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内科病咨询 女31岁，每天晨起手指关节、膝盖关节酸胀痛，下午才缓解
- 主题发起人 小林蒂娜
- 开始时间
您说对了！是类风湿！
自从上次发帖后，综合各位大家的回复以及自己身体的情况，服用“加味逍遥丸”，第一天吃就感觉效果明显，不知是不是心理作用，感觉快乐了好多！舌头也没那么刺痛。但是服用几天后，感觉腰部右边酸软，就停了，过二天再服还是有右腰酸软，就隔几天才吃。陆续吃完，关节疼痛没有缓解。
慢慢关节疼痛严重，蔓延到肘、肩、膝关节，生活受影响，简单的穿衣都很痛苦，就去医院挂号了。抽血结果是“类风湿因子”27，正常的数值应小于10.
医生主要开了“白蚁巢”治疗，吃了几天了，第二天吃完药感觉一点都不痛，现在又不行了，还是疼痛难受。
看了很多关于类风湿的信息，很绝望：不死的癌症，关节变形，难治愈，病因不明，长期服药。。。。。
类风湿没有那么可怕，你应该还是早期，中医药可以取得很好的疗效。
个人认为有可能跟孕期营养过剩产生痰湿热，以及创业劳累心理压力大有较大的关系。
建议放下事业，调养身心、重获健康为重！
饮食遵照《中国居民膳食指南(2016)》及《中国居民平衡膳食宝塔》进行调整：
http://dg.cnsoc.org/article/04/8a2389fd5520b4f30155be01beb82724.html
http://dg.cnsoc.org/upload/images/source/20160519164035385.jpg
上海中医药大学何裕民教授在《好身体，从改变德性开始》一书中，
用一个在深圳发现的特殊现象，说明了压力对身体健康的巨大影响：
＝＝＝＝＝＝
为什么深圳30岁上下的乳腺癌患者特别多
我曾指导过一名姓曹的女博士，课题做的是零毒抑瘤制剂诱导荷癌(胰腺癌)小鼠癌细胞凋亡实验，十分成功。2006年行将毕业前，她曾多次跟我去深圳出差。我在深圳原本就有几百名癌症老患者，他们一直接受我们的医疗方案，包括中医汤方调整。每次去还会有许多新癌症患者在老患者介绍下寻求帮助。几次在深圳，前后十余日，四百余名深圳患者找我诊治，曹博士为我侍诊抄方。
刚到深圳的时候，她感觉特别好，主动与接待人员提出希望能在深圳工作，对方也十分乐意接受。没想到，第一次出差结束时，曹博士问了我一个问题：“为什么深圳30岁上下的乳腺癌患者特别多？”而第二次出差结束时，曹博士说：“我坚决不来深圳了。”原因就是深圳外来女性癌症患者的“30岁”现象。
曹博士跟我出门诊多年，对各地的情况比较了解，她所说的的确是事实。甚至我在上海也有个29岁的乳腺癌年轻女患者，一打听，她少年时就随父亲去了深圳，一直在深圳上学、工作，只是因为患了癌症才回到奶奶处(上海)治疗。
根据我长期观察，上海、北京，包括广州等大城市的乳腺癌患者，年龄段集中在38~50岁，农村还会晚3~5年。但深圳有个奇怪现象：会突兀地冒出一个27~33岁的高发年龄段。而且，细细分析，这些女性大都是来自内地的大学毕业生，均十分优秀；且到深圳打拼，才刚过了5~6年时间。她们绝大多数干得不错，自己开始有了一份比较体面的工作。然而，就在此时，乳腺癌魔击倒了她们！这是什么原因呢？
我对此也曾费解过，深入观察分析后始有所悟。众所周知，深圳完完全全是个“移民”城市，不像北京、上海、广州，原先还有上百甚至上千年的旧有文化积淀和老市民阶层的稀释。深圳的文化完全就是创业文化、打拼文化、拼命挣扎以抗击挫折的文化。在深圳，年轻人都怀着一股创业热情，百折不挠。因此，深圳发展特快、竞争激烈、生活节奏紧张，在内地所有城市中都是无出其右的。
这些优秀女性一到深圳，就被卷入了这么一个高速旋转的生存旋涡之中。面对生存压力、竞争挫折，为发展而拼命挣扎，这种极度亢奋的心身状态及其伴随的机体内环境、微环境紊乱，自然是癌细胞发育的“催化剂”和癌症发展的“温床”。在高强度压力下，这些优秀单身女性的内分泌系统功能更容易受干扰。因此，5~6年后表现出乳腺癌高发，也就是水到渠成之事。这让我带的这位处于相同年龄段的女博士望而却步，也在情理之中。
可见，压力与挫折具有典型的两面性。对健康而言，有时候持久的压力必须及时予以化解，否则后果严重。
现在中医机器体检报告有个{厥阴体质}类型，
用病机看可能大致对应{肝肾阴血亏虚}体质。
厥阴病是伤寒六病的最后一种，是邪气入侵最深、正邪反复剧烈交争的一个阶段。
多见于各种癌症的中晚期、糖尿病中晚期气阴两虚、血虚肝热传肺胃的阶段、阿米巴肝脓疡等严重的感染性疾病的极期。
跟诊心得:徐老师,10 个病人全用乌梅丸?
2016-09-05 徐书、蔡胜杰 中医书友会 第 1082 期
http://www.360doc.cn/article/16620451_813181231.html
厥阴病可见这样的舌象
病例1：傅某，女，55岁，乳腺癌术后。
入睡困难，夜卧易醒，多于凌晨2点醒，且醒后不易再睡，左肩痛，后背痛，食后两胁胀痛不适，口干，晨起口苦。舌淡苔薄，脉沉弦细，左关按之无力略滑。
辨证：少阳厥阴合病。
方药：乌梅丸加龙胆草、牡蛎、酸枣仁、元胡、夜交藤、鸡血藤。
而类风湿病早中期大都以少阳病为主要见证。
基础主方可以用柴胡桂枝汤加连翘，阴虚加生地、湿热加黄柏。
为什么坚持一天快走五公里有佳效，因为运动能够疏肝理气解阳郁、宣肺行水排湿热、通脉活血利关节。
最后编辑:
只是相对于晨僵这个情况，因为没有别的症相对应，我会选择先扩充血管，调整血液，看看后面有什么变化，当归四逆汤也不是一个可以长期使用的方，从症状是来看，下午阳气最旺盛的时候才能缓解，不管是动脉还是静脉的回流，看起来也只有温暖的时候流通才正常。
如果有乌梅丸症，用了当归四逆，热证应该会显现出来，我一度怀疑脉微细是人体自我调节的结果，因为输送的越多，三阳越热，那么人体自己减少输送，镇肝熄风，自然温度就降了，但是这种调节会导致别的问题。
痛风(高尿酸血症)宜多选择蛋类奶类等嘌呤含量很低的动物性食品，
适当限制豆制品等嘌呤含量中等的食品，
少吃菌菇瘦肉啤酒海鲜(海参除外)类高嘌呤食物。
在西药(化学药品批号)中，［大黄碳酸氢钠片］可以说是｛副作用最小/性价比最高/最适合痛风｝的了。
有1000片的大瓶装，每片含大黄0.15克，小苏打0.15克，薄荷油0.001毫升，用量通过片数可方便的控制。
碱化尿液可以加速尿酸的排泄，所以西医推荐痛风患者服用［碳酸氢钠(小苏打)片］或者常喝〈苏打水〉。
而酸化尿液会阻碍尿酸的排泄，所以长期服用阿斯匹林(乙酰水扬酸)等强酸性的西医，尿酸不容易降下来。
关于大黄“健胃”的讨论
《本经》谓能“调中化食”。《神农本草经百种录》谓能“调中化食，助肠胃运化之力”。研究表明，大黄味苦，饭前小量口服，不仅不会引起腹泻，反而会刺激味觉感受器，以提高食物中枢的兴奋性，增强食欲和胃液分泌，从而起到健胃作用［陕西中医，1990，11(5):233］。大黄小剂量可促进胃液分泌，对离体胃有促进胃运动的作用，但大剂量对胃蛋白酶有抑制作用［大黄的药理与临床应用．兰州：甘肃科学技术出版社，1986:51］。大黄能促进胃黏膜PGE生成，增强胃黏膜屏障功能，防止受乙醇或吲哚美辛等药的损害［生理科学，1989，9(3):30］。生大黄煎液体外试验对胰蛋白酶、胰脂肪酶、胰淀粉酶的活性有明显抑制作用，但对胃蛋白酶的活性没有明显影响［中药通报，1981，(3):25］。
临床报道，用大黄液与多潘立酮试治非溃疡性消化不良(non-ulcer dyspepsia，NUD)各16例，近期疗效与远期疗效大黄液均优于多潘立酮［中国乡村医生杂志，1991，(10):22］，提示大黄有调整胃肠功能障碍的作用。以大黄250g，大枣(去核)500g，炒炭成性，研末混匀后口服，治疗小儿消化不良的效果满意［湖南医药杂志，1979，(2):42］。用生大黄粉200~300mg/kg，分3~4次，每次溶入3~5ml温水，口服或鼻饲，于喂奶前30分钟喂入。结果：胃潴留、腹胀消失时间，恢复到出生体重、奶量达到20ml/kg所需时间明显缩短，与治疗组比较均有显著差异( P ＜0.01)［陕西中医，2011，32(3):281］。焦树德《用药心得十讲》记载，遇有怵服汤药、每喝汤药即吐者，把汤药煎好后，可先用大黄、甘草各1g，煎水一小杯，慢慢喝下，服后过15~20分钟如不吐，再服原来的汤药即可不吐。成方制剂大黄酊(《浙江省药品标准》1983年版)，用大黄、甘油、乙醇制成酊剂，功能健胃，用于食欲缺乏，消化不良。由此可见，大黄确有健胃，助消化之功，但与用量密切相关。一般而言，大黄在3g以下，泻下作用不明显，且有健胃助消化之功;3g以上，随着剂量的增加，泻下作用增强。
关于大黄“抗衰老”的讨论
自由基学说在生物衰老和疾病发生和发展过程中占有重要位置［新中医，1993，(2):55］。不同浓度大黄水煎液可显著增强小鼠血中超氧化物歧化酶(SOD)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)活性，使体内有毒的超氧阴离子自由基( )得以清除，阻止其引起的自由基连锁反应［新乡医学院学报，1996，13 (1):13］。大黄水煎液对小鼠肝匀浆过氧化脂质(LPO)生成具有抑制作用，浓度为0.625mg/ml时，抑制率为27.3%［天津中医，1988，(6):21］。大黄能清除 、过氧化氢(H 2 O 2 )和其他活性氧，抑制脂质过氧化，是一种有效的抗氧化剂［中国药学杂志，1996，31(8):461］。大黄能降低老龄小鼠心、肝、脑、丙二醛(MDA)含量，增强老龄小鼠PBC及SOD活性，具有延缓体内自由基形成，增强机体内自由基损伤的作用［中华中医药学刊，2007，25(7):1510］。
学习记忆减退是衰老的重要指标之一。大黄水提取物能增强自然衰老小鼠的学习和记忆能力，并对由东莨菪碱(Scop)、亚硝酸钠(NaNO 2 )和40%乙醇分别引起的小鼠记忆获得、巩固及再现障碍模型有较显著的改善作用［中药材，2010，24(10):728］，使小鼠进入暗室的潜伏期延长、错误次数减少、动物错误反应率降低，具有改善学习记忆的功能［中国老年学杂志，2005，25(11):1362］。
有人从骆驼饮大黄水受到启发，西北地区多牧养骆驼，以膘肥、体壮、毛质好著称，且寿命也长。其主要一条经验是经常给骆驼饮大黄水。据调查，一般骆驼的寿命为28~35年，但长饮大黄水的骆驼寿命则一般为35~42年，多活5年以上，由此看出大黄有抗衰老作用。通过对120名常饮大黄水和不服大黄的同龄人进行调查，结果：常饮大黄水的人寿命在70岁以上者占85%；不服大黄的同龄人寿命在70岁以上者占33.4%。二者差异显著，提示大黄有抗衰老作用。调查发现，常服大黄的人不易患感冒，对疾病的抵抗力强；头脑清醒，无头痛头晕等火热症状；无老年性便秘及前列腺肥大；肠胃消化功能好，食欲强；肾功能好，无尿频、尿急现象，耳聪目明［中医药研究，1991，(4):49］。大黄推陈致新是抗衰老之本。常服本品，可使肠道通畅，增进食欲，血脉周流，继而增强体质，祛病延年。每天服用3~6g大黄较为适宜。对108名健康自愿者给予临床剂量或大于临床剂量时，其胃肠道反应、各大系统功能、血生化、免疫功能等都无明显不良反应［中医药信息，1996，(3):24］。
--《中华临床中药学》2015(张廷模，彭成)