内科病咨询 长期鼻塞清鼻涕白痰，到底是肺的问题还是脾肾的问题？希望各位老师指点迷津！

[lkcln214]

你是个耗费心力的人，你这个病，是肾阴虚加命门火衰，只要不死，不要考虑阳气问题。现在你吃什么药，只会吸收三分，所以再对症的药，也治不好你的病。中医里面不是只有吃药材熬汤这一个办法。内治只能吸收三分，你可以考虑外治，先把命门火升起来，其他都好办。

 

[七小福]

《诸病源候论》：“东向坐,不息三通,手捻鼻两孔,治鼻中患,通脚痈疮,去其涕唾,得闻香臭。久行不已,彻闻十方。”意思是说,身体面向东坐好,屏住呼吸连续做三次，然后 用手揑揑鼻子，可以治鼻子的疾病，也可以治疗脚上的疮，还能解决鼻涕堵塞鼻孔而不通气的问题，使其能分辨香臭。经常这样做，能够提高嗅觉能力，可以闻到四面八方飘来的气味。

多谢

 

[七小福]

你是个耗费心力的人，你这个病，是肾阴虚加命门火衰，只要不死，不要考虑阳气问题。现在你吃什么药，只会吸收三分，所以再对症的药，也治不好你的病。中医里面不是只有吃药材熬汤这一个办法。内治只能吸收三分，你可以考虑外治，先把命门火升起来，其他都好办。

生食硫磺粉可行吗？

这种白痰，也是痰多阻肺，不清理越补越滞。控制饮食的同时才好用药。
清肺化痰丸+玄麦甘桔颗粒

已经吃了两盒，感觉早起白痰少些了，黄色也没有了。就是现在肾不纳气比较明显，口水还多，鼻塞，鼻涕倒流比较严重。还需要继续吗？

 

[江海余生]

生食硫磺粉可行吗？

已经吃了两盒，感觉早起白痰少些了，黄色也没有了。就是现在肾不纳气比较明显，口水还多，鼻塞，鼻涕倒流比较严重。还需要继续吗？

继续啊，不过是清热力稍显不足，尤其胃热，得用点石膏黄连啊。
你说的肾不纳气指的是你说的这些症状吗？
如果是那还得加点龙胆草，龙胆草配少量石膏能把阳气固摄在下焦。
如果怕寒凉，不用也罢。

 

[七小福]

继续啊，不过是清热力稍显不足，尤其胃热，得用点石膏黄连啊。
你说的肾不纳气指的是你说的这些症状吗？
如果是那还得加点龙胆草，龙胆草配少量石膏能把阳气固摄在下焦。
如果怕寒凉，不用也罢。

多谢老师。我说的肾不纳气是指吸气费力，吸不到底，现在是第二痛苦的症状，第一是鼻塞没嗅觉。没有特别怕冷的症状。

 

[江海余生]

多谢老师。我说的肾不纳气是指吸气费力，吸不到底，现在是第二痛苦的症状，第一是鼻塞没嗅觉。没有特别怕冷的症状。

这不叫肾不纳气，这就是肺部痰阻，呼吸清浅。
既然你说吃了两盒痰变少，可以继续服药，痰清的越多，呼吸自然加深。
那个清肺化痰丸，一盒只能吃最多三天，吃了两盒就是六天左右你就有痰变少的感觉就是对症了。
鼻子也是肺系疾病，痰已经堵到鼻子里，内膜上的嗅觉细胞就算有感觉到气味神经传导也被阻断了，传不到大脑了；所以你这个祛痰才是治本。但怎么祛痰很有讲究，得配伍清热滋阴的药物才能有效，千万不能只祛痰而忽视滋阴清热。
慢性病也不能一下子就好，还需多点耐心，服久一点自然见功。

 

[雲臺子]

中焦脾胃为主，脾肺的问题。

 

[七小福]

这不叫肾不纳气，这就是肺部痰阻，呼吸清浅。
既然你说吃了两盒痰变少，可以继续服药，痰清的越多，呼吸自然加深。
那个清肺化痰丸，一盒只能吃最多三天，吃了两盒就是六天左右你就有痰变少的感觉就是对症了。
鼻子也是肺系疾病，痰已经堵到鼻子里，内膜上的嗅觉细胞就算有感觉到气味神经传导也被阻断了，传不到大脑了；所以你这个祛痰才是治本。但怎么祛痰很有讲究，得配伍清热滋阴的药物才能有效，千万不能只祛痰而忽视滋阴清热。
慢性病也不能一下子就好，还需多点耐心，服久一点自然见功。

还在吃药，早起后已经没有黄鼻涕和黄痰了，而且痰和鼻涕非常少了。向您反馈我发现的一个发病规律，就是我的这个喘，应该是气管痉挛，平时当我感觉环境闷热的时候，我的身体会出小汗，然后马上就喘，吸不上气，感觉像窒息一样，空气不够用，同时吐大量的白痰，流清鼻涕，鼻子也感觉有股气堵着，鼻塞，自我感觉就好像身体里的热气不能全部通过发汗散出，憋在肺里不能散出来，导致的气管痉挛，痰涌涕出，鼻子里的热气也堵在里面出不来。喷了万托林气雾剂过会就缓解了，但是一吸气还感觉肺部有痰的声音，气管不痉挛了，但还是会一直吐痰，直到呼吸时肺部没有痰的声音了，就不吐了。今晚天气闷热，我跑步过程中又一次发生了这种情况，随身没带气雾剂，差点牺牲，真是后怕！是肺的问题吗？宣肺肃降的功能受损了？恳请老师给仔细辨证，太痛苦了，真的感激不尽！

 

[江海余生]

还在吃药，早起后已经没有黄鼻涕和黄痰了，而且痰和鼻涕非常少了。向您反馈我发现的一个发病规律，就是我的这个喘，应该是气管痉挛，平时当我感觉环境闷热的时候，我的身体会出小汗，然后马上就喘，吸不上气，感觉像窒息一样，空气不够用，同时吐大量的白痰，流清鼻涕，鼻子也感觉有股气堵着，鼻塞，自我感觉就好像身体里的热气不能全部通过发汗散出，憋在肺里不能散出来，导致的气管痉挛，痰涌涕出，鼻子里的热气也堵在里面出不来。喷了万托林气雾剂过会就缓解了，但是一吸气还感觉肺部有痰的声音，气管不痉挛了，但还是会一直吐痰，直到呼吸时肺部没有痰的声音了，就不吐了。今晚天气闷热，我跑步过程中又一次发生了这种情况，随身没带气雾剂，差点牺牲，真是后怕！是肺的问题吗？宣肺肃降的功能受损了？恳请老师给仔细辨证，太痛苦了，真的感激不尽！

是的，喘也是痰作祟。从你发作的情况来看，是有些因素引起的大量的痰涌向肺部企图排出而引起的一系列反应，最后也是痰去喘息！
化痰有个过程，久病疑难证都不是一两天能彻底解决的。
继续服药化痰，同时做好运动时防护，现阶段不适合剧烈运动，只可做适度的舒缓运动。
还要注意控制饮食。

 

[七小福]

是的，喘也是痰作祟。从你发作的情况来看，是有些因素引起的大量的痰涌向肺部企图排出而引起的一系列反应，最后也是痰去喘息！
化痰有个过程，久病疑难证都不是一两天能彻底解决的。
继续服药化痰，同时做好运动时防护，现阶段不适合剧烈运动，只可做适度的舒缓运动。
还要注意控制饮食。

我目前的认识，应该是多年的寒饮伤了脾阳，牵连了肺阳受损，脾不能运化所有的饮食，连成品和半成品精微物质一同上输给了肺脏，成品的精微物质，肺输布给了各个脏腑，不能输布的半成品滞留在肺脏成为了痰饮，痰雍肺热，阻碍了呼吸气体的交换。我晚饭吃得多，第二天早上就吐痰多，吃得少就吐痰少，如果不吃几乎没痰。我现在发现，只要我吃完饭，过不久就开始吐痰，痰的多少和吃的多少同步。虽然吃少了痰少，吃了化痰药也有效果，但是时不时发生的气管痉挛，我认为应该是肺里还有伏痰，外邪牵动伏痰而发生喘息，不知道这样理解对吗？您看这种情况是脾阳受损了吗？在祛痰清肺热的同时，可以温补脾阳吗？用理中汤类的或者四君子汤类的。

 

[梦回杏林]

我目前的认识，应该是多年的寒饮伤了脾阳，牵连了肺阳受损，脾不能运化所有的饮食，连成品和半成品精微物质一同上输给了肺脏，成品的精微物质，肺输布给了各个脏腑，不能输布的半成品滞留在肺脏成为了痰饮，痰雍肺热，阻碍了呼吸气体的交换。我晚饭吃得多，第二天早上就吐痰多，吃得少就吐痰少，如果不吃几乎没痰。我现在发现，只要我吃完饭，过不久就开始吐痰，痰的多少和吃的多少同步。虽然吃少了痰少，吃了化痰药也有效果，但是时不时发生的气管痉挛，我认为应该是肺里还有伏痰，外邪牵动伏痰而发生喘息，不知道这样理解对吗？您看这种情况是脾阳受损了吗？在祛痰清肺热的同时，可以温补脾阳吗？用理中汤类的或者四君子汤类的。

　　
　　｛三餐均衡，总量不超｝，是减轻脾胃负担，提高营养利用率，减少水谷精微转化为痰湿的最基础治疗。
　　在此基础上，发作期用药祛邪为第一要务以救急，缓解期需扶正祛邪：健脾补肾＋化痰利湿祛风。
　　
　　肺为贮痰之器，脾为生痰之源，肾为生痰之本。
　　清肺是治标，在坚持健康生活方式的基础上，健脾补肾才能根治〈过敏性鼻炎-哮喘综合征〉。
　　
　　CCTV《中华医药》播过一个中医药治疗哮喘的佳效案例，患者得哮喘六年的时间里，急性发作送医院抢救了6次，几次撤减激素都没有成功，后经中医药治疗及个人生活方式上的改变而基本痊愈，不仅完全撤掉了激素，而且哮喘8年来未再发作过，体能越来越好，每周打几次羽毛球也没事，不打球的时候每天要走十公里：
　　

　　

 

[江海余生]

我目前的认识，应该是多年的寒饮伤了脾阳，牵连了肺阳受损，脾不能运化所有的饮食，连成品和半成品精微物质一同上输给了肺脏，成品的精微物质，肺输布给了各个脏腑，不能输布的半成品滞留在肺脏成为了痰饮，痰雍肺热，阻碍了呼吸气体的交换。我晚饭吃得多，第二天早上就吐痰多，吃得少就吐痰少，如果不吃几乎没痰。我现在发现，只要我吃完饭，过不久就开始吐痰，痰的多少和吃的多少同步。虽然吃少了痰少，吃了化痰药也有效果，但是时不时发生的气管痉挛，我认为应该是肺里还有伏痰，外邪牵动伏痰而发生喘息，不知道这样理解对吗？您看这种情况是脾阳受损了吗？在祛痰清肺热的同时，可以温补脾阳吗？用理中汤类的或者四君子汤类的。

不可以温脾！
有顽痰老痰是肯定的。
要控制饮食！

 

[江海余生]

　　
　　｛三餐均衡，总量不超｝，是减轻脾胃负担，提高营养利用率，减少水谷精微转化为痰湿的最基础治疗。
　　在此基础上，发作期用药祛邪为第一要务以救急，缓解期需扶正祛邪：健脾补肾＋化痰利湿祛风。
　　
　　肺为贮痰之器，脾为生痰之源，肾为生痰之本。
　　清肺是治标，在坚持健康生活方式的基础上，健脾补肾才能根治〈过敏性鼻炎-哮喘综合征〉。
　　
　　CCTV《中华医药》播过一个中医药治疗哮喘的佳效案例，患者得哮喘六年的时间里，急性发作送医院抢救了6次，几次撤减激素都没有成功，后经中医药治疗及个人生活方式上的改变而基本痊愈，不仅完全撤掉了激素，而且哮喘8年来未再发作过，体能越来越好，每周打几次羽毛球也没事，不打球的时候每天要走十公里：
　　
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呵呵，作孽的又来了！有道是天作孽犹可恕，自作孽不可活啊！
又是拿别人的案例来证明自己！
纸上得来终觉浅，等你自己有验案的时候再来哔哔吧！
学医四年，从来没想过自己诊断错误啊！
别人都是治标，你给治本？哈哈哈，真是无知者无畏！
总是误以为自己也是大师的梦大脸大神！

 

[七小福]

　　
　　｛三餐均衡，总量不超｝，是减轻脾胃负担，提高营养利用率，减少水谷精微转化为痰湿的最基础治疗。
　　在此基础上，发作期用药祛邪为第一要务以救急，缓解期需扶正祛邪：健脾补肾＋化痰利湿祛风。
　　
　　肺为贮痰之器，脾为生痰之源，肾为生痰之本。
　　清肺是治标，在坚持健康生活方式的基础上，健脾补肾才能根治〈过敏性鼻炎-哮喘综合征〉。
　　
　　CCTV《中华医药》播过一个中医药治疗哮喘的佳效案例，患者得哮喘六年的时间里，急性发作送医院抢救了6次，几次撤减激素都没有成功，后经中医药治疗及个人生活方式上的改变而基本痊愈，不仅完全撤掉了激素，而且哮喘8年来未再发作过，体能越来越好，每周打几次羽毛球也没事，不打球的时候每天要走十公里：

谨记！真是非常感谢杏林老师，让您费心了！

 

[江海余生]

谨记！真是非常感谢杏林老师，让您费心了！

哈，真好医患和谐，没我啥事了！

 

[梦回杏林]

谨记！真是非常感谢杏林老师，让您费心了！

　　
　　老师言重了。

　　过敏性鼻炎、哮喘之类的疾病，从总体上说都是“本虚兼标实，症状在鼻肺，病根在脾肾”的证候。
　　正虚邪恋，正气不补足，邪气就会源源不断的产生，只祛邪是祛不完的，但急性发作时要以祛邪为第一要务以救急，缓解期以扶正为主兼以祛邪。

　　但具体处方用药要个体化的辨证，不可套用视频中的患者所使用的方剂，另外健脾补气不一定要全用温热药，一些甘平甚至甘凉的药也可以酌情选用，比如：山药、芡实、茯苓、麦芽、白扁豆、薏苡仁、太子参，甚至清肺排脓的金荞麦(根)也有一点健脾作用。

　　

 

[七小福]

不可以温脾！
有顽痰老痰是肯定的。
要控制饮食！

正在认真执行，晚饭已经不吃了，每天的一杯白酒也不喝了，继续服用清热祛痰的药物。请问老师，只是脾气虚有湿才会出现齿痕舌吗？

 

[七小福]

哈，真好医患和谐，没我啥事了！

让您多心了，得到大家的帮助我是真心想感谢的。

 

[七小福]

在学习中医的路上，总有走得快的，走的慢一点的，但都是同道中人，希望大家互相勉励，共同发掘祖先留下的瑰宝，共同进步。

 

[江海余生]

在学习中医的路上，总有走得快的，走的慢一点的，但都是同道中人，希望大家互相勉励，共同发掘祖先留下的瑰宝，共同进步。

我和他从来就是道不同不相为谋！
何况之前建议用药的回帖也是以前的，没指望你用，既然你用了我也没想不管。
只不过我也决定以后不接诊了，所以这样结束也挺好的！
早日康复吧！