生克，可以经络理论，可以病机脏象从不同角度析方。
　　一个处方可以从不同的角度进行分析，同样的方剂，不同种类不同版本的教材方解都不完全一样。个人有个人的理解。
　　

 

[江海余生]

　　
　　中医的理论体系丰富，“工具箱”里面的工具多得很，可以用五行生克，可以经络理论，可以病机脏象从不同角度析方。
　　一个处方可以从不同的角度进行分析，同样的方剂，不同种类不同版本的教材方解都不完全一样。个人有个人的理解。
　　

哦，现在讲个人理解了？
不讲统一认识了？不讲通行算法了？
学中医难道都是你想怎样就怎样的？
那还用学吗？自己想就可以啦！
对自己太狠了吧？打脸打肿了还要充胖子！
连药物在方剂中的作用都搞不清楚，还狡辩是个人理解！
说穿了就是药物不熟，基础知识太多欠缺！
这逻辑，又无敌了！

 

[梦回杏林]

　　中药理论有升降沉浮，四气五味，脏腑归经，方证药证……同一种药也有很多种不同的功效。如果面面俱到的将全部功能都解析完，那得写篇长篇论文。
　　比如瓜蒌子，多脂而性润，既可以滋肺排痰、也能够滑肠通便，｛川贝母、瓜蒌子、款冬花润肺化痰止咳｝的解析同样的片面的。